טכניקת תפר Q: טכניקת תפירה להפחתת היווצרות פערים ולהגברת חוזק המתיחה בתיקון גידים

גידים הם רקמת חיבור המחברת את השרירים לעצמות. ניתן לתקן גידים פגומים על ידי תפירת הקצוות החתוכים שלהם בטכניקת תפירת הליבה. הליך זה עדיין משאיר פערים בין קצות הגידים. כדי לצמצם את הפערים שנותרו, מבוצעת טכניקת תפירה נוספת הנקראת תפר Q.

התחל בהנחת שני גדמי גיד חזיר חתוכים לאורך זה ליד זה. לתפירת ליבה, סמן נקודות במרחק מתאים מקצה הגיד החתוך בצד הקדמי והרוחבי. נקודות אלה עוזרות לקבוע את נתיב התפר.

הכנס תפר אורכי מהקצה החתוך. קדם אותו לעבר אחת מנקודות הסימון הקדמיות. משוך את התפר החוצה מנקודה זו. הכנס אותו מחדש לסימון הרוחבי הסמוך, ויצר לולאה. העבירו את התפר דרך שני הסימונים האחרים. חזור על התהליך עם הגדם השני וקשר את התפרים כדי לקשור שני גדמים.

לאחר תפירת הליבה, הכנס את התפר בצד הקדמי של גדם גיד אחד. לולאה אותו בצד האחורי של הגדם השני, המשתרע על תפר הליבה. משוך את התפר מהחלק הקדמי של הגדם השני. קשרו את הקשרים להשלמת תפר Q אחד. חזור על התהליך בצד הנגדי כדי להוסיף את תפר ה-Q השני.

הגיד המתוקן מוכן ליישומים נוספים.

כדי לבצע תיקון גידים, התחל בסימון המשטח הקדמי של אחד מגבעולי גיד החזיר, עם שתי נקודות שנמצאות 10 מילימטרים מהגיד החתוך, רבע מהדרך מהצד השמאלי והימני של הגיד בכיוון המדיאלי-רוחבי. סמן כל אחד מהמשטחים הצדדיים השמאלי והימני של הגיד בנקודה אחת הנמצאת 8 מילימטרים מכל קצה גיד חתוך, ואתר את הנקודה באמצע הכיוון הקדמי-אחורי.

לאחר מכן, השתמש בקליפר ורניר כדי למדוד את כל האורכים בין כל סט נקודות. בעזרת 4-0 תפרים, הכנס מחט למשטח החתוך של גדם גיד אחד מהנקודה האמצעית בכיוון הקדמי-אחורי, ורבע מהדרך משמאל בכיוון המדיאלי-לטרלי.

ציירו אזור עניין סביב תא העצב הנבחר, וציירו אזור עניין שני גדול יותר סביב הזנב שכולל את אזור העניין הראשון. הכנס מחדש את המחט בצורה אלכסונית מנקודה שלוש, והעביר את המחט לרוחב לכיוון נקודה ארבע. משוך החוצה את התפר כדי ליצור לולאה קטנה במשטח הצדדי של הגיד, והכנס מחדש את המחט בצורה אלכסונית מנקודה שתיים, והעביר את המחט לאורך לכיוון הקצה החתוך.

לאחר מכן, משוך החוצה את התפר. כדי ליצור תיקון סימטרי, הכנס את המחט לקצה החתוך של גדם הגיד השני, ותפר את הגדם השני באותו מבנה. הדק את התפר עם קיצור של 10% של קטע הגיד בתוך תפר הליבה, וקשר את קצוות הגיד יחד עם שלושה עד ארבעה קשרים כדי להשלים את תפר הליבה הדו-גדילי

כדי להשלים תפר ליבה של ארבעה גדילים, חזור על תהליך התפירה כפי שהודגם זה עתה. כדי להוסיף תפר Q, הכנס את אותה מחט למשטח הקדמי של הגיד, במרחק של 2 מילימטרים מקצה הגיד המחובר, ומשוך את המחט על המשטח האחורי של הגיד. הכנס מחדש את המחט למשטח האחורי של הגיד, במרחק של 2 מילימטרים מהצד השני של קצה הגיד המחובר. משוך את התפר מהמשטח הקדמי של הגיד, וקשר שלושה קשרים כדי להשלים את תפר ה-Q הראשון.

לאחר מכן, חזור על ההליך כדי להשלים את תפר ה-Q השני. כדי להוסיף תפר ריצה בתפר הליבה של שני גדילים או ארבעה גדילים בקבוצת ריצה, השתמש בתפר 6-0 כדי להוסיף תפר רציף של 9 עד 10 תפרים לקצוות הגידים, תוך שמירה על רכישה דומה של 1.5 מילימטרים ועומק של 1 מילימטר. לאחר הנחת כל התפרים, יש לכסות את תיקון הגיד בגזה רטובה.