JoVE Encyclopedia of Experiments
ביולוגיה
0 צפיות • 4:24 דק' • July 8th, 2025
אלקטרו-כירורגיה משתמשת באנרגיית תדר רדיו ממוקדת - RF - לתיקון אתרי פציעה. כדי לבצע אלקטרו-כירורגיה, התחל בביצוע חתך בקו האמצע במודל חזיר מורדם כדי לחשוף את הכבד.
השתמש בכוח שוחק על קפסולת הגליסון - כיסוי כבד סיבי - כדי לעורר פציעה ולגרום לדימום מפני השטח של הכבד. צור חתכים - חתכים עמוקים בדרגות שונות - כדי להקל על דימום דימומי. הנח מכשיר אלקטרו-כירורגי ישירות במקום הפגיעה בכבד.
מכשיר אלקטרוכירורגיה דו קוטבי זה משתמש בטכנולוגיית טרנסקולציה, ומספק את אנרגיית ה-RF באתר הפגיעה באמצעות זרימת מי מלח דרך שתי אלקטרודות סמוכות. לכל אלקטרודה יש זרבובית מסוף הפולטת זרם מלח בקצב קבוע בזמן שהמכשיר נע. מעבר זרם חילופין בתדר גבוה מייצר תנודות יוניות בתוך הרקמה. תהליך זה מייצר חום חיכוך, ומעלה את הטמפרטורה באתר הפגיעה.
זרימה קבועה של מי מלח מהגשושית מספקת פיזור חום אחיד דרך החיתוך. החום מאפשר קרישה תרמית - תהליך המפרק את חלבוני הקולגן בקצוות החתוכים של הכלים. עם הקירור, גדילי הקולגן הופכים למסה סבוכה, אוטמים את הפצע ועוצרים את זרימת הדם. לאחר עצירת דימום, ניתן להשתמש בכבד החזיר לבדיקות נוספות.
כאשר החיה מוכנה, פתח את הידית של מכשיר SBRF מודלק שהוכן על פי מפרט היצרן, וחבר את הידית לגנרטור. לאחר מכן, הגדר את קצב זרימת המלח לנמוך ואת הגדרת הספק תדר הרדיו ל-160 וואט. צור חשיפה נאותה של האיברים המוצקים המעניינים, גיוס מבנים אחרים והכנסת מפסק לפי הצורך.
בעזרת להב אזמל #10, הפעל כוח שטחי שוחק, קדימה ואחורה, בעומק של 1 עד 2 מילימטר, שטח של 2 סנטימטרים רבועים על קפסולת הכבד, כדי לגרום לדימום קפסולרי. המשך ליצור חתכים של איברים מוצקים בעומק של 1 סנטימטר בחומרה הולכת וגוברת עם האזמל מ -5 סנטימטרים לכל אורך רקמת הכבד.
לאחר מכן, באמצעות מכשיר קהה כגון מהדק קלי, השתמש בתנועת דקירה כדי ליצור פציעות חודרות בעובי חלקי עד מלא. לאחר הדמיית כל פציעות הניסוי המתאימות, לחץ על כפתור הידית כדי להתחיל זרימה בו-זמנית של 0.9% מי מלח ואספקת אנרגיית תדר רדיו דו קוטבית. המלח ירתח באתר היישום.
מקם את קצה המכשיר ישירות על פני השטח הגולמיים של הכבד לאזורים שטחיים של דימום, או בתוך פגמים בכבד עצמו, והפעל יניקה במקביל משואב כירורגי רגיל לפי הצורך, כדי להעביר את מי המלח והאנרגיה המחוממים ישירות לאזורי הדימום המתמשך. בתנועה עדינה קדימה ואחורה, מחממים את הרקמות לכ-100 מעלות צלזיוס. פיצוץ שמיעתי יתרחש לאחר שלוש עד חמש שניות, מה שמסמן שהצריבה הושלמה.
לאחר מכן, העבר את המכשיר בצורה מאורגנת לאתר הממוקד הבא, תוך הפעלת צריבה חשמלית במתח גבוה מכוונת במדויק בשילוב עם יישום ה- SBRF והתקני היניקה, כדי להשיג המוסטזיס לפי הצורך. כאשר כל אתרי הדימום נצרבו, יש למרוח את קצה המכשיר על הקצה הפגוע של פרנכימת הכבד כדי לאטום את צינורות המרה הקטנים עד הבינוניים.
מאמר זה דן בשימוש בכירורגיה חשמלית במודל חזיר לתיקון פגיעות כבד באמצעות אנרגיית גלי רדיו. הפרוצדורה כוללת יצירת פגיעות מבוקרות ויישום כירורגיה חשמלית דו-קוטבית (bipolar) להשגת המוסטזיס.
טכניקה זו מדגימה גישה ממוקדת לשליטה בדימום במודלים של פגיעות באיברים מוצקים, ומספקת שיטה הניתנת לשחזור להערכת התערבויות המוסטטיות במחקר טראומה פרה-קליני. על ידי אפשור קואגולציה תרמית מדויקת באמצעות אנרגיית רדיו-frequency דו-קוטבית והפצת חום מתווכת תמיסת סלין, היא תומכת בהפחתת סיכונים מכניסטית של עזרים כירורגיים המיועדים להפחתת דימום תוך-ניתוחי. המודל מספק פלטפורמה סטנדרטית להערכת יעילות המכשיר, בטיחות תרמית וביצועי איטום רקמות לפני פיתוח תרגומי.
השיטה משתלבת ברצף הגילוי הפרה-קליני, במיוחד בהערכה בשלבים מוקדמים של מכשירים כירורגיים מבוססי אנרגיה, שבהם יציבות המודינמית ושלמות הרקמה הן נקודות קצה קריטיות.
סרטונים קשורים
0 צפיות
סרטונים קשורים
0 צפיות
סרטונים קשורים
0 צפיות
סרטונים קשורים
0 צפיות
סרטונים קשורים
0 צפיות
סרטונים קשורים
0 צפיות
סרטונים קשורים
0 צפיות
סרטונים קשורים
0 צפיות
סרטונים קשורים
0 צפיות
סרטונים קשורים
0 צפיות
עודכן לאחרונה: 29 אוגוסט 2026