JoVE Encyclopedia of Experiments
מדעי המוח
0 צפיות • 2:20 דק' • August 29th, 2025
התחל עם מטופל שאובחן עם תסמונת ניתוח גב כושל, המאופיינת בכאבי גב תחתון כרוניים מתמשכים לאחר ניתוחי עמוד השדרה.
לטיפול זה, למטופל הושתל מראש כבל הנעה רב-עמודי מעל חוט השדרה, הממוקם בקו האמצע של רמת החוליות T8--T9.
מיקום זה מכוון למקטעי עמוד השדרה המעבירים אותות כאב מהגב התחתון למוח.
מוביל ההנעה הרב-עמודי כולל סדרה של אלקטרודות שנועדו לספק גירוי ממוקד לחוט השדרה.
לאחר מכן, חבר את הכבל למחולל דופק חיצוני.
העבירו פולסים חשמליים דרך המוליך המושתל כדי ליצור פרסטזיה - תחושת עקצוץ החופפת לאזור הכואב של המטופל.
גירוי זה מפעיל מסלולים חושיים לא כואבים, קוטע את אותות הכאב לפני שהם עולים למרכזים גבוהים יותר במוח.
כתוצאה מכך, תפיסת המטופל את כאבי הגב התחתון מופחתת, ומשפרת את הנוחות הכללית.
מספר שעות לאחר הניתוח, חבר את הנוירוסטימולטור החיצוני להארכות העופרת החיצוניות החיצוניות, והנח את המתכנת הקלינאי על הנוירוסטימולטור החיצוני.
הפעל את המתכנת הקלינאי ואת הגירוי העצבי עם רוחב דופק המוגדר ל-260 אלפיות השנייה, בקצב של 60 הרץ. לאחר מכן, השתמש בתצורת הקתודה המוגנת כדי לבדוק תחילה תצורה תלת-קוטבית רוחבית בחלק העליון של העופרת. אם תצורה זו מספקת כיסוי מספיק של פרסטזיה ו/או דיכוי כאב, הגדל את רוחב הדופק ל-450 אלפיות השנייה כדי לכוונן את כיסוי אזור כאבי הגב, ולאפשר הגדלת אזור הגירוי, התאמת קצב הדופק בין 40 ל-60 הרץ כדי להשיג את כיסוי הפרסטזיה המספק ביותר של האזור הכואב.
לאחר מכן, השתמש במספריים חדים כדי לחתוך את סומק ההארכה החיצוני עם העור, כדי להפחית את הסיכון לזיהום עד להליך הכירורגי הבא.