כריתה כירורגית פתוחה של מומים עורקיים במוח

התחל עם מטופל מורדם, הממוקם כדי להבטיח ניקוז ורידי מוחי נאות. לחולה יש מום עורקי מוחי (AVM), נגע עם חיבורי עורקים לורידים לא תקינים.

חותכים את העור ורקמת החיבור ומסירים את שכבת הגולגולת כדי לחשוף את הגולגולת. קדחו חורים וחברו אותם ליצירת דש עצם.

חשפו את הדורה מאטר, שכבת המוח החיצונית ביותר, ותפרו אותה לגולגולת כדי לסגור את החלל האפידורלי.

פתח את הדורה כדי לחשוף את ה-AVM.

זהה את העורקים המזינים דם ל-AVM ואת הוורידים המנקזים את הדם.

השתמש בצריבה חשמלית כדי להפעיל חום שאוטם את עורקי ההזנה וחוסם את הזרימה.

לנתח את ה-AVM בצורה היקפית, לחסום את הוורידים המנקזים ולהוציא את ה-AVM.

השתמש בצריבה חשמלית ובחומרים המוסטטיים כדי לשלוט בדימום שיורי.

בצע אנגיוגרפיה כדי לאשר הסרת AVM מלאה.

סגור את הדורה, מקם מחדש את דש העצם באמצעות מערכת ציפוי, תפר את הקרקפת ופקח על המטופל להחלמה.

הליך זה מתחיל בביצוע קרניוטומיה רחבה במקום ה-AVM. באופן אידיאלי, אתר הגולגולת ייבחר כדי לאפשר גישה מוקדמת לבורות נוזל המוח לניקוז במידת הצורך.

המטופל ממוקם כדי להבטיח ניקוז ורידי מוחי נאות. אותות ניטור עצבי נוצרים או ממשיכים אם כבר הוקמו במהלך התסחיף. ניווט עצבי מסונכרן עם הדמיה טרום ניתוחית ונרשם.

מסומן חתך מתוכנן, מכינים את אתר הניתוח, מעניקים הרדמה מקומית ומכסים את השדה. ראשית, חתכו את העור ואת הגליאה, בעזרת להב מספר 15. לאחר מכן,