Surgical Aortic Debanding: הליך לחקר שיפוץ לאחור של חדר שמאל במודל Murine של התכווצות אבי העורקים

0 צפיות2:37 דק' • July 8th, 2025

פס אבי העורקים מבוצע על ידי קשירת הקשת הרוחבית של אבי העורקים, בין העורק האיננומינטי לעורק הצוואר המשותף השמאלי. התכווצות זו מובילה ללחץ חדרים מוגבר, וגורמת להיפרטרופיה של קרדיומיוציטים שבהם תאי השריר של הלב מוגדלים.

במקביל, יש הצטברות של חלבוני מטריצה חוץ-תאיים בחלל הבין-תאי, ששיאה בפיברוזיס חדרי. כדי להפוך את ההשפעות הפיברוטיות וההיפרטרופיות הללו על הלב, קח עכבר מורדם מספר שבועות לאחר שעבר רצועות אבי העורקים. הניחו את העכבר במצב שכיבה והכינו אותו על ידי הסרת הפרווה מהחזה.

בצע חתך קטן בצד שמאל של החזה כדי לאתר את הלב וכלי החיבור שלו. דמיין את אבי העורקים ואת התפר הקשור אליו. בצע רצועה של אבי העורקים על ידי חיתוך תפר זה כדי להסיר את ההתכווצות באבי העורקים. לבסוף, סגור את שכבות השריר והעור.

העבירו את העכבר לכלוב ועקבו אחר התאוששות הלב לאחר הניתוח. לאחר פירוק מוצלח, יש הפחתה בחלבוני המטריצה החוץ-תאית וכתוצאה מכך פיברוזיס מופחת. העכבר גם מציג ירידה הדרגתית בגודל הקרדיומיוציטים ובמסת החדרים, מה שמעיד על רגרסיה בהיפרטרופיה ושיפור תפוקת הלב הכוללת.

שבעה שבועות לאחר ניתוח החבישה, נתחו בעדינות את הרקמות, ההידבקויות והפיברוזיס סביב אבי העורקים במחצית מבעלי החיים הקשורים עד שההתכווצות נראית לעין. מנתחים בזהירות את אבי העורקים ומפרידים את התפר מהכלי. לאחר מכן, השתמש במספריים כדי לחתוך את התפר.

שימו לב כי חסימה ממושכת של אבי העורקים העולה במהלך רצועות או התפרקות עלולה להוביל לבצקת ריאות ולהפעלה מוגזמת של מסלולים דלקתיים.

קרוב לדופן החזה עם תפרי פוליפרופילן פשוטים או רציפים 6-0 תוך שימוש במספר התפרים המינימלי האפשרי וסוגרים את העור בתפר פוליפרופילן משי 6-0 בתבנית תפר רציפה. לאחר מכן, בצע את הטיפול שלאחר הניתוח כפי שהודגם.