Exergaming אצל אנשים מבוגרים החיים עם איידס משפרת את שיווי המשקל, ניידות מקילה כמה היבטים של חולשה

אנשים שנדבקו ב- HIV הם לעתים קרובות שבריריים, מדוכאים לחיות אורח חיים בלתי פעיל עבורו תרגיל הקונבנציונלי הוא משימה מעייפת מדי. כאן, אנו מציגים פרוטוקול תרגיל מקילה היבטים של חולשה אצל אנשים שנדבקו ב- HIV. Exergame שילוב שליטת קוגניטיבית פותח באמצעות חיישנים ביולוגיים שמדדו איזון, משקל-הסטה וחציית מכשול.

המטרה הכוללת של מחקר זה היא לקבוע אם מאמץ עם קלט קוגניטיבי והשפעה פיזית נמוכה יכול לשפר את שיווי המשקל, הניידות ומצב הדיכאון של חולי HIV הסובלים משבריריות. שיטה זו יכולה לענות על שאלות מפתח בתחום השבריריות כגון האם שימוש קבוע במאמץ זה יכול לשפר את הניידות, הכוח ושיווי המשקל שהם מאפיינים שנפגעים לעתים קרובות בחולי HIV שבריריים. היתרון העיקרי של טכניקה זו הוא שיש לה השפעה פיזית נמוכה וניתן להשתמש בה על ידי רוב המטופלים.

ההשלכות של טכניקה זו חורגות מעבר לשיפורים פיזיים ועשויות להפחית את הדיכאון, ככל הנראה באמצעות המאפיינים הקוגניטיביים של המאמץ. הרעיון לשיטה זו עלה לראשונה כשהבנו שלמטופלים שבריריים של HIV המגיעים למרפאה יש הוצאה קלורית נמוכה במהלך השבוע. מי שיעזור לנו לצלם את הטכניקה הזו יהיה בראד ברוק שימלא את כל נושא הניסוי.

ערכו את תרגילי ההדרכה במפגשים של 30 עד 60 דקות במשך תקופה של שישה שבועות. כדי להכין נבדק למפגש, חבר חיישנים אינרציאלים לשוקיים, לירכיים ולגב התחתון של הנבדק באמצעות רצועות הדבקה עצמית. בהתחלה, נקודת האמצע והסיום של המפגשים מודדים את שיווי המשקל וההליכה של הנבדק.

כדי למדוד את שיווי המשקל של הנבדק, עקוב אחר התנודה שלו תוך כדי עמידה במקום. בקש מהנבדק לעמוד במשך 30 שניות עם רגליו בעמידה כפולה, ובקש ממנו לשמור על עיניו נעוצות בנקודה מסוימת על הקיר. לאחר מכן, בקשו מהם לחזור על המשימה בעיניים עצומות.

לאחר מכן בקשו מהם לחזור על המשימה בפעם השלישית בעיניים פקוחות ואז עצומות. כדי להעריך את ההליכה של הנבדק, תחילה בקשו מהנבדק ללכת 10 מטרים בקצב רגיל. לאחר מכן, בקש מהנבדק ללכת 10 מטרים בקצב נורמלי תוך כדי ביצוע משימה קוגניטיבית כגון ספירה לאחור.

לבסוף, בקש מהנבדק ללכת 10 מטרים בקצב המהיר שלו. העריכו את תוצאות ההליכה העיקריות עבור מהירות ההליכה והשונות מהנתונים שנאספו על ידי החיישנים בקרסוליים ודברים אחרים. משימת הגעה לקרסול מחייבת הישענות לכיוונים שונים עם העברת משקל חלקית בעמידה מול מסך המחשב.

סיבובים של מפרקי הקרסול מתורגמים לסמן ליניארי על מסך המחשב. בקש מהנושא להזיז את הסמן קדימה ואחורה בין האמצע מעגל אחד לאמצע מעגל אחר. יש לעשות זאת בצורה מדויקת ומהירה תוך שנייה אחת.

כדי להזיז את הסמן קדימה ואחורה, על המשתתף להזיז את ירכיו בכיוון האחורי הקדמי, מה שייצור כיפוף גב הקרסול או כיפוף פלנטרי. תנועות ירך רוחביות מדיאליות משמשות לניווט בסמן הצידה. התוכנית מספקת פיצוץ חזותי ושמיעתי כאשר המשימה מבוצעת במגבלת הזמן.

כאשר המשימה מבוצעת לאט מדי מסופק עיגול ירוק ללא הרעש. עבור כל מפגש בצע תשע נעילות של 20 חזרות. לסירוגין בין כיוון ה-AP, כיוון אלכסוני ומשימת סיבוב חזותי-מוטורי.

עבור משימת הסיבוב, סובב את מסלול הסמן ב-20 מעלות. בין הבלוקים המשתתפים נחים 30 עד 60 שניות. במפגשים 10 עד 12 בצעו תרגיל קוגניטיבי מוטורי.

הציגו חמישה עיגולים מסומנים ובקשו מהנבדק להזיז את הסמן ביניהם ברצף מסוים. זה מאתגר את הנבדק לשנן את הפקודה כמו גם לבצע את המשימה. במהלך מפגשים 2 עד 12, בצע משימת חציית מכשולים וירטואלית שנועדה לשפר את תפיסת מיקום הגפיים התחתונות, להפחית את זמן התגובה ולשפר את שיווי המשקל ברגל אחת.

בקש מהנבדק לפנות למסך המחשב שבו מוצג אווטאר של הנושא המראה את הירכיים והגפיים התחתונות. במשימה זו המשתתף חוצה מכשולים וירטואליים הנעים על המסך מימין לשמאל. תנועות הנבדק מתורגמות לאווטאר דמות המקל.

יש לעבור כל מכשול באמצעות רגליים חלופיות והמשוב ניתן בצורה אור-קולית. כאשר אובייקט נפגע, על הנושא לחזור למצב ניטרלי למשך שתי שניות. במפגשים 2 עד 7, בקש מהמחשב להציג מכשולים בין 5% ל-10% מגובה הנבדק.

במפגשים 9 עד 12 הוסיפו מכשולים שהם 15 עד 20% מגובה הנבדק. לכל מפגש ערכו שתיים עד ארבע סדרות של חציית מכשולים עם 10 חזרות כל אחת, בהתאם ליכולות הנבדק. בסוף כל מפגש תנו לנבדק משוב על אחוזי ההצלחה שלו.

10 קשישים החיים עם HIV עברו את ההכשרה המתוארת וסיימו בהצלחה את כל המפגשים. המשתתפים הראו ירידה משמעותית בתנודת מרכז המסה במהלך עמידת שיווי משקל חצי טנדם בעיניים עצומות, שהיא אחת התנוחות הקשות יותר עבור אוכלוסייה זו. המשתתפים הראו גם עלייה משמעותית במהירות ההליכה במהלך הערכה קוגנטיבית מוטורית כפולה כפי שנמדדה על ידי מהירות הצעד שעלתה ביותר ממטר לשנייה.

המשתתפים גם דיווחו על עצמם על רמות הכאב שלהם, הדיווחים שלהם הראו ירידה משמעותית בכאב המהווה אינדיקטור חשוב לאיכות החיים, דיון מפורט יותר בתוצאות אלה ניתן בפרוטוקול הטקסט. לאחר צפייה בסרטון זה אתה אמור להבין היטב כיצד מאמץ יכול לשפר תכונות מדידות כגון ניידות, שיווי משקל ויציבות. בעקבות הליך זה ניתן לבצע ניסויים נוספים על מנת לענות על שאלות נוספות כמו עד כמה השיפורים ברי קיימא.