Name: קרנית התורם רקמות הכנה Keratoplasty האנדותל (וידאו) | JoVE Journal
Uploaded: 2012-06-12T12:00:00.000+00:00
Duration: 8 min 37 s
Description: למדו הכנת שתל קרנית למינרית לטיפול במחלות קרנית אחוריות באמצעות מיקרוקרטום מכני. שיטה זו מבטיחה שתלים דקים וסימטריים עם שימור תאי אנדותל לתוצאות כירורגיות משופרות.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

נתמך בחלקו על ידי ניי / NIH EY017885 (RMS).

1. ההתקנה: טכניקה אספטי 11 <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> הפעל את הוד למינרית זרימה (LFH). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> הפעל את יחידת גז חנקן שליטה. להבטיח כי הצינור מחובר בין יחידת קונסולת מיכל חנקן. להפוך את הגז ב. הגדרה גז צריך להיות מוגדר על 50-60 PSI מיכל הרגולטור. לחץ על יחידת טורבינת צריך לקרוא 3.3 ל 3.4 ברים. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לחצו על הכפתור Test. הלחץ האטמוספרי יהיה לקרוא את 700s ומשאבות 1 ו -2 צריך להיות מתחת 200. יחידת יצפצף כאשר הבדיקה תושלם. דון מסיכת הגנה העין, לפי העניין, ואת הכובע. לשטוף ידיים דון לא סטריליים כפפות. מניחים ערכות סטריליות בתוך עוטפת LFH ופתוח להקים שדה סטרילי. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> מניחים 1 כוס הרפואה סטרילי 1 קערת פלסטיק סטרילית עם גזה סטרילית ליד שדה סטרילי מבוססת. יוצקים אלכוהול איזופרופיל סטרילי לתוך כוס הרפואה. נגב בדיקה pachymetry עם ספוגית אלכוהול / פנקס בדיקה במקום, להטות כלפי מטה, אל תוך כוס הרפואה. עצה בדיקה צריך להשרות אלכוהול איזופרופיל של 10 מ &#39;inutes. לאחר בדיקה pachymetry שספג במשך 10 דקות, לשטוף את קצה החללית עם מים סטריליים מן המזרק prefilled להסיר אלכוהול בדיקה במקום באגן פלסטיק. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> באמצעות טכניקה האספטי, פתח ושחרר פריטים סטריליים (להב, כפפות סטריליות, ותאי צפייה הקרנית) אל שדה סטרילי אלא אם כן חלק כבר החבורה מוכנות. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> להשיג רקמת הקרנית בתקשורת שימור ומניחים בתוך LFH (איור 2). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> פתיחת הבקבוקון (ים) ועושה המכסה (ים) לתוך כלי קיבול Biohazard המתאים. מחק לא סטריליים כפפות. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> ללבוש כפפות סטריליות. מניחים מראש ארז קערת פלסטיק לצד השדה שם pachymeter נמצא. חיבור קו עירוי כדי שסתום ומקום ספייק סוף פסוק עירוי מחוץ למכסה המנוע לאבטחת הקו בצורה כזאת, כדי למנוע את הקו מחוץ למכסה המנוע מ שנכנסו חזרה את מכסה המנוע לגעת בשדה סטרילי. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לבצע העברת רקמת הקרנית. בעדינות יוצקים את הרקמה ובינוניים, ב Siתנועה ngle, מבקבוקון קיים חדר צפייה סטרילית. הקפד לשמור את הצד האנדותל למעלה. מניחים את המכסה על האולם. שמור על חדרי המכילים רקמות התקשורת על שדה סטרילי. הסר בקבוקון (ים) LFH. הסר וזורקים כפפות סטריליות. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> ספייק תמיסת מלח מאוזנת (BSS) בקבוק עם קו עירוי. לתלות את בקבוק סטריליים BSS כ 4 מטרים מפני השטח שטח עבודה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> פתח שני זוגות של כפפות סטריליות ו חלוק סטרילי עם מגבת. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> בצע 6 שיחים כירורגית דקה בידיים יבשות. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> וללבוש חלוק סטרילי, אז שני זוגות כפפות סטריליות. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> פתיחת תיבות מכשיר ומניחים את תוכנה על שדה סטרילי. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לוותר 10-20 סמ&quot;ק של פתרון BSS אל מתכת באגן או רפואה כוס. מלאו פיפטה סטרילית עם פתרון BSS. חבר שסתום קו עירוי לנמל עירוי של החדר הקדמי ולשטוף עם BSS, כך כמות קטנה גלוי על גבי הבוכנה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> מיקום תא מלאכותי LFH עלגבי גזה. בוכנה נמוכה יותר על ידי סיבוב טבעת הידוק השתל נגד כיוון השעון. </li></ol> 2. נוהל <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> באמצעות מלקחיים, בעדינות לתפוס הקרנית על ידי RIM scleral. פתיחת שסתום לשטוף עם מערכת BSS תוך הקפדה שבמרכזו הקרנית על גבי הבוכנה עם הצד האנדותל למטה. אם בועות גלויים מתחת הקרנית, המשך יציקת עם BSS וקצת להזיז את הקרנית כדי להסיר אותם. יש להפסיק את עירוי פעם בועות אוויר יוסרו. ודא הקרנית מתמקדת הבוכנה (איור 3 א). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> החדר הקדמי עמדה המכסה על טבעת נעילה בסיס כך את הכרטיסיות של לנכון לכסות את השטחים הפתוחים בבסיס. נעל לכסות לבסיס על ידי סיבוב עם כיוון השעון כיסוי 15 °. להעלות את הבוכנה ומהדקים לחלוטין (איור 3 ב). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> עם אצבע הנתונה בכפפה סטרילית, לגעת העליון של הקרנית על מנת להבטיח כי יש לחץ מספיק כדי לבצע את ההליך. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> בדוק pachymetry ידי הצבת בדיקה על פני השטח oו הקרנית לקבל קריאה עובי (איור 4). סטיית התקן לא יעלה על 10. אם לא, לכבוש מחדש המדידה. ביד עטוית כפפה סטרילית, כי לא היתה רגילה לבצע pachymetry, להעביר את צינור טורבינת למסור כי ביצע pachymetry ו להבריג את הצינור לתוך טורבינה יחידת הבקרה. יש שיא סיוע טכנאי קריאה pachymetry. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> להסיר כפפות מזוהמים. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> באמצעות עט סימון סטרילית, למתוח קו בין 4 מ&quot;מ לימבוס לכיוון מרכז הקרנית (או לא לציין אם המנתח מעדיף לא סימון). השתמש פיפטה למקם חמש טיפות של BSS על גבי הקרנית. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> אלא אם כן הוראות ספציפיות מסופקים על ידי המנתח, 300 חיתוך ראש מיקרומטר ישמש אם המדידה מראש לחתוך pachymetry הוא פחות מ -600 מיקרומטר. אם למעלה מ -600 מיקרומטר, 350 חיתוך ראש מיקרומטר ישמש. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> עם חוט מול כלפיך ומספר פונה כלפי מעלה, טען הלהב אל הצד הימני של הראש microkeratome, הצביע בסוף 1, הימנעות ממגע Wiה הלהב. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> מחזיק את הראש בצד אחד, לדפוק את הראש על טורבינה. להדק את תא מלאכותי עם האצבעות. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לדפוק טורבינת על צינור הטורבינה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> בדוק את הלהב תנודה על ידי לחיצה על דוושת ואקום פעם אחת, הצללה ראש חיתוך במים סטריליים והדופק טורבינת למשך 5 שניות. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> Retighten בוכנה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> מקום microkeratome על בסיס הודעה עם הרכבה ואת המיקום בחמש. לחץ לחיצה ארוכה על דוושת טורבינת להתנדנד להב (איור 5 א). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> בעזרת האצבע המורה והאגודל, החזק microkeratome באמצע הדרך בין הבסיס העליון של הטורבינה. הפעל היד כדי להפוך חלק, אפילו לחתוך ועל פני הקרנית. טורבינת שחרור דוושת ולהרים microkeratome ישר ליחידה. לחצו על הדוושה ואקום לכבות ואקום (5 ב &#39;איור). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> דון כפפה סטרילית pachymetry בדוק מחדש לאחר הקריאה שווי הקרנית מוסר על ידי הצבת בדיקה על פני הקרנית לקבל קריאה עובי 2 להיותלזכור כי הרקמה הוא דק מאוד פגום בקלות. הסרת הכפפות מזוהמים. יש סיוע טכנאי בקריאה שנייה שיא pachymetry. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> באמצעות עט סימון סטרילי, סמן אם נדרש על ידי הרופא המנתח, על קצה באמצע היקפי המיטה סטרומה שיורית בתא מלאכותי. מניחים כמה טיפות של BSS סטרילית על המיטה סטרומה שיורית. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> הסר את המכסה הקדמי של הקרנית microkeratome (איור 6) ולהחליף אותו על הקרנית לפני הסרת הקרנית מן החדר הקדמי מלאכותית. שווי יש מרוכז על הקרנית באמצעות היקפי לציון ליישר את המכסה כראוי אם ישים. השתמש חנית ספוגית בעדינות כדי למקם מחדש את הכובע על הקרנית. השתמש חנית טרי לספוג כל BSS מתחת מכסה הקדמי. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> פתח שסתום, להפוך תא הפוכה בוכנה נמוכה יותר להאט מספיק כדי למנוע את עיוות הקרנית מ. נעילת בסיס ולאפשר לחץ זרימת BSS לדחוף את הכוס תא מלאכותי מהבסיס. עם מלקחיים, משוך בעדינותלא שפת הקרנית בבית 9, 12 ו 03:00 עמדות כדי לשחרר אותו מן הכוס. התיר פעם, להשתמש במלקחיים במיקום 12 בבוקר כדי להסיר הקרנית. מניחים את הקרנית בחדר התצוגה, את הצד האנדותל (איור 7). מניחים את המכסה על חדר הצפייה. הסר כפפה סטרילית. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> להדק את מכסה תא צפייה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לאחר ביצוע החתך מנורת סדק הערכה מיקרוסקופית specular ממצאים קרנית ולהקליט. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> במקום תא (י) בסעיף המתאים של המקרר. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> אריזה עבור הובלה למנתח (איור 8). </li></ol> 3. נציג תוצאות דיסקציה נכונה microkeratome מכנית של הקרנית תוצאות התורמות ב חלקה רקמות התורם lamellar אחידה הקרנית. זה מוצג על ידי תמונה אופטי טומוגרפיה (אוקטובר) קוהרנטיות של הקרנית בסעיף צלב (איור 9). רקמת הקרנית הסופי האחורי צריך להיות בעובי מתאים, כפי שהיא נמדדת על ידי pachymetר&quot;י. במהלך 6 החודשים האחרונים בבנק עין מישיגן, עובי ממוצע לפני עיבוד הקרנית היה 558 מיקרון, שלאחר עיבוד עובי רקמת הקרנית האחורי היה 158 מיקרון. שמונים ושבעה אחוזים רקמות microkeratome גזור התורם נמדד בין 100-200 מיקרון, 10.9% שנמדד&gt; 200 מיקרון, ו -2.1% שנמדדו פחות מ -100 מיקרון. רקמת הקרנית האחורי חייב לשמור על התא צפיפות גבוהה אנדותל (ECD) כדי לספק תפקוד האנדותל ושיפור לנמען להשתלה. מיקרוסקופיה specular משמש למדידת ECD. במהלך 6 החודשים האחרונים, כל רקמת הקרנית נחשב זכאי keratoplasty האנדותל מן העין הבנק מישיגן היה ECD&gt; של 2200 תאים / מ&quot;מ 2. תשעים ותשעה אחוזים של רקמת precut DSAEK היה שלאחר עיבוד ECD&gt; 2400 תאים / מ&quot;מ 2, ו -19% היו ECD&gt; 3000 תאים / מ&quot;מ 2. השינוי הממוצע ב מראש כדי שלאחר עיבוד ECD היה זניח ב -1.2% (p = 0.0003, יחד 2 זנב מבחן t).סיבוכים העלולים להתרחש במהלך ההליך כוללים אובדן של לחץ, דיסקציה סימטרית, ואת הכניסה רקמות משמעותית (דבר שגורם לאובדן הקרנית תא האנדותל). דיסקציה לא נכון יכול גם לגרום ניקוב רקמות. <img alt="איור 1" src="/files/ftp_upload/3847/3847fig1.jpg" /> באיור 1. תוכנית כוללת של הכנת רקמות הקרנית על האנדותל דמויות Keratoplasty 1 א ל 1e הם חתך ייצוגי של הכנות קרנית התורם. דמויות 1F כדי 1i הם חתך ייצוגי של הקרנית הנמען במהלך ניתוח השתלת DSAEK. <ol class="lalpha" style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> קרנית התורם הוא רכוב על גבי תא קדמית מלאכותית גזור עם ראש microkeratome. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לאחר דיסקציה רקמות, 2 lamellae הם נפרדים אבל lamella הקדמי (כובע) ממוקם חזרה אל המיטה הקרנית נשאר לתחבורה למנתח. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> בהפעלת חדר, המנתח משתמש מקדחה לחתוך את רקמת הקרנית המרכזית אנכית דרך lamella גם הקדמי וגם האחורי. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לאחר חיתוך מקדחה, קרנית התורם היקפי מוסר מהשדה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> Lamella האחורי הוסר בעדינות lamella קדמית עם מרית. התורם lamella האחורית (רקמת DSAEK) מחליף את החלק הפגוע של הקרנית הנמען (1i). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לחולה יש הקרנית האחורי חולה שיש להסיר. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> הקרנית האחורי חולה הוא הבקיע עם המכשיר התוך עיני (הפוך Sinsky וו) בתוך עיגול בקוטר גדול. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לאחר הבקיע הקרנית החולה, קרום הקרנית האחורי יוסר. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> התורם lamella האחורית (רקמת DSAEK) ממוקם בעין של הנמען. </li></ol><img alt="איור 2" src="/files/ftp_upload/3847/3847fig2.jpg" /> איור 2. רקמת הקרנית בתקשורת. רקמת הקרנית היא בתקשורת שימור אחרי חהrvesting מתורם. <img alt="איור 3" src="/files/ftp_upload/3847/3847fig3.jpg" /> איור 3. רקמת הקרנית על לשכת Anterior מלאכותית. <ol class="lalpha" style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> רקמת הקרנית הוא רכוב על גבי טבעת מלאכותי לפני החדר הקדמי נעילת הבסיס או דיסקציה רקמות. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> רקמת הקרנית הוא רכוב על גבי תא קדמית מלאכותית עם טבעת בסיס נעילה חתום על הרקמה. </li></ol><img alt="איור 4" src="/files/ftp_upload/3847/3847fig4.jpg" /> באיור 4. עובי רקמת הקרנית בדוק. עובי הקרנית נבדק באמצעות pachymetry בדיקה אולטרה סאונד על פני השטח של הקרנית. <img alt="איור 5" src="/files/ftp_upload/3847/3847fig5.jpg" /> איור 5. Dissection רקמות הקרנית. <ol class="lalpha" style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> להב Microkeratome מושם על בסיס הודעה עם הרכבה ואת המיקום ב 05:00. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> Microkeratomeעובר דרך הקרנית לעשות דיסקציה lamellar. </li></ol><img alt="איור 6" src="/files/ftp_upload/3847/3847fig6.jpg" /> איור 6. שווי הקדמי של הקרנית לאחר Dissection. שווי הקרנית הקדמי ללא תשלום לאחר דיסקציה microkeratome הושלמה. <img alt="איור 7" src="/files/ftp_upload/3847/3847fig7.jpg" /> איור 7. גזור קרנית צופה הקאמרית. לנתיחה לאחר השלמת הקרנית מוחזר לתא הצפייה לתחבורה. <img alt="איור 8" src="/files/ftp_upload/3847/3847fig8.jpg" /> איור 8. הקרנית של אריזות להובלה. הקרנית בתא הצפייה ואז הוא ארוז היטב לתחבורה למנתח. <img alt="איור 9" src="/files/ftp_upload/3847/3847fig9.jpg" /> איור 9. אוקטובר מראה של הקרנית. אוקטובר שלהקרנית גזור הסופי (בחתך) מראה כי הקרנית מחולק לשני חצאים. הממשק הוא יותר רעיוני אינטנסיבי מאשר הרקמה הסובבת, כמצוין על ידי החץ.

<ol><li>Melles, G. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+surgical+technique+for+posterior+lamellar+keratoplasty%5BTitle%5D)+AND+%22Cornea%22%5BJournal%5D)">A surgical technique for posterior lamellar keratoplasty.</a> Cornea. 17, 618-626 (1998).</li>
<li>Melles, G. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Preliminary+clinical+results+of+posterior+lamellar+keratoplasty+through+a+sclerocorneal+pocket+incision%5BTitle%5D)+AND+%22Ophthal%22%5BJournal%5D)">Preliminary clinical results of posterior lamellar keratoplasty through a sclerocorneal pocket incision.</a> Ophthal. 107, 1850-1856 (2000).</li>
<li>Terry, M. A., Ousley, P. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Replacing+the+endothelium+without+corneal+surface+incisions+or+sutures%3A+the+first+United+States+clinical+series+using+the+deep+lamellar+endothelial+keratoplasty+procedure%5BTitle%5D)+AND+%22Ophthal%22%5BJournal%5D)">Replacing the endothelium without corneal surface incisions or sutures: the first United States clinical series using the deep lamellar endothelial keratoplasty procedure.</a> Ophthal. 110, 755-764 (2003).</li>
<li>Price, F. W., Price, M. O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Descemet%27s+stripping+with+endothelial+keratoplasty+in+50+eyes%3A+a+refractive+neutral+corneal+transplant%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Refract+Surg%22%5BJournal%5D)">Descemet's stripping with endothelial keratoplasty in 50 eyes: a refractive neutral corneal transplant.</a> J. Refract Surg. 21, 339-345 (2005).</li>
<li>Price, M. O., Price, F. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Descemet%27s+stripping+with+endothelial+keratoplasty%3A+comparative+outcomes+with+microkeratome-dissected+and+manually+dissected+donor+tissue%5BTitle%5D)+AND+%22Ophthal%22%5BJournal%5D)">Descemet's stripping with endothelial keratoplasty: comparative outcomes with microkeratome-dissected and manually dissected donor tissue.</a> Ophthal. 113, 1936-1942 (2006).</li>
<li>Bahar, I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Retrospective+contralateral+study+comparing+descemet+stripping+automated+endothelial+keratoplasty+with+penetrating+keratoplasty%5BTitle%5D)+AND+%22Cornea%22%5BJournal%5D)">Retrospective contralateral study comparing descemet stripping automated endothelial keratoplasty with penetrating keratoplasty.</a> Cornea. 28, 485-488 (2009).</li>
<li>Rose, L., Briceno, C. A., Stark, W. J., Gloria, D. G., Jun, A. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Assessment+of+Eye+Bank-Prepared+Posterior+Lamellar+Corneal+Tissue+for+Endothelial+Keratoplasty%5BTitle%5D)+AND+%22Ophthal%22%5BJournal%5D)">Assessment of Eye Bank-Prepared Posterior Lamellar Corneal Tissue for Endothelial Keratoplasty.</a> Ophthal. 115, 279-286 (2008).</li>
<li>Price, M. O., Baig, K. M., Brubaker, J. W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((prospective+comparison+of+precut+versus+surgeon-dissected+grafts+for+Descemet+stripping+automated+endothelial+keratoplasty%5BTitle%5D)+AND+%22Am.+J.+Ophthalmol%22%5BJournal%5D)">prospective comparison of precut versus surgeon-dissected grafts for Descemet stripping automated endothelial keratoplasty.</a> Am. J. Ophthalmol. 146, 36-41 (2008).</li>
<li>Chen, E. S., Terry, M. A., Shamie, N., Hoar, K. L., Friend, D. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Precut+tissue+in+Descemet%27s+stripping+automated+endothelial+keratoplasty+donor+characteristics+and+early+postoperative+complications%5BTitle%5D)+AND+%22Ophthalmology%22%5BJournal%5D)">Precut tissue in Descemet's stripping automated endothelial keratoplasty donor characteristics and early postoperative complications.</a> Ophthalmology. 115, 497-502 (2008).</li>
<li>Terry, M. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endothelial+Keratoplasty%3A+A+Comparision+of+Complication+Rates+and+Endothelial+Survival+between+Precut+Tissue+and+Surgeon-cut+Tissue+by+a+Single+DSAEK+Surgeon%5BTitle%5D)+AND+%22Trans.+Am.+Ophthalmol.+Soc%22%5BJournal%5D)">Endothelial Keratoplasty: A Comparision of Complication Rates and Endothelial Survival between Precut Tissue and Surgeon-cut Tissue by a Single DSAEK Surgeon.</a> Trans. Am. Ophthalmol. Soc. 107, 184-193 (2009).</li>
<li><a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=%22Reference+document+E1.710+Corneal+Tissue+Preparation+for+Lamellar+Procedures%22">Reference document E1.710 Corneal Tissue Preparation for Lamellar Procedures</a>. , MidWest Eye Banks. 1-5 (2010).</li>
<li><a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=%22Eye+Banking+Statistical+Report%22">Eye Banking Statistical Report</a>. , Bank Association of America. Washington, DC., Eye. 1-5 (2009).</li>
<li>Glasser, D. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Tissue+complications+during+endothelial+keratoplasty%5BTitle%5D)+AND+%22Cornea%22%5BJournal%5D)">Tissue complications during endothelial keratoplasty.</a> Cornea. 29, 1428-1429 (2010).</li>
<li>Kelliher, C., Engler, C., Speck, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+comprehensive+analysis+of+eye+bank-prepared+posterior+lamellar+corneal+tissue+for+use+in+endothelial+keratoplasty%5BTitle%5D)+AND+%22Cornea%22%5BJournal%5D)">A comprehensive analysis of eye bank-prepared posterior lamellar corneal tissue for use in endothelial keratoplasty.</a> Cornea. 28, 966-970 (2009).</li>
<li>Price, F. W. Jr <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Precut+tissue+for+Descemet+stripping+automated+endothelial+keratoplasty%5BTitle%5D)+AND+%22Cornea%22%5BJournal%5D)">Precut tissue for Descemet stripping automated endothelial keratoplasty.</a> Cornea. 27, 630-631 (2008).</li>
</ol>

בני הזוג. וודוורד שטיין אין לי מה לחשוף. מר Mavin ומר טיטוס הם עובדי הבנקים המערב התיכון עיניים.

השכבה הפנימית ביותר, של הקרנית, האנדותל, שומר על בהירות אופטית של הקרנית על ידי שמירה על התייבשות הקרנית. מדינות מחלות רבות במיוחד להשפיע על בריאות הכדאיות של האנדותל בקרנית כולל dystrophies, זיהומים, תהליכים דלקתיים, ועל degenerations. עד לאחרונה, השתלת הקרנית להחליף האנדותל הקרנית החולה נדרש השתלת הקרנית בעובי מלא. בעשור האחרון, החלפת ממוקד של הקרנית האחורי של השתלת קרנית בעובי חלקי, כגון ניתוחים DSAEK, הצליח להשיג את אותה מטרה עם זמן התאוששות קצר יותר. לא משנה הטכניקה, רקמות המושתלים חייבים לשמור על האנדותל בקרנית בריאה כדי לשמור על בהירות אופטי הקרנית המושתל, וכתוצאה מכך, כל עיבוד טכניקות רקמה יש צעדים נוספים כדי להגן על האנדותל בקרנית. אוטומטי לנתיחה microkeratome עכשיו הדואר רגיל להכנת רקמת הקרנית על keratoplasty האנדותל. השימוש microkeratome הוצגה ירידה ברקמת ניקוב התורם מהירות ההתאוששות ויזואלית לעומת דיסקציה ידנית 5. כאשר DSAEK הוצג בתחילה, מנתחים מסוימים לרכוש ציוד microkeratome וביצע לנתיחה התורם lamellar בחדר הניתוח בתחילת הניתוח. אם הכנת הרקמה נכשל, הניתוח יהיה צורך לבטל גרימת אי נוחות והוצאות למטופל ואת המנתח. בשנת 2006 הבנקים עיניים והחל להופיע לנתיחה microkeratome &quot;מחוץ לאתר&quot; בתנאים מבוקרים במעבדה העין הבנק יום לפני הניתוח 12. אם הכנת הרקמה נכשל הגדרה זו, אין זמן לערוך לנתיחה עם רקמה חדשה. דיסקציה Microkeratome של רקמת הקרנית תורם האחורי lamellar דורש טכניקה עדינה ומדויקת כדי למזער את הסיבוכים. הקרנית יש להציב gently על החדר הקדמי מלאכותית (AAC), כדי למנוע נזק לתאי אנדותל עדינים. לאחר הקרנית הוא רכוב בציר על AAC, טבעת נעילה חייב להיות ממוקם ומותאמים חותם חזק כדי לשמור על לחץ תוך החדר ולהפחית את הסיכוי לקריסת רקמות במהלך דיסקציה microkeratome. על מנת להבטיח לנתיחה אחידה, ראש microkeratome צריך לסובב באופן מתמיד חלקה. לאחר דיסקציה, רקמות חייב שוב להיות מטופלים בקפידה על מנת למזער את הנזק תא האנדותל. יתר על כן, חשוב לאשר קיצוץ lamellar מרוכז ומלא על מנת להבטיח כי lamella האחורי יהיה מתאים לשימוש הניתוח 13. ניקוב תורם הקרנית היא סיבוך חשש של הליך זה, הוא הופך להיות פחות תכופים עם ניסיון. אם נקבים חוזרות ונשנות להתרחש במהלך עובר microkeratome, חשוב לבדוק מספר רב של צעדים בהליך. תירסEA צריך להיות מותקן כראוי מיושר על AAC. חותם חזק בלחץ גבוה יש לקבל אישור לפני microkeratome ומתוחזק לאורך כל ההליך. לעתים, לחמית שיורית קיימת על שפת בלובן העין וצריך גזור את לפני הרכבה. להב microkeratome צריכה להיות חדה וללא חריצים. בעובי הנכון ראש microkeratome יש לבחור על פי עובי הקרנית המשוער. ראש microkeratome יש נדנוד כראוי לקראת המעבר. עם בעיות נוספות בעזרת טכניקה זו, התייעץ עם ספק microkeratome כדי לוודא כי כל הציוד פועל כהלכה. גם כאשר היא מבוצעת באופן מושלם, יש כמה מגבלות על טכניקה זו. ראשי Microkeratome זמינים לחתוך רקמת הקרנית על עוביים שונים, עם זאת, מערכת היחסים של ראש microkeratome את עובי רקמת הסופית אינה מדויקת עם הראש באותו במתן מגוון רחב של רקמות הסופי עובי7. כמו כן, עקומת למידה משמעותיים קיים סיבוכים הכנה הם תכופים יותר עבור משתמשים חדשים. ביצוע לנתיחה lamellar בסביבה העין הבנק מאפשר טכנאים מיומנים לבצע הליך זה פעמים רבות בכל יום כדי לייעל את הטכניקה שלהם, ובכך לצמצם סיבוכים עקב חוסר הניסיון. שינויים של הטכניקה לנתיחה microkeratome בסיוע הקרנית על keratoplasty האנדותל קיים. יש המעדיפים להשתמש בחומר viscoelastic או אמצעי אחסון הקרנית ולא תמיסת מלח מאוזנת תחת לחצן הקרנית על החדר הקדמי מלאכותית במטרה לספק הגנה מוגברת האנדותל בקרנית. יש גם וריאציות שיטה לקביעת המיקום שבו חתך microkeratome יש ליזום. הבנקים עיניים שונים ומנתחים הקרנית שונים עשויות להיות העדפות מסוימות לגבי איך הקרנית מסומן לזיהוישווי הקרנית הקדמי או נטייה lamellar האחורי. יש לציין כי היצרנים לייצר ציוד דומה לזה המשמש בפרוטוקול זה. ההוראות של יצרן מסוים יש לפעול עם ציוד לפי משמש. עין לסמוך הבנק הכנת רקמת הקרנית גזור לניתוח DSAEK הייתה מועילה לקבלה נרחבת של טכניקה זו כירורגי חדש יחסית. לאחר מנתחים נעשה בטוח בבנקים עיניים הבמה &quot;צעד ראשון&quot; בהשתלות קרנית - הכנה כלומר רקמות, מגבלות מעשיות רבות DSAEK הוקלו. הבנקים עיניים הצליחו אמין להדביק את הביקוש עבור עיבוד רקמות עם אספקת בטוח, יעיל, בזמן של רקמות התורם. רקמת גבוהה DSAEK איכות כעת ניתן להזמין מראש חדר זמן ההפעלה והכנת סיבוכים רקמות ירדו 9, 14-15. פרוטוקול זה מתאר preparatiעל של שתלי DSAEK מנקודת מבט של עיבוד העין הבנק של רקמת הקרנית תורם, אך טכניקה זו חלה ישירות מנתחים המעוניינים להכין עצמו רקמות lamellar שלהם תורם הקרנית, כמו גם עניין ביצוע מחקרי מעבדה מבוססי קליני או על הקרנית lamellar אלה ההשתלה. הכיוונים העתידיים להכנת lamellar הקרנית כוללות שימוש בלייזר femtosecond לעיבוד רקמות, יצירת רקמת &quot;דקים&quot; DSAEK הקרנית, או הכנת מגילות אנדותל הקרנית של הממברנה של Descemet האנדותל keratoplasty (DMEK) ניתוח. Keratoplasty האנדותל הוא תחום כירורגי האבולוציה יחסים סימביוטיים בין הבנק את העין ואת המנתח הקרנית תמשיך להשתנות טכניקות כירורגיות מותאמים.

<table border="1" style=";text-align:right;direction:rtl"><tbody><tr><td> שם ציוד </td><td> חברה </td><td> מספר קטלוגי </td></tr><tr><td> Microkeratome </td><td> מוריה </td><td> 1021174 </td></tr><tr><td> מלאכותית לשכת Anterior בסיס </td><td> מוריה </td><td> 19161-562 </td></tr><tr><td> מלאכותית לשכת Anterior כובע </td><td> מוריה </td><td> 19172-220 </td></tr><tr><td> Microkeratome ראש 300 </td><td> מוריה </td><td> O304 </td></tr><tr><td> Microkeratome ראש 350 </td><td> מוריה </td><td> N791 </td></tr><tr><td> לנחם </td><td> מוריה </td><td> 19360-3482 </td></tr></tbody></table>

קרנית התורם רקמות הכנה keratoplasty האנדותל

Corneal Donor Tissue Preparation for Endothelial Keratoplasty

במהלך עשר השנים האחרונות, השתלת הקרנית טכניקות כירורגיות עברו שינויים מהפכניים 1,2. מאז הקמתה, עובי המסורתית השתלת קרנית מלאה כבר את הטיפול לשחזר ראייה בחולים מוגבל על ידי מחלת הקרנית. כמה חסרונות גישה זו כוללים רמה גבוהה של אסטיגמציה שלאחר הניתוח, חוסר התוצאה השבירה צפויה, והפרעה אל פני השטח העין. פיתוח keratoplasty האנדותל הפשטה של ​​Descemet (DSEK), השתלה רק stroma הקרנית האחורי, הממברנה של Descemet, ו האנדותל, השתנה באופן דרמטי בטיפול במחלה אנדותל הקרנית. DSEK מבוצע דרך חתך קטן יותר, שיטה זו מונעת ניתוח &quot;שמים פתוחים&quot; עם סיכון של דימום או גירוש, מפחית את השכיחות של בקיעה פצע הניתוח, מפחית את השבירה תוצאות בלתי צפויות, ועלול להקטין את שיעור דחיית שתל 3-6. ove_content &quot;&gt; בתחילה, תורם הקרנית לנתיחה lamellar האחורי של DSEK בוצע באופן ידני 1 וכתוצאה מכך עובי השתל משתנה ונזק לרקמות עדין אנדותל הקרנית במהלך עיבוד רקמות. לנתיחה lamellar אוטומטי (keratoplasty האנדותל הפשטה של Descemet אוטומטי, DSAEK) פותחה כדי לענות על שאלה נושאים. לנתיחה אוטומטי מנצל את הטכנולוגיה כמו יצירת דש לאסיק הקרנית עם להב microkeratome מכני שעוזר ליצור שתלי רקמה אחידה ודקה לניתוח DSAEK עם הפסד מינימלי תא אנדותל הקרנית עיבוד רקמות. הבנקים עיניים לא מספקת קרניות בעובי מלא להשתלה כירורגית במשך שנים רבות. בשנת 2006, הבנקים עיניים החלו לפתח שיטות לאספקת רקמת הקרנית precut עבור keratoplasty האנדותל. עם קלט של מנתחים הקרנית, הבנקים עיניים פיתחו פרוטוקולים יסודית בצורה בטוחה ויעילה להכין רקמות האחורי F lamellarאו DSAEK הניתוח. זה יכול להתבצע לפני הניתוח בבנק העין. מחקרים מראים הבדל משמעותי מבחינת איכות התוצאות רקמות 7 או 8,9 המטופל באמצעות הבנק העין precut רקמות לעומת המנתח שהוכן רקמות לניתוח DSAEK. עבור רוב המנתחים הקרנית, הזמינות של רקמת הקרנית DSAEK precut חוסך זמן וכסף 10, ומפחית את הלחץ לבצע דיסקציה תורם הקרנית בחדר הניתוח. בין השאר בגלל היכולת של הבנקים עיניים לספק lamellar באיכות גבוהה האחורי הקרנית במועד, DSAEK הפך את רמת הטיפול לניהול כירורגית של המחלה אנדותל הקרנית. ההליך שאנחנו מתארים הוא הכנה של הקרנית lamellar האחורי בבנק העין להשתלה ב DSAEK ניתוח (איור 1).

השתלת הקרנית האנדותל היא טכניקה כירורגית לטיפול במחלות קרנית האחוריים. דיסקציה microkeratome מכונות להכנת תוצאות רקמות ב, שתלי רזה סימטריים יותר עם הפסד תא האנדותל פחות תוצאות משופרות. והניתוחים ניתן לבצע בבנק העין לפני ניתוח השתלת קרנית.

קרנית התורם רקמות הכנה Keratoplasty האנדותל

במהלך עשר השנים האחרונות, טכניקות כירורגיות להשתלת קרנית עברו שינויים מהפכניים1,2. מאז תחילתה, השתלה מלאה מסורתית...

המטרה הכללית של הליך זה היא להפיק באופן עקבי רקמת השתלה קרנאלית למלרית המתאימה להשתלה. דבר זה מושג תחילה על ידי יצירת שטח סטרילי במנדף זרימה למינרית. לאחר מכן, הקרנית מקובעת בתא קדמי מלאכותי.לאחר מכן משתמשים במיקרוקרטום כדי לבצע חיתוך חלק דרך הקרנית ולרוחבה. השלב הסופי הוא העברה זהירה של הקרנית מהתא הקדמי המלאכותי לתווך אחסון. לבסוף, הצלחתו של הכנת השתל הלמינרי מאומתת באמצעות בדיקת הקרנית במנורת סדרה (slit lamp) ומיקרוסקופיה ספקולרית של תאי האנדותל.היתרון העיקרי של טכניקה זו על פני שיטות קיימות, כגון קרטופלסטיה חודרת (penetrating keratoplasty), הוא שב-dsec מוחלף רק החלק האחורי של הקרנית, מה שמאפשר ניתוח עם חתך קטן, פחות תפריים, התאוששות מהירה יותר ותוצאות רפרקטיביות משופרות. הדגמה חזותית של שיטה זו היא קריטית. שלבי הדיסקציה הלמינרית עבור קרטופלסטיה אנדותליאלית הם קשים ללמידה.נדרשים דיוק וזהירות בעת חיתוך הרקמה כדי לשמר רקמת קרנית בריאה. התחל בהפעלת גז החנקן במכסה הזרימה הלמינרית ל-50 עד 60 PSI. לחץ הטורבינה ביחידה צריך להיות 3.3 עד 3.4 bars.וודאו כי הלחץ בקונסולת ה-Moria נמצא בטווח של שבע מאות במשאבות אחת ושתיים. הלחץ צריך להיות נמוך מ-200 PSI. תוך שימוש בטכניקה אסיפטית, הכינו שטח סטרילי עם ערכות סטריליות פתוחות ורקמת קרנית מהתורם, ווודאו שגשושית הפכימטריה עברה סטריליזציה וניקיון באמצעות isopropanol.לאחר הוצאת התכנים מהמגש הסטרילי, חברו את קו ההזרקה לברז העצירה והוציאו את קצה הניקוב (spike) של הקו אל מחוץ למנדף. הניחו את קו ההזרקה בצד והוציאו את המגש הסטרילי. לאחר מכן, נקבו בקבוק של תמיסת מלח מאוזנת (balanced salt solution) ותלו אותו במרחק של כארבע רגליים מאזור העבודה.כעת בצעו קרצוף כירורגי למשך שש דקות ויבשו בעזרת מגבת סטרילית. לבשו חלוק סטרילי ושני זוגות של כפפות סטריליות תחת כיסוי הסטריליזציה. פתחו את מארזי המכשירים והניחו את תוכנם על השדה הסטרילי.שפכו 10 עד 20 cc של BSS לתוך גיאת מתכת או כוס תרופות ומלאו פיפטה סטרילית. באמצעות BSS זה, חברו את הברז (stop cock) וקו העירוי לפתח העירוי של התא הקדמי ושטפו אותו ב-BSS. הפסיקו את השטיפה כאשר ה-BSS הופך גלוי מעל הבוכנה.כעת מקמו את התא המלאכותי על גזה סטרילית והורידו את הבוכנה על ידי סיבוב טבעת הידוק השבח נגד כיוון השעון בכ-5 מילימטרים באמצעות פינצטה. מרכזו את הקרנית מעל הבוכנה כאשר הצד האנדותלי פונה כלפי מטה, ושטפו את המערכת ב-BSS עד שלא יישארו בועות אוויר מתחת לקרנית. הזיזו בעדינות את הקרנית במידת הצורך.כעת התאימו את כיסוי התא הקדמי לחללים הפתוחים בטבעת הנעילה של הבסיס ונעלו אותו במקומו באמצעות סיבוב קטן של 15 מעלות עם כיוון השעון. לאחר מכן, הרימו את הבוכנה והשלימו את הידוק התא לבסיס בעזרת אצבע עם כפפה סטרילית. געו בחלק העליון של הקרנית כדי לבדוק אם קיים לחץ מספיק לביצוע הפרוצדורה.כעת הנח את חיישן הפכימוטריה על פני השטח של הקרנית ובקש מעוזר לרשום את הקריאה. אם סטיית התקן היא מעל 10 microns, בצע את המדידה שוב עם יד עטופה בכפפה סטרילית. העבר את צינור הטורבינה ליד השנייה והברג את צינור הטורבינה אל יחידת הבקרה.לאחר השלכת הכפפות המזוהמות, טפטף מספר טיפות של BSS על קרנית העין, אלא אם המנתח הגדיר אחרת. אחרת, בחר להב חיתוך בהתאם לעובי הקרנית, כאשר החריץ פונה אליך והמספר פונה כלפי מעלה. הכנס את הלהב לצדו הימני של ראש המיקרוקרטום, כאשר הקצה החד פונה קדימה.הימנעו תמיד ממגע עם הלהב המחזיק את הראש בכל צד. הברגו אותו אל הטורבינה, והברגו את הטורבינה אל צינור הטורבינה. בדקו את תנודות הלהב על ידי לחיצה אחת על דוושת הוואקום כאשר ראש החיתוך נמצא ב-BSS, והפעילו את הטורבינה בפולסים למשך חמש שניות.כעת הדק את הבוכנה עד להיסגירה ידנית. לאחר מכן, התקן את המיקרוקרטום על הבסיס בנקודת העיגון ומקם אותו בשעה חמש. לאחר מכן, לחץ והחזק את דוושת הטורבינה כדי להפעיל תנודה של הלהב.החזיקו את המיקרוקרטום באמצעות האצבע והאגודל במרחק בינוני בין הבסיס לראש הטורבינה. בתנועת פרק כף היד, בצעו חיתוך חלק ואחיד דרך הקרנית ולרוחבה. ודאו כי מעבר המיקרוקרטום הוא חלק ואחיד על ידי שמירה על מהירות קבועה; אי-ביצוע פעולה זו עלול להוביל לעובי בלתי אחיד של השבת.שחרר את דוושת הטורבינה והרם את המיקרוקרטום ישר למעלה מהיחידה. לאחר מכן כבה את השואב. חבוש כפפה סטרילית ובסיוע של עוזר, בדוק שוב את קריאת הפכימטריה, תוך התחשבות בכך שהרקמה דקה מאוד ופגיעה בקלות.לאחר מכן, טפטפו מספר טיפות של BSS סטרילי על מצע הסטרומה שנותר. לאחר מכן, החזירו את הכובע הקדמי אל הקרנית בתוך התא. השתמשו במקלון כדורי כדי למרכז את הכובע באמצעות הסימונים הקיימים וכדי לספוג כל BSS שנשאר מתחת לכובע הקדמי.כעת פתחו את ברז המעצור, סובבו את התא הצידה והורידו את הבוכנה באיטיות מספיקה כדי למנוע עיוות של הקרנית. שחררו את הבסיס ואפשרו ללחץ מזרימת ה-BSS לדחוף את כוס התא המלאכותי כדי לשחרר את הקרנית מהכוס. השתמשו בפינצטה כדי למשוך בעדינות את שוליים שלה במיקומי השעות תשע, שתים-עשרה ושלוש.לאחר השחרור, אחזו בדופן במיקום של השעה 12 והעבירו בזהירות את הקרנית לתא הצפייה, כאשר הצד האנדותלי פונה כלפי מעלה. לאחר מכן, סגרו את תא הצפייה. אפשרו למכסה להיפרד לאט מהלשכה הקדמית.פעולה זו תבטיח שהקרנית לא תקרס, דבר שעלול לגרום לנזק לאנדותל. לבסוף, בצע הערכה באמצעות מנורת סדק (slit lamp) ובדיקת מיקרוסקופיה ספקולרית של הקרנית. לאחר מכן, קירר את התאים במקרר וארוז את הקרנית להובלה למנתח.דיסקציה נכונה של קרנית התורם באמצעות מיקרוקרטום מכני מביאה לקרנית תורם למלרית חלקה ואחידה. בשישה חודשים של רישומים פטריים, עובי הקרנית הממוצע לפני העיבוד היה 558 microns ועובי רקמת הקרנית האחורית לאחר העיבוד היה 158 microns. רקמת הקרנית האחורית חייבת לשמר צפיפות גבוהה של תאי אנדותל כדי לספק תפקוד אנדותליאלי משופר למקבל השבח. נתון זה נמדד באמצעות מיקרוסקופיה ספקולרית במהלך ששת החודשים האחרונים.כל רקמת הקרנית שנחשבה כשמימה לקרטופלסטיה אנדותליית הכילה יותר מ-2,200 תאי אנדותל לממ"ר. השינוי הממוצע בצפיפות התאים האנדותליים (ECD) לפני ואחרי העיבוד היה זניח ועמד על 1.2%. לאחר צפייה בסרטון זה, תרכשו הבנה טובה לגבי אופן הכנת רקמת LA melo לניתוח daic. לאחר השליטה בטכניקה, ניתן לבצע אותה תוך 20 דקות אם היא מבוצעת כראוי.

corneal-donor-tissue-preparation-for-endothelial-keratoplasty

Research

JoVE Journal

Medicine

רפואה

העיתון מתאר שיטה פשוטה כדי הקרנית בלו וכדי להוציא את העקר רקמות רשתית העין מן העולם של תורמים גווייה אדם. הטכניקה המתוארת כאן יעזור ובלו רקמות באיכות טובה כדי לשמש להשתלה, למטרות מחקר או ניתוח מבלי לפגוע ברקמות אחרות של הגלובוס העין.

טכניקה פשוטה עבור<em&gt; באתרו</em&gt; כריתת של הקרנית ואת הוצאת הקרביים של רקמת רשתית מ גלוב Ocular האדם

עכברים שימשו כמודל לחקר צורות רבות של השתלה, כולל השתלת קרנית.  אנו מתארים בדוח זה מודל עכברי להשתלת קרנית חריפה ומאוחרת כאחד.

השתלת קרנית עכברית: דגם לחקר הצורה נפוצה ביותר של Solid השתלות איברים

keratoplasty האנדותל הוא טכניקה כירורגית ברציפות מתפתחת כמו התקדמות לגרום להשתלת שתלי דקים יותר עם ​​כל רצף 1. כאן אנו מציגים טכניקה לנתיחה רקמה ידנית מבוקרת על מנת לאפשר הפרדה בטוחה ודיר של האנדותל והקרומים של Descemet מכפתורי corneoscleral תורם להשתלה 2.

הכנת רקמות התורמות קרנית לממברנה האנדותל Keratoplasty של Descemet

הליך לייזר מוצע בהשתלת האנדותל. הטכניקה הכירורגית מבוססת על שימוש בלייזר פמטו-שנייה להכנת רקמת התורם. לאחר מכן משתמשים בטכניקת ריתוך לייזר כדי לאבטח את האנדותל של התורם במיקום הנכון.

השתלות &quot;All-הלייזר&quot; האנדותל

דוגמה לטיפול גנטי אדנו-ויראלי בקרניות אנושיות בתרבית איברים סוכרתיים מוצגת לקראת נורמליזציה של ריפוי פצעים מושהה והפחתה ניכרת בביטוי סמני תאי גזע אפיתל בקרניות אלה. הוא גם מתאר את האופטימיזציה של תהליך זה בתרביות אפיתל לימבליות מועשרות בתאי גזע.

תרפיה adenoviral ג&#39;ין עבור סוכרתית keratopathy: השפעות על ריפוי פצע גזע ביטוי נייד מרקר ב קרניות אדם איברים בתרבית תאים לימבלית אפיתל

פרוטוקול זה מתאר את הרומן תלת מימדי במבחנה מודל, שבו תאי סטרומה הקרנית ואת תאים עצביים מתורבתים יחד כדי לסייע בדיקה והבנה של האינטראקציות של תא שני הסוגים.

הנדסת רקמות הקרנית: במבחנה מודל של אינטראקציות סטרומה-עצב של הקרנית האנושית

אנו מתארים את השימוש במיקרוסקופ קוהרנטיות אופטית בשדה מלא כשיטה להערכת איכות גבוהה של סטרומה של תורם הקרנית. פרוטוקול זה יכול לשמש לזיהוי תכונות המעידות על בריאות או מחלה, והוא נועד לשפר את ההקרנה והבחירה של רקמות התורם, ומכאן את התוצאות של keratoplasty.

מיקרוסקופ קוהרנטיות אופטית בשדה מלא לניתוח דמוי היסטולוגיה של תכונות סטרומה בשתלי קרנית

כאן, פרוטוקול צעד אחר צעד להכנה וטיפוח של כפתורי הקרנית מפוצל חזירי מוצג. כמו זה אורגאנו-מעובד בדרך כלל מודל תרבות האיברים מראה שיעורי מוות של תאים בתוך 15 ימים, המקבילה לקרנית התורם האנושי, הוא מייצג את המודל הראשון המאפשר טיפוח לטווח ארוך של קרניות לא אנושיות מבלי להוסיף דקטרן רעיל.

מודל של הקרנית של הקרניות הפותל באמצעות לחצני הקרנית מפוצלת

כאן, אנו מציגים פרוטוקול כדי לנתק את תאי הקרניות של הקרנית (CEC) מהקרום של האישה (DM) באמצעות "YAG" (בלייזר) של ממברנה הvivo לשעבר של המחלה של keratopathy בולולס (BK).

פיתוח של מודל פולשני, בסיוע לייזר של הקרנית הפסד של תא אנדותל

פרוטוקול זה מתאר את הצעדים הקריטיים הנדרשים כדי ליצור ולגדל תרביות תאים של הקרנית מפני הצמח של רקמת האדם או הכבשים. שיטה לתאי הקרנית משנית של תאים אנדותל על קרומי ביוארילים מוצג גם.

צמיחת הקרנית של האדם והכבשים שכבות של תאי-על ביומטריה

Stripping Only של Descemet הוא הליך ניסיוני שבו מטופלים עם גוטה מרכזית של הקרנית כתוצאה מדיסטרופיה של האנדותל של פוקס פשטו את הממברנה של Descemet עבור תאים היקפיים כדי לחדש את שכבת האנדותל. אנו מציגים מתודולוגיה חדשנית המדמה DSO בקרניות אנושיות דיסטרופיות ex vivo עם ריפוי מואץ המעורר על ידי eFGF1 (NM141).

מודל תרבית איברי הקרנית האנושית של הפשטת Descemet רק עם ריפוי מואץ מגורה על ידי גורם גדילה פיברובלסט מהונדס 1

למדו הכנת שתל קרנית למינרית לטיפול במחלות קרנית אחוריות באמצעות מיקרוקרטום מכני. שיטה זו מבטיחה שתלים דקים וסימטריים עם שימור תאי אנדותל לתוצאות כירורגיות משופרות.

קרנית התורם רקמות הכנה Keratoplasty האנדותל

גלה סרטונים נוספים