Name: מדידת לחץ תוך גולגולתי אפידורל בחולדות באמצעות מתמר סיבים אופטיים לחץ (וידאו) | JoVE Journal
Uploaded: 2012-04-25T12:00:00.000+00:00
Duration: 9 min 4 s
Description: למד מדידת לחץ תוך גולגולתי אפידורלי בחולדות באמצעות מתמר סיבים אופטיים. שיטה זו מספקת מדידות מדויקות תוך מזעור טראומה מוחית ושמירה על קרומי המוח ללא פגיעה.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

פרויקט זה מומן על ידי הקרן הלאומית שבץ, האנטר רפואי מכון המחקר (HMRI) ו לאומי, בריאות, המועצה למחקר רפואי (MRC &amp; NH), אוסטרליה. תודה מיוחדת הפקולטה צוות סדנת הבריאות באוניברסיטת ניוקאסל עבור המומחיות הטכנית שלהם.

1. גולגולת חדירה <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לטשטש את עכברוש עם (אינדוקציה 5%, תחזוקה 1.5-2%) isoflurane ב% 70 N 2 ו - 30% O 2. בעקבות אינדוקציה של הרדמה, הצב את החולדה נוטה על צלחת ההתחממות, מיקום האף של עכברוש חרוט האף הרדמה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> תוך שמירה על הרדמה, להבטיח את הראש במסגרת stereotaxic, הכנסת לאוזן הסורגים עד שהראש הוא התייצב. ודא נשימה לא נפגעת. (איור 2). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> להזריק מתחת לעור הקרקפת עם הרדמה מקומית לאורך זמן, Bupivacaine 0.3% 0.5 מ&quot;ל (פייזר, אוסטרליה) לפני קבלת 1.5 ס&quot;מ קו האמצע העור חתך בראש. (מכשירי סטריליות וכפפות יש להשתמש.) </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> להקהות לנתח את הרקמות הרכות ואת השרירים המקיפים בבירור לאתר למבדה ו גבחת. לחזור בו העור ורקמות החיבור. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> גזע דימום על ידי הפעלת לחץ על הגולגולת חשוף. דימום בגולגולת מוגזם ניתן צרב. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> שימוש DRI שינייםLL עם 1 מ&quot;מ בקצה בר, בר חור 2 מ&quot;מ רוחב לתוך העצם הקודקודית הימנית. בר חור 2 מ&quot;מ לרוחב ו - 2 מ&quot;מ אחורית מ גבחת להימנע סינוס sagittal מעולה להבטיח את המיקום של החיישן ICP הוא על טריטוריה איסכמית, שבץ ללימודים. מקומות חלופיים יהיה מתאים באותה מידה עבור יישומים אחרים. בר חור לעומק שבו הגולגולת מעל דורה הופך שקוף. (איור 2-B). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> להחליף את בר עם 0.5 מ&quot;מ בקצה בר להסיר את הגולגולת בבסיס החור. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> כאשר הגולגולת מתחיל להיסדק, השתמש מלקחיים 45 מעלות כדי להסיר את כל הגולגולת הנותרים, כדי להבטיח בסיס של החור מנוקה של פסולת. (איור 3). </li></ol> 2. בורג שינוי והחדרת <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לקדוח חור 0.7 מ&quot;מ באמצעות בורג משושה ראשים באמצעות מחרטה המקדח ו 0.7 מ&quot;מ. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> הכנס את הבורג ניטור לתוך החור ידי הפיכתו כ 1.5 סיבובים (שימוש בכמות מינימלית שלפונה הצורך להבטיח בורג בגולגולת כדי לא לגרום נזק לרקמות הבסיסית). (איור 2-C, איור 4). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> בר חור 2 עבור בורג עיגון בעצם הקודקודית השמאלית, 2 מ&quot;מ לרוחב ו - 2 מ&quot;מ אחורית מ גבחת. חור זה אינו מחייב חדירה מלאה של הגולגולת, כך 1 מ&quot;מ בקצה בר משמש לדלל את הגולגולת של הכנסת בורג. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> להוסיף 2 x 4 מ&quot;מ בורג משושה בעל ראש לתוך החור 2. בורג זה עוזר לעגן מלט שיניים ולכן בורג ניטור לגולגולת. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> השתמש פיפטה העברת לערבב וליישם מונומר מלט שיניים פולימר לבסיס הראש של הברגים. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> אפשר דבק דנטלי להתייבש לפחות 10 דקות. </li></ol> 3. לחץ תוך גולגולתי מתמר הכנסת <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> באמצעות נוזל תיקון לבן, לסמן את סיב אופטי חיישן 4 מ&quot;מ מקצה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> למלא את החור של בורג ניטור עם מי מלח סטרילית (0.9%) ולהבטיח לאבועות האוויר נמצאים בתוך בורג. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> הכנס את החללית ICP 4 מ&quot;מ לתוך הבורג כך את קצה החללית היא ברמה עם סוף בורג. ודא עצה לא פירס דורה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> כוון את קצה החללית בתוך בורג עד זכר ICP המשקף אוורור ולחץ דם גלי הדופק ניתן לצפות. (איור 5). </li></ol> 4. יצירת חותם אטום <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> חותם אטום הכרחי לקריאה ICP מדויק. מערבבים מונומר צמיג ביולוגית חומר איטום פולימרי ביחס של 1:1. בגלל חיישן הלחץ הוא על קצה של החללית, וזאת בתוך בורג את חלול, יישום של חומר אטימה לפיר של בדיקה סיבים אופטיים אין כל השפעה על הרגישות של חיישן לחץ. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> למרוח שכבה דקה סביב החללית וראש בורג ניטור. הימנע לעקירתם בדיקה ICP. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> אפשר להגדיר במשך 5 דקות. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> החל זיון 2אה חומר אטימה סביב הבורג ניטור בדיקה כולו. ודא כי נוזל לא דולף מכל סדקים בחומר אטימה. (איור 2-D). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> הסר עגילים סורג ובריח. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> עכברוש עשויים להישאר במצב מועדים, או להיות בזהירות הסתובב למצב שכיבה במהלך ניטור ICP. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> סכמטי של הליך השלמת מתואר (איור 6). </li></ol> 5. לחץ תוך גולגולתי מתמר הסרת Reinsertion <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> על ניטור השלמת ICP, חיישן ICP ניתן להסיר על ידי משיכתו בעדינות את הקטטר מחומר הבורג אטימה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> חיישן SAMBA צריך להיות מיד במקום בפתרון Terg, שעיכב את האנזים הזה 1% כדי למנוע קורוזיה עצה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> החור שנותר חומר אטימה צריך להיות מכוסה שכבה נוספת של חומר אטימה. (החולדה עשויה להתעורר בשלב זה). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> כדי והכנס קטטר SAMBA לניטור נוסף, לפרוסחומר אטימה ברמה של ראש הבורג. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> חזור על שלבים 3.2 - 5.3. </li></ol> 6. נציג תוצאות איור 5 הוא ייצוג של קריאות ICP יותר מעשר שניות. בתחילת המחקר, ICP הממוצע חולדה Wistar הוא 6 מ&quot;מ כספית. אירועי מחזוריות קצר יותר מתואר באיור 5 משקפים לחץ דם גלי הדופק. אירועי מחזוריות כבר להראות אירועים אוורור. ראוי לציין, כי חיישן SAMBA משקף משרעת אוורור של 3-4 מ&quot;מ כספית ואת משרעת הדופק של 1-2 מ&quot;מ כספית. כדי לאמת את מיקום החיישן SAMBA בכל ניסוי, עקבות ICP יש לבדוק היענות לחיצות בטן ואירועים נשימתיים, כגון תקופות של דום נשימה. דחיסת בטן מתואר באיור 7. תקופות של דום נשימה (באיור 8) נצפות ביותר ניסויים invo<html> lving נושם באופן ספונטני בעלי חיים. אירועים אלה מזוהים על ידי פיזיולוגיים רשומות היעדרות של deflections הנשימה על הנשימה (הסרעפת מתמר) וסימני לחץ הדם. שינוי המקבילה זכר ICP מאמת את מיקום החללית ICP. איור 9 מתאר זכר טיפוסי ICP לאחר הסרת ה-בארים אוזניים (שלב 4.6). הכניסה של ה-בארים אוזניים בשלב 1.2 תוצאות דחיסה קלה של הגולגולת הפרעה וכתוצאה מכך בהיקף תוך גולגולתי ומכאן ICP מוגבר. אם החיישן בצורה נכונה, ICP ירד לפחות 4-5 מ&quot;מ כספית עם ההסרה של ה-בארים אוזניים. ניתוח היסטולוגית ניתן להשתמש כדי לבדוק אם יש נזק לאזור קליפת המוח מיד תחת חיישן לחץ בורג. דוגמה הכניסה בורג טראומטי ולא טראומטי מתואר באיור 4. _upload/3689/3689fig1.jpg &quot;/&gt; באיור 1. נוזל מלא לעומת סמבה עקבות ICP. ICP נרשמה בו זמנית באמצעות קטטר SAMBA סיבים אופטיים (למעלה) ו קטטר מלא נוזל (למטה). הערכים הממוצעים ICP היו דומים בשתי עקבות, עם זאת האות נוזל קטטר מלא היה בעיקר לחה לעומת הנשימה ברורה גל לחץ הדם ראיתי עם קטטר סיבים אופטיים. <img alt="איור 2" src="/files/ftp_upload/3689/3689fig2.jpg" /> איור 2. לחץ תוך גולגולתי צנתר הכנסת נוהל. ראש של חולדה היה מאובטח במסגרת stereotaxic עם ברים אוזניים חרטומו הרדמה [א]. חור, כ -2 מ&quot;מ קוטר, נקדחה לתוך העצם הקודקודית הימנית [B]. 2 x 4 מ&quot;מ בורג עם חור 0.7 מ&quot;מ בפיר הוכנס [C]. בורג עיגון הוכנס לתוך העצם הקודקודית השמאלית הגולגולת באתר כירורגית מכוסה מלט שיניים. ICP cathetER (שחור חץ) הוכנס לתוך חור הבורג ואת חותם אטום עשה עם חומר אטימה (לבן החץ) [ד]. סיכות (על סולם) = 12 מ&quot;מ x 5 מ&quot;מ. <img alt="איור 3" src="/files/ftp_upload/3689/3689fig3.jpg" /> איור 3. בורג ניטור בר אוריינטציה חור. הגולגולת פונה של רקמת חיבור לאתר למבדה (כוכבית שחור) ו גבחת (כוכבית לבן) ואת חור קדח 2 מ&quot;מ לרוחב ו 2 מ&quot;מ אחורית מ גבחת. חור נוקה פסולת עוזב דורה וכלי pial (חץ שחור) שלמים. סיכות (על סולם) = 12 מ&quot;מ x 5 מ&quot;מ. <img alt="איור 4" src="/files/ftp_upload/3689/3689fig4.jpg" /> באיור 4. היסטולוגיה של מוח החולדה 24 שעות לאחר מכשור של בורג ניטור ICP. Haemotoxylin ו מכתים Eosin, 6 חלקים העטרה מיקרומטר. משמאל: ללא טראומטית הכנסת בורג. משמאל: הכנסת בורג טראומטית,שטח של חיוורון מתאר רקמות פגועות עם מורפולוגיה תאית דומה האזור הפגוע שבץ (החץ). הוספת נגד מטרה 4x. <img alt="איור 5" src="/files/ftp_upload/3689/3689fig5.jpg" /> איור 5. טיפוסי ICP עקבות. גלי דופק לחץ מתוארים על ידי אירועי משרעת קטנה יותר (*). אוורור בא לידי ביטוי על ידי אירועים של מחזוריות יותר (#). <img alt="איור 6" src="/files/ftp_upload/3689/3689fig6.jpg" /> איור 6. ICP Probe סכמטי הכניסה. התרשים מדגים המיקום של בורג תמיכה (מימין) מצופה חומר אטימה ICP החללית אל בורג (משמאל). <img alt="איור 7" src="/files/ftp_upload/3689/3689fig7.jpg" /> איור 7. דחיסת הבטן. הבטן היה דחוס באופן זמני (~ 1 שניות) כדי לאמת את הכדאיות של האות ICP. דחיסה תוצאות בתמורה מופחתת ורידי המוח,הגדלת נפח תוך גולגולתי, ובכך להגדיל את ICP. לחץ הדם (אבא) ירד רק לאחר עליית ICP הראשונית. <img alt="איור 8" src="/files/ftp_upload/3689/3689fig8.jpg" /> איור 8. תקופת Apnoea. הפסקה זמנית של הנשימה בא לידי ביטוי זכר מתמר הסרעפת, לחץ הדם (אבא) ואת זכר זכר ICP. <img alt="איור 9" src="/files/ftp_upload/3689/3689fig9.jpg" /> איור 9. האוזן בר הסרה. ICP צריכה לרדת עם ההסרה של stereotaxic מסגרת אוזניים למוצרי סורג ובריח.

<ol><li>Ng, L. K., Nimmannitya, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Massive+cerebral+infarction+with+severe+brain+swelling%3A+a+clinicopathological+study%5BTitle%5D)+AND+%22Stroke%22%5BJournal%5D)">Massive cerebral infarction with severe brain swelling: a clinicopathological study.</a> Stroke. 1, 158-163 (1970).</li>
<li>Plum, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Brain+swelling+and+edema+in+cerebral+vascular+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Res.+Publ.+Assoc.+Res.+Nerv.+Ment.+Dis%22%5BJournal%5D)">Brain swelling and edema in cerebral vascular disease.</a> Res. Publ. Assoc. Res. Nerv. Ment. Dis. 41, 318-348 (1966).</li>
<li>Ropper, A. H., Shafran, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Brain+edema+after+stroke.+Clinical+syndrome+and+intracranial+pressure%5BTitle%5D)+AND+%22Arch.+Neurol%22%5BJournal%5D)">Brain edema after stroke. Clinical syndrome and intracranial pressure.</a> Arch. Neurol. 41, 26-29 (1984).</li>
<li>Silver, F. L., Norris, J. W., Lewis, A. J., Hachinski, V. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Early+mortality+following+stroke%3A+a+prospective+review%5BTitle%5D)+AND+%22Stroke%22%5BJournal%5D)">Early mortality following stroke: a prospective review.</a> Stroke. 15, 492-496 (1984).</li>
<li>Geraci, E. B., Geraci, T. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hyperventilation+and+head+injury%3A+controversies+and+concerns%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Neurosci.+Nurs%22%5BJournal%5D)">Hyperventilation and head injury: controversies and concerns.</a> J. Neurosci. Nurs. 28, 381-387 (1996).</li>
<li>Schwab, S., Aschoff, A., Spranger, M., Albert, F., Hacke, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+value+of+intracranial+pressure+monitoring+in+acute+hemispheric+stroke%5BTitle%5D)+AND+%22Neurology%22%5BJournal%5D)">The value of intracranial pressure monitoring in acute hemispheric stroke.</a> Neurology. 47, 393-398 (1996).</li>
<li>Adams, H. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Guidelines+for+the+early+management+of+patients+with+ischemic+stroke%3A+A+scientific+statement+from+the+Stroke+Council+of+the+American+Stroke+Association%5BTitle%5D)+AND+%22Stroke%22%5BJournal%5D)">Guidelines for the early management of patients with ischemic stroke: A scientific statement from the Stroke Council of the American Stroke Association.</a> Stroke. 34, 1056-1083 (2003).</li>
<li>Zhong, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Advances+in+ICP+monitoring+techniques%5BTitle%5D)+AND+%22Neurol.+Res%22%5BJournal%5D)">Advances in ICP monitoring techniques.</a> Neurol. Res. 25, 339-350 (2003).</li>
<li>Aucoin, P. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Intracranial+pressure+monitors.+Epidemiologic+study+of+risk+factors+and+infections%5BTitle%5D)+AND+%22Am.+J.+Med%22%5BJournal%5D)">Intracranial pressure monitors. Epidemiologic study of risk factors and infections.</a> Am. J. Med. 80, 369-376 (1986).</li>
<li>Silasi, G., MacLellan, C. L., Colbourne, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Use+of+telemetry+blood+pressure+transmitters+to+measure+intracranial+pressure+%28ICP%29+in+freely+moving+rats%5BTitle%5D)+AND+%22Curr.+Neurovasc.+Res%22%5BJournal%5D)">Use of telemetry blood pressure transmitters to measure intracranial pressure (ICP) in freely moving rats.</a> Curr. Neurovasc. Res. 6, 62-69 (2009).</li>
<li>Crutchfield, J. S., Narayan, R. K., Robertson, C. S., Michael, L. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evaluation+of+a+fiberoptic+intracranial+pressure+monitor%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Neurosurg%22%5BJournal%5D)">Evaluation of a fiberoptic intracranial pressure monitor.</a> J. Neurosurg. 72, 482-487 (1990).</li>
<li>Bolander, R., Mathie, B., Bir, C., Ritzel, D., Vandevord, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Skull+Flexure+as+a+Contributing+Factor+in+the+Mechanism+of+Injury+in+the+Rat+when+Exposed+to+a+Shock+Wave%5BTitle%5D)+AND+%22Ann.+Biomed.+Eng%22%5BJournal%5D)">Skull Flexure as a Contributing Factor in the Mechanism of Injury in the Rat when Exposed to a Shock Wave.</a> Ann. Biomed. Eng. , (2011).</li>
<li>Chavko, M., Koller, W. A., Prusaczyk, W. K., McCarron, R. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Measurement+of+blast+wave+by+a+miniature+fiber+optic+pressure+transducer+in+the+rat+brain%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Neurosci.+Methods%22%5BJournal%5D)">Measurement of blast wave by a miniature fiber optic pressure transducer in the rat brain.</a> J. Neurosci. Methods. 159, 277-281 (2007).</li>
<li>Chavko, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Relationship+between+orientation+to+a+blast+and+pressure+wave+propagation+inside+the+rat+brain%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Neurosci.+Methods%22%5BJournal%5D)">Relationship between orientation to a blast and pressure wave propagation inside the rat brain.</a> J. Neurosci. Methods. 195, 61-66 (2011).</li>
<li>Leonardi, A. D., Bir, C. A., Ritzel, D. V., VandeVord, P. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Intracranial+pressure+increases+during+exposure+to+a+shock+wave%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Neurotrauma%22%5BJournal%5D)">Intracranial pressure increases during exposure to a shock wave.</a> J. Neurotrauma. 28, 85-94 (2011).</li>
</ol>

אין לנו מה למסור.

ההליך המוצג כאן מאפשר הקלטה מאוד רגיש ומדויק של לחץ תוך גולגולתי. זו טכניקה פולשנית מונעת טראומה מוחית משמעותית ידי הצבת חיישן לחץ בחלל האפידורלי ולא ברקמת המוח או החדרים. השלבים הקריטיים כוללים: 1) קידוח דרך הגולגולת - יש להקפיד לא לחדור דורה או נזק ברקמת המוח שמאחורי; 2) להבטיח חותם חזק עם חומר אטימה - אם יש דליפה כלשהי, זכר ICP לא יהיה אמין. כאשר חיישן ICP ממוקם כראוי, קריאה ייתן סימן מדויק של ICP לא רק, אלא ג...

<table border="1" style=";text-align:right;direction:rtl"><tbody><tr><td> שם מגיב </td><td> חברה </td><td> מספר קטלוגי </td><td> תגובות </td></tr><tr><td> דבק דנטלי מונומר </td><td> הנרי שיין </td><td> VX-SC500MLL </td><td></td></tr><tr><td> שיניים מלט פולימר </td><td> הנרי שיין </td><td> VX-SC1000GCL4 </td><td></td></tr><tr><td> תרגיל שיניים בר בגודל 12 </td><td> Gunz שיניים </td><td> EL104S001012/10 </td><td></td></tr><tr><td> תרגיל שיניים בר בגודל 6 </td><td> Gunz שיניים </td><td> EL104S001006/10 </td><td></td></tr><tr><td> מתכת בורג </td><td> חומרה Store </td><td></td><td> 2 x 4 מ&quot;מ, ראש משושה. (מעבדה שונה על ידי חור 0.7 מ&quot;מ קדח דרך פיר) </td></tr><tr><td> SAMBA יחידת בקרה </td><td> הרווארד Apparatus </td><td> 50433102 </td><td></td></tr><tr><td> SAMBA חיישן </td><td> הרווארד Apparatus </td><td> 50461122 </td><td> LP 420, סיבים חשופים 15 ס&quot;מ, רדיו אטום ציפוי </td></tr><tr><td> Silagum AV מונו חומר אטימה </td><td> Gunz שיניים </td><td> RG 9152 </td><td> Vinylpolysiloxanes, polysiloxanes מימן, מילוי, פיגמנטים, תוספים, plantinum זרז </td></tr><tr><td> Terg, שעיכב את האנזים הזה </td><td> Alconox, Inc </td><td> 1304 </td><td> אנזימים פעילים אבקת כביסה </td></tr></tbody></table>

מדידת לחץ תוך גולגולתי אפידורל בחולדות באמצעות מתמר סיבים אופטיים לחץ

Epidural Intracranial Pressure Measurement in Rats Using a Fiber-optic Pressure Transducer

לחץ תוך גולגולתי מוגבר (ICP) הוא בעיה משמעותית במספר צורות של פגיעה מוחית איסכמי, כולל פציעה, שבץ מוח טראומטית דום לב. גובה זה עלול לגרום לפגיעה נוירולוגית נוספת, בצורה של פריצת transtentorial 1,2,3,4, דחיסה המוח התיכון, חסר נוירולוגי או גדל אוטם מוחי 2,4. הטיפולים הקיימים הם בדרך כלל לא מספיק כדי לשלוט ICP גבוה בסביבה הקלינית 5,6,7. לכן יש צורך בשיטות מדידה מדויקות של ICP בבעלי חיים כדי לקדם את הבנתנו את המנגנונים הבסיסיים כדי לפתח טיפולים חדשים ICP גבוה. במסגרת הניסוי הקליני גם ICP לא ניתן להעריך ללא מדידה ישירה. מספר שיטות של החדרת קטטר ICP קיימות כיום. אלה קטטר תוך חדרי הפכה &quot;תקן הזהב&quot; של מדידת ICP קליני בבני אדם 8. שיטה זו Involves הסרה חלקית של הגולגולת ואת המכשור של צנתר דרך רקמת המוח. כתוצאה מכך, צנתרים תוך חדרי יש שיעור הדבקה של% 06-11 ספטמבר. מסיבה זו, cannulations subdural ו אפידורל הפכו את השיטות המועדפות בבעלי חיים של פגיעה איסכמית. שיטות מדידה שונות ICP הותאמו במודלים של בעלי חיים, ואת אלה, מלאות נוזל צנתרים טלמטריה 10 צנתרים מצב מוצק הם 11,12,13,14,15 השכיח ביותר. את מלאות נוזל מערכות נוטים לפתח בועות אוויר בתוך הקו, וכתוצאה מכך קריאות שווא ICP. בדיקות של מצב מוצק להימנע מבעיה זו (איור 1). בעיה נוספת היא צנתרים הולם תחת הגולגולת או לתוך החדרים מבלי לגרום פגיעה מוחית שעשוי לשנות את תוצאות הניסוי. לכן, פיתחנו שיטה המציבה קטטר ICP רציף עם החלל האפידורלי, אך נמנע נהאד להכניס אותו בין הגולגולת למוח. סיבים אופטיים לחץ קטטר (420LP, חיישנים סמבה, שבדיה) שימש למדידת ICP במקום אפידורל בגלל המיקום של חיישן לחץ (על קצה קצהו של קטטר) נמצא לייצר אות איכות גבוהה ICP במודל זה . ישנם יצרנים אחרים דומים טכנולוגיות סיבים אופטיים 13 כי ניתן להשתמש במתודולוגיה שלנו. חלופיות צנתרים מצב מוצק, אשר יש חיישן הלחץ נמצא בצד של קצה הצנתר, לא יהיה מתאים לדגם זה כמו האות תהיה לחה על ידי נוכחות של בורג ניטור. כאן, אנו מציגים שיטה פשוטה יחסית ומדויק למדידת ICP. בשיטה זו ניתן להשתמש במגוון רחב של דגמים בעלי חיים ICP בנושא.

טכניקה חדשנית להקליט את הלחצים בתוך הגולגולת מתואר. שיטה פולשנית משתמשת במערכת של סיבים אופטיים לחץ חישה כדי למדוד במדויק את לחץ תוך גולגולתי (ICP) בחולדות מורדם מבלי לגרום טראומה מוחית משמעותית. הטכניקה עשויה לשמש במגוון רחב של דגמים ניסיוניים.

לחץ תוך-גולגלתי (ICP) מוגבר הוא בעיה משמעותית במספר צורות של פגיעה מוחישכמית, כולל שבץ מוחי, פגיעה מוחית טראומטית ו...

המטרה הכללית של פרוצדורה זו היא למדוד באופן פשוט ומדויק את הלחץ התוך-גולגולתי במודל חייתי. במקרה זה, בחולדה. הדבר מושג תחילה על ידי קידוח שני חורים קטנים בגולגולת.בשלב הבא, בורג לניטור ICP ובורג עיגון מוחדרים לגולגולת ומקובעים במקומם באמצעות צמנט. לאחר החדרת הברגים, מחדירים מתמר לחץ סיב אופטי לתוך בורג הניטור למדידת ICP בחלל האפידורלי. בשלב הסופי, יוצרים אטם הרמטי סביב מתמר הלחץ בתוך בורג הניטור כדי לאטום את כיפת הגולגולת. בסופו של דבר, ניתן לקבל תוצאות המציגות רישום פיזיולוגי של הלחץ התוך-גולגולתי באמצעות שימוש במתמר לחץ סיב אופטי אפידורלי.הדגמה חזותית של שיטה זו היא קריטית, שכן השלבים המרכזיים קשים ללימוד מכיוון שהמוח עלול להינזק בקלות במהלך הפרוצדורה, דבר שעלול להוביל לתוצאות ניסיוניות שגויות. היתרון העיקרי של טכניקה זו על פני שיטות קיימות, כגון מדידות ICP פולשניות תוך-חדריות או תוך-פארנכימליות, הוא ששיטת מדידת ה-ICP האפידורלית שלנו מונעת נזק למוח על ידי שמירה על שלמות הקרומים. לאחר אישור הרדמה מלאה באמצעות צביטה בכף הרגל, מקמו את החולדה במצב שכיבה על הבטן (prone) על פלטת חימום, הניחו את אפה של החולדה בתוך קונוס הרדמה, גלחו את קרקפתה, ולאחר מכן שטפו וחטאו עם chlorhexidine; יש להחדיר אל תוך העור באתר החתך חומר הרדמה מקומי ארוך טווח תוך שמירה על הרדמה.קבע את הראש במכשיר סטראאוטקסי (stereotaxic frame) והכנס את מוטות האוזניים עד לייצוב הראש. ודא שהנשימה אינה נפגעת. לאחר שהחיה ממוצבת, בצע חתך עורי של 1.5 centimeter בקו האמצע של הראש.בשלב הבא, בצעו דיסקציה קהה של הרקמה הרכה והשרירים הסובבים כדי לאתר בבירור את ה-lambda וה-bgma. הגבירו את העור והרקמה החיבורית ועצרו כל דימום על ידי הפעלת לחץ על הגולגולת החשופה באמצעות תחבישי גזה סטריליים. בעזרת מקדח שיניים עם ראש קוטר 1 mm, קדחו חור ברוחב 2 mm בעצם הפריאטלית הימנית לצורך מחקרי שבץ.קדחו חור, שני מילימטרים לטרלית ושני מילימטרים פוסטריורית מנקודת Breg MA כדי להימנע מהסינוס הסגיטלי העליון ולהבטיח שמיקום חיישן ה-ICP יהיה מעל השטח האיסכמי, קדחו את החור לעומק שבו הגולגולת מעל הדורה הופכת לשקופה. לאחר מכן, השתמשו במקדח עם קצה של 0.5 מילימטר כדי להסיר את הגולגולת בבסיס החור כאשר הגולגולת מתחילה להיסדק. השתמשו בפינצטה של 45 מעלות כדי להסיר את כל שאריות הגולגולת, תוך הבטחה שבסיס החור נקי משאריות.כדי לקדוח חור בקוטר 0.7 מילימטר בבורג בעל ראש משושה באמצעות מחרטה ומקדח של 0.7 מילימטר עבור בורג ניטור, הכניסו את בורג הניטור אל החור באמצעות סיבוב של כ-1.5 סיבובים. יש להיזהר לא לפגוע ברקמות שמתחתיו. השתמשו במקדח של מילימטר אחד כדי לקדוח חור שני עבור בורג עיגון בעצם הפריאטלית השמאלית, 2 מילימטרים לטרלית ו-2 מילימטרים פוסטריורית מנקודת ה-bregma, אך אין לחדור באופן מלא דרך הגולגולת.הכנס בורג בעל ראש משושה בגודל שני על ארבעה מילימטרים לחור השני. בורג זה מסייע בקיבוע של המלט השיניים ושל בורג הניטור לגולגולת. השתמש בפיפטת העברה כדי לערבב ולאחר מכן למרוח מלט שיניים, מונומר ופולימר בבסיס ראש הבורג, והמת לייבוש המלט למשך 10 דקות לפחות. באמצעות נוזל תיקון לבן, סמן את חיישן הסיב האופטי ארבעה מילימטרים מקצהו, מלא את החור של בורג הניטור בתמיסת סלין סטרילית וודא שאין בועות אוויר בתוך הבורג.החדירו את גשש הלחץ התוך-גולגולתי (ICP) ארבעה מילימטרים לתוך הבורג, כך שקצה הגשש יהיה בקו אחד עם קצה הבורג. ודאו שהקצה אינו חודר את הקרומיים (dura). כווננו את קצה הגשש בתוך הבורג עד שניתן יהיה להבחין ברישום ICP המשקף גלי דופק של נשימה ולחץ דם.איטום הרמטי הוא הכרחי לקבלת קריאת ICP מדויקת; כדי ליצור איטום כזה, ערבב תחילה מונומר ופולימר של חומר איטום ביו-תואם וצמיגי ביחס של אחד לאחד, ומרח שכבה דקה של חומר האיטום מסביב לגשש ולראש בורג הניטור, תוך הקפדה שלא להזיז את גשש ה-ICP. לאחר המתנה של חמש דקות להתייצבות השכבה הראשונה, מרח שכבה שנייה של חומר האיטום מסביב לבורג הניטור ולגשש כולם.יש לוודא שלא נוזל נוזל מכל סדק בחומר האיטום. הסר את מוטות קיבוע האוזניים ואפשר לחולדה להישאר במצב שכיבה על הבטן. במהלך ניטור ה-ICP, ועם סיום הניטור, ניתן להסיר את חיישן ה-ICP על ידי משיכה עדינה של הקטטר מהבורג ומחומר האיטום; יש להניח מיד את חיישן הסיב האופטי בתמיסת 1%zyme כדי למנוע קורוזיה של הקצה.יש לכסות את החור שנותר בחומר האיטום בשכבה נוספת של חומר איטום כפי שמוצג. להלן ייצוג של קריאות ICP לאורך 10 שניות בבסיס. ה-ICP הממוצע בחולדה מסוג wistar הוא ששה מילימטרים של כספית.אירועים בעלת אמפליטודה קצרה יותר משקפים גלי דופק של לחץ הדם, בעוד שאירועים בעלת מחזוריות ארוכה יותר מראים אירועי אוורור כדי לתקף את מיקומו של החיישן הסיב האופטי בכל ניסוי; יש לבחון את עקבות ה-ICP לאיתור תגובתיות לדחיסות בטניות. כאן הבטן נדחסה באופן זמני, מה שהביא להפחתה בחזרת הדם הוורידית המוחית ועלייה בנפח התוך-גולגולתי, ובכך לעלייה ב-ICP; לחץ עורקי ירד רק לאחר העלייה הראשונית ב-ICP. תקופות של apnea נצפו ברוב הניסויים שכללו בעלי חיים הנושמים באופן ספונטני.אירועים אלה מזוהים ברישומים הפיזיולוגיים המוצגים כאן על ידי היעדר סטיות נשימתיות בעקומות הנשימה והלחץ העורקי. שינוי מקביל בעקומת ה-ICP מאמת את מיקום חיישן ה-ICP כאן. מוצגת עקומת ICP טיפוסית לאחר הסרת מוטות האוזן; ההחדרה הראשונית של מוטות האוזן גורמת לדחיסה קלה של הגולגולת ולהפרעה נלווית לנפח התוך-גולגולתי, ובכך לעלייה ב-ICP.אם החיישן ממוקם נכון, ה-ICP יירד לפחות ארבעה עד חמישה מילימטרים של כספית עם הסרת מוטות האוזן, ברגע שהטכניקה תשלט. ניתן לבצע טכניקה זו בערך ב-30 דקות אם היא מבוצעת כראוי. לאחר צפייה בסרטון זה, תהיה לכם הבנה טובה כיצד למדוד לחץ תוך-גולגולתי בצורה נכונה ומדויקת באמצעות טכניקה זעיר-פולשנית.החלק המורכב ביותר בטכניקה זו הוא הכנסת הברגים בשלב זה. יש לנקוט משנה זהירות בעת הקידוח דרך הגולגולת כדי למנוע נזק לקרומי המוח ולמוח שמתחתיהם.

epidural-intracranial-pressure-measurement-rats-using-fiber-optic

Research

JoVE Journal

Medicine

רפואה

סרטון זה מדגים את הבידוד והגירוי של עצב המערה בחולדה מורדמת כדי לחקור שינויים בלחץ הדם בגוף המערה.

ביצוע גירוי עצבי מערות בחולדות למדידת לחץ תוך מערות

מקור: Lani-Louzada, R., et al., צריבה במעגל מלא של מקלעת כלי הדם הלימבלית לגלאוקומה הנגרמת בניתוח במכרסמים. J. Vis. Exp. (2022)סרטון זה מדגים את האינדוקציה והניטור של לחץ תוך עיני מוגבר (IOP) במודל חולדות. התהליך כולל צריבה של כלי הדם הלימבליים, וכתוצאה מכך חסימת כלי דם ועלייה ב-IOP. לאחר מכן נותנים לחולדה להתאושש, ו-IOP מנוטר באופן קבוע הן בעיני הניסוי והן בעיני הביקורת לצורך השוואה.

 אינדוקציה של לחץ תוך עיני מוגבר במודל חולדה

Intracavernosal לחץ הקלטה (ICP) היא שיטה חשוב להעריך את הפונקציה זיקפה של חיות ניסוי. כאן, פרוטוקול מפורט מומחש על ההליך הקלטה של ICP catheterizing הפין crura, ואז חשמלית גירוי העצבים חלול בחולדות.

הקלטה Intracavernosal לחץ כדי להעריך את תפקוד זיקפה אצל מכרסמים

מחקר זה מתאר הליך כירורגי מפושטת עם טכניקה לביצוע גירוי עצבי חלול עם הבידוד של האלקטרודה העצב מורכבים באמצעות דבק סיליקון או תרופתי לחץ מידה.

גירוי עצבי חלול ורישום של תרופתי בלחץ עכברוש

יתר לחץ דם כרוני עינית הנגרמת על-ידי החלת בתפר circumlimbal אצל חולדות ועכברים, שמוביל התדרדרות תפקודית ומבניים של תאי גנגליון עקבית עם גלאוקומה.

דגם של גלאוקומה המושרה על ידי תפרים Circumlimbal אצל חולדות ועכברים

פיתחנו שיטה רשומות בו-זמנית גם electrocorticography וגם שדה מקומי פוטנציאל בתגובה לגירויים לייזר nociceptive לנוע בחופשיות חולדות. טכניקה זו מסייעת ליצור מערכת יחסים ישירה של אותות electrocortical mesoscopic ואת רמות מאקרוסקופית, אשר מקלה על החקירה של nociceptive מידע לעיבוד במוח.

הקלטות סימולטני של פוטנציאל שדה מקומי קורטיקליים ו- Electrocorticograms בתגובה לגירויים לייזר Nociceptive לנוע בחופשיות חולדות

כאן, אנו מתארים הכנה הקלטה בו זמנית של אלקטרוקרדיוגרם ואת לחץ הדם התוך עורקי (BP) בחולדות ניסיוני, אשר ניתן לעשות עם ציוד סטנדרטי במתקנים בעלי חיים, ניתן להחיל על פיזיולוגית או תרופתי מחקרים לחקור מנגנונים פתוגניים או טיפולית ברפואה לב וכלי דם.

ההקלטה סימולטני אלקטרוקרדיוגרם ודם פולשנית בלחץ מדידה בחולדות

כאן אנו מציגים פרוטוקול כדי לגרום TBI חמורה עם פציעה לרוחב הכלי נקישה (FPI) מודל בוגרים, גברים וויסטאר חולדות. אנו גם להדגים את השימוש של מערכת טלמטריה אלחוטית לאסוף רציפה הקלטות וידאו EEG ולפקח על אפילפטית בעקביות פוסט טראומטית epileptogenesis.

שימוש במערכת וידאו-EEG אלחוטית לניטור אפילפטית פולט בעקבות נוזל לרוחב-פגיעה מוחית טראומטית

ניטור לחץ תוך גולגולתי במודלים מכרסמים של דימום תוך חדרי לא טראומטי אינו נפוץ בספרות הנוכחית. כאן אנו מדגימים טכניקה למדידת לחץ תוך גולגולתי, לחץ עורקי ממוצע ולחץ זלוף מוחי במהלך דימום תוך-חדרי במודל של חיית חולדה.

ניטור לחץ תוך גולגולתי במודל מכרסם דימום תוך חדרי לא טראומטי

הערכה אוטומטית קו אמצע משמרת ומערכת הקרנה טרום מבוססת על תמונות טומוגרפיה ממוחשבת (CT) למטופלים עם פגיעה מוחית טראומטית (TBI) לחץ תוך גולגולתי (ICP) מוצעת באמצעות עיבוד תמונה ומכונת טכניקות למידה.

Shift אוטומטי קו אמצע והערכה לחץ תוך גולגולתי מבוססת על תמונות CT מוח

למד מדידת לחץ תוך גולגולתי אפידורלי בחולדות באמצעות מתמר סיבים אופטיים. שיטה זו מספקת מדידות מדויקות תוך מזעור טראומה מוחית ושמירה על קרומי המוח ללא פגיעה.

מדידת לחץ תוך גולגולתי אפידורל בחולדות באמצעות מתמר סיבים אופטיים לחץ

גלה סרטונים נוספים