31 בינואר 2017
הפרוטוקול הנוכחי מתאר טכניקת עירוי מיקרו-כירורגית של עכבר, המעבירה ביעילות חומרים ישירות למוח דרך עורק הצוואר הפנימי.
המטרה הכוללת של טכניקה כירורגית זו היא להעביר חומרים אקסוגניים למוח העכבר מבלי לחדור לגולגולת. שיטה זו יכולה לעזור לענות על שאלות מפתח במדעי המוח בנוגע לפעולה של תרופות, פתוגנים ואקסוזומים במוח. היתרון העיקרי של טכניקה זו הוא בכך שהיא גורמת לטראומה מינימלית לבעל החיים, שומרת על שלמות הרשת העצבית ומשיגה ריכוזים גבוהים של החומר במוח.
התחל במתן איזופלורן מעורבב עם חמצן כדי להרדים את העכבר בתא אינדוקציה. לאחר השראת הרדמה, העבירו את החיה למשטח הניתוח תחת מיקרוסקופ סטריאו, והניחו את חרוט האף כדי לשמור על מישור הרדמה כירורגי. ודא שקצב הנשימה הוא סביב נשימה אחת עד שתיים בשנייה מבלי להתנשף.
בנוסף, ודא שהחיה אינה מגיבה לגירוי שפם או צביטה בבוהן. השתמש במקלון סטרילי כדי למרוח טיפה של חומר סיכה עיניים על כל עין כדי למנוע יובש. לאחר גילוח אתר הניתוח עם סכין גילוח, הכינו את האזור עם 70% אתנול וכלורהקסידין.
תוך כדי הסתכלות דרך מיקרוסקופ הסטריאו, השתמש במספריים ובמלקחיים כירורגיים כדי ליצור חתך בקו האמצע בצוואר מעל עצם החזה ועד מתחת ללסת. השתמש במלקחיים כדי להפריד בזהירות רקמת שומן ורקמת חיבור כדי לחשוף את קנה הנשימה. לאחר מכן הניחו חפץ רך ועגול בקוטר של כחמישה סנטימטרים מתחת לחלק האחורי של הצוואר כדי להאריך את הצוואר ולחשוף עוד יותר את האזור.
לאחר מכן, הפרד את הרקמה סביב קנה הנשימה באמצעות ווים או מפסק רקמות. בצד שמאל של קנה הנשימה, יש להפריד בזהירות את רקמת החיבור כדי לחשוף את עורק הצוואר המשותף השמאלי, או CCA. בעזרת מלקחיים, הסר בזהירות את כל רקמת החיבור כדי לחשוף את התפצלות ה-CCA בתחילת עורקי הצוואר החיצוניים והפנימיים כאחד.
לאחר חשיפת ה-ECA וה-ICA, השתמש במלקחיים כדי להניח קטע של תפר ניילון בגודל סנטימטר אחד מתחת לעורק הצוואר החיצוני. לאחר מכן הניחו קטע שני של סנטימטר אחד. לאחר מכן קשרו קשר קבוע בנקודה הגבוהה ביותר האפשרית של ה-ECA.
בנקודה הנמוכה ביותר האפשרית של ה-ECA, מיד מעל התפצלות ה-CCA, קשרו קשר רופף יותר ונשלף. לאחר מכן השתמש בקליפסים של כלי כדי לסגור את ה-CCA בנקודה הנמוכה ביותר האפשרית, ולסגור את ה-ICA. סגירה נכונה של עורק הצוואר הפנימי לפני ביצוע חתך קטן בעורק הצוואר החיצוני תמנע דימום.
כעת, בעזרת מספריים קפיציים של מיקרו-דיסקציה, בצע חתך של שני מילימטר ב- ECA בין שני הקשרים. חשוב לשמור על חתכים קטנים, שכן חתך גדול יגרום להחדרת החומר. הרכיבו את מערכת העירוי על ידי הצמדת שישה סנטימטרים של צינורות נימיים למזרק טוברקולין המכיל 250 מיקרוליטר של החומר שיש להחדיר.
לאחר מכן הכנס בעדינות את קצה הצינור הנימי לתוך החתך ב-ECA. המשך לקדם את הקצה עד שהוא מגיע לאמצע הדרך בין ההסתעפות לקליפס ב-CCA. קשרו את קשר ה-ECA התחתון.
ודא שהקשר רופף מספיק כדי לאפשר נזילות נימית, והדוק מספיק כדי למנוע דליפה. לאחר מכן, הסר את הקליפ מה-ICA. הפעל בעדינות לחץ על בוכנת המזרק, ואפשר עירוי חומר במהירות של כ-10 מיקרוליטר לשנייה.
לאחר עירוי חומר הבדיקה, הנח את הקליפ בחזרה על ה-ICA. הסר בעדינות את הצינור הנימים. לאחר מכן, קשרו את קשר ה-ECA התחתון לחלוטין.
הסר את המהדק מה-ICA ומה-CCA. לאחר מכן הסר את המחזיר או ווי הרקמה והכרית. נקה את האזור המיועד לתפירה במי מלח סטריליים, ולאחר מכן סגור את החתך באמצעות תפרי ניילון.
לאחר מתן חומר אנטי דלקתי ומשכך כאבים מאושר כדי להקל על אי הנוחות לאחר הניתוח, הניחו את בעל החיים בכלוב על כרית חימום למשך שעה לפחות, ועקבו אחר ההתאוששות. היסטוגרמה זו מדגימה זיהוי HIV על ידי PCR בזמן אמת שבעה ימים לאחר עירוי הנגיף דרך עורק הצוואר הפנימי השמאלי. כצפוי, רמות הנגיף גבוהות יותר בהמיספרה השמאלית.
תמונה אימונופלואורסצנטית זו מציגה קטע מוח של עכבר המתאר תג GFP CD63, סמן אקסוזום, לאחר עירוי שלפוחית חוץ-תאית דרך עורק הצוואר הפנימי. ה-CD63 המבטא שלפוחיות חוץ-תאיות, המוצגות בירוק, קשורות למיקרו-כלי הדם במוח העכבר. לאחר שליטה, ניתן לבצע טכניקה זו תוך 20 דקות אם היא מבוצעת כראוי.
לאחר פיתוחה, טכניקה זו סללה את הדרך לחוקרים בתחום המחלות הנוירודגנרטיביות לחקור אינטראקציות בין תרופות, פתוגנים ואקסוזומים בעכברים.
צפו בתמליל המלא וקבלו גישה לאלפי סרטונים מדעיים
פרוטוקול זה מתאר טכניקת עירוי במיקרו-כירורגיה בעכברים המאפשרת הזרקה של חומרים ישירות אל המוח באמצעות העורק הקרוטידי הפנימי. טכניקה זו ממזערת את הטראומה ושומרת על שלמות הנוירונים, תוך השגת ריכוזי חומרים גבוהים במוח.
הגעה ממוקדת למערכת העצבים המרכזית (CNS) נותרת אתגר קריטי בגילוי טיפולים נוירו-תרפויטיים, וזאת בשל מחסום הדם-מוח וחשיפה סיסטמית שאינה ממוקדת. טכניקה זו להזרקה מיקרו-כירורגית מאפשרת הובלה מדויקת בריכוז גבוה של חומרי בדיקה ישירות למוח העכבר, ובכך היא תומכת בהורדת סיכונים מכניסטיים ובדיוק של מודלים תרגומיים. הפולשניות המינימלית שלה והשימור של השלמות הנוירונלית הופכים אותה לרלוונטית ביותר לתיקוף מטרות בשלבים מוקדמים ולמחקר פרה-קליני של מערכת העצבים המרכזית.
טכניקת עירוי זו מתאימה לממשק שבין שלבי הגילוי המוקדמים למחקר פרה-קליני של מערכת העצבים המרכזית (CNS), ומאפשרת הזרקה ישירה של חומרים לצורך מחקרי מנגנונים ותיקוף מטרות לפני אופטימיזציה של תרופות מובילות (lead optimization).