Pulse Wave Velocity בדיקה בבולטימור מחקר האורך של הזדקנות

המטרה הכוללת של הליך זה היא להעריך את נוקשות העורקים באמצעות מדידות מהירות גלי דופק. זה מושג על ידי מדידה ראשונה של לחץ הדם המרכזי של המטופל על ידי ניתוח גלי דופק בשלב השני, שלוש, אלקטרודות א.ק.ג ומובילים מחוברים למטופלים בתצורת עופרת שונה. לאחר מכן, צורות גל דופק צוואר וצורות גל עצם הירך נרכשות באמצעות טונומטר.

לבסוף, תוכנת מחשב מותאמת אישית מנתחת את המהירות שבה גלי הלחץ עוברים דרך אבי העורקים. בסופו של דבר, ניתן להשתמש במהירות שבה גל לחץ עובר דרך אבי העורקים כדי להדגים את מידת התקשות העורקים. למרות ששיטה זו יכולה לספק תובנה לגבי מחלות לב וכלי דם, ניתן ליישם אותה גם בתחומי מחקר אחרים כגון הפרעות קוגניטיביות, מחלות כליות, סוכרת ודלקת פרקים.

לאחר פתיחת התוכנה, לחץ על המטופל כדי להפעיל את מסך המטופל. לאחר מכן כדי להזין מטופל חדש למסד הנתונים, לחץ על כפתור חדש באזור חיפוש המטופל ולחץ על כן כדי לאשר שפרטי המטופל החדש יוזנו. לאחר מכן, הזן את פרטי המטופל כגון שם משפחה, שם פרטי, תאריך לידה ומין.

לאחר מכן לחץ על שמור. כעת מדוד את המרחק מהמנובריום לעורק הרדיאלי, הטבור לעורק הירך, ולאחר מכן את היקף הירך, ורשום ערכים אלה לכניסה. כעת בחר בלחצן ניתוח גלי הדופק או מהירות גל הדופק כדי להתחיל למדוד פרמטרים אלה.

אם נבחר מצב ניתוח גלי הדופק, לחץ על המחקר כדי להזין את הלחץ הברכיאלי של המטופל כפי שנלקח ממנומטר Figma מכויל, וכל פרט אחר הרלוונטי למחקר. לאחר מכן לחץ על לכידת נתונים כדי להמשיך במדידה. לאחר מכן, חבר את שלוש אלקטרודות האק"ג והמובילים למטופל בתצורת עופרת שתיים שונה.

כעת משש את העורק הרדיאלי של המטופל הממוקם לרוחב שניים ומיד מעל מפרק שורש כף היד ליד בסיס האגודל באמצעות האצבע האמצעית והמורה. כדי ללחוץ בעדינות על העורק כנגד העצם הבסיסית, הנח את הטונומטר מעל נקודת הדופק החזקה ביותר, ולאחר מכן לחץ בעדינות על המכשיר כלפי מטה עד שתוצג צורת גל לחץ עקבית במסך לכידת הנתונים כדי לשמור ידנית את המדידה לניתוח, צעד על מתג כף הרגל. אם נדרשת מדידה חוזרת עם אותם פרמטרים של המחקר, לחצו על 'חזרה' כדי לחזור למסך נתוני הלכידה.

לביצוע מדידה של מטופל חדש יש ללחוץ על כפתור המטופל ולאשר כי מטופל חדש יוזן למערכת. אם נבחר מצב מהירות גל הדופק, לחץ על מחקר ולאחר מכן הזן את הלחץ הברכיאלי כפי שנלקח ממנומטר פיגמה מכויל. לאחר מכן, הזן את המרחק שנמדד עבור החריץ הסופר סטרנלי הדיסטלי S לדופק הירך והחריץ הפרוקסימלי הסופר סטרנלי לאתרי דופק הצוואר.

מלא את הערות התרופות ושדות האופרטור כרצונך גם בשלב זה. לאחר מכן לחץ על לכידת כדי להמשיך במדידה, ודא שאות ה-ECG הוא באיכות מקובלת, ולאחר מכן משש את דופק עורק הצוואר הממוקם בין הגרון לשריר המסטואיד החזה על הצוואר על ידי דחיפת השריר לצד אחד ולחיצה על העורק כנגד הגרון. לאחר מכן, הנח את הטונומטר על עורק הצוואר ולחץ בעדינות על המכשיר כלפי מטה עד שתוצג צורת גל לחץ עקבית במסך לכידת הנתונים.

כאשר נצפו לפחות 13 שניות של צורות גל עקביות, לחץ על מתג כף הרגל ולאחר מכן משש את דופק עורק הירך הממוקם מעל הירך הגחונית. באמצע הדרך בין סינתזת הערווה לעמוד השדרה הכסלי העליון הקדמי. כעת הנח את הטונומטר על עורק הירך, לחץ בעדינות על המכשיר כלפי מטה עד שתוצג צורת גל לחץ עקבית על מסך הלכידה.

כאשר נצפו לפחות 13 שניות של צורות גל עקביות, לחץ על מתג כף הרגל. כעת הנח את הטונומטר על העורק הרדיאלי, שוב ממוקם לרוחב ומעל מפרק שורש כף היד ליד בסיס האגודל באמצעות האצבע האמצעית והאצבע המורה כדי ללחוץ בעדינות את העורק על העצם הבסיסית. כעת ניתן לסקור את הדוח בצג באופן אוטומטי.

כדי לבצע מדידה על מטופל חדש, לחץ על כפתור המחקר וחזור על ההליך או השתמש בתכונת החיפוש כדי לחפש מטופל קיים. התוכנה שומרת אוטומטית את כל הדוחות כדי לסגור את התוכנה, ללחוץ על מערכת מהתפריט הראשי ואז ללחוץ על יציאה. נקה את הגשושית בעזרת ספוגית אלכוהול, ולאחר מכן הנח את הטונומטר במגש המודול לאחסון.

תוצאות מהירות גלי הדופק מיוצרות במטרים לשנייה ובנבדקים בריאים. מהירויות אלו יכולות לנוע בין ממוצע של 6.2 מטר לשנייה בנבדקים מתחת ל-30 ל-10.9 מטר לשנייה בנבדקים בני 70 ומעלה. בעת ביצוע הבחינה, סטיית התקן חייבת להיות מתחת ל-10% על מנת שהתוצאות ייחשבו מדויקות.

כאן מוצגות צורות גל מאתרי עורקי הצוואר והירך. כף הרגל של כל צורת גל וגל R מתאים מסומנים בנקודה, ולאחר מכן משמשים לחישוב עיכוב הזמן וחישובי מהירות גל הדופק הממוצעת עבור צורות הגל. בדוגמה זו, מהירות גל הדופק היא 6.0 פלוס או מינוס 0.3 מטר לשנייה עם סטיית תקן של 4% המייצגת קריאה עקבית למדי.

כאן, צורות הגל הרדיאליות שנלכדו מוצגות כמו גם מעקב אחר לחץ אבי העורקים העולה שנוצר על ידי המחשב. הפרמטרים הקליניים המרכזיים הנגזרים מגל זה מוצגים כאן ודיוק צורת הגל מוצג באינדקס המפעיל. רצוי אינדקס אופרטורים של 100, עם זאת, כל דבר גדול מ-75 מקובל.

לאחר שליטה, ניתן להשלים טכניקה זו תוך 40 דקות אם היא מבוצעת כראוי.