דוגמנות חסימת קנה הנשימה של העובר במודל מורין: הליך כירורגי לקשירת קנה הנשימה העוברי בתוך עכברה בהריון

0 צפיות3:56 דק׳ • July 8th, 2025

הנח עכבר בהריון מורדם בגיל ההריון הרצוי במצב שכיבה. עקר את אזור הבטן. בצע לפרוטומיה - חתך כירורגי דרך דופן הבטן. נתח את שרירי הבטן כדי לחשוף את חלל הבטן.

זהה את קרני הרחם - מבנים צינוריים ארוכים המאכלסים מספר עוברים - המאפשרים להם להתפתח בו זמנית. הוצא בעדינות את קרני הרחם מחלל הבטן, ומקם אותן בכיוון רוחבי. יתר על כן, דמיין את צוואר עובר העכבר המועמד.

הכנס בעדינות מחט כירורגית עם תפר בעובי מתאים לרוחב דרך אזור קרן הרחם, הרחק מהשליה. קדם את המחט הלאה לחלק הקדמי של הצוואר שבו נמצא קנה הנשימה. כוון את המחט לצאת מהצוואר מול קרן הרחם. הדק בזהירות את התפר כדי לחסום את קנה הנשימה, תוך הבטחת שלמות דופן הרחם. החזר את קרני הרחם לחלל הבטן.

יש להזריק מי מלח חמים לחלל הצפק כדי להקל על התקדמות ההריון. סגור את החתך הניתוחי ואפשר לעכבר להתאושש. ניתן להשתמש במודל חסימת קנה הנשימה העוברי של עכבר כדי לחקור את ההשפעה של קנה הנשימה החסום על התפתחות הריאות.

נקו את משטח הבטן עם אלכוהול ופובידון יוד, ושמרו על תנאים סטריליים לאורך כל הניתוח. בצע חתך אנכי ללפרוטומיה של סכרים בהריון, וחתוך את כל השכבות בנפרד. זהה את קרני הרחם מכל צד וקבע את העוברים המועמדים לניתוח.

יש לנתח שני עוברים בכל קרן רחם אם יש מספר זוגי של עוברים בכל צד, ועל עובר אחד בכל קרן רחם אם יש מספר אי-זוגי. בעזרת משקפי הגדלה פי 2 להדמיה, מקם את קרן הרחם בצורה רוחבית. מקם את הגורים עם הפנים כלפי מעלה בין שתי אצבעות תוך שימוש בעיניים ובזנב כמדריך.

הפעל לחץ עדין על ראש הגור כדי לאפשר הארכת הראש והדמיה של הצוואר. בצע חסימת קנה הנשימה, או TO, באמצעות מחט אטראומטית ותפר פוליפרופילן 6-0. שמור את השליה בצד ורחוק מנקודות הכניסה והיציאה של המחט.

הכנס את המחט לרוחב דרך צד הרחם, הרחק מהשליה, דרך השליש הקדמי של הצוואר. לאחר מכן, הזיזו את המחט בעדינות לקו האמצע של הצוואר. כוון אותו לחלק הקדמי, ואז צא מהצוואר בין קנה הנשימה ומול נדן הצוואר והרחם.

קשרו את התפר, דאגו לשמור על שלמות הממברנות ודופן הרחם. החלף את קרן הרחם בבטן והזריק 2 מיליליטר מי מלח חמים וסטריליים לחלל הצפק לפני הסגירה.

הניחו תפר פוליגלקטין 5-0 רץ כדי לסגור את דופן הבטן, וסגרו את העור עם תפר משי שאינו זורם. יש למרוח 0.1 מ"ג/ק"ג של בופרנורפין תוך צפקי לשיכוך כאבים ולאפשר לסכר להתאושש באינקובטור חם. שימו לב שהחיה המנותחת יכולה להאכיל את עצמה ולהחזיק אותה לבד בכלוב האישי שלה.