Roux-en-Y ניתוח מעקף קיבה: הליך כירורגי בריאטרי לכריתת קיבה במודל מורין
אנציקלופדיית הניסויים של JoVE
ביולוגיה
0 צפיות • 5:18 דק׳ • July 8th, 2025
התחל את הליך Roux-en-Y - ניתוח כריתת קיבה - על ידי הנחת עכבר מורדם במצב שכיבה. נתח את הבטן והחצין את המעי הדק כדי לאתר את הג'ג'ונום - החלק האמצעי של המעי.
בצע שתי קשירה סמוכות על הג'ג'ונום ובצע כריתה ביניהן. תהליך זה מייצר שתי גפיים במעי - גף המרה קרוב לקיבה וגף העיכול מרוחק לקיבה. הנח את גף המרה ליד לולאת המעי הקיימת. בצע חתכים אורכיים בגודל שווה על פני השטח הזמניים שלהם.
בצע אנסטומוזה מצד לצד על ידי תפירת אזורים חתוכים של גף המרה ולולאת המעי, מה שמאפשר למיצי הקיבה להיכנס ישירות למעיים. אתר את הקיבה וקשר את הפילורוס - החלק של הקיבה שנפתח למעי, שמונע מהמזון להיכנס למעי.
בצע חתך אורכי חדש ליד הפילורוס והקצה המשוך של גף העיכול ובצע את האנסטומוזיס השני מצד לצד. הנתיב החדש הזה נקרא איבר Roux, והמעי דומה כעת לצורת 'Y'. להחזיר את האיברים הקשורים לחלל הבטן ולתפור את מקום החתך.
לאחר הניתוח, המזון נכנס ישירות מהקיבה לאיבר Roux, ועוקף את נתיב הקיבה הרגיל. אורך המעי הקטן יותר מפחית את ספיגת החומרים המזינים, וגורם לירידה במשקל העכבר.
למעקף קיבה Roux-en-Y, בצע חתך עור בקו האמצע מעצם החזה לאמצע הבטן, והגן על העור באמצעות דחיסה סטרילית ספוגה בתמיסת מלח של 37 מעלות צלזיוס.
להחצין את המעי ולמדוד 8 סנטימטרים מהפילוריס. בעזרת 5-0 תפרים שאינם נספגים, הניחו שתי קשירה על המעי משני צידי סימן 8 סנטימטרים,
צפו בתמליל המלא וקבלו גישה לאלפי סרטונים מדעיים