JoVE Encyclopedia of Experiments
ביולוגיה
0 צפיות • 3:17 דק' • July 8th, 2025
אצל בעלי חוליות, עורק הירך הוא הכלי העיקרי המספק דם לגפיים התחתונות. עורק זה הוא הרחבה של עורק הכסל החיצוני ומסתעף לשישה עורקים קטנים יותר, כולל העורקים האפיגסטריים והפופליטאליים העליונים.
לקשירה כירורגית של עורק הירך, הכינו ארנב מורדם במצב שכיבה. בצע חתך לרוחב באזור הירך והחזר את העור כדי לחשוף את האשכול הנוירווסקולרי הבסיסי המכיל את עורק הירך המוקף בווריד הירך ועצב הירך הסגור בתוך מעטפת הירך. אשכול זה נמצא בתוך משולש הירך - אזור אנטומי בצורת טריז - הקשור על ידי הרצועה המפשעתית בצורה נחותה, שריר הסרטוריוס לרוחב ושריר החוטף מדיאלי.
כעת, נתחו את השרירים ורקמת החיבור כדי לשחרר את עורק הירך. קשרו את העורק באתר דיסטלי לעורק האפיגסטרי העליון ופרוקסימלי לעורק הפופליטאלי וכרו אותו בזהירות. לאחר מכן, תפר את החתך ואפשר לבעל החיים להתייצב.
בסופו של דבר, הקשירה מגבילה את אספקת הדם לרגל, וגורמת למצב של רעב עקב אספקת החומרים המזינים והחמצן החסומה, הנקרא איסכמיה היקפית. לאחר מכן, ניתן להשתמש במודל החיות לניסויים נוספים.
כדי לבודד את עורק הירך, השתמש בלהב אזמל #15 כדי לבצע חתך עור אורכי מעל עורק הירך הימני, וודא שהחתך משתרע בצורה נחותה מהרצועה המפשעתית, ומסתיים באזור הפרוקסימלי לפיקה. השתמש בדיסקציה קהה כדי לחשוף את עורק הירך ולפתוח את החתך עם מחזירי Weitlaner. יש למרוח כ-0.5 מיליליטר של 1% לידוקאין באופן מקומי, כדי להפחית את הגירוי העצבי ולקדם הרחבת כלי דם.
המשך בדיסקציה הבוטה של הרקמות כדי לשחרר את כל אורך עורק הירך יחד עם כל ענפיו, כולל העורקים האפיגסטריים התחתונים, הירך העמוקה, ההיקף הרוחבי והעורקים האפיגסטריים השטחיים. לנתח לאורך העורקים הפופליטאליים והסאפניים, כמו גם את עורק הכסל החיצוני, ולהרטיב מעת לעת את האזור במי מלח, כדי להגן מפני נזק לרקמות.
הפרד בזהירות את עורק הירך מהווריד והעצב של הירך, והנח שני תפרי משי 4-0 על עורק הירך עם מספיק מרווח בין התפרים כדי לאפשר ניתוק העורק. לאחר מכן, השתמש במספריים קטנים של מצנבאום כדי לחתוך בין שני הקשרים של העורק הקשור. כרתו את עורק הירך מהמקום שבו העורק מתפצל ליצירת העורקים הספניים והפופליטאליים, עובדים בערך, קושרים את כל הענפים הצדדיים, כדי לכרות את שאר עורק הירך ממש מתחת לעורק האפיגסטרי.