גירוי חשמלי טרנס-גולגולתי של קליפת המוח המוטורית בחולדה ערה

נתחיל עם חולדה מורדמת עם ברגים המוטבעים בגולגולתה.

לחולדה יש אלקטרודה נגדית מושתלת בחזה עם כבל מנהרה תת עורית המאובטח סביב אחד הברגים המוטבעים בגולגולת.

הלחמו את הכבל למחבר.

הדביקו גירוי מוחי חשמלי טרנס-גולגולתי או שקע אלקטרודה tES על הגולגולת מעל קליפת המוח המוטורית.

אטום את המכלול בדבק ואז אבטח אותו במלט דנטלי.

מקם מחדש את העור ואפשר לחולדה להתאושש.

מלאו את השקע במי מלח.

הברג את מכסה האלקטרודה tES המכיל את אלקטרודת הגירוי.

חבר מכשיר גירוי למחברים.

הניחו את החולדה בכלוב המאפשר תנועה חופשית.

ליזום גירוי אנודלי ליצירת שדה חשמלי בקליפת המוח המוטורית, המאפשר פתיחת תעלת יונים מגודרת מתח, זרם יונים חיובי ודפולריזציה של נוירונים.

זה משפר את הפעילות הסינפטית, ומפעיל שחרור ATP, המפעיל מיקרוגליה, החיונית לתגובות חיסוניות.

הפעלה עצבית ומיקרוגליאלית מדגישה את הפוטנציאל הנוירותרפי של tES.

התחל בגירוד הפריאוסטאום, רקמת החיבור על הגולגולת, לצדדים עם האזמל, ונגב היטב עם צמר גפן. קבע את רקמת החיבור בארבע פינות החתך בעזרת מלחציים של בולדוג, ותן להם לתלות לרוחב כדי לשמור על שדה הניתוח פתוח.

לאחר מכן, יש למרוח 0.9% מי מלח כדי לנקות את משטח העצם והרקמות בעזרת צמר גפן. לאחר מכן נקו את משטח העצם עם מי חמצן 3%. השתמש בצמר גפן כדי להסיר שאריות של הפריאוסטאום כשהם נראים לעין. מכיוון שברגי קיבוע ישפרו את עמידת ההתקנה, בחר מקדחה המתאימה לגודל הבורג. הנח שני חורי בור על שתי לוחות עצם שונים על ידי קידוח מקדים עם מקדחה ידנית, ולאחר מכן על ידי לחץ אנכי קל עם מקדחת העצם.

במקרה של אלקטרודה נגדית מושתלת, כפי שמוצג בסרטון זה, יש לחפור חור שלישי הממוקם בעצם הקודקודית האחורית הימנית לקיבוע עתידי של הכבל המנהרה. הנח את ברגי הפלסטיק בחורי הקוצים והברג עד שמורגש החיכוך הראשון. לאחר מכן בצע שלושה סיבובי בורג נוספים של 180 מעלות.

השתמש במלקחיים כדי לבדוק את יציבות הבורג ולהוסיף סיבוב אחד נוסף, אם לא מספיק חזק. הפעל את הברזל וחמם מראש כ -5 דקות. סובב את הכבל היוצא ממנהרת הרקמות באופן עורפי סביב הבורג הקודקודי הימני ולאחר מכן חתוך אותו, והשאיר כסנטימטר אחד של כבל מאחורי הפיתול.

הפשיטו בזהירות את הבידוד בקצה הכבל בעזרת אזמל, ואז קבעו את הכבל המפותל לבורג ולעצם בעזרת דבק ציאנואקרילי. לאחר מכן, מרחו כמות קטנה של הלחמת הפח נטולת העופרת על המחבר ועל החוטים החשופים של כבל האלקטרודה הנגדית, וחברו את שניהם על ידי לחיצה קצרה על שני החלקים הממוינים מראש יחד, תוך נגיעה בקצה ההלחמה עד שהלחמת הפח נמסה.

הסר את קצה ההלחמה מיד כדי למנוע חימום מתכת מוגזם של הכבל עם נזק לרקמות שלאחר מכן. לגירוי קליפת המוח המוטורית, השתמש בשקע בקוטר 4 מילימטר. הרם את שקע האלקטרודות tES בהתאמה אישית עם מלקחיים משוננים כפופים, ומרח שכבה דקה של דבק ציאנואקרילי על השפה התחתונה של השקע.

הגבול המדיאלי הפנימי של השקע צריך להסתיים ישירות בתפר הסגיטלי, והגבול הפנימי הזנבי צריך להסתיים בגובה הברגמה. לאחר מכן לחץ על השקע לזמן קצר על העצם עד שהדבק מתקשה. והשתמש באור כדי להבטיח שלעצם באזור השקע אין דבק רפלקטיבי עליה.

לאחר שהשקע נמצא במקומו ואזור הגירוי העתידי נקי מדבק, אטמו את הגבול הצדדי של השקע לרקמה השכנה עם טיפה קטנה של דבק ציאנואקרילי כדי למנוע גשר נוזלי שעלול להוביל לעיתוק זרם במיקום זה. לאחר מכן מכסים את כל הברגים בדבק ציאנואקרילי.

לאחר מכן, מערבבים את שני המרכיבים של צמנט אקרילי דנטלי בצינור סיליקון קטן או זכוכית. ברגע שהוא הופך לצמיג, יש למרוח אותו בעזרת מרית שיניים כדי לאטום את גבולות השקע הנותרים לעצם. לבסוף, כסו את כל ברגי הגולגולת, כבל האלקטרודה הנגדית ועד שליש מהשקע במלט אקרילי דנטלי. לאחר שכל העצם מכוסה והמלט התקשה, הסר את מהדקי הבולדוג ומקם מחדש את העור.

התחל במילוי חצי שקע האלקטרודה tES במי מלח של 0.9% והסר בועות אוויר. לפני מפגשי tDCS קתודליים, בדוק כלור. ובמידת הצורך, כלור מחדש את אלקטרודת כלוריד הכסף-כסף. לפני מפגשי tDCS אנודליים, הסר עודפי משקעי כסף כלוריד אפשריים מגירויים קודמים עם נייר זכוכית כדי לאפשר מוליכות טובה במהלך הגירוי. לאחר מכן הברג את מכסה האלקטרודה tES.

חבר את הכבלים לשני המחברים בראש. לאחר מכן, הכניסו את המכרסם לכלוב הניסוי כשהכבלים מחוברים לסיבוב מעל הכלוב המאפשר תנועה חופשית. הפעל את הממריץ והתאם את פרמטרי הגירוי. לבסוף, לאחר סיום הגירוי, נתקו את הכבלים, פתחו את מכסה האלקטרודה על הראש ונקו וייבשו את השקע בעזרת צמר גפן.