Name: שבלולי השרשה החזיר גיניאה (וידאו) | JoVE Journal
Uploaded: 2018-06-15T13:00:00.000+00:00
Duration: 9 min 56 s
Description: למדו שיטת השתלת שבלול בשרשה החזיר גיניאה לחקר שימור השמיעה ואיכות האלקטרודות. מודל זה מאפשר בדיקת התערבויות תרופתיות ופיתוח טכנולוגיות שתלים שבלוליים מתקדמות.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

המחברים רוצה להודות Peiritsch סנדרה על הטיפול של חיות ושל Noelani פיט לכתיבה רפואית. התמיכה הכלכלית על ידי קרן המדע האוסטרית (FWF גרנט P 24260-B19) ו MED-EL אוסטריה הוא הודה בהכרת תודה.

ניסויים בבעלי חיים כל אושרו על-ידי הוועדה המקומית רווחת ומשרד הפדרלית האוסטרית עבור מדע, מחקר וכלכלה.
1. מכינים את הציוד ואת ההתקנה הדרושים לניתוח
<ol><li>מקם את מיקרוסקופ כירורגי, מקדחה, צלחת חימום ולאחר מתקפים oximeter כדי לאפשר טיפול במהלך הניתוח קל ויעיל. בדוק את הפונקציה של כל ההתקנים לפי הוראות היצרן. ודא כי הצלחת חימום מוגדר ב 38 ° C כדי להגן על החיה מהיפותרמיה במהלך הניתוח.</li>
	<li>לשים על ברדס ומסיכה.</li>
	<li>ביצוע חיטוי כירורגית יד. לשטוף ידיים בסבון בקפידה. לייבש את הידיים ולאחר מכן השתמש של חומרי החיטוי אלכוהולי לחיטוי הידיים. לבשתי כפפות אחרי הידיים יבשות.</li>
	<li>להכין מכשירי הניתוח סטיריליים הציוד הנדרש להשתלה שבלול. ראה טבלה של חומרים עבור מכשירי הניתוח, ציוד המשמש שפן CI השרשה של פרוטוקול זה.</li>
	<li>כאשר מידות המתחם פוטנציאל הפעולה (CAP) מיועדות, להכין 3.5 כ ס מ באורך בידודי טפלון זהב חוט מתכת על ידי בקפידה הסרת חלקים של הבידוד בשני הקצוות באמצעות מלקחיים מיקרו (כ 3 מ מ מקצה אחד ו- 5 מ מ הקצה השני). להכין לגוש חוט זהב (כ 2.5 ס מ) עם הקצוות uninsulated של 5 מ מ. המקום את החוטים מוכן אלכוהול או חומר חיטוי.</li>
</ol>2. הרדמה, תרופות, הכנת בעלי חיים
<ol><li>שוקלים את החיה. הערה: שימוש בעלי החיים הנשי Dunkin-הארטלי לבקן שרקנים. המשקל של החיות בשימוש, אשר בן כ- 4-6 שבועות, נע בין 300 ל- 400 גרם.</li>
	<li>הכינו את חומרי הרדמה ותרופות הדרושים עבור ניתוח המבוסס על המשקל של החיה. להכין 0.72 מ"ל של תערובת הרדמה, המורכב קטמין 0.06 מ"ל (100 מ"ג/מ"ל), medetomidine 0.18 מ ל (1 מ"ג/מ"ל), 0.12 מ של midazolam (5 מ"ג/מ"ל) ו- 0.36 מ של פנטניל (50 µg/mL) לניתוח על שפן 400 גרם. ראה טבלה 1 לפי משקל מינונים של חומרי הרדמה.</li>
	<li>להזריק את התערובת של קטמין, medetomidine, midazolam פנטניל subcutaneously על משטח שומן בצוואר של החיה באמצעות מחט 27 גרם. ראה טבלה 1 עבור משקל המבוסס על מנות חומרי הרדמה. לכסות את הכלוב ולהשאיר את החיה במקום שקט למשך 10 דקות לפני שתמשיך.</li>
	<li>לשמן את העיניים של החיה ולשמור אותם משיכור למר במהלך כל התהליך. לגלח את הראש של החיה, התמקדות באזור retroauricular על מנת לאפשר גישה כירורגית מספקת בולה.</li>
	<li>מקם את החיה על הצלחת חימום במצב שכיבה וודא כי החיה אינה במגע ישיר עם לוחית חימום כדי למנוע כוויות תרמיות. במקום המכשיר דופק דופק על כף רגל של בעל החיים. ואז בזהירות לפתוח את הפה של החיה עם laryngoscope קטן, נקי שכל חלל הפה ממזון נשענת על-ידי שימוש פראייר.</li>
	<li>לשמור על הפה של החיה נפתח את laryngoscope. בזהירות הוספת צינור הקיבה אל הוושט של החיה, לאט לדחוף את זה לכיוון של הקיבה, עד התנגדות מורגשת.<ol>
<li>לנטר את O2-רוויה של החיה כדי לוודא כי הצינור הקיבה אינה לקנה. הסר את הצינור בבטן אם יש ירידה ברמת רוויה2 O ונסה שוב אחרי החיה הוא חמצן לחלוטין.</li>
	</ol>
</li>
	<li>להזריק תערובת של תמיסת מלח פיזיולוגית, 5% גלוקוז enrofloxacin אל תוך כרית השומן סביב צווארו של בעל החיים באמצעות מחט 23 גרם.</li>
	<li>השתמש sanitizer יד אלכוהולי לחיטוי הידיים שוב. לבשתי כפפות נקיות חדש.</li>
	<li>להכין את השדה כירורגית עם מתחלפים קרצוף povidone יוד ו- 70% אתנול ולכסות את החיה. וילונות דביק לשימוש או מגבת תופסנים כדי לוודא כי רק את השדה הכירורגי שוהה חשפו במהלך ההליך.</li>
	<li>Subcutaneously מזריקים 0.1 מ"ל של 2% לידוקאין פתרון לתוך האזור. של החתך המתוכנן עבור מספיק בהרדמה מקומית ומקם את החיה לצדדים.</li>
	<li>מנה מחדש את החיה עם ¼ של המינון ההתחלתי של התערובת הרדמה בכל 30 דקות לאחר הזריקה הראשונה כדי לשמור על הרדמה מספקת.</li>
</ol>3. שבלולי השרשה
<ol><li>ביצוע כ 2-3 ס מ מבצעים חתך 3-5 מ מ אחורי פינה באמצעות אזמל. השתמש עורק דופן בית דו קוטבית בעת הצורך למזער את הדימום. הערה: עומק הרדמה צריך להיות מאושרות על ידי חוסר של נסיגה פדלים לפני החתך הראשון. בדיקה זו יש לחזור כל 15-20 דקות כדי לפקח על עומק הרדמה לאורך כל ההליך.</li>
	<li>לחתוך בזהירות את השרירים באזור retroauricular לאחר palpating את בולה שמיעתי באמצעות אזמל 15 או מספריים כירורגיים. הערה: ימשש את בולה השמיעה כמו לגדולה תחת השרירים.</li>
	<li>לנתח את השרירים בולה על ידי דוחף אותם בעדינות הצידה באמצעות raspatory או צמר גפן. השתמש מפסק כדי לחשוף באורך מלא של החתך, יש גישה בולה באין מפריע.</li>
	<li>שימוש בקצה של אזמל 15 כדי לקדוח חור בועה. סובב את האזמל בזהירות עד העצם הוא מחורר כדי לאפשר לבדיקה של המבנים באוזן התיכונה.</li>
	<li>להגדיל את bullostomy לפי הצורך, כדי לוודא כי הפנייה הבזליים של שבלול, הנישה החלון העגול ניתן לאבחן כראוי. מקם את הראש של החיה במצב בנטייתה כדי לגשת מבנים אלה. לכסות את האזור של bullostomy עם חתיכה קטנה של קומפרסים כדי למנוע דם, נוזל חוץ-תאי םילעופה באוזן התיכונה. הערה: המיקום בנטייתה של הראש עלול לחסום את דרכי הנשימה של החיה. לכן, רווית החמצן של בעל החיים צריך להיבדק בתדירות גבוהה.</li>
	<li>מקם את החיה במצב שכיבה. חושפים את הקודקוד של החיה על ידי ביצוע חתך מלבני ו הסרת העור. לנתח קרום העצם ולנקות את עצם כל סוג אחר של רקמות או דם באמצעות אזמל.</li>
	<li>כאשר שווי מדידות מיועדות, סיום הכנת של 3.5 ס מ טפלון מבודדים חוט זהב על ידי יצירת קרס קטנה עם מלקחיים מיקרו בקצה של החוט, אשר כבר uninsulated עבור 3 מ מ.</li>
	<li>כאשר שווי מדידות מיועדות, מדריך בקצה של החוט זהב, אשר כבר uninsulated עבור 5 מ"מ, subcutaneously עד הקודקוד דרך 18 גרם היקפיים ורידים קטטר באמצעות מלקחיים מיקרו. להשתמש מלקחיים מיקרו אחר עם היד השנייה כדי להנחות בסוף מכור החוט בתוך בקפידה באוזן התיכונה.</li>
	<li>כאשר שווי מדידות מיועדות, inflect ראש החיה להמחיש את האזור של הנישה החלון העגול דרך bullostomy. תשתמש ביד השנייה לחבר חוט זהב לגדולה גרמי של הנישה החלון העגול באמצעות מלקחיים מיקרו.</li>
	<li>לשמור על מתח עדין בחוט זהב, לתקן אותו על סף bullostomy הגולגולת עם 10-15 µL של רקמת דבק באמצעות מזרק 1 מ"ל עם מחט 27 גרם. למנוע תזוזה של דבק לתוך האוזן התיכונה. לקבלת תמונה פוסט ניתוחית של אזור החלון העגול עם החוט זהב באתרו, ראה איור 1 .</li>
	<li>כאשר שווי מדידות מיועדות, חבר את הקצה uninsulated של חוט זהב לציוד המשמש למדידת פוטנציאל שמיעתי ולבצע מדידות שווי בסיסית. ר' Honeder et al., 2016, לתיאור מפורט של המדידות קאפ שגרתי שבוצעה במעבדה שלנו. 12
</li>
	<li>מקם את החיה במצב שכיבה. לקדוח 2 חורים 1 מ"מ והשתרשה עמוק בלבה התפר למבדא באמצעות צמח קוצני 1 מ מ ללא גרימת נזק השכבה הקשה של המוח. שתל פלדת אל-חלד 2 ברגים 2 מ מ לתוך הגולגולת. הערה: הברגים לשמש נקודות קיבוע המחבר של האלקטרודה. להתאים את המרחק בין הפרופלורים ביחס לגודל של המחבר.</li>
	<li>השתמש של קטטר ורידי היקפיים 18 גרם להנחות האלקטרודה המחבר בולה בשכבה רקמות קרוב הגולגולת ככל האפשר.</li>
	<li>מערבבים את אבקת מלט שיניים עם הנוזל על אבקת מלט שיניים באמצעות מרית לפי הוראות היצרן.</li>
	<li>מקום 0.5 - 0.7 מ של semifluid שיניים מלט בין הפרופלורים בעזרת מרית. מיקום המחבר בין הפרופלורים האלקטרודה.</li>
	<li>שמור את המחבר בעמדה עד הבטון שיניים הוא מוקשה. ודא כי הברגים נארזים על ידי הבטון כדי לאפשר קיבוע יציבה של המחבר.</li>
	<li>מקם את החיה לצדדים. תרגיל בקפידה את cochleostomy 1 מ מ הנישה החלון העגול באמצעות צמח קוצני היהלומים 0.5 מ מ בקצב הסיבוב של 5000 סיבובים לדקה.</li>
	<li>להוסיף בזהירות האלקטרודה תוך טימפני סקאלה עד לעומק של 4 מ מ. לסגת האלקטרודה וחזור ההוספה. ראה איור 2 האלקטרודה משמש שפן השרשה שבלול.</li>
	<li>באמצעות מחט ישר, לאטום את האזור cochleostomy עם חתיכה קטנה של שריר. לתקן את האלקטרודה על סף bullostomy. הגולגולת עם 10 µL של רקמת דבק באמצעות מזרק 1 מ"ל עם מחט 27 גרם.</li>
	<li>הכינו את הבטון שיניים כאמור 3.14. לסגור היטב את bullostomy עם 0.3 מ"ל של מלט שיניים באמצעות מרית. סגירת החתך retroauricular באמצעות 5-0 נספגים.</li>
	<li>לפנות את החיה בשכיבה.</li>
	<li>כאשר מדידות שווי מיועדות, תפוס את הקצה האחורי של החתך המלבני על הקודקוד של החיה באמצעות מלקחיים רקמות. השתמש מספריים עם היד השנייה כדי להפוך מנהרה תת עורית של 2 ס מ אורך סביב צווארו של בעל החיים.</li>
	<li>כאשר שווי מדידות מיועדות, שתל את החוט 2.5 ס מ זהב subcutaneously לתוך הצוואר של החיה באמצעות מלקחיים. הלחמה לסוף uninsulated קצרה יותר ה-pin המיועד של המחבר על הקודקוד של החיה.</li>
	<li>כאשר שווי מדידות מיועדות, הלחמה האלקטרודה נישה חלון עגול (חוט זהב) לתוך הגומה המתאים של המחבר על הקודקוד של החיה.</li>
	<li>החל סכום נוסף של מלט שיניים בראש המחבר כדי כיסוי מלא את הסיכות מבודד ואת האלקטרודה.</li>
	<li>מדידות שווי מיועדות, ביצוע מדידות לאחר הניתוח על פי פרוטוקול המחקר.</li>
</ol>4. לאחר הניתוח טיפול
<ol><li>החל atipamezole פלומאזניל subcutaneously אחרי ניתוח מדידות כדי להרגיז את ההרדמה.</li>
	<li>החל הפיזיולוגיות תמיסת מלח כמו החלפת נוזלים כדי לתמוך את ההתאוששות של החיה מהניתוח.</li>
	<li>מניחים את החיה תחת מנורת חימום עד שיחזר מלאה מן ההרדמה מתחיל לנוע בתוך הכלוב.<ol>
<li>למנוע מכת חום או לצרוב על-ידי הצבת מנורה חימום כ 50 ס מ אל החיה. ודא כי טמפרטורת הגוף של החיה הוא תמיד בין 37.5 ° C ל- 39 מעלות צלזיוס.</li>
	</ol>
</li>
	<li>בדוק את החיה על תסמינים של פגיעה שיווי המשקל כמו זמזומים, חגים או מתהפך. 13 , 14
</li>
	<li>החל הבופרנורפין על שיכוך כאבים פעמיים ביום למשך שני יותר ימים לאחר הניתוח. הערה: לפני היישום הראשון של הבופרנורפין לאחר הניתוח לוודא כי החיה שיחזר לחלוטין ויש נשימה יציבה. יישום של תרופה זו בזמן החיה היא עדיין תחת הרדמה עלול להוביל לדיכאון בדרכי הנשימה.</li>
	<li>שוקלים את החיה במהלך 3 ימים לאחר הניתוח הראשון לזהות ירידה במשקל אפשרי כסמן ממלא מקום של מצוקה במהלך תקופה זו. הערה: במשקל של-10% במהלך הניתוח הראשון שלאחר 3 ימים ניתן לצפות, יש לקחת בחשבון משותף. אובדן משקל זה הוא זמני, יחלים תוך מספר ימים.</li>
</ol>

<ol><li>Stevens, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Global+and+regional+hearing+impairment+prevalence%3A+an+analysis+of+42+studies+in+29+countries%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+J+Public+Health%22%5BJournal%5D)">Global and regional hearing impairment prevalence: an analysis of 42 studies in 29 countries.</a> Eur J Public Health. 23 (1), 146-152 (2013).</li>
<li>Ciorba, A., Bianchini, C., Pelucchi, S., Pastore, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+impact+of+hearing+loss+on+the+quality+of+life+of+elderly+adults%5BTitle%5D)+AND+%22Clin+Interv+Aging%22%5BJournal%5D)">The impact of hearing loss on the quality of life of elderly adults.</a> Clin Interv Aging. 7, 159-163 (2012).</li>
<li>Arnoldner, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Electric+acoustic+stimulation+in+patients+with+postlingual+severe+high-frequency+hearing+loss%3A+clinical+experience%5BTitle%5D)+AND+%22Adv+Otorhinolaryngol%22%5BJournal%5D)">Electric acoustic stimulation in patients with postlingual severe high-frequency hearing loss: clinical experience.</a> Adv Otorhinolaryngol. 67, 116-124 (2010).</li>
<li>Kral, A., O'Donoghue, G. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Profound+deafness+in+childhood%5BTitle%5D)+AND+%22N+Engl+J+Med%22%5BJournal%5D)">Profound deafness in childhood.</a> N Engl J Med. 363 (15), 1438-1450 (2010).</li>
<li>DeMason, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Electrophysiological+properties+of+cochlear+implantation+in+the+gerbil+using+a+flexible+array%5BTitle%5D)+AND+%22Ear+Hear%22%5BJournal%5D)">Electrophysiological properties of cochlear implantation in the gerbil using a flexible array.</a> Ear Hear. 33 (4), 534-542 (2012).</li>
<li>Eshraghi, A. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pattern+of+hearing+loss+in+a+rat+model+of+cochlear+implantation+trauma%5BTitle%5D)+AND+%22Otol+Neurotol%22%5BJournal%5D)">Pattern of hearing loss in a rat model of cochlear implantation trauma.</a> Otol Neurotol. 26 (3), discussion 447 442-447 (2005).</li>
<li>Mistry, N., Nolan, L. S., Saeed, S. R., Forge, A., Taylor, R. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cochlear+implantation+in+the+mouse+via+the+round+window%3A+effects+of+array+insertion%5BTitle%5D)+AND+%22Hear+Res%22%5BJournal%5D)">Cochlear implantation in the mouse via the round window: effects of array insertion.</a> Hear Res. 312, 81-90 (2014).</li>
<li>Wysocki, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Topographical+anatomy+of+the+guinea+pig+temporal+bone%5BTitle%5D)+AND+%22Hear+Res%22%5BJournal%5D)">Topographical anatomy of the guinea pig temporal bone.</a> Hear Res. 199 (1-2), 103-110 (2005).</li>
<li>Heffner, H. E., Heffner, R. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hearing+ranges+of+laboratory+animals%5BTitle%5D)+AND+%22J+Am+Assoc+Lab+Anim+Sci%22%5BJournal%5D)">Hearing ranges of laboratory animals.</a> J Am Assoc Lab Anim Sci. 46 (1), 20-22 (2007).</li>
<li>Van Beek-King, J. M., Bhatti, P. T., Blake, D., Crawford, J., McKinnon, B. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Silicone-coated+thin+film+array+cochlear+implantation+in+a+feline+model%5BTitle%5D)+AND+%22Otol+Neurotol%22%5BJournal%5D)">Silicone-coated thin film array cochlear implantation in a feline model.</a> Otol Neurotol. 35 (1), 45-49 (2014).</li>
<li>Marx, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cochlear+implantation+feasibility+in+rhesus+macaque+monkey%3A+anatomic+and+radiologic+results%5BTitle%5D)+AND+%22Otol+Neurotol%22%5BJournal%5D)">Cochlear implantation feasibility in rhesus macaque monkey: anatomic and radiologic results.</a> Otol Neurotol. 34 (7), 76-81 (2013).</li>
<li>Honeder, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+sustained+release+dexamethasone+hydrogels+in+hearing+preservation+cochlear+implantation%5BTitle%5D)+AND+%22Hear+Res%22%5BJournal%5D)">Effects of sustained release dexamethasone hydrogels in hearing preservation cochlear implantation.</a> Hear Res. , (2016).</li>
<li>Ris, L., Capron, B., de Waele, C., Vidal, P. P., Godaux, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Dissociations+between+behavioural+recovery+and+restoration+of+vestibular+activity+in+the+unilabyrinthectomized+guinea-pig%5BTitle%5D)+AND+%22J+Physiol%22%5BJournal%5D)">Dissociations between behavioural recovery and restoration of vestibular activity in the unilabyrinthectomized guinea-pig.</a> J Physiol. 500, (Pt 2) 509-522 (1997).</li>
<li>Jin, Z., Mannstrom, P., Skjonsberg, A., Jarlebark, L., Ulfendahl, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Auditory+function+and+cochlear+morphology+in+the+German+waltzing+guinea+pig%5BTitle%5D)+AND+%22Hear+Res%22%5BJournal%5D)">Auditory function and cochlear morphology in the German waltzing guinea pig.</a> Hear Res. 219 (1-2), 74-84 (2006).</li>
<li>Honeder, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+intraoperatively+applied+glucocorticoid+hydrogels+on+residual+hearing+and+foreign+body+reaction+in+a+guinea+pig+model+of+cochlear+implantation%5BTitle%5D)+AND+%22Acta+Otolaryngol%22%5BJournal%5D)">Effects of intraoperatively applied glucocorticoid hydrogels on residual hearing and foreign body reaction in a guinea pig model of cochlear implantation.</a> Acta Otolaryngol. 135 (4), 313-319 (2015).</li>
<li>Moteki, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Long-term+results+of+hearing+preservation+cochlear+implant+surgery+in+patients+with+residual+low+frequency+hearing%5BTitle%5D)+AND+%22Acta+Otolaryngol%22%5BJournal%5D)">Long-term results of hearing preservation cochlear implant surgery in patients with residual low frequency hearing.</a> Acta Otolaryngol. 137 (5), 516-521 (2017).</li>
<li>Eshraghi, A. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical%2C+surgical%2C+and+electrical+factors+impacting+residual+hearing+in+cochlear+implant+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Acta+Otolaryngol%22%5BJournal%5D)">Clinical, surgical, and electrical factors impacting residual hearing in cochlear implant surgery.</a> Acta Otolaryngol. 137 (4), 384-388 (2017).</li>
<li>Reiss, L. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Morphological+correlates+of+hearing+loss+after+cochlear+implantation+and+electro-acoustic+stimulation+in+a+hearing-impaired+Guinea+pig+model%5BTitle%5D)+AND+%22Hear+Res%22%5BJournal%5D)">Morphological correlates of hearing loss after cochlear implantation and electro-acoustic stimulation in a hearing-impaired Guinea pig model.</a> Hear Res. 327, 163-174 (2015).</li>
<li>Chang, M. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+Effect+of+Systemic+Steroid+on+Hearing+Preservation+After+Cochlear+Implantation+via+Round+Window+Approach%3A+A+Guinea+Pig+Model%5BTitle%5D)+AND+%22Otol+Neurotol%22%5BJournal%5D)">The Effect of Systemic Steroid on Hearing Preservation After Cochlear Implantation via Round Window Approach: A Guinea Pig Model.</a> Otol Neurotol. 38 (7), 962-969 (2017).</li>
<li>Eshraghi, A. A., Yang, N. W., Balkany, T. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparative+study+of+cochlear+damage+with+three+perimodiolar+electrode+designs%5BTitle%5D)+AND+%22Laryngoscope%22%5BJournal%5D)">Comparative study of cochlear damage with three perimodiolar electrode designs.</a> Laryngoscope. 113 (3), 415-419 (2003).</li>
</ol>

כריסטוף Arnoldner קלמנס Honeder בעלי מענק מחקר של MED-EL אוסטריה בקרב אנשי עסקים ותיירים כאחד. האלקטרודות המשמשים בפרסום זה נמסרו על ידי MED-EL אוסטריה. המחברים הנותרים אין לחשוף.

פרוטוקול הציג מתאר כיצד לבצע את ההשתלה שבלולי במודל שפן. פרוטוקול זה יכול לשמש כדי להעריך את ההתערבויות השונות עבור והשפעותיהם על מבחן ותגובה גוף זר אל האלקטרודה CI. מספר אמצעי זהירות יש לנקוט כדי להשיג הפארמצבטית גבוהה ודיוק של הניסויים.
ספי השמיעה בסיסית של שרקנים כל יש למדוד preoperatively באמצעות למשל תגובות גזע המוח. חלק שרקנים זמינים מסחרית נספח אובדן שמיעה רלוונטי, לכן ייכללו לא במדגם ניסיוני. בהתאם לאורך הניתוח ואת פרוטוקול שהערכה זו יכולה להתבצע או מיד לפני ניתוח או ימים ספורים לפני ההשתלה שבלול, נותן את בעלי חיים מספיק זמן כדי להתאושש מן ההרדמה.
בעת ביצוע ניתוח בהרדמה כללית בנושם באופן ספונטני בעלי חיים, המהירות חשובה. לכן, הכנה קפדנית לפני הניתוח הוא חיוני, כמו גם הבחירה של פרוטוקול הרדמה. השימוש של קטמין, medetomidine, midazolam פנטניל בשילוב עם הרדמה מקומית תוצאות הרדמה מספקת, שיכוך כאבים, בעוד באותו הזמן החיה ממשיך לנשום באופן ספונטני. לעומת השימוש תוארו של קטמין, חריגות השירותים הווטרינריים, משטר טיפול זה תוצאות טוב יותר נגד כאבים, perioperative מופחת התחלואה והתמותה. . זה חשוב לי כל מכשירים ותרופות (כולל זריקת בהרדמה) זמינים לפני שמכניסים את החיה לישון.
עקב שינויים עמדה של החיות במהלך הניתוח (שינוי של שכיבה תנוחה sideward ובחזרה), יש סיכון של השאיפה של הקיבה תוכן אל הריאות. מסיבה זו, הפרוטוקול כוללת גם את היישום של צינור הקיבה, המהווה דרך קלה ומהירה כדי להגן על החיה מן השאיפה לצמצם את התמותה perioperative.
כדי לשמור על עקרות במהלך מיצוב מחדש, האזורים איפה החיה נגע צריך להיות מכוסה על ידי וילונות סטריליים, כפפות צריך להשתנות לאחר מכן או מיצוב מחדש צריך להיעשות על-ידי אדם אחר שאינו סטרילי.
O2-רוויה ניטור הוא גם בעל חשיבות עליונה במהלך הניתוח. המיקום של הראש הדרושים עבור ויזואליזציה של הצוק, נישה חלון עגול יכול לגרום חסימה של דרכי הנשימה, אשר בקלות ניתן לטפל כאשר זיהו מוקדם מספיק.
בדרך כלל בעלי החיים לאבד כמות גדולה של נוזלי הגוף (לדוגמה: דם, נוזל סלולרית נוספת, שתן) במהלך הניתוח. לכן, פרוטוקול החלפת נוזלים הציג כתב יד זה מייצג שיטה נסבל היטב כדי לייצב את ספיקת הדם של בעלי החיים, תומך שלהם שחזור מהיר מן ההרדמה.
כדי למנוע טעויות בעת ביצוע מדידות audiometrical, מומלץ להתחבר את הסיכה זהה של המחבר אלקטרודה ספציפי במהלך כל הניתוח.
מגבלה אחת של שיטה זו היא ההשתנות הגבוהה יחסית במשמרות סף שמיעה לאחר הניתוח, אשר לעיתים קרובות לא מתאימות היטב עם התפיסה של המנתח. למרות ההשתנות בתוצאות דומה המצב האנושי נמענים CI עם מבחן, זה אינו מובן במלואו מהן הסיבות של התוצאות משתנה. 16 , 17 , 18 באופן כללי, ההשתנות פוחתת עם הזמן, הניסיון של המנתח. חשוב להימנע כוחות מופרז בעת הוספת האלקטרודה, אשר יכולה להיות מושגת על ידי מהירות הכניסה איטי. כי החדרת אלקטרודה CI זהיר יכול לגרום רק אובדן שמיעה מוגבל מאוד, פרוטוקול הציג מתאר חוזרות החדרת אלקטרודה, הגורמת גבוהה יותר של אובדן שמיעה צפוי יותר. אובדן שמיעה זה מבוטא ביותר באזור בתדירות גבוהה, בין 16 ו- 32 קילו-הרץ. הטראומה intracochlear תלוי העומק ההכנסה, המורפולוגיה של שבלול, הגישה (cochleostomy לעומת ההכנסה חלון עגול) צריכים להילקח בחשבון. החדרת האלקטרודה CI דרך ממברנה חלון עגול, בדרך כלל מבוצע השמיעה האנושית שימור שבלולי השרשה, שימש גם במודל של שפן. 19 כי קרום חלון עגול מוסתרת שפן, ההכנסה אלקטרודה דרך בתוצאות ממברנה חלון עגול זווית הכניסה שלילי, קידוח cochleostomy מוביל צפוי יותר משמרות של סף השמיעה. פרוטוקול זה מציעה את השימוש באזמל במקום תרגיל לפתיחת בולה tympanic כי התוצאה חשיפה רעש מופחת של האוזן כדי להיות מושתלים. הערכה היסטולוגית של האוזן הפנימית מיעון התגובה גוף זר האלקטרודה, כמות תאים שיער, תאי גנגליון ספירלה, כמו גם טראומה מבנים כמו ספירלה osseous הנדן, אלקטרודה רוברטסונית המחירים צריכה להתבצע כל מושתל האוזניים, כמו תוצאות אלו מאפשרים הבנה טובה יותר של תוצאות תפקודי נמדד. 12 , 20

יותר מ- 500 מיליון אנשים ברחבי העולם סובלים מאיבוד שמיעה. 1 Impaired שמיעה נקשר שיעור גבוה יותר של דיכאון, דימוי עצמי נמוך, תחושת הערך העצמי שלהם, התחתון אשר כל להוביל מופחתת איכות החיים. 2 בעוד מכשירי שמיעה דרך נאותה כדי לשקם את תפקוד חושי במקרים של אובדן שמיעה בינונית, המודאליות הטיפול היעיל ביותר עבור חולים הסובלים אובדן שמיעה עמוקה הוא שתל שבלולי (CI). עקב התוצאות מעולה ביחס תפיסת דיבור, מועמדותו לקריטריונים השרשה שבלולי עכשיו גם כוללים חולים<s>s</s> שיש ממסר ניכר לשמוע באזור בתדר נמוך, אך אינם נהנים מכשירי שמיעה. 3 מאז בחולים אלה ניתן להשתמש בשילוב גירוי חשמלית, אקוסטית באוזן מושתל, שימור שמיעה הפך להיות נושא מרכזי לכירורגים CI. במהלך ההשתלה שבלול, מערך אלקטרודה מוכנס לתוך טימפני סקאלה של שבלול, איפה היא חשמלית מעוררת עצב השמיעה. 4 הטראומה ההכנסה אלקטרודה מהווה סכנה מבחן ומשרה פיברוזיס, אשר מגדילה impedances אלקטרודה וצריכת סוללה של השתל. לפיכך, מודלים ללמוד התערבויות התרופות שיכולים להפחית את אובדן שמיעה ואת פיברוזיס הנגרמת על ידי החדרת האלקטרודה חיוניים.
שפן הוא מתאים ונוח חיות מודל עבור CIs, בשל כך קל יותר גישה כירורגית לשחזור עוד האוזן הפנימית לעומת גרבילים, חולדות או עכברים. 5 , 6 , 7 , 8 יתר על כן, בטווח שמיעה של מין זה הוא יחסית להשוות השמיעה האנושית. 9 מינים גדולים יותר כמו חתולים או קופים, אשר שימשו לכתובת שאלות מחקר ספציפיים הקשורים CIs, אינם מייצגים בחירה סבירה עבור רוב המחקרים CI בשל שיקולים אתיים והן פיננסית. 10 , 11
לסיכום, שפן הוא מודל אמין וחסכוני יחסית כדי להעריך את ההשפעות של התערבויות תרופתי בסביבה של ההשתלה שבלול.

<table><tbody><tr><td>אבנית</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>אינסופלטור</td><td></td><td></td><td></td>חמצן</tr><tr><td>מכונת גילוח</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>מוצץ</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>פובידון תמיסת</td><td></td><td></td><td></td>יוד</tr><tr><td>אלכוהול</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>לרינגוסקופ</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>צינור קיבה&nbsp;</td><td></td><td></td><td>Fr 06, Lg 80 ס"מ</td></tr><tr>מיקרוסקופ <td></td><td></td><td></td><td>משקפת כירורגי</td></tr><tr><td>מקדחה</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>0.5 מ"מ בור יהלום</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>1 מ"מ בור</td><td></td><td></td><td></td>יהלום</tr><tr><td>צלחת</td><td></td><td></td><td></td>חימום</tr><tr><td>דופק אוקסימטר</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>דבק</td><td></td><td></td><td></td> רקמות</tr><tr>אבקת <td></td><td></td><td></td><td>מלט</td></tr><tr><td>שיניים נוזל לאבקת</td><td></td><td></td><td></td>מלט</tr><tr><td>שיניים צריבה</td><td></td><td></td><td></td>דו קוטבית</tr><tr><td>גזה לדחוס</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>כותנה ניצן</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>מלט ערבוב קערת</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>טפלון מבודד חוט</td><td></td><td></td> <td>זהב99.99% זהב, קוטר: 0.125 מ"מ, בידוד: 0,016 מ"מ, PTFE (פוליטטרפלואורואתילן) &nbsp;</td></tr><tr><td>אזמל עם להב מס' 10</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>אזמל עם להב מס' 15</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>מספריים</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>מלקחיים</td><td></td><td></td><td></td>נגד יתושים</tr><tr><td>מלקחיים</td><td></td><td></td><td></td>חבישה</tr><tr><td>מלקחיים</td><td></td><td></td><td></td>רקמות</tr><tr><td>מלקחיים עדינים 2X</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>מיקרו </td><td></td><td></td><td></td>מלקחיים</tr><tr><td>מברג</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>ברגי</td><td></td><td></td> נירוסטה <td>קוטר: 1 מ"מ</td></tr> מחט <tr><td>מפסק</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>מרית</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>מחזיק</td><td></td><td></td><td></td>מחט</tr><tr><td>5-0 תפרים נספגים&nbsp;</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>מחט 23 גרם</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>מחט 27 גרם</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>מדטומידין 1 מ"ג/מ"</td><td></td><td></td>ל <td>0.36 מ"ג/ק"ג</td></tr><tr><td>מידזולם גרם מ"ג/מ"</td><td></td><td></td>ל <td>1.2 מ"ג/ק"ג</td></tr><tr><td>פנטניל 50 ומיקרו; גרם/מ"ל</td><td></td><td></td><td>0.036 מ"ג/ק"ג</td></tr><tr><td>קטמין 100 מ"ג/מ"ל</td><td></td><td></td><td>12 מ"ג/ק"ג</td></tr><tr><td>לידוקאין (הרדמה מקומית)</td><td></td><td></td> <td>4 מ"ג/ק"ג</td></tr><tr><td>אטיפמזול 5 מ"ג/מ"</td><td></td><td></td>ל <td>1 מ"ג/ק"ג</td></tr><tr><td>פלומאזניל 0.1 מ"ג/מ</td><td></td><td></td>"ל <td>0.1 מ"ג/ק"ג</td></tr><tr><td>אנרופלוקסצין 100 מ"ג/מ"ל</td><td></td><td></td><td>7 מ"ג/ק"ג</td></tr><tr><td>בופרנורפין&nbsp; 0.3 מ"ג/מ"ל</td><td></td><td></td><td>0.05 מ"ג/ק"ג&nbsp;</td></tr><tr><td>תמיסת מלח פיזיולוגית (בטמפרטורת הגוף)</td><td></td><td></td><td>12.5 מ"ל/ק"ג (לפני ניתוח)</td></tr><tr><td>גלוקוז 5% (טרום ניתוח, בטמפרטורת הגוף)</td><td></td><td></td><td>12.5 מ"ל/ק"ג</td></tr><tr><td>מי מלח פיזיולוגיים (בטמפרטורת הגוף)</td><td></td><td></td><td>25 מ"ל/ק"ג (לאחר ניתוח)</td></tr></tbody></table>

שבלולי השרשה החזיר גיניאה

Cochlear Implantation in the Guinea Pig

שתלי שבלול הם התקנים יעילים ביותר יכול לשחזר את הדיון בנושאים עם אובדן שמיעה עמוקה. עקב תוצאות תפיסת דיבור משופרת, מועמדותו קריטריונים שהורחבו במהלך העשורים האחרונים. זה כולל בחולים עם מבחן משמעותי הנהנים גירוי אקוסטי וחשמלי של האוזן אותו, מה שהופך את שימור שמיעה במהלך ההשתלה שבלולי סוגיה חשובה. אלקטרודה impedances הקשורים בנושא צריכת האנרגיה הוא שדה המחקר העיקרי אחר, כמו ההתקדמות בתחום זה יכול לסלול את הדרך לתותבים השמיעה מושתלת לחלוטין. כדי לטפל בבעיות אלה בצורה שיטתית, מודלים בעלי חיים נאותה חיוניים. לכן, המטרה של פרוטוקול זה נועד לספק במודל חיה של ההשתלה שבלול, בו ניתן להשתמש כדי לטפל שאלות המחקר השונים. בשל בולה tympanic שלה גדול, המאפשר גישה כירורגית קלה באוזן הפנימית, וכן טווח שמיעה אשר דומה יחסית לטווח השמיעה של בני אדם, שפן הוא זן נפוץ במחקר שמיעתי. שבלולי השרשה החזיר גיניאה מתבצע באמצעות גישה retroauricular. דרך bullostomy cochleostomy זה קדוח, האלקטרודה שתל שבלולי מוכנס לתוך טימפני סקאלה. אלקטרודה זו יכולה לשמש לאחר מכן גירוי חשמלי, קביעת impedances אלקטרודה, המדד של פוטנציאל פעולה מורכבת של עצב השמיעה. בנוסף, יישומים אלה אלקטרודות שתל שבלולי יכולים לשמש גם התקנים משלוח סמים, אם משלוח אקטואלי של סוכני תרופות לתאים או נוזלים של האוזן הפנימית מיועד.

בדרך כלל בתפרים לרפא מהר וללא סיבוכים במודל שפן, אנשי הקשר עבור מדידות אלקטרופיזיולוגיות לאחר הניתוח נשארים נגישים בקלות על הקודקוד של החיה (איור 3). איור 4 מציג מדידת לחץ-קאפ מראש, לאחר הניתוח חיה נציג. אלקטרודה ההכנסה כתוצאה משמרת הסף של 16 דציבלים (dB) (דמויות 4A , 4B). איור 4 ג מדגים הסף כיפה מראש, לאחר הניתוח של תדר ספציפי, של אותה חיה. ספי קאפ הם כמעט ללא שינוי בתדרים נמוכים, ואילו שינוי הסף של 25-30 dB מושגת באזור בתדירות גבוהה, החל מ- 8 קילו-הרץ.
אלקטרודה הכניסה עלול לגרום טראומה לאוזן הפנימית. בנוסף הטראומה כירורגי חריפה, התגובה גוף זר האלקטרודה משפיע באופן שלילי שתל שבלולי ביצועים. איור 5 מדגים את cochleae של שרקנים לאחר הכניסה CI ונהלים היסטולוגית שונים. איור 5A האלקטרודה, אשר היא תמוקם כראוי טימפני סקאלה, נשאר בחיי עיר, ואילו באיור 5B האלקטרודה הוסר לפני בדיקות היסטולוגית. איור 5א כמעט שום תגובה גוף זר הוא גלוי, ואילו באיור 5ב' אזור גדול של טימפני סקאלה מלא רקמות שהותירה. איור 5 C מתארת את השבר של הנדן ספירלה osseous עקב CI אלקטרודה ההכנסה, אשר גם גרמה לאובדן של תאי גנגליון ספירלה של חיה זו. שברים כזה יכול להסביר גבוה יותר משמרות הסף הצפויה בבעלי חיים מסוימים.
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/56829/56829fig1.jpg"> איור 1 : סביב אזור החלון בחוט זהב באתרו. כוכבית מסמנת את חלון עגול, הפעל הבסיס x של שבלול. חוט זהב מסומן על ידי חץ. קנה המידה בר 2 מ מ. <a href="/files/ftp_upload/56829/56829fig1large.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן כדי להציג גירסה גדולה יותר של הדמות הזאת.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/56829/56829fig2.jpg"> איור 2 : שפן שתל שבלולי אלקטרודה. האלקטרודה עם שני אנשי קשר נוסף עבור 4 מ מ. קוטר האלקטרודה היא צמצום של 0.3 מ מ בקצה ל 0.5 מ מ. קווים מציינים 0.5 מ מ. <a href="/files/ftp_upload/56829/56829fig2large.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן כדי להציג גירסה גדולה יותר של הדמות הזאת.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/56829/56829fig3.jpg"> איור 3 : שפן כשבועיים לאחר ההשתלה שבלול. האלקטרודה CI בחיי עיר , אנשי הקשר עבור מדידות אלקטרופיזיולוגיות הינם נגישים בקלות על הקודקוד של החיה. <a href="/files/ftp_upload/56829/56829fig3large.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן כדי להציג גירסה גדולה יותר של הדמות הזאת.</a>
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/56829/56829fig4.jpg"> איור 4 : כובע נציג ספי (א) לחץ לפני הניתוח קאפ סף חיה נציג. (B) Postoperative לחץ על הסף כובע של אותה חיה, מפגין משמרת הסף של 16 dB. הקווים מצביעים על 10 dB. (ג) קדם, לאחר הניתוח תדר ספציפי קאפ ספי. בעוד תדרים נמוכים הם כמעט ללא שינוי, שינוי הסף של 25-30 dB יכול להיות שנצפו בטווח תדר של 8 עד 32 קילו-הרץ. <a href="/files/ftp_upload/56829/56829fig4large.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן כדי להציג גירסה גדולה יותר של הדמות הזאת.</a>
<img alt="Figure 5" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/56829/56829fig5.jpg"> איור 5 : ההשלכות מקומיים פוטנציאליים של CI אלקטרודה ההכנסה. (א) Micrograph של תפנית הבזליים שבלול שפן עם CI אלקטרודה באתרו (#), רק תגובה מינימלית גוף זר. ניתוח היסטולוגית בוצעה באמצעות חריקה וליטוש הטכניקה לאחר שרף הטבעה של צביעת Giemsa. 15 Scalebar 100 מיקרומטר (B) Micrograph של התעלה tympanic העליון הבזליים להפוך של שבלול עם תגובת רקמות גלוי עוזב תעלה לאחר הסרה של האלקטרודה CI (#). Scalebar 100 מיקרומטר (ג) התחתון הבזליים תורו של שבלול עם שבר ספירלי osseous פרופריה (חץ מודגש) והתגובה רקמות סמוכים: (א) אובדן תאי גנגליון ספירלה (חץ) התעלה (ii) פיברוזיס של רוזנטל ו osteoneogenesis ב שיווי המשקל צינור (●) ו ( iii) אובדן איבר של קורטי (*). קידוח חורים להכנסה של CI (○) עם osteoneogenesis הסמוך. Scalebar 500 מיקרומטר. דמויות 5B ו- 5C היו מוכתמים hematoxylin (כחול) &amp; אאוזין (אדום). <a href="/files/ftp_upload/56829/56829fig5large.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן כדי להציג גירסה גדולה יותר של הדמות הזאת.</a>

המטרה של פרוטוקול זה נועד לספק במודל חיה של ההשתלה שבלול, בו ניתן להשתמש כדי לטפל שפע של שאלות המחקר. יישומים אפשריים כוללים את ההערכה של התערבויות התרופות או גירוי חשמלי עבור השפעות מועילות על סף שמיעה או אלקטרודה impedances.

Cochlear implants are highly efficient devices that can restore hearing in subjects with profound hearing loss. Due to improved speech perception ...

המטרה הכוללת של הליך כירורגי זה היא לספק מודל בעל חיים אמין ורב-תכליתי של השתלת שבלול באמצעות שרקן. שיטה זו יכולה לעזור לענות על שאלות מפתח בתחום השתלות שבלול, כגון האם התערבויות תרופתיות או אלקטרודות שפותחו לאחרונה מספקות השפעות מועילות על שימור שמיעה שיורי או עכבות אלקטרודות. היתרון העיקרי של השרקן הוא הגישה המהירה לאוזן הפנימית הגדולה יחסית, מה שמביא למודל חייתי בטוח, אמין ורב-תכליתי של השתלת שבלול.להליך זה חשוב למקם מיקרוסקופ כירורגי, מקדחה, פלטת חימום ואוקסימטר דופק סביב הנסיין לטיפול קל במהלך הניתוח. הגדר את כרית החימום ל-38 מעלות צלזיוס. עקוב אחר טכניקה סטרילית.חבשו כובע, מסכה וכפפות. לאחר מכן הניחו את כלי הניתוח המעוקרים להשתלת השבלול. לאחר מכן, הכינו חתיכה באורך 3.5 ס"מ של חוט זהב מבודד טפלון על ידי הסרה בזהירות של שלושה מילימטרים של בידוד מקצה אחד וחמישה מילימטרים של בידוד מהקצה השני.לאחר מכן, חותכים אורך שני של חוט זהב באורך 2.5 סנטימטרים ומסירים חמישה מילימטרים של בידוד משני הקצוות. ואז לעקר את שני החוטים באלכוהול. לאחר מכן, יש להרדים שרקן באמצעות קוקטייל הרדמה לפי ההוראות בפרוטוקול הטקסט.לאחר מכן גלח את ראשו והניח אותו על צלחת החימום. לאחר מכן, פתח בזהירות את פיו של שרקנים בעזרת לרינגוסקופ קטן והסר את כל שאריות המזון מחלל הפה באמצעות שאיפה. לאחר מכן הכנס בזהירות צינור קיבה לוושט על ידי דחיפה איטית לקיבה עד שתרגיש התנגדות.בדוק את רמות ריווי החמצן כדי לוודא שהצינור אינו בקנה הנשימה. לאחר מכן, הזריקו תערובת של מי מלח פיזיולוגיים, 5% גלוקוז ואנרופלוקסצין לכרית השומן של הצוואר באמצעות מחט 23. הכן את השדה הניתוחי באמצעות קרצוף לסירוגין של פובידון-יוד ואתנול 70% ולאחר מכן עטוף את החיה.לשימוש משכך כאבים, לידוקאין גם מינון מחדש של בעל החיים בחומר הרדמה לפי הצורך. התחל את הניתוח בחתך עור של שניים עד שלושה סנטימטרים, שלושה עד חמישה מילימטרים מאחורי האפרכסת באמצעות אזמל. כדי להתמודד עם דימום השתמש בצריבה דו קוטבית.לאחר מכן משש את הבולטות של הבולה השמיעתית והשתמש באזמל כירורגי מספר 15 או במספריים כירורגיים כדי לחתוך בזהירות את השרירים באזור הרטרו-אאוריקולרי. כדי לנתח את השרירים מהבולה, דחוף בעדינות את השרירים הצידה והשתמש במחזיר כדי לחשוף את כל אורך החתך לגישה ללא הפרעה לבולה. כעת השתמש בקצה האזמל מספר 15 כדי ליצור חור בבולה.כאשר העצם מחוררת, הגדל את החור לפי הצורך כדי לבדוק את מבני האוזן התיכונה. שים את החיה במצב הטיה ובדוק את הפתח. הסיבוב הבסיסי של השבלול ונישת החלון העגולה חייבים להיות גלויים.שימו לב לרמות החמצן של בעלי החיים בזמן שהוא במצב מוטה. כדי להמשיך, מקם מחדש את החיה נוטה וחשוף את הקודקוד באמצעות חתך מלבני. לאחר מכן, הסר את עור הבלו, נתח את הפריאוסטאום ונקה את הפריאוסטאום בעזרת אזמל.לאחר מכן, הכינו וו קטן בקצה החשוף של שלושת המילימטרים של החוט בגודל 3.5 סנטימטר. לאחר מכן הנח את הקצה השני של חוט הזהב תת עורי אל הקודקוד. דרך קטטר ורידי היקפי בגודל 18 באמצעות מיקרו מלקחיים.בעזרת זוג שני של מיקרו מלקחיים, מקם בזהירות את הקצה המחובר של החוט באוזן התיכונה. לאחר מכן הטה את ראש החיה כדי לדמיין את אזור נישת החלון העגול דרך הבולוסטומיה וחבר את חוט הזהב לבולטות הגרמית באמצעות מיקרו מלקחיים. כעת, תוך שמירה על מתח עדין על חוט הזהב, קבע אותו לקצה הגולגולת של הבולוסטומיה באמצעות 10 עד 15 מיקרוליטר של ציאנואקרילט המועבר ממחט בגודל 27.כעת ניתן לקחת מדידות בסיסיות מחוטי הזהב. לאחר מכן, כדי להרכיב את האלקטרודה, הניחו את החיה במצב נוטה. ובעזרת מקדחה של מילימטר אחד, צרו שני חורים מילימטר אחד לפני תפר הלמבדה.אל תפגע בדורא. לאחר מכן השתל ברגים לתוך החורים כדי לרתום את מחבר האלקטרודה. כעת השתמש בצנתר ורידי היקפי בגודל 18 כדי להנחות את האלקטרודה מהמחבר לבולה בשכבת רקמה קרובה ככל האפשר לגולגולת.לאחר מכן ארזו 0.5 עד 0.7 מיליליטר של מלט דנטלי נוזלי למחצה בין הברגים באמצעות מרית ומיקמו את מחבר האלקטרודה בין הברגים. שמור על המחבר יציב במקומו בזמן שהמלט הדנטלי מתקשה. כאשר החיה ממוקמת מחדש הצידה, המשך על ידי קידוח זהיר של השבלול מילימטר אחד מהחלון העגול.קדחו באמצעות בור יהלום 0.5 מילימטר ב-5000 סל"ד. לאחר מכן, הכנס בזהירות את האלקטרודה ארבעה מילימטרים לתוך הסקאלה טימפני. לאחר מכן משוך את האלקטרודה וחזור על ההחדרה.לאחר מכן יש למרוח ציאנואקרילט כדי לאבטח את האלקטרודה. השתלה יציבה תספק יותר שינוי בסף השמיעה. לכן חשוב לייצב את הזרוע המשמשת להכנסת האלקטרודה על השולחן כדי למזער את ההסתברות לתנועות טלטול לא רצויות.לאחר מכן סגירת הבולוסטומיה עם כ-0.3 מיליליטר מלט דנטלי. ויש להימנע מעקירה של מלט שיניים לתוך הבולה. לאחר מכן, סגור את החתך הרטרו-אאוריקולרי באמצעות 5-0 תפרים נספגים.ואז סובב את החיה למצב נוטה. לאחר מכן, השתמש במלקחיים כדי לתפוס את הקצה האחורי של החתך המלבני בקודקוד. ובעזרת מספריים צרו מנהרה תת עורית של שני סנטימטרים לצוואר החיה.דרך המנהרה, השתלו את חוט הזהב באורך 2.5 סנטימטר באמצעות מלקחיים. מקם את הקצה עם חוט פחות חשוף בפין המיועד של המחבר, ולאחר מכן הלחם את החיבור. לאחר מכן, הלחמו את אלקטרודת נישת החלון העגולה לפין המתאים של המחבר.לאחר השלמת ההלחמות, יש למרוח עוד מלט דנטלי כדי לכסות באופן מלא את הסיכות המבודדות ואת האלקטרודה. זה משלים את ההשתלה. ספי ה-CAP הספציפיים לפני ואחרי הניתוח בבעל החיים המוצג כמעט ולא השתנו בתדרים הנמוכים.ואילו שינוי סף של כ-25 עד 30 דציבלים הושג באזור התדר הגבוה החל משמונה קילו-הרץ. תגובת הגוף הזר לאלקטרודה המושתלת יכולה להשתנות באופן משמעותי. לא יכולה להיות תגובה נראית לעין או שאזור גדול של סקאלה טימפאני עלול להתמלא ברקמה פיברוטית.ניתן אפילו לשבור את הלמינה הספירלית העצמותית במהלך החדרת אלקטרודת CI. במקרה זה, השבר גרם לאובדן תאי גנגליון ספירליים, פיברוזיס ואוסטאוגנזה בצינור הווסטיבולרי ואובדן האיבר של קורטי. שברים כאלה יכולים להסביר שינויי סף גבוהים מהצפוי בחלק מבעלי החיים.לאחר שליטה, ניתן לבצע טכניקה זו תוך שעתיים וחצי אם היא מבוצעת כראוי. אם מבוצעות מדידות שמיעה תוך ניתוחי, הזמן הנדרש להליך הכולל יכול לגדול במידה ניכרת. לאחר צפייה בסרטון זה אתה אמור להבין היטב כיצד לבצע השתלת שבלול בשרקן.באמצעות מודל בעלי חיים זה, אתה יכול לענות על שאלות מחקר שונות בתחום זה.

Research

JoVE Journal

Medicine

רפואה

סרט הווידאו הזה מראה כיצד בניתוח לחסום צינור endolymphatic החזיר של ניסיונות לייצר hydrops endolymphatic.

אינדוקציה כירורגי של Hydrops Endolymphatic על ידי מחיקה של צינור Endolymphatic

סרטון זה מדגים את ההשתלה של מערך אלקטרוקורטיקוגרפיה רכה ואת ההקלטות ארוכות הטווח של קליפת המוח במיני-חזיר. הוא מתאר את השלבים הכרוכים בהשתלה כירורגית של המערך מעל קליפת המוח השמיעתית של המיני-חזיר ורישום פוטנציאלי פעולה עצביים המעוררים גירוי בסיסי וצלילי.

השתלה תת-דוראלית של מערך אלקטרוקורטיקוגרפיה רכה לרישום אלקטרופיזיולוגיה קורטיקלית במיני-חזירים

מודלים חייתיים של שתלי שבלול יכול לקדם את הידע בסיסי טכנולוגיים לטיפול אובדן שמיעה sensorineural קבוע עם גירוי חשמלי. מחקר זה מציג פרוטוקול כירורגי מחריש אוזניים חריפה, שבלול השרשה של מערך אלקטרודה עכברים, כמו גם את הערכת תפקודי עם גזע המוח השמיעתית תגובה.

ניתוח שתל שבלולי והקלטות תגובה חשמלית עורר גזע המוח בעכברים C57BL/6

כאן אנו מציגים פרוטוקול להצפנה אינדוקציה של שמאל cryoinjury חדרית ואחריו ההשתלה של תיקון שריר הלב, נגזר iPS-התא האנושי cardiomyocytes במודל של שפן.

השרשת נגזר hiPSC תיקונים שריר הלב לאחר פציעה שריר הלב במודל שפן

מאמר זה מדגים גישה extradural להשמיד את שק השפן גינאה endolymphatic ולפגוע צינור endolymphatic עם בוחר דק כדי לגרום הידרופס ניסיוני endolymphatic.

גישה כירורגית מתוקן כדי לגרום הידרופס הידרו בשפן גינאה

חזירים מיניאטוריים (מיני חזירים) הם מודל אידיאלי של בעלי חיים גדולים למחקר על שתלי שבלול. ניתן להשתמש בניתוח השתלת שבלול במיני חזירים כדי לספק ראיות ראשוניות לבטיחות ולביצועים הפוטנציאליים של מערכי אלקטרודות חדשניים וגישות ניתוחיות במערכת חיה הדומה לבני אדם.

החזיר המיניאטורי: מודל חייתי גדול לחקר שתל שבלול

פיפילומטריה, טכניקה פשוטה ולא פולשנית, מוצעת כשיטה לקביעת ספי שמיעה ברעש בבעלי חיים שומעים רגילים ובמודלים של בעלי חיים של פתולוגיות שמיעתיות שונות.

אישונים להערכת תחושה שמיעתית בשרקנים

כאן, אנו מציגים שיטה להערכת ביצועים ובטיחות ארוכת טווח של מערכי אלקטרודות תת-דוראליות רכות במודל מיני-חזיר, המתארת שיטות וכלי ניתוח, דימות תהודה מגנטית לאחר הניתוח, אלקטרופיזיולוגיה של קליפת המוח השמיעתית, תכונות אלקטרוכימיות של השתל ואימונוכימיה לאחר המוות.

השתלת מערך אלקטרוקורטיקוגרפיה רכה תת-דוראלית (ECoG) ורישום קליפת המוח לטווח ארוך במיני-חזירים

פרוטוקול זה מתאר שיטה להוצאת קרום החלון העגול מעצמות הרקתיות של שרקן, ומספק משאב רב ערך למחקרי ex vivo .

נטיעת קרום חלון עגול של שרקן גינאה ללימודי Ex Vivo

כלי שימושי כדי לנתח את ההשפעות של תרופות, גורמי גדילה, ו / או תאים מניפולציות במודל חיה של תיקון הפצע מתואר. שיטה זו מנצלת את המאפיינים של ספוג אלכוהול (PVA) פוליוויניל לספק ולהכיל את הטיפול הרצוי וגם לתת במה שיש נכרת ונותחו.

פוליוויניל אלכוהול ספוג דגם השרשה

למדו שיטת השתלת שבלול בשרשה החזיר גיניאה לחקר שימור השמיעה ואיכות האלקטרודות. מודל זה מאפשר בדיקת התערבויות תרופתיות ופיתוח טכנולוגיות שתלים שבלוליים מתקדמות.

שבלולי השרשה החזיר גיניאה

גלה סרטונים נוספים