להמחשה של דפוסי תנועה מניפולציה אקופונקטורה

המטרה הכוללת של מערכת זו לחינוך למניפולציית דיקור, או AMES, היא לספק פלטפורמה לסטודנטים לשיפור המיומנויות הנדרשות למניפולציה של מחטי דיקור באמצעות למידה מוטורית-חזותית. שיטה זו יכולה לסייע במתן מענה לשאלות מפתח בתחום ההכשרה לדיקור, כגון ויזואליזציה וסטנדרטיזציה של תנועות המניפולציה של מחטי הדיקור. היתרון המרכזי של טכניקה זו הוא שהיא מציגה באופן חזותי את דפוס התנועה של היד לשיפור הביצועים, ומשתמשת בנקודות דיקור פנטום המרגישות בדומה לנקודות דיקור אנושיות.

הרעיון לשיטה זו עלה לראשונה כאשר הבחנו שסטודנטים מתקשים בקורס מניפולציות של דיקור סיני, וזו הסיבה להבדלים בביצוע המניפולציות של הדיקור במהלך הקורס. השיטה מסייעת בביצוע נכון של מניפולציות במחטי דיקור. כדי להכין נקודות דיקור מדומות (phantom acupoints), הוסיפו 0.75 grams של agarose ל-15 milliliters של מים מזוקקים, וחממו את התמיסה במיקרוגל למשך 20 שניות עד שה-agarose הופך לשקוף.

בעודכם עוטים כפפות כדי למנוע כוויות, חלקו את ג'ל האגרוז למנות של שני מיליליטר בחמישה מבחנות ואטמו אותן. מקמו את המבחנות בזהירות בעמידה זקופה, והדגירו בטמפרטורת החדר למשך שעתיים. כדי להעריך את מידת הגירוי והכוח הביומכני של נקודות דיקור פנטום שנוצרו acabado, לאחר מיקום מחט דיקור בתוך חור הנמצא במרכז החיישן, הכניסו את המחט לעומק של 15 מיליליטר אל תוך הג'ל.

במשך שנייה אחת, סובב את המחט סיבוב מלא אחד עם כיוון השעון, ולאחר מכן נגד כיוון השעון, וחזור על הפעולה למשך 15 שניות בסך הכל, במידת האפשר, תוך שימוש בגרף בזמן אמת של חיישן תנועה כדי לאמת את מהירות הסיבוב. לאחר מכן, שלוף את המחט מהג'ל לאחר מניפולציית הדיקור. לאחר הכנת פנטום של נקודת דיקור מג'ל agarose בריכוז 5% וחיטוי ידיים בהתאם לפרוטוקול הכתוב, הורד והתקן את התוכנה המוצגת כאן.

לאחר פתיחת התוכנה, הכינו את חיישן התנועה. מקמו מחט דיקור דרך החור שנמצא במרכז החיישן. מכיוון שמחט הדיקור אינה מחוברת לחיישן, היו מוכנים להזיז את המחט דרך החור בזמן שהחיישן מודד את תנועת המחט.

הכינו את נקודת הדיקור הבובה להחדרת המחט. לפני תחילת המניפולציה, בחרו בטכניקת הרמה ודחיפה (lifting thrusting) או בטכניקת סיבוב על ידי לחיצה על אחד משני כפתורי הבחירה המוצגים בממשק המשתמש הגרפי. לאחר מכן, עבור התנועה המיועדת לתרגול, בחרו בין גרף סינוס עם יחס של 1:1, יחס של 1:2 או יחס של 2:1.

בשלב הבא, באמצעות מפעיל דו-צירי (two-axis actuator), כייל את חיישן התנועה על ידי מיקום מחט הדיקור עם האצבע של המשתתף, ובחר באפשרות כילוי (calibrate) על המסך. באמצעות הכיול, המפעיל הדו-צירי יזהה ויתאים את המיקום הנוכחי כערך אפס בעומק. לאחר מכן, בצע מניפולציה של מחט דיקור בנקודת הדיקור המדומה (phantom acupoint) במשך כדקה, בזמן שהתנועה הממשית של מניפולציית הדיקור נמדדת.

הנח על המשתתף להביט במסך בזמן שהוא מניע את המחט, כדי שיוכל לצפות בתנועת הדיקור בפועל ובמקביל לתנועה המתוכננת. כפי שמוצג כאן, התנועה הממשית המועברת מוצגת כקו ירוק, ותבנית התנועה המתוכננת מופיעה עליה בסימולטניות כקו אדום. לבסוף, השתמש בשיטת הסיבוב כדי לרכוש את נתוני גל התנועה בזמן אמת.

בצעו עיבוד נתונים בהתאם לפרוטוקול הכתוב. מוצג כאן דוגמה לנתוני גל גולמיים של סיבוב ומומנט במהלך מניפולציה סיבובית בתדר של one Hertz באמצעות מערכת חינוך למניפולציית דיקור, או AMES. תוכנת ה-AMES מציגה בו-זמנית את התנועה בפועל ואת התנועה המתוכננת באמצעות קווים בצבעים שונים, מה שמאפשר למידה מוטורית ויזואלית.

כאן מוצגים התבניות השונות לתנועות סיבוב והרמה-דחיפה בהתאם לסימטריה ולתדירות של תנועות שונות. לאחר שהמשתתף משלים את המניפולציה של הדיקור, הנתונים הגולמיים מעובדים כדי להפיק דגימת תנועה מחולצת עבור כל משתתף. דגימת התנועה משמשת לחישוב השגיאה בין התנועה המתוכננת לתנועה בפועל לאחר העיבוד.

בניתוח נראה כי דפוסי התנועה של מניפולציית הדיקור במהלך סשן דחיפה והרמה מורכב השתפרו. כפי שמוצג כאן, עקומות רגרסיית דפוסי התנועה המוערכות קרובות יותר לתבנית התנועה במבחן שלאחר האימון, בהשוואה למבחן שלפני האימון. לבסוף, לאחר האימון, חלה הפחתה משמעותית בשגיאת הצורה בסשן דחיפה והרמה מורכב.

ברגע שהטכניקה נשלטת, ניתן לבצע אותה בתוך 30 דקות לכל ניסוי, במידה והיא מבוצעת כראוי. בעת ביצוע הליך זה, חשוב לזכור להניע את מחט הדיקור בתנועות אחידות בעזרת משוב חזותי מהתוכנה. לאחר ביצוע הליך זה, ניתן לבצע סגנונות מניפולציה אחרים של דיקור על מנת להשיב על שאלות נוספות, כגון יישום הליך זה לצורך הכשרה מתקדמת יותר לפרקטיקה קלינית.

לאחר פיתוחה, סללה טכניקה זו את הדרך עבור חוקרים בתחומי החינוך והסטנדרטיזציה של מניפולציות דיקור סיני לפתח דרך יעילה ואפקטיבית יותר לאימון במניפולציות שונות של מחטי דיקור באמצעות נקודות דיקור דמיות (phantom acupoints). לאחר צפייה בסרטון זה, תרכשו הבנה טובה לגבי האופן שבו משתמשים במערכת החינוך למניפולציות בדיקור סיני (Acupuncture Manipulation Education System) ומיישמים אותה באימוני דיקור סיני.