Name: להמחשה של דפוסי תנועה מניפולציה אקופונקטורה (וידאו) | JoVE Journal
Uploaded: 2016-07-16T14:00:00.000+00:00
Duration: 8 min 18 s
Description: למדו שיטת אימון מניפולציית דיקור באמצעות מערכת AMES ונקודות פנטום מג'ל אגרוז. הדמיית תנועות בזמן אמת משפרת את למידת המוטוריקה הוויזואלית ומייעלת את רכישת מיומנויות הדיקור.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

playerTrialDesktop

מחקר זה נתמך על ידי קרן המחקר הלאומית של קוריאה (NRF-2015M3A9E3052338).

הנהלים המובאים להלן אושרו על ידי דירקטוריון הסקירה המוסדי של אוניברסיטת קוריאה, סיאול, רפובליקה של קוריאה. 1. בניית פנטום נקודות דיקור הערה: יצירת נקודת דיקור רפאים עם משרעת מומנט דומה לזו של דיקור אדם חשובה ביישום שיטה זו בגלל תרגול מניפולצית דיקור על נקודות דיקור פנטום אסור להרגיש שונה באיכות מתרגול על נקודות דיקור אדם. לכן, תהליך פיתוח ותיקוף יסודי נדרש להכשיר דיקור רפאים כמו דיקור אדם מוגדר מראש. ג&#39;ל agarose 5% הוצגה יש משרעת מומנט דומה (59.2 ± 4.5 ו -58.7 ± 4.6 μNm, בהתאמה) אל נקודת דיקור LI4, הנמצא בין האגודל והאצבע המורה 13. <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> להוסיף 0.75 גרם agarose ל -15 מ&quot;ל מים מזוקקים לפזר את הג&#39;ל agarose; לחמם את הפתרון במיקרוגל במשך 20 שניות עד agarose הופך שקוף. השתמש תרכיזיםיון של 5% (0.75 גרם) כדי להפוך נקודות דיקור רפאים עם אמפליטודות מומנט דומות לאלה של נקודות דיקור אדם (למשל, נקודות דיקור LI4; איור 1). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> מחלקים את הג&#39;ל agarose לתוך 2 מ&quot;ל חלקים ולאטום אותם חמישה צינורות. הקפד ללבוש כפפות כדי למנוע כוויות. היזהר למקם את צינורות בניצב בטמפרטורת החדר (25 מעלות צלזיוס) במשך שעה 2. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> להעריך את מידת הגירוי כוח ביומכנית של נקודות דיקור פאנטום החדש שנוצר באמצעות מחט דיקור חיישן תנועה תוכננה במיוחד כדי למדוד מניפולציה דיקור 10. מקם מחט דיקור בתוך חור הממוקם במרכז החיישן לפני תחילת ההערכה. להעריך את תדירויות שימוש כוח בתחום תדר מחושב על ידי שינוי פורה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> החל דיקור אל נקודת דיקור רפאים. כאשר המחט הוא 15 מ&quot;מ עמוק יותר משטח ג&#39;ל, לסובב את המחט במשך 15 שניות תוך כדי סיבוב עם כיוון השעון מעגל אחד נגד CLOckwise ב 1 שניות (1 הרץ). במידת האפשר, לבדוק את מהירות הסיבוב עם גרף בזמן אמת חיישן תנועה. משוך את המחט מן הג&#39;ל לאחר מניפולציה דיקור. </li></ol> יישום 2. של מערכת החינוך מניפולציה אקופונקטורה <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> הכן דיקור פאנטום ג&#39;ל 5% agarose (תהליך כמוסבר בשלב 1.1) המציג משרעת מומנט דומה לזו של זרוע אנושית אמיתית, כגון LI4 דיקור, המהווה נקודת דיקור ממוקם בין האגודל והאצבע המורה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לטהר את הידיים באמצעות יד מבוססי אלכוהול Sanitizer לפני מניפולציה דיקור להימנע פצעים אפשרי או זיהום תוך תרגול מניפולציה דיקור. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> דיקור תרגול של שימוש בתוכנית זו. הורד תוכנית זו מהאתר: http://cmslab.khu.ac.kr/downloads/ames ולהתקין את התוכנה. הפעל את התוכנית במחשב ולהכין את חיישן תנועה. מקם מחט דיקור דרך החור ממוקם במרכז של החיישן לפני starting ההערכה. מכיוון מחט הדיקור אינו מחובר לחיישן, להיות מוכן להזיז את המחט דרך החור בעוד החיישן מודד את ההצעה של המחט. הכן את נקודות דיקור הפנטום להכניס ולתפעל את המחט. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> בחר מתוך תבניות שונות של מניפולציה דיקור, כולל תדרים שונים ותנועות סימטרית. לפני שמתחיל את המניפולציה, לבחירת הרמה / לדחוף או טכניקת מניפולציה מסתובב על ידי לחיצה על אחד משני לחצני הבחירה המוצגים על ממשק משתמש הגרפי (GUI) התוכנה ולהחליט אם התנועה המיועדת בפועל תתנהג על פי התבנית ביחס של 1: 1 , 1 a: 2 יחס, או ביחס של 2: 1 גרף סינוס. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> מקם את מחט הדיקור (0.25 × 40 מ&quot;מ) בחיישן התנועה כך שהוא מוכן לטפל. מניחים את נקודות הדיקור רפאים מתחת למחט וחיישן. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> כייל את חיישן התנועה באמצעות מפעיל שני צירים. מקם את מחט הדיקור עם participהאצבע והלחץ של נמלת כיול על המסך. באמצעות הכיול, מפעיל שני הצירים יכיר ולהתאים את המיקום הנוכחי כערך אפס לעומק. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> מניפולציות מחט דיקור על נקודות הדיקור פאנטום כ 1 דקות תוך התנועה בפועל של מניפולציה דיקור נמדדת. יש את המראה ממשתתף המסך כפי שהם לתמרן את המחט כדי להציג את התנועה בפועל של מניפולציה שלו או הדיקור לה במקביל, יחד עם התנועה המיועדת. תנועה בפועל מועבר במגע מוצגת כקו הירוק, ואת התבנית של התנועה המיועדת במקביל קיימת חפיפה כקו האדום. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> רוכש את נתוני גל תנועה בזמן אמת (קצב דגימה 80.3 הרץ) של שיטת הרמה / שפשוף מניפולצית דיקור באמצעות חיישן התנועה על ידי לחיצה על כפתור המוצגים התוכנה. נתוני גל תנועה בזמן האמת יכולים גם להירכש בשיטת הרוטציה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> חזור על לפחות שמונה פעמים כדי לשפר acupuncture כישורי מניפולציה. </li></ol> 3. עיבוד נתונים <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> סנן את אותות בתדירות נמוכה תנודות (&lt;0.2 הרץ) אותות רעש בתדר גבוה (&gt; 5 הרץ) על ידי יישום בתגובה דחף אינסופי (IIR). השתמש מסנן Butterworth, המאפשר סינון של מידע ב אות תדירה כי הוא גם נמוך מ -0.2 הרץ ומעלה מ -5 הרץ. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> הפרד את המסוננות של המשתתפים ליחידות תנועה חוזרות ונשנות על ידי איתור מקסימלית מקומי ונקודות מינימום. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> כדי ליצור תבנית תבנית עבור כל משתתף, לנרמל את המשך (משך יחידת התנועה שנדגמו) ועצמה (גודל של הרמה / דוחף או סיבוב) בכל יחידה שנדגמו. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> חשב את המשרעת ואת משך הזמן הממוצע של יחידת תנועה שנדגמו עבור כל משתתף. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> חלץ את התדירות העיקרית מהתנועה בפועל באמצעות שינוי פורה, כך השגיאה בין התדירות והתדירות הראשיות של intendeתנועת ד מוצגת על מסך התכנית לאחר משתתף מסיים אימון 1 דקות. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> נתח את יחידות תנועה המנורמלות עבור כל משתתף באמצעות מודל מעורב תוסף כללי (Gamm) שיטה 9. הערה: Gamm, מודל תנועת מניפולציה יחידה (M) עבור משתתף כסכום של פונקציה חלקה בזמן (t) מיירט אקראי יחידות בודדות (u). במילים אחרות, s = דגם M (t) + b (u), כאשר M היא תנועה עבור משתתף, s (t) היא פונקציה חלקה בזמן, ו- B (u) הוא מיירט אקראית יחידות נפרדות. במחקר הקודם שלנו להסביר את מודל Gamm ואת חישוב השגיאה המרובעת הממוצעת (MSE) בפירוט 9. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> חשב את השגיאה המרובעת הממוצעת (MSE) בין התנועה הרצויה לבין דפוס תנועת החילוץ של התנועה בפועל על ידי המשתתף בין הראשון במשפט האחרון של מניפולצית דיקור 9. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> ניתוח נתונים מן הראשונה במשפט האחרון באמצעות שתי מדגם T-test לזהות שינויים מניפולציה דיקור לאחר משוב חזותי. </li></ol>

<ol><li>Thompson, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+a+clinical-practice+guideline+and+practice-based+education+on+detection+and+outcome+of+depression+in+primary+care%3A+Hampshire+Depression+Project+randomised+controlled+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Lancet%22%5BJournal%5D)">Effects of a clinical-practice guideline and practice-based education on detection and outcome of depression in primary care: Hampshire Depression Project randomised controlled trial.</a> Lancet. 355 (9199), 185-191 (2000).</li>
<li>Dental teaching model. U.S. Patent No. , 5,120,229 (1992).</li>
<li>Heng, P. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Intelligent+inferencing+and+haptic+simulation+for+Chinese+acupuncture+learning+and+training%5BTitle%5D)+AND+%22IEEE+Trans+Inf+Technol+Biomed%22%5BJournal%5D)">Intelligent inferencing and haptic simulation for Chinese acupuncture learning and training.</a> IEEE Trans Inf Technol Biomed. 10, 28-41 (2006).</li>
<li>Leung, K. M., Heng, P. A., Sun, H., Wong, T. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+haptic+needle+manipulation+simulator+for+Chinese+acupuncture%5BTitle%5D)+AND+%22Stud+Health+Technol+Inform%22%5BJournal%5D)">A haptic needle manipulation simulator for Chinese acupuncture.</a> Stud Health Technol Inform. 94, 187-189 (2003).</li>
<li>Wang, H. S., Yan, Z. G., Cheng, Z., Shao, S. J., Zhuang, T. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Study+on+force+feedback+of+acupuncture+manipulation+at+Jianliao+%28TE+14%29+based+on+VOXEL-MAN%5BTitle%5D)+AND+%22Zhongguo+Zhen+Jiu%22%5BJournal%5D)">Study on force feedback of acupuncture manipulation at Jianliao (TE 14) based on VOXEL-MAN.</a> Zhongguo Zhen Jiu. 29, 745-748 (2009).</li>
<li>Li, J., Grierson, L. E., Wu, M. X., Breuer, R., Carnahan, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Perceptual+motor+features+of+expert+acupuncture+lifting-thrusting+skills%5BTitle%5D)+AND+%22Acupunct+Med%22%5BJournal%5D)">Perceptual motor features of expert acupuncture lifting-thrusting skills.</a> Acupunct Med. 31, 172-177 (2013).</li>
<li>Display system for enhancing visualization of body structures during medical procedures. U.S. Patent. , 5,526,812 (1996).</li>
<li>Method for carrying out a medical procedure using a three-dimensional tracking and imaging system. U.S. Patent. , 5,797,849 (1998).</li>
<li>Seo, Y. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Motion+patterns+in+acupuncture+manipulation%5BTitle%5D)+AND+%22Acupunct+Med%22%5BJournal%5D)">Motion patterns in acupuncture manipulation.</a> Acupunct Med. 32 (5), 394-399 (2014).</li>
<li>Davis, R. T., Churchill, D. L., Badger, G. J., Dunn, J., Langevin, H. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+new+method+for+quantifying+the+needling+component+of+acupuncture+treatments%5BTitle%5D)+AND+%22Acupunct+Med%22%5BJournal%5D)">A new method for quantifying the needling component of acupuncture treatments.</a> Acupunct Med. 30 (2), 113-119 (2012).</li>
<li>Lee, I. S., Lee, Y. S., Park, H. J., Lee, H., Chae, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evaluation+of+phantom-based+education+system+for+acupuncture+manipulation%5BTitle%5D)+AND+%22PLoS+One%22%5BJournal%5D)">Evaluation of phantom-based education system for acupuncture manipulation.</a> PLoS One. 10 (2), e0117992(2015).</li>
<li>Jung, W. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Sensorimotor+learning+of+acupuncture+needle+manipulation+using+visual+feedback%5BTitle%5D)+AND+%22PLoS+One%22%5BJournal%5D)">Sensorimotor learning of acupuncture needle manipulation using visual feedback.</a> PLoS One. 10 (9), e0139340(2015).</li>
<li>Lee, I. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Haptic+Simulation+for+Acupuncture+Needle+Manipulation%5BTitle%5D)+AND+%22J+Altern+Complement+Med%22%5BJournal%5D)">Haptic Simulation for Acupuncture Needle Manipulation.</a> J Altern Complement Med. 20 (8), 654-660 (2014).</li>
<li>Dang, T., Annaswamy, T. M., Srinivasan, M. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Development+and+evaluation+of+an+epidural+injection+simulator+with+force+feedback+for+medical+training%5BTitle%5D)+AND+%22Stud+Health+Technol+Inform%22%5BJournal%5D)">Development and evaluation of an epidural injection simulator with force feedback for medical training.</a> Stud Health Technol Inform. 81, 97-102 (2001).</li>
</ol>

המחברים הצהירו כי לא קיימים ניגודי אינטרסים מתחרים.

ההליך הנוכחי עוקב אחר התהליך של חינוך מניפולצית דיקור מבריאת נקודות דיקור רפאים ואת היישום של תכנית איימס הניתוח של נתונים רכש מהמחקרים של המשתתפים. נקודות דיקור פנטום מופקות מן ג&#39;ל agarose, והפתרון צריך להיות מותאם בקפידה להידמות אמפליטודות תנועה ומומנט של נקודות דיקור אדם. פתחנו סוגים שונים של נקודות דיקור רפאים עם אמפליטודות מומנט כי היו דומים לאלה של נקודות דיקור אחרות; אלה יכולים להיות מיושמים על פרוטוקול אימון מניפולציה דיקור מקיף יותר, כגון אחד נקודות דיקור באמצעות בעלי מאפיינים אנטומיים שונים 13. בנוסף, שימוש בחיישן תנועה מאפשרת כימות של מניפולציה מחט מבחינת דפוסי תנועה וכוח 10. באמצעות נקודות דיקור פנטום מחטי דיקור, תוכנית זו יכולה להיות מיושם על אימון סוגים שונים של מניפולציה דיקור ידי שינוי מצבי שלה מ tהוא מסתובב או הרמה / דוחפת שיטה על ידי שינוי התדר ואת התבנית. בנוסף, על ידי חילוץ התנועה המדגמת של המשתתף באמצעות עיבוד נתונים, המשתתף יכול לראות תנועת מניפולצית הדיקור שלהם מייד להשוות את ההבדל בין התנועות בפועל מיועדות. יתר על כן, Gamm, מבוסס על מודל תוסף הכללי (GAM) השיטה, מאפשר למפרט של פונקציות חלקות במסגרת מודל מעורבת. על ידי השוואה בדפוסי התנועה לפני ואחרי אימון, המשתתפים יכולים לקבל מידע על שיפורי מניפולצית דיקור כתוצאת אימון. ישנן שיטות שונות וכלים לחנך והסדרת הליכים רפואיים. האחת היא הוראה מפורטת בכתב להגדיר, כגון נוהל עבודה רגיל (SOP). מטרת גישה זו היא להשיג אחידות בביצוע תפקיד ספציפי כדי לעמוד ביעדים על הגבלים קליניים נאותים 1 </sup&gt;. גישה נוספת, דומה לשיטת דיקור רפאים שלנו, נמצאת מודלי שיניים, הכוללים תבניות גמישות 2. מחקר קודם בשימוש בכוח משוב לאימונים עם סימולטור הזרקת האפידורל להשיג הנוזל השדרתי 14. דיקור פנטום שימושי תכנית חינוכית מבוסס פנטום המכשירה תלמידים לבצע מניפולציות דיקור. זוהי מקדמה חשובה בתוכניות חינוכיות הקשורות פרוצדורות רפואיות, כולל דיקור. מצד השני, בשל חוסר מידע כמותי ואובייקטיבי בנוגע פרמטרי תנועת מניפולצית מחט, קשה ללמוד את התנועות המתוחכמות של מניפולצית דיקור. כדי לפתור בעיה זו, דייויס ואחות &#39;. פתח חיישן תנועה וכוח לכמת דפוסי תנועה וכוח דיקור שונים עבור שתי טכניקות דיקור שונות 10. למידה הסנסורית מבוססת על משוב תחושתי, אשר שואף להפחית דiscrepancies בין תנועות רצויות ומצויות. בני אדם יכול להעריך את הדרגתיים השגיאה של כל רכיב של תנועתם ולשפר את הביצועים שלהם באמצעות תיקונים איטרטיבי המבוססים על שגיאת תנועה. משוב ויזואלי במהלך משימת רכישת היעד איזומטרי הוצג כדי לשפר את ביצועים בשתי דרכים שונות: ביצועי מנוע משופר משוב חזותי במקביל באמצעות כיול אוטומטי של מיפוי visuo-מוטורי, ואילו שיפורים מושרי משוב חזותי שלאחר בדיקה באמצעות אסטרטגיה קוגניטיבית. AMES מציג מניפולציה דיקור בצורת תנודה כי כל הזמן נע על פי התנועה של המשתתף, המאפשר למשתתף לקבל משוב ולשנות שלו או טכניקה מניפולציה שלה. השלב הקריטי בפרוטוקול זה הוא להתאים את המיקום של מחט דיקור אז זה לא עמוק מדי ולא רדוד מדי בתוך דיקור הרפאים כך שהתכנית תזהה את המיקום של המחט כמו baסלין ותנועה להופיע באותו רמה כמו תבנית על המסך. המשתתף חייב לבדוק את המסך ואת המיקום של נקודות הדיקור בעיון לפני תחילת תנועת המניפולציה. על ידי ויסות התדירה, משרעת, ואת היחס של הגל הסינוס, החזותי של התנועה המיועדת והתנועה בפועל של מניפולצית הדיקור לספק משוב למשתתף. משוב בזמן אמת זה למשתתף מאפשר מזעור טעות מניפולציה. הוויזואליזציה בתכנית זו מאפשרת תיאור של שינויים את מרווח הזמן או את מהירות הסיבוב ותנועת הרמה / שפשוף מניפולצית דיקור, כמו גם בדפוס של התנועה. לדוגמה, במצב של דחיפת הרמת / יכול להיות ביחס של 1: 1, 2: 1, או 1: 2, ואת אופן סיבוב עם כיוון השעון / נגד כיוון השעון יכול להיות ברמה של 0.5, 1, או 2 הרץ. כדי להגביר את האפקט של משוב חזותי בזמן אמת ולאפשר לתלמידים לתפוס את השגיאה התנועה,תכנית זו מספקת מידע על ההבדל בין התנועות העתידיות בפועל שחוקקו משתתף אחרי המשפט באמצעות משוב השגיאה מבוסס על מדידת כמותית 12. תקינה של חינוך דיקור קשה בשל המניפולציות המסובכות של מחטי דיקור מעורבות הנוהג הזה. צורות שונות של תנועה נדרשות לדמיין שיטות שונות של דיקור, כגון tonifying ושיטות להפחתה בתנועת הרמה / הדוחפת. מחקרים שנעשו לאחרונה התמקדו מערכות תצוגה עבור שיפור הדמיה של מבנים בגוף במהלך פרוצדורות רפואיות כמו גם על הדמיות של כלים ושיטות המשמשים נהלים רפואיים, כגון דגמי פאנטום 10-11. על ידי חזותית מציגים דפוסי תנועה של תנועות ידיים שבוצעו במהלך מניפולציה דיקור, מערכת זו מסייעת לתלמידים ורופאים צעירים לשפר את ביצועיהם של תנועות ידיים מתוחכםנדרש עבור מניפולציה מחט דיקור. לכן, התכנית שלנו מציעה טופס רומן של הכשרת דיקור שיכול להניב בפועל דיקור סטנדרטי עם הכנה קלה ויעילה. בנוסף, תוכנית זו מספקת נתונים נרחב על הדיקור דיקור מבוצע על ידי המשתתפים, אשר ניתן להשתמש בהם כדי לספק למידה visuo-מנוע בחינוך דיקור. המגבלות של הטכניקה המוצגת כאן הן כדלקמן. ראשית, עקומת התבנית עבור מניפולציה נוצרת באופן מלאכותי, מה שאומר שזה יכול להיות שונה מתנועת המניפולציה בסביבה בפועל. שנית, מידע על שיטות רוטציה שמספקת תנודה אינו ברור באופן אינטואיטיבי, כמו הכיוון של השעון ותנועה נגד כיוון השעון אינו היטב מיוצג ויזואליזציה. לבסוף, הפרוטוקול שלנו אינו כולל תוכניות המספקות הכשרה במיומנויות השילוב של סיבוב הרמה / לדחוף יחד, וזה עוד acupunctuמחדש מיומנות מניפולציה. במחקר עתידנו, אנו נספק תבניות מן קלינאים מיומנים הכוללים את כישורי שילוב של סיבוב הרמה / לדחוף כדי להתגבר על כמה מגבלות אלה. לסיכום, התכנית החדשה שפותחה שלנו לאימוני דיקור משתמשת משוב חזותי מספקת שיטה חדשה לחינוך דיקור, שמשתמשת במכשיר המאפשר טיפול קל של מחטי דיקור וכן שיטות מדידה מדויקות של תנועת דיקור. זהו גם כלי חסכוני שבה להתאמן דיקור דיקור. הזזה מעבר מערכת להדמיה של חלקי גוף במהלך פרוצדורות רפואיות, תכנית זו משתמשת גרפים לספק להדמיה של ההליך הרפואי עצמו. התכנית שלנו מציעה שיטה חדשה לאימון דיקור כי הוא פשוט ויעיל ותוצאות בפרקטיקות סטנדרטיות ונתונים על דיקור דיקור.

מערכת החינוך מניפולציה אקופונקטורה (איימס) פותחה כדי לשפר את כישורי מניפולציה דיקור התלמידים, במטרה ללמד מניפולציה דיקור באמצעות למידה visuo-מוטורית. תכנית זו היא גישה חדשנית הכשרת דיקור המשתמשת ממשק משתמש גרפי (GUI) תוכנה. מערכת זו מאפשרת לתלמידים במקביל להתבונן התנועה בפועל שלהם והתנועה המיועדת. משוב חזותי זה מסייע לתלמידים לשפר את כישורי מניפולציה דיקור שלהם. שיטות וכלים שונים, כגון הוראות מפורטות, בין בכתב ובין תבניות גמישות לרפואת שיניים, פותחו כדי לחנך את התלמידים על הליכים רפואיים 1-2. ב דיקור, ספרי רפואה קלאסית כללו הוראות על שיטות שונות של מניפולציה דיקור כי יש השפעות שונות על חולים. לאחרונה, מספר מחקרים הציעו מערכת מציאות מדומה לאימוני דיקור באמצעות חד פעמי סטריאו 3Dשכבו משוב פיזי מציאותי בזמן אמת 3-4. בעוד רבים מהפיתוחים האחרונים התמקדו במבנים אנטומיים מעורבי פרוצדורות רפואיות 5-6, ההתפתחויות אחרונות באימוני דיקור התמקדו התחושה של דיקור או מערכת מציאות מדומה באמצעות כריות עור מלאכותיות כדי לספק הגדרה דומה לזו שבה הפרקטיקה הקלינית בפועל דיקור דיקור מתרחשת 7-8. כפי שהוסבר במחקרים קודמים, המערכת החדשה מספקת מערכת תצוגה להדמיה של מניפולצית דיקור המאפשר טיפול קל של מחט הדיקור באמצעות כלים זולים ניידים שבה להתאמן דיקור 9. באמצעות חיישן תנועה המיועדת דיקור 10, מערכת זו מסייעת לתלמידים ורופאים צעירים לשפר את הביצועים מניפולציה דיקור שלהם באמצעות משוב חזותי-מוטורי visuo למידה 11-12.

<table><tbody><tr><td>Agarose</td><td>Lonza</td><td>50002</td><td></td></tr><tr><td>צינור נעילה בטוחה</td><td>Eppendorf</td><td>T2795-1000EA</td><td></td></tr><tr><td>חיישן תנועה וכוח</td><td>Stromatec</td><td>Acusensor</td><td>www.stromatec.com</td></tr><tr><td>מחט דיקור סיני</td><td>Seirin</td><td></td><td>J סוג מחט יפנית</td></tr></tbody></table>

להמחשה של דפוסי תנועה מניפולציה אקופונקטורה

Visualizing Motion Patterns in Acupuncture Manipulation

מניפולציה של דיקור סיני משתנה מאוד בין מטפלים במסגרות קליניות, וקשה ללמד סטודנטים מתחילים כיצד לבצע טכניקות מניפולציה של דיקור סיני במיומנות. מערכת החינוך למניפולציה של דיקור סיני (AMES) היא מערכת תוכנה בקוד פתוח שנועדה לשפר את מיומנויות המניפולציה של דיקור סיני באמצעות משוב חזותי. באמצעות חיישן דיקור פנטום ותנועה, השיטה שלנו לאימון מניפולציה של דיקור סיני מספקת משוב חזותי לגבי התנועה בפועל של מניפולציה של הדיקור של התלמיד בנוסף לתנועה האופטימלית או המיועדת, ללא קשר אם מיומנות המניפולציה היא הרמה, דחיפה או סיבוב. התוצאות שלנו מראות שתלמידים יכולים לשפר את כישורי המניפולציה שלהם על ידי אימון בשיטה זו. סרטון זה מציג את תהליך ייצור נקודות הדיקור של פנטום ודן במספר נושאים שעשויים לדרוש את תשומת ליבם של אנשים המעוניינים ליצור נקודות דיקור פנטום או להפעיל מערכת זו.

מערכת החינוך מניפולציה אקופונקטורה (איימס) היא מערכת חינוכית המציגה את המניפולציה מסתובבת או הרמת / דוחפת שיטת הטיפול בדיקור. כאן, אנו מציגים דוגמה של נתונים גולמיים צורת גל של תנועה משרעת מומנט במהלך מניפולציה סיבוב 1-הרץ (איור 1). כפי שניתן לראות בתרשים 2A, התכנית במקביל מדמיינת את התנועה בפועל והתנועה המיועדת באמצעות קווים בצבע שונים, כדי לאפשר מעבר למידת visuo-מוטורית. בנוסף, יש תבניות שונות עבור סיבוב ההרמה / דוחף תנועות פי הסימטריה ותדירה תנועות שונות (איור 2 ב). לאחר המשתתפים להשלים את המניפולציה דיקור, את הנתונים הגולמיים של תנועה בזמן אמת מעובדות לייצר תנועה מדגם חילוץ של כל מניפולציה דיקור בפועל של המשתתף. ההצעה שנדגמו משמשת לחישוב הטעותבין התנועה המיועדת והתנועה בפועל לאחר העיבוד (איור 3). לאחר הניתוח, דפוסי התנועה של מניפולצית דיקור במהלך פגישת הרמה / דוחפת המורכבים משתפרים. עקומות רגרסיה תנועת הדפוס המוערכות קרובות לתבנית התנועה במבחן-אימון פוסט לעומת המבחן הקודם ההכשרה (איור 4 א). בנוסף, יש ירידת שגיאת צורה משמעותית ההרמה המורכבת / דוחפת בפגישה הבאה אימון (האיור 4B). <img alt="איור 1" src="/files/ftp_upload/54213/54213fig1.jpg" /> באיור 1. דוגמאות של צורת גל קבצי נתונים של Motion משרעת מומנט במהלך מניפולציה סיבוב 1 הרץ (משמאל: האדם נקודת אקופנטורה, מימין: פנטום נקודת אקופנטורה). ריכוז של 5% (0.75 גרם) agarose נעשה שימוש כדי ליצור נקודות דיקור רפאים עם אמפליטודות מומנט דומה לאלה של נקודות דיקור אדםs (למשל, נקודות דיקור LI4). <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/54213/54213fig1large.jpg" target="_blank">נא ללחוץ כאן כדי לצפות בגרסה גדולה יותר של דמות זו.</a> <img alt="איור 2" src="/files/ftp_upload/54213/54213fig2.jpg" /> איור 2. סקירה כללית של התוכנית. א) צילום מסך של תוכנית. תנועה בפועל מועבר מן חיישן התנועה מוצגת כקו הירוק, ואת התבנית של התנועה המיועדת קיימת חפיפה במקביל, המופיעה כקו האדום. B) תבניות שונות של תנועת מניפולצית דיקור. תכנית חינוכית זו לדיקור תומכת אימונים הם עבור הסיבוב וההסרה / דוחפת תנועות של מחט הדיקור. תבניות שונות ניתנים ללמוד תדרים שונים ותנועות סימטריות. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/54213/54213fig2large.jpg" target="_blank">Ple</a><html> ASE לחץ כאן כדי לצפות בגרסה גדולה יותר של דמות זו. <img alt="איור 3" src="/files/ftp_upload/54213/54213fig3.jpg" /> הפקת איור 3. של Motion לדוגמא של המשתתף באמצעות חישובים עיבוד הנתונים שגיאה. (א) נתוני תנועה גלם במשפט, (ב) יחידת תנועה שנדגמו מזוהה, (ג) נורמליזציה עם resampled של מספר נתונים נצפים על מספר מסוים (50), (ד) נורמליזציה עם rescaling של משרעת הרמה / דוחף בין 0 ל -1, ו- (ה) חישוב שגיאה בריבוע ממוצעת בין תנועה הבודדה ובצורת תבנית. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/54213/54213fig3large.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן כדי לצפות בגרסה גדולה יותר של דמות זו.</a> 3fig4.jpg &quot;/&gt; איור 4. ניתוח נתונים לפני ואחרי האימון. א) השוואה של דפוסי תנועה בין-אימון לפני וניסויים שלאחר האימון. שמונה ניסויים אימון בוצעו בין לפני ואחרי אימון פוסט. יחידות תנועה יחידה (קו מקווקו כחול), המודל המצויד (קו אדום) באמצעות מודל מעורב תוסף כללי (Gamm), ואת התבנית של התנועה המיועדת (קו שחור) אימון פוסט טרום מוצגות. B) תיבה זיף חלקת ערכי MSE. השגיאה המרובעת הממוצעת (MSE) הושוותה בין-האימון לפני ומשפט אימון פוסט. ניתן לראות כי משתתף זה הוצג ערך MSE נמוך משמעותי במשפט-הכשרת פוסט מ במשפט טרום אימון לאחר השימוש בתכנית זו. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/54213/54213fig4large.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן כדי לצפות בגרסה גדולה יותר של דמות זו.</a>

כאן, אנו מציגים פרוטוקול באמצעות מערכת החינוך מניפולציה אקופונקטורה (איימס) בהכשרת מיומנויות מניפולציה דיקור באמצעות נקודות דיקור רפאים.

Acupuncture manipulation varies widely among practitioners in clinical settings, and it is difficult to teach novice students how to perform acupuncture ...

המטרה הכוללת של מערכת זו לחינוך למניפולציית דיקור, או AMES, היא לספק פלטפורמה לסטודנטים לשיפור המיומנויות הנדרשות למניפולציה של מחטי דיקור באמצעות למידה מוטורית-חזותית. שיטה זו יכולה לסייע במתן מענה לשאלות מפתח בתחום ההכשרה לדיקור, כגון ויזואליזציה וסטנדרטיזציה של תנועות המניפולציה של מחטי הדיקור. היתרון המרכזי של טכניקה זו הוא שהיא מציגה באופן חזותי את דפוס התנועה של היד לשיפור הביצועים, ומשתמשת בנקודות דיקור פנטום המרגישות בדומה לנקודות דיקור אנושיות.הרעיון לשיטה זו עלה לראשונה כאשר הבחנו שסטודנטים מתקשים בקורס מניפולציות של דיקור סיני, וזו הסיבה להבדלים בביצוע המניפולציות של הדיקור במהלך הקורס. השיטה מסייעת בביצוע נכון של מניפולציות במחטי דיקור. כדי להכין נקודות דיקור מדומות (phantom acupoints), הוסיפו 0.75 grams של agarose ל-15 milliliters של מים מזוקקים, וחממו את התמיסה במיקרוגל למשך 20 שניות עד שה-agarose הופך לשקוף.בעודכם עוטים כפפות כדי למנוע כוויות, חלקו את ג'ל האגרוז למנות של שני מיליליטר בחמישה מבחנות ואטמו אותן. מקמו את המבחנות בזהירות בעמידה זקופה, והדגירו בטמפרטורת החדר למשך שעתיים. כדי להעריך את מידת הגירוי והכוח הביומכני של נקודות דיקור פנטום שנוצרו acabado, לאחר מיקום מחט דיקור בתוך חור הנמצא במרכז החיישן, הכניסו את המחט לעומק של 15 מיליליטר אל תוך הג'ל.במשך שנייה אחת, סובב את המחט סיבוב מלא אחד עם כיוון השעון, ולאחר מכן נגד כיוון השעון, וחזור על הפעולה למשך 15 שניות בסך הכל, במידת האפשר, תוך שימוש בגרף בזמן אמת של חיישן תנועה כדי לאמת את מהירות הסיבוב. לאחר מכן, שלוף את המחט מהג'ל לאחר מניפולציית הדיקור. לאחר הכנת פנטום של נקודת דיקור מג'ל agarose בריכוז 5% וחיטוי ידיים בהתאם לפרוטוקול הכתוב, הורד והתקן את התוכנה המוצגת כאן.לאחר פתיחת התוכנה, הכינו את חיישן התנועה. מקמו מחט דיקור דרך החור שנמצא במרכז החיישן. מכיוון שמחט הדיקור אינה מחוברת לחיישן, היו מוכנים להזיז את המחט דרך החור בזמן שהחיישן מודד את תנועת המחט.הכינו את נקודת הדיקור הבובה להחדרת המחט. לפני תחילת המניפולציה, בחרו בטכניקת הרמה ודחיפה (lifting thrusting) או בטכניקת סיבוב על ידי לחיצה על אחד משני כפתורי הבחירה המוצגים בממשק המשתמש הגרפי. לאחר מכן, עבור התנועה המיועדת לתרגול, בחרו בין גרף סינוס עם יחס של 1:1, יחס של 1:2 או יחס של 2:1.בשלב הבא, באמצעות מפעיל דו-צירי (two-axis actuator), כייל את חיישן התנועה על ידי מיקום מחט הדיקור עם האצבע של המשתתף, ובחר באפשרות כילוי (calibrate) על המסך. באמצעות הכיול, המפעיל הדו-צירי יזהה ויתאים את המיקום הנוכחי כערך אפס בעומק. לאחר מכן, בצע מניפולציה של מחט דיקור בנקודת הדיקור המדומה (phantom acupoint) במשך כדקה, בזמן שהתנועה הממשית של מניפולציית הדיקור נמדדת.הנח על המשתתף להביט במסך בזמן שהוא מניע את המחט, כדי שיוכל לצפות בתנועת הדיקור בפועל ובמקביל לתנועה המתוכננת. כפי שמוצג כאן, התנועה הממשית המועברת מוצגת כקו ירוק, ותבנית התנועה המתוכננת מופיעה עליה בסימולטניות כקו אדום. לבסוף, השתמש בשיטת הסיבוב כדי לרכוש את נתוני גל התנועה בזמן אמת.בצעו עיבוד נתונים בהתאם לפרוטוקול הכתוב. מוצג כאן דוגמה לנתוני גל גולמיים של סיבוב ומומנט במהלך מניפולציה סיבובית בתדר של one Hertz באמצעות מערכת חינוך למניפולציית דיקור, או AMES. תוכנת ה-AMES מציגה בו-זמנית את התנועה בפועל ואת התנועה המתוכננת באמצעות קווים בצבעים שונים, מה שמאפשר למידה מוטורית ויזואלית.כאן מוצגים התבניות השונות לתנועות סיבוב והרמה-דחיפה בהתאם לסימטריה ולתדירות של תנועות שונות. לאחר שהמשתתף משלים את המניפולציה של הדיקור, הנתונים הגולמיים מעובדים כדי להפיק דגימת תנועה מחולצת עבור כל משתתף. דגימת התנועה משמשת לחישוב השגיאה בין התנועה המתוכננת לתנועה בפועל לאחר העיבוד.בניתוח נראה כי דפוסי התנועה של מניפולציית הדיקור במהלך סשן דחיפה והרמה מורכב השתפרו. כפי שמוצג כאן, עקומות רגרסיית דפוסי התנועה המוערכות קרובות יותר לתבנית התנועה במבחן שלאחר האימון, בהשוואה למבחן שלפני האימון. לבסוף, לאחר האימון, חלה הפחתה משמעותית בשגיאת הצורה בסשן דחיפה והרמה מורכב.ברגע שהטכניקה נשלטת, ניתן לבצע אותה בתוך 30 דקות לכל ניסוי, במידה והיא מבוצעת כראוי. בעת ביצוע הליך זה, חשוב לזכור להניע את מחט הדיקור בתנועות אחידות בעזרת משוב חזותי מהתוכנה. לאחר ביצוע הליך זה, ניתן לבצע סגנונות מניפולציה אחרים של דיקור על מנת להשיב על שאלות נוספות, כגון יישום הליך זה לצורך הכשרה מתקדמת יותר לפרקטיקה קלינית.לאחר פיתוחה, סללה טכניקה זו את הדרך עבור חוקרים בתחומי החינוך והסטנדרטיזציה של מניפולציות דיקור סיני לפתח דרך יעילה ואפקטיבית יותר לאימון במניפולציות שונות של מחטי דיקור באמצעות נקודות דיקור דמיות (phantom acupoints). לאחר צפייה בסרטון זה, תרכשו הבנה טובה לגבי האופן שבו משתמשים במערכת החינוך למניפולציות בדיקור סיני (Acupuncture Manipulation Education System) ומיישמים אותה באימוני דיקור סיני.

visualizing-motion-patterns-in-acupuncture-manipulation

Research

JoVE Journal

Behavior

התנהגות

ניטור FMRI ופיזיולוגיות משמש כדי לחקור את ההשפעות של אקופונקטורה על מערכות העצבים המרכזית ואת הפריפריה. דיקור מגייסת רשת הלימבית-paralimbic-neocortical, עם חפיפה גדולה עם רשת מצב ברירת המחדל, כדי לווסת את פעילות נוירולוגית, ייתכן שהיה קשור אפקט האוטונומית שלה במערכת העצבים ההיקפית.

דיקור ניטור השפעות על המוח האנושי על ידי fMRI

שיטה ניסיונית זו מתארת פתרון לניתוח קינמטי של מניפולציה בדיקור סיני עם טכנולוגיית מעקב אחר תנועות אצבע תלת ממדית.

מעקב אחר תנועת אצבע תלת מימדית במהלך הצורך: פתרון לניתוח קינמטי של מניפולציה בדיקור סיני

פרוטוקול זה מתכנן צינורית שניתן להשתמש בה כדי לשלוט בטווח התנועה למניפולציה של הרמה ודחיפה בדיקור, ובכך לשפר את היציבות והבטיחות. כך הוא יכול לשרת הן את היישום הקליני והן את המחקר המדעי של טיפול בדיקור סיני.

קונסטרוקציה מכנית לשיפור היציבות והבטיחות של מניפולציה הרמה ודחיפה של דיקור סיני

פרוטוקול מיינדפולנס בתנועה (MIM) מציע התערבות פרגמטית מבוססת מיינדפולנס (MBI) באתר, לאנשים העובדים בסביבות עבודה במתח גבוה כרוני המגביר משמעותית את החוסן והמעורבות בעבודה. הפרוטוקול הוכח כאפשרי, מועיל וניתן להתאמה בקלות למקומות עבודה אחרים במתח גבוה.

מודעות בתנועה (MIM): התערבות באתר הלקוח מודעות מבוססת (MBI) לסביבות עבודה מתח כרוני גבוה כדי להגדיל את הגמישות ועבודת אירוסין

פרדיגמת כיסא סיבוב ניסיוני משמשת כדי לחקור אם התערבות פלצבו במחלת תנועה משפיעה על מדדי תוצאה סובייקטיביים בלבד או משפיעה גם על מדדים התנהגותיים ואובייקטיביים בעיצוב פלצבו מאוזן.

איך ללמוד תגובות Placebo במחלת תנועה עם הרוטציה יו&quot;ר Paradigm במשתתפים בריאים

גירוי מגנטי טרנס-גולגולתי, אלקטרומיוגרפיה ולכידת תנועה תלת מימדית הן טכניקות לא פולשניות נפוצות לחקירת תפקוד עצבי-שרירי בבני אדם. במאמר זה, אנו מתארים פרוטוקול הדוגם באופן סינכרוני נתונים שנוצרו על ידי כל שלושת הכלים הללו יחד עם התוספת הייחודית של הצגת גירוי מציאות מדומה ומשוב.

הגדרה רב-תכליתית ללימוד אדם בקרת מנוע באמצעות גירוי מגנטי Transcranial, Electromyography, לכידת תנועה, ומציאות וירטואלית

המטרה היתה לבסס את השימוש האופטימלי של טכניקות איסוף נתונים עבור הילוך וניתוח יציבה הליכה נורדית. תלת ממדי לכידת תנועה אמור לשמש במהלך ניתוח זמן קצר (מחזור ההליכה יחיד כלומר), בעוד accelerometry צריך להיות מועסק על ניתוח משך זמן ארוך יותר (חזר כלומר מחזורים) כמו 6 דקות הליכה מבחן.

המוכיח טכניקות לכידות תנועה מתאימה לכל ההערכה של הליכה ויציבת הליכה נורדית אצל קשישים

מאמר זה מתאר שיטה חדשה להדמיית ולומד הסתגלות במערכת הראייה.

חזותי חזותית הסתגלות

מאמר זה מדגים את הביצועים של דיקור סיני, מודלים של אפילפסיה וניתוח שינה במכרסמים. מתוארים הליך הדיקור וזיהוי נקודות הדיקור. פילוקרפין או פנטילנטרזול (PTZ) משמשים לגרימת אפילפסיה. אלקטרוקורטיקוגרמה (ECoG), אלקטרומיוגרמה (EMG), טמפרטורת המוח ורישומי פעילות תנועתית משמשים לניתוח שינה.

מניפולציה של Epileptiform Electrocorticograms (ECoGs) ולישון חולדות ועכברים ידי דיקור

תיכננו בדיקת מציאות מדומה כדי להעריך פלייבק פעולות יומיומיות (IADL) עם מערכת לכידת תנועה. אנו מציעים ניתוח מפורט קנטית לפרש של המשתתף תנועות שונות, כולל מסלול, נע מרחק וזמן סיום כדי להעריך את היכולות IADL.

מדידה קינמטיקה של תנועות החיים יומי עם מערכות לכידת תנועה במציאות וירטואלית

למדו שיטת אימון מניפולציית דיקור באמצעות מערכת AMES ונקודות פנטום מג'ל אגרוז. הדמיית תנועות בזמן אמת משפרת את למידת המוטוריקה הוויזואלית ומייעלת את רכישת מיומנויות הדיקור.

להמחשה של דפוסי תנועה מניפולציה אקופונקטורה

גלה סרטונים נוספים