נוהל גישה לכלי דם מונחה אולטרסאונד בחזיר מורדם

קח חזיר מורדם במצב שכיבה כדי לגשת לעורקי הירך בירך הפנימית ולוורידי הצוואר בצוואר.

יש לחטא את האתרים, לכסות באמצעות וילונות ולתת הרדמה תת עורית להרדמה מקומית.

מרחו ג'ל צימוד על בדיקת המתמר של מערכת אולטרסאונד.

מקם את הגשושית מעל כלי המטרה ופולט גלי אולטרסאונד, המשקפים את הרקמות כדי לייצר תמונות.

הדם מחזיר פחות גלים כדי לייצר אותות חלשים יותר, מה שהופך אותו לכהה יותר מדפנות כלי הדם.

הכנס מחט לכלי, קדם חוט מנחה כדי ליצור מסילה ואז משוך את המחט.

בצע חתך, השתמש במרחיב כדי להגדיל את הפתח והחלק נדן כניסה לתוך הכלי.

הסר את המרחיב ואת חוט ההנחיה, ולאחר מכן תן נוגד קרישה כדי למנוע קרישת דם.

חבר קו לחץ למדידת לחץ דם פולשני ואבטח את הנדן עם תפרים כדי ליצור גישה יציבה לכלי הדם.

לאחר בחירת מעטפת ההיכרות המתאימה, יש לשטוף את הנדן, מחט הסלדינגר והמרחיב במי מלח הפריניזציה.

עטפו את בדיקת האולטרסאונד הליניארית בכיסוי סטרילי ומרחו מספיק ג'ל אולטרסאונד. השתמש באולטרסאונד כדי לזהות את עורק הירך המשותף. אשר את מיקום סמן האולטרסאונד ואת העומק הנכון.

החזק את בדיקת האולטרסאונד ביד הלא דומיננטית באתר הממוקד ומרכז את הכלי הרצוי על המסך. השתמש בנקודת האמצע של בדיקת האולטרסאונד כהפניה, נקב את העור וקדם את המחט בזווית של 45 מעלות, כאשר שיפוע קצה המחט פונה כלפי מעלה. לאחר זיהוי המחט על מסך האולטרסאונד, קדם את המחט עד להגעה ללומן העורקי.

עם שקע הדופן הקדמית של העורק, קדם את המחט הלאה בתנועה יציבה כדי להיכנס ללומן העורק. שימו לב לדם הפועם היוצא דרך רכזת המחט. החזק את המחט במקומה וקדם את חוט ההנחיה של קצה J לתוך העורק דרך לומן העורק.

ברגע שהחוט המנחה נמצא בתוך העורק, הסר את המחט העורקית ושמור על לחץ על נקודת הכניסה כדי למנוע דימום. בעזרת אזמל, בצע חתך קטן על עור החיה, וודא שקצה החיתוך רחוק מחוט המנחה. מעל חוט המנחה, קדם את מעטפת ההיכרות והמכלול המרחיב שנשטף מראש.

לאחר מכן, הסר את חוט ההנחיה והמרחיב. חבר מזרק של 10 עד 20 סנטימטר מעוקב מלא במי מלח הפריניים לתא העצירה התלת-כיווני. פתח את תא העצירה לכיוון החיה ושאף כדי לאשר את זרימת הדם העורקית. הזריק מי מלח הפריניים כדי לשטוף את הדם.

חבר קו לחץ לתא העצירה התלת-כיווני כדי לנטר לחץ דם פולשני. לאחר שטיפת קו הלחץ, ודא שהמתמרים המלאים בנוזל מאופסים וממוקמים בגובה האטריום הימני של החיה.

אבטח את מעטפת ההיכרות באמצעות תפר משי 2.0 לעור הבסיסי. לאחר מכן, באמצעות מבט האורך על האולטרסאונד, זהה את וריד הצוואר החיצוני בחלק הצדדי של צוואר החיה.

בעזרת החריץ הרוחבי של האולטרסאונד כהפניה, נקב את העור וקדם את המחט בזווית של 45 מעלות, כאשר שיפוע קצה המחט פונה כלפי מעלה עד שהוא נמצא במישור וריד הצוואר.

קדם את המחט, תוך שמירה על קצהו גלוי, עד שהיא משקעת את דופן הוורידים ונכנסת ללומן הוורידי. שאפו את הדם הוורידי דרך המחט ואשרו זרימת דם קלה.

הסר את המזרק מרכזת המחט, תוך שמירה על המחט במקומה. צרו חתך קטן בעור בעזרת להב אזמל, וקדמו את מעטפת הכניסה לווריד הצוואר.

לאחר קידום מעטפת הכניסה לתוך הלומן הוורידי, חבר קו לחץ לתא העצירה התלת-כיווני ללחץ ורידי מרכזי. שטוף את קו הלחץ באופן ידני עם מי מלח הפריניים כדי למנוע היווצרות קרישי דם.

אבטח את מעטפת הכניסה עם תפר לעור כדי למנוע הסרה בשוגג. להתאוששות, הסר את המעטפות והחל דחיסה ידנית על אתר ניקוב הירך למשך 10 עד 15 דקות כדי להשיג המוסטזיס.