Name: אינדוקציה של כישלון חדרית הנכון על ידי מכווץ עורק ריאתי והערכה של תפקוד המוח הימני בעכברים (וידאו) | JoVE Journal
Uploaded: 2019-05-13T13:30:00.000+00:00
Duration: 9 min 40 s
Description: חקור שיטה יעילה להשתלת כישלון חדרית ימנית בעכברים באמצעות מכווץ עורק ריאתי. השיטה משלבת אקוקרדיוגרפיה וקתטריזציה להערכת תפקוד הלב והתקדמות מחלת הלב.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

עבודה זו היתה נתמכת על ידי מענקים של הארגון הלאומי למדעי הטבע של סין (81570464, 81770271; לד ר ליאו) ופרויקטים תכנון עירוניים של הטכנולוגיה המדעית של גואנגג'ואו (201804020083) (לד ר ליאו).

כל ההליכים בוצעו בהתאם להנחיות המוסדיים לחקר בעלי חיים, המתאימים למדריך לטיפול ולשימוש בבעלי חיים מעבדתיים שפורסמו על ידי מכוני הבריאות הלאומיים של ארה ב (NIH פרסום No. 85-23, תוקן ב 1996). C57BL/6 עכברים גברים (8-10 בן שבועות, במשקל 20-25 g) סופקו על ידי מרכז בעלי חיים של האוניברסיטה הרפואית הדרום. לאחר ההגעה, העכברים היו שוכנו תחת מחזור החושך/האור 12/12 h, עם מספיק אוכל ומים.
1. הכנת כלי הניתוח והייצור של המחטים
<ol><li>הכן את כלי הניתוח סטרילי (איור 1A), תפר 6-0 ממשי קלוע (איור 1a[a]) עבור הארכה, ו-5-0 ניילון תפר לסגירת החתך (איור 1a[ב]).</li>
	<li>להעביר את תפר 6-0 המשי קלוע (איור 1B[a]) דרך מחט 25 גרם מפורק ממזרק 1 מ"ל הזרקת. ואז, עיקול המחט 90 ° עם מלקחיים הומוסטטי לעשות מחט תפס (איור 1C[a]). עיקול 22 המחט G 120 ° (איור 1C (ב)) לעשות מחט ריפוד.</li>
</ol>2. הכנה לניתוח
<ol><li>האוטוקלב כל כלי הניתוח לפני הניתוח. כוונן את משטח החימום עד 37 ° c. מורדם העכברים על ידי הזרקה תוך הצפק עם תערובת של xylazine (5 מ"ג/ק"ג) ו קטמין (100 מ"ג/ק"ג) עבור הקלה בכאב. מניחים את העכברים בתיבות בודדים כדי לחכות התפרצות נרקוטית. הערה: מומלץ גם להשתמש ב-1.5% isof, להרדמה ממסים נדיפים.</li>
	<li>לעקוב אחר הלימות ההרדמה על ידי היעלמות רפלקס נסיגה דוושה. לשמור את העכברים במצב פרקדן על משטח החימום על ידי תיקון חותכות עם תפר ותיקון הרגליים עם דבק. בדוק את הרפלקס שוב כדי להבטיח את עומק ההרדמה.</li>
	<li>החל את ההדבקה הdepתית על העור מהצוואר ועד לתהליך xiphoid. לחטא את האזור עם יוד ואחריו 75% אלכוהול.</li>
	<li>לבצע צנרור אנדוקנה.<ol>
<li>כוונן את הפרמטרים של מיני ההנשמה (איור 1D) וקבע את קצב הנשימה ל-150/min ונפח הגאות ל-300 μl.</li>
		<li>משוך את הלשון מעט באמצעות צבת מחודד, העלה את הלסת התחתונה עם מעבדה עשה מרית 1 c[ג]) כדי לחשוף את glottis, ובעדינות להכניס מעבדה צינורית קנה הנשימה (איור 1c[d]) דרך glottis בעוד מקור אור קר הוא בבימויו של הגרון.</li>
		<li>חבר את השפופרת ואת המאוורר כדי לוודא אם הצינורית נוספה לקנה הנשימה. תקן את קנה הנשימה באמצעות דבק סלוטייפ אם הצינורית הוכנסה כהלכה.</li>
	</ol>
</li>
</ol>3. כירורגיה
<ol><li>. פתח את התיבה<ol>
<li>לעשות חתך בעור במקביל הצלע השנייה, כ 10 מ"מ אורך, עם מספריים אופטלמולוגי. ודא כי החתך מתחיל מזווית sternal ומסתיים קו השחי השמאלי הקדמי. זיהוי החלל הבין-משני של השניים על-ידי ספירת הצלעות מזווית הסטרnal.</li>
		<li>הפרידו וחותכים את השרירים הקטנים והפקוריים עם מספריים ומלקחיים מרפק מעל החלל הבינקוסטל השני כדי לחשוף את החלל הזה. הערה: מומלץ גם להפריד באופן מובן מאליו, להניע ולהניע את שרירי החזה לימין ולגולגולת.</li>
		<li>במיומנות חודר לחלל הפנימי השני עם פינצטה מרפק ופתח את החלל הזה. לאחר מכן, הפרידו במיומנות את הקורכימה והתימוס עד שעורק הריאות גלוי.</li>
	</ol>
</li>
	<li>. הקפד על עורק הריאות<ol>
<li>ובעלת העורקים העולה. עם פינצטה למרפק העבירו את התפר דרך רקמת החיבור בין גזע הריאתי לבין עורק העורקים העולה עם מחט של בריח.</li>
		<li>מניחים את המחט מרווח (ראה שלב 1.2) על גזע הריאתי, ואז, להציב את גזע הריאות יחד עם מחט מרווח, באמצעות התפר 6-0 משי קלוע. הסר את מחט הריפוד מיד לאחר מילוי חרוטון ארסי הריאות הוא נצפתה וחותכים את קצות התפר.</li>
		<li>התבוננו במילוי של מערכת הריאות כדי להעריך אם יש מקום לכווץ. הערכת שוב את הרפלקס של בעל החיים כדי להבטיח את הצלחת הדבר. הערה: בצע ניתוח מזויף על-ידי ביצוע כל השלבים שלעיל למעט הכיוון הכווץ.</li>
	</ol>
</li>
	<li>סגור את החזה ואת העור עם תפר 5-0 ניילון. לחטא את העור שוב עם 75% אלכוהול.</li>
	<li>הכנס 0.5 mL של מלוחים תת-עורי להחליף נוזל שאבדו במהלך הניתוח. מניחים את העכבר בכלוב בנפרד עם משטח חימום כדי לקדם את ההחלמה. החזר את העכברים לכלובים שלהם בחדר מחזור 12/12 h אור/כהה כאשר התודעה חוזרת. פנקו את העכברים עם בופרנורפין דרך מי השתייה שלהם למשך 3 הימים הבאים.</li>
	<li>שימו לב מיוחד לריפוי של הפצע הטוראקולי על ידי ניטור העכברים 2x ביום במהלך השבוע הראשון כדי לזהות סימנים של ריפוי מספיק, ניידות לקויי, או ירידה במשקל.</li>
</ol>4. הערכה של הפונקציה RV לאחר הניתוח
הערה: ניתן לזהות שינויים באקוקרדיוגרפי 3 ימים לאחר הניתוח.
<ol><li>באמצעות האינהלציה ושמירה על עומק ההרדמה עם 1.5% isofלוריאן. לתקן עכבר על הפלטפורמה, להקליט את הטפרים שלו על האלקטרודה, ולשמור על החיה במצב פרקדן. לשמור על קצב הלב של העכבר בין 450-550 פעימות/דקות על ידי התאמת ריכוז isof, בין 1.5% ו 2.5%.</li>
	<li>להסיר את השיער על החזה של העכבר עם קרם דפילציה ולהחיל ג'ל אולטרסאונד על העור של החזה.</li>
	<li>העריכו את תא המטען של הריאות עם בדיקה של 30 MHz.<ol>
<li>לשמור על החללית ב 30 ° נגד כיוון השעון ביחס לקו parasternal שמאל, בעוד מורידים את החריץ בכיוון caudal. ויסות ציר ה- yוציר ה-xמתחת למצב B עד שהשסתום הצניפי, אב העורקים וחדר LV גלויים בבירור.</li>
		<li>לסובב את החללית 30 °-40 ° על ציר yשלה לעבר החזה. מווסת את ציר yואת ציר ה-xעד שקונאוס הריאתי נראה בבירור.</li>
		<li>מניחים את הסמן בקצה העלונים של שסתום הריאות כדי למדוד את מהירות זרימת השיא. השתמש במצב דופלר צבע על ידי לחיצה על צבע, ואחריו pw, ולאחר מכן הזזת הסמן כדי למקם את קו pw-מקווקו במקביל לכיוון זרימת הדם.</li>
		<li>מדוד את מהירות השיא של עורק הריאתי. שמור את הנתונים ואת התמונה באמצעות Cine store וחנות מסגרות.</li>
	</ol>
</li>
	<li>להעריך את הפרמטרים RV עם בדיקה 30 MHz.<ol>
<li>התאם את הצד השמאלי של הלוח כך שיהיה נמוך מהצד הימני. לשמור על החללית מונחה על 30 ° אל האופק לאורך קו בבית השחי הימני הקדמי עם חריץ הצביע על כיוון caudal. מווסת את ציר yואת ציר ה-xעד שמוצג בבירור הקרוואן.</li>
		<li>הקש M-Mode 2x כדי להציג את קו המחוונים. למדוד את המימד החדר RV, קיצור השבר, ואת עובי הקיר RV. שמור את הנתונים ואת התמונה באמצעות Cine store וחנות מסגרות.</li>
	</ol>
</li>
	<li>הפסיקו את השאיפה לאפשר לעכברים לשחזר את התודעה ולאחר מכן החזר את החיות לכלובים שלהם בחדר מחזוריות באור של 12 שעות.</li>
</ol>5. צנתור לב ימני להערכת הפונקציה RV
הערה: צנתור לב ימני בוצע 8 שבועות לאחר הניתוח כדי להעריך את הפונקציה RV, באמצעות קטטר 1.0 F ומערכת ניטור.
<ol><li>. לעשות אוטוקלב כל כלי הניתוח לגרד את החיה באמצעות הזרקה תוך הצפק עם תערובת של xylazine (5 מ"ג/ק"ג) ו קטמין (100 מ"ג/ק"ג).</li>
	<li>לאחר רפלקס הנסיגה הדוושה נעלמת, לתקן את העכבר על הפלטפורמה, קלטת את הטפרים שלה על האלקטרודה, ולשמור על העכבר במצב פרקדן. להסיר את השיער באזור כירורגי עם קרם דפילציה.</li>
	<li>לחטא את העור של האזור כירורגי עם 75% אלכוהול. באמצעות פלייר מחודד, משוך את הלשון מעט החוצה, העלה את הלסת התחתונה עם מרית הפכה לחשוף את הגלוטטיס, והכנס בעדינות את צינורית קנה הנשימה שנעשתה מחוץ לגלוטטיס בעוד מקור אור קר מכוון על הגרון. השתמש במכונת הנשמה (איור 1E) כדי לסייע באוורור.</li>
	<li>פתח את חלל החזה באמצעות חתך דו-כיווני 1.5 ס מ מתחת לתהליך xiphoid דרך הסרעפת עם מספריים אופטלמולוגי ומלקחיים. חותכים את הסרעפת ואת הצלעות עם מספריים אופטלמולוגי כדי לחשוף את הלב. לחדור לקיר חינם קרוואן עם מחט 23 G ולהסיר את המחט; לחץ על נקודת הניקוב בעדינות עם מיכל כותנה כדי לעצור את הדימום. נקב את החדר עם. קצה הקטטר דרך הפצע הערה: מומלץ גם לבצע צנתור לב ימני באמצעות וריד העורק הימני6. כאשר קצה הקטטר הוא בחדר, הצג יציג את עקומת הלחץ RV.</li>
	<li>להקליט את הלחץ הסיסטולי הקשת דם, RV הקצה-דיאסטולי הלחץ, הdP RV/dt, קצב הלב של העכבר, ואת הזמן האקספוננציאלי של RV קבוע של הרפיה (טאו) עבור 10 דקות כאשר העיקול הוא יציב. באמצעות התוכנה, לחץ על בחר ולאחר מכן לחץ על נתח.</li>
	<li>לווסת את קצה הצנתר לכיוון מערכת יוצאת של RV. משוך את הצנתר החוצה לאחר ההקלטה הושלמה. מניחים את הצנתר ב תמיסת מלח כאשר המידות הסתיימו.</li>
	<li>המתת חסד העכברים על ידי זריקות הצפק פנטוברביטל נתרן 150 mg/ק"ג, ואחריו פריקה צוואר הרחם. ואז, לקצור את הלב, הריאות והשוקה לניתוחים ביולוגיים ומולקולריים.</li>
</ol>

<ol><li>Mehra, M. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Right+heart+failure%3A+toward+a+common+language%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Heart+and+Lung+Transplantation%3A+The+Official+Publication+of+the+International+Society+for+Heart+Transplantation%22%5BJournal%5D)">Right heart failure: toward a common language.</a> The Journal of Heart and Lung Transplantation: The Official Publication of the International Society for Heart Transplantation. 33, 123-126 (2014).</li>
<li>Sun, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Stagedependent+changes+of+beta2adrenergic+receptor+signaling+in+right+ventricular+remodeling+in+monocrotalineinduced+pulmonary+arterial+hypertension%5BTitle%5D)+AND+%22International+Journal+of+Molecular+Medicine%22%5BJournal%5D)">Stagedependent changes of beta2adrenergic receptor signaling in right ventricular remodeling in monocrotalineinduced pulmonary arterial hypertension.</a> International Journal of Molecular Medicine. 41, 2493-2504 (2018).</li>
<li>Sun, X. Q., Abbate, A., Bogaard, H. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Role+of+cardiac+inflammation+in+right+ventricular+failure%5BTitle%5D)+AND+%22Cardiovascular+Research%22%5BJournal%5D)">Role of cardiac inflammation in right ventricular failure.</a> Cardiovascular Research. 113, 1441-1452 (2017).</li>
<li>Xie, Y. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Sildenafil+prevents+and+reverses+transverse-tubule+remodeling+and+Ca%282%2B%29+handling+dysfunction+in+right+ventricle+failure+induced+by+pulmonary+artery+hypertension%5BTitle%5D)+AND+%22Hypertension%22%5BJournal%5D)">Sildenafil prevents and reverses transverse-tubule remodeling and Ca(2+) handling dysfunction in right ventricle failure induced by pulmonary artery hypertension.</a> Hypertension. 59, 355-362 (2012).</li>
<li>de Raaf, M. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((SuHx+rat+model%3A+partly+reversible+pulmonary+hypertension+and+progressive+intima+obstruction%5BTitle%5D)+AND+%22European+Respiratory+Journal%22%5BJournal%5D)">SuHx rat model: partly reversible pulmonary hypertension and progressive intima obstruction.</a> European Respiratory Journal. 44, 160-168 (2014).</li>
<li>Abe, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Haemodynamic+unloading+reverses+occlusive+vascular+lesions+in+severe+pulmonary+hypertension%5BTitle%5D)+AND+%22Cardiovascular+Research%22%5BJournal%5D)">Haemodynamic unloading reverses occlusive vascular lesions in severe pulmonary hypertension.</a> Cardiovascular Research. 111, 16-25 (2016).</li>
<li>Gomez-Arroyo, J. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+monocrotaline+model+of+pulmonary+hypertension+in+perspective%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Physiology.+Lung+Cellular+and+Molecular+Physiology%22%5BJournal%5D)">The monocrotaline model of pulmonary hypertension in perspective.</a> American Journal of Physiology. Lung Cellular and Molecular Physiology. 302, L363-L369 (2012).</li>
<li>van der Feen, D. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Shunt+Surgery%2C+Right+Heart+Catheterization%2C+and+Vascular+Morphometry+in+a+Rat+Model+for+Flow-induced+Pulmonary+Arterial+Hypertension%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Visualized+Experiments%22%5BJournal%5D)">Shunt Surgery, Right Heart Catheterization, and Vascular Morphometry in a Rat Model for Flow-induced Pulmonary Arterial Hypertension.</a> Journal of Visualized Experiments. (120), e55065(2017).</li>
<li>Andersen, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+Pulmonary+Trunk+Banding+Model+of+Pressure+Overload+Induced+Right+Ventricular+Hypertrophy+and+Failure%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Visualized+Experiments%22%5BJournal%5D)">A Pulmonary Trunk Banding Model of Pressure Overload Induced Right Ventricular Hypertrophy and Failure.</a> Journal of Visualized Experiments. (141), e58050(2018).</li>
<li>Hirata, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Novel+Model+of+Pulmonary+Artery+Banding+Leading+to+Right+Heart+Failure+in+Rats%5BTitle%5D)+AND+%22BioMed+Research+International%22%5BJournal%5D)">Novel Model of Pulmonary Artery Banding Leading to Right Heart Failure in Rats.</a> BioMed Research International. 2015, 753210(2015).</li>
<li>Zaw, A. M., Williams, C. M., Law, H. K., Chow, B. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Minimally+Invasive+Transverse+Aortic+Constriction+in+Mice%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Visualized+Experiments%22%5BJournal%5D)">Minimally Invasive Transverse Aortic Constriction in Mice.</a> Journal of Visualized Experiments. (121), e55293(2017).</li>
<li>Rockman, H. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Molecular+and+physiological+alterations+in+murine+ventricular+dysfunction%5BTitle%5D)+AND+%22Proceedings+of+the+National+Academy+of+Sciences+of+the+United+States+of+America%22%5BJournal%5D)">Molecular and physiological alterations in murine ventricular dysfunction.</a> Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 91, 2694-2698 (1994).</li>
<li>Reddy, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((miR-21+is+associated+with+fibrosis+and+right+ventricular+failure%5BTitle%5D)+AND+%22JCI+Insight%22%5BJournal%5D)">miR-21 is associated with fibrosis and right ventricular failure.</a> JCI Insight. 2, (2017).</li>
<li>Kusakari, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Impairment+of+Excitation-Contraction+Coupling+in+Right+Ventricular+Hypertrophied+Muscle+with+Fibrosis+Induced+by+Pulmonary+Artery+Banding%5BTitle%5D)+AND+%22PLoS+ONE%22%5BJournal%5D)">Impairment of Excitation-Contraction Coupling in Right Ventricular Hypertrophied Muscle with Fibrosis Induced by Pulmonary Artery Banding.</a> PLoS ONE. 12, e0169564(2017).</li>
<li>Hu, J., Sharifi-Sanjani, M., Tofovic, S. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Nitrite+Prevents+Right+Ventricular+Failure+and+Remodeling+Induced+by+Pulmonary+Artery+Banding%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Cardiovascular+Pharmacology%22%5BJournal%5D)">Nitrite Prevents Right Ventricular Failure and Remodeling Induced by Pulmonary Artery Banding.</a> Journal of Cardiovascular Pharmacology. 69, 93-100 (2017).</li>
<li>Hemnes, A. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Testosterone+negatively+regulates+right+ventricular+load+stress+responses+in+mice%5BTitle%5D)+AND+%22Pulmonary+Circulation%22%5BJournal%5D)">Testosterone negatively regulates right ventricular load stress responses in mice.</a> Pulmonary Circulation. 2, 352-358 (2012).</li>
<li>Mendes-Ferreira, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Distinct+right+ventricle+remodeling+in+response+to+pressure+overload+in+the+rat%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Physiology.+Heart+and+Circulatory+Physiology%22%5BJournal%5D)">Distinct right ventricle remodeling in response to pressure overload in the rat.</a> American Journal of Physiology. Heart and Circulatory Physiology. 311, H85-H95 (2016).</li>
<li>Razavi, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Chronic+effects+of+pulmonary+artery+stenosis+on+hemodynamic+and+structural+development+of+the+lungs%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Physiology.+Lung+Cellular+and+Molecular+Physiology%22%5BJournal%5D)">Chronic effects of pulmonary artery stenosis on hemodynamic and structural development of the lungs.</a> American Journal of Physiology. Lung Cellular and Molecular Physiology. 304, L17-L28 (2013).</li>
<li>Tarnavski, O., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Mouse+cardiac+surgery%3A+comprehensive+techniques+for+the+generation+of+mouse+models+of+human+diseases+and+their+application+for+genomic+studies%5BTitle%5D)+AND+%22Physiological+Genomics%22%5BJournal%5D)">Mouse cardiac surgery: comprehensive techniques for the generation of mouse models of human diseases and their application for genomic studies.</a> Physiological Genomics. 16, 349-360 (2004).</li>
<li>Jessen, L., Christensen, S., Bjerrum, O. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+antinociceptive+efficacy+of+buprenorphine+administered+through+the+drinking+water+of+rats%5BTitle%5D)+AND+%22Laboratory+Animals%22%5BJournal%5D)">The antinociceptive efficacy of buprenorphine administered through the drinking water of rats.</a> Laboratory Animals. 41, 185-196 (2007).</li>
<li>Haddad, F., Doyle, R., Murphy, D. J., Hunt, S. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Right+ventricular+function+in+cardiovascular+disease%2C+part+II%3A+pathophysiology%2C+clinical+importance%2C+and+management+of+right+ventricular+failure%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Right ventricular function in cardiovascular disease, part II: pathophysiology, clinical importance, and management of right ventricular failure.</a> Circulation. 117, 1717-1731 (2008).</li>
<li>Bosch, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Right+ventricular+dysfunction+in+left-sided+heart+failure+with+preserved+versus+reduced+ejection+fraction%5BTitle%5D)+AND+%22European+Journal+of+Heart+Failure%22%5BJournal%5D)">Right ventricular dysfunction in left-sided heart failure with preserved versus reduced ejection fraction.</a> European Journal of Heart Failure. 19, 1664-1671 (2017).</li>
<li>Sianos, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Recanalisation+of+chronic+total+coronary+occlusions%3A+2012+consensus+document+from+the+EuroCTO+club%5BTitle%5D)+AND+%22EuroIntervention%3A+Journal+of+EuroPCR+in+Collaboration+with+the+Working+Group+on+Interventional+Cardiology+of+the+European+Society+of+Cardiology%22%5BJournal%5D)">Recanalisation of chronic total coronary occlusions: 2012 consensus document from the EuroCTO club.</a> EuroIntervention: Journal of EuroPCR in Collaboration with the Working Group on Interventional Cardiology of the European Society of Cardiology. 8, 139-145 (2012).</li>
<li>Bardaji, A., Rodriguez-Lopez, J., Torres-Sanchez, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Chronic+total+occlusion%3A+To+treat+or+not+to+treat%5BTitle%5D)+AND+%22World+Journal+of+Cardiology%22%5BJournal%5D)">Chronic total occlusion: To treat or not to treat.</a> World Journal of Cardiology. 6, 621-629 (2014).</li>
<li>Choi, J. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Noninvasive+Discrimination+of+Coronary+Chronic+Total+Occlusion+and+Subtotal+Occlusion+by+Coronary+Computed+Tomography+Angiography%5BTitle%5D)+AND+%22JACC.+Cardiovascular+Interventions%22%5BJournal%5D)">Noninvasive Discrimination of Coronary Chronic Total Occlusion and Subtotal Occlusion by Coronary Computed Tomography Angiography.</a> JACC. Cardiovascular Interventions. 8, 1143-1153 (2015).</li>
<li>Danek, B. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effect+of+Lesion+Age+on+Outcomes+of+Chronic+Total+Occlusion+Percutaneous+Coronary+Intervention%3A+Insights+From+a+Contemporary+US+Multicenter+Registry%5BTitle%5D)+AND+%22The+Canadian+Journal+of+Cardiology%22%5BJournal%5D)">Effect of Lesion Age on Outcomes of Chronic Total Occlusion Percutaneous Coronary Intervention: Insights From a Contemporary US Multicenter Registry.</a> The Canadian Journal of Cardiology. 32, 1433-1439 (2016).</li>
<li>Savai, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pro-proliferative+and+inflammatory+signaling+converge+on+FoxO1+transcription+factor+in+pulmonary+hypertension%5BTitle%5D)+AND+%22Nature+Medicine%22%5BJournal%5D)">Pro-proliferative and inflammatory signaling converge on FoxO1 transcription factor in pulmonary hypertension.</a> Nature Medicine. 20, 1289-1300 (2014).</li>
<li>Zhiyu Dai, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endothelial+and+Smooth+Muscle+Cell+Interaction+via+FoxM1+Signaling+Mediates+Vascular+Remodeling+and+Pulmonary+Hypertension%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Respiratory+and+Critical%22%5BJournal%5D)">Endothelial and Smooth Muscle Cell Interaction via FoxM1 Signaling Mediates Vascular Remodeling and Pulmonary Hypertension.</a> American Journal of Respiratory and Critical. 198, 788-802 (2018).</li>
<li>Hill, M. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Structural+and+mechanical+adaptations+of+right+ventricle+free+wall+myocardium+to+pressure+overload%5BTitle%5D)+AND+%22Annals+of+Biomedical+Engineering%22%5BJournal%5D)">Structural and mechanical adaptations of right ventricle free wall myocardium to pressure overload.</a> Annals of Biomedical Engineering. 42, 2451-2465 (2014).</li>
<li>Poirier, N. C., Mee, R. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Left+ventricular+reconditioning+and+anatomical+correction+for+systemic+right+ventricular+dysfunction%5BTitle%5D)+AND+%22Seminars+in+Thoracic+and+Cardiovascular+Surgery.+Pediatric+Cardiac+Surgery+Annual%22%5BJournal%5D)">Left ventricular reconditioning and anatomical correction for systemic right ventricular dysfunction.</a> Seminars in Thoracic and Cardiovascular Surgery. Pediatric Cardiac Surgery Annual. 3, 198-215 (2000).</li>
<li>Wei, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Myocardial+Hypertrophic+Preconditioning+Attenuates+Cardiomyocyte+Hypertrophy+and+Slows+Progression+to+Heart+Failure+Through+Upregulation+of+S100A8%2FA9%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Myocardial Hypertrophic Preconditioning Attenuates Cardiomyocyte Hypertrophy and Slows Progression to Heart Failure Through Upregulation of S100A8/A9.</a> Circulation. 131, 1506-1517 (2015).</li>
<li>Zakliczynski, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Mechanical+circulatory+support+is+effective+to+treat+pulmonary+hypertension+in+heart+transplant+candidates+disqualified+due+to+unacceptable+pulmonary+vascular+resistance%5BTitle%5D)+AND+%22+Kardiochirurgia+i+Torakochirurgia+Polska+%28Polish+Journal+of+Cardio-Thoracic+Surgery%29%22%5BJournal%5D)">Mechanical circulatory support is effective to treat pulmonary hypertension in heart transplant candidates disqualified due to unacceptable pulmonary vascular resistance.</a> Kardiochirurgia i Torakochirurgia Polska (Polish Journal of Cardio-Thoracic Surgery). 15, 23-26 (2018).</li>
<li>De Santo, L. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pulmonary+artery+hypertension+in+heart+transplant+recipients%3A+how+much+is+too+much%3F%5BTitle%5D)+AND+%22European+Journal+of+Cardio-Thoracic+Surgery%3A+Official+Journal+of+the+European+Association+for+Cardio-Thoracic+Surgery%22%5BJournal%5D)">Pulmonary artery hypertension in heart transplant recipients: how much is too much?</a> European Journal of Cardio-Thoracic Surgery: Official Journal of the European Association for Cardio-Thoracic Surgery. 42, 864-870 (2012).</li>
<li>Cheng, X. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Prognostic+Value+of+Pulmonary+Artery+Compliance+in+Patients+with+Pulmonary+Arterial+Hypertension+Associated+with+Adult+Congenital+Heart+Disease%5BTitle%5D)+AND+%22International+Heart+Journal%22%5BJournal%5D)">Prognostic Value of Pulmonary Artery Compliance in Patients with Pulmonary Arterial Hypertension Associated with Adult Congenital Heart Disease.</a> International Heart Journal. 58, 731-738 (2017).</li>
<li>Egemnazarov, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pressure+Overload+Creates+Right+Ventricular+Diastolic+Dysfunction+in+a+Mouse+Model%3A+Assessment+by+Echocardiography%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+the+American+Society+of+Echocardiography%22%5BJournal%5D)">Pressure Overload Creates Right Ventricular Diastolic Dysfunction in a Mouse Model: Assessment by Echocardiography.</a> Journal of the American Society of Echocardiography. 28, 828-843 (2015).</li>
<li>Jang, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Biomechanical+and+Hemodynamic+Measures+of+Right+Ventricular+Diastolic+Function%3A+Translating+Tissue+Biomechanics+to+Clinical+Relevance%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+the+American+Heart+Association%22%5BJournal%5D)">Biomechanical and Hemodynamic Measures of Right Ventricular Diastolic Function: Translating Tissue Biomechanics to Clinical Relevance.</a> Journal of the American Heart Association. 6 (9), e006084(2017).</li>
</ol>

. למחברים אין מה לגלות

גידול פתולוגי בלחצים מילוי קרוואן התוצאה היא שינוי שמאלי של המחיצה, אשר יכול לשנות את הגיאומטריה LV21. שינויים אלה תורמים פלט לב מופחת ושבריר הוצאה LV (LVEF), אשר יכול לגרום הפרעת הומודינמיקה של מערכת הדם22. לכן, מודל יעיל, יציב וחסכוני ללימוד המנגנון של RVF הוא בעל ערך.
פיתחנו גישה יעילה יותר ומאוד מתוכנות ל-PAC באמצעות בריח המחט מרווח עשה מוכן. המנעול עשה מאפשר הפרדה קלה יותר של העורקים ואת גזע הריאות, אשר מפחית את הסיכון של העורק העורקי ומשפר ...

בעיות RV (RVD), מוגדר כאן כראיות של מבנה RV נורמלי או פונקציה, קשורה לתוצאות קליניות עניים. RVF, כשלב הסיום של הפונקציה RV, היא תסמונת קלינית עם סימנים ותסמינים של אי ספיקת לב הנובע RVD מתקדמת1. עם הבדלים במבנה ותפקוד פיזיולוגי, המוח השמאלי (LV) כשל RVF יש מנגנונים פתופסלוגיים שונים. כמה מנגנוני הפתופסולוגית עצמאיים ב RVF דווחו, כולל יתר ביטוי של β2-אדראררגיות הקולטן איתות2, דלקת3, שיפוץ רוחבי כדורית, ו-Ca2 + טיפול בתפקוד4 .
RVF יכול להיגרם על ידי נפח או עומס הלחץ של הקרוואן. הדגמים הקודמים בעלי חיים השתמשו SU5416 (מעכב חזק וסלקטיבי של קולטן גורמי הצמיחה של כלי הדם) בשילוב עם היפוקסיה (suhx)5,6 או המונונוין7 כדי לגרום ליתר לחץ דם ריאתי, אשר תוצאות RVF משנית למחלות כלי דם ריאתי2. החוקרים העורכים מחקרים אלה התמקדו בוולטורה במקום בהתקדמות פתולוגית של RVF. בנוסף, למונרוטלילין יש השפעות לב במיוחד שאינן יכולות לייצג בדיוק מחלת קרדיוגנטית. דגמים אחרים השתמשו אלוהי העורקים כדי לגרום עומס יתר של נפח rvf8. עם זאת, ניתוח זה קשה לבצע ולא הולם עבור עכברים, הדורשים תקופות אינדוקציה ארוכות לייצור RVF.
מודלים של חולדות PAC באמצעות קטעי פסים קיימים גם9,10. לעומת חולדות, עכברים יש יתרונות רבים כמו מודלים בעלי חיים של מחלות לב, כגון רבייה קלה יותר, שימוש נרחב יותר, מופחת עלויות, גישה שינוי גנים11. עם זאת, קטרים של קליפים פסים בדרך כלל נע בין 0.5 מ"מ ל 1.0 מ"מ, אשר גדולים מדי עבור עכברים9. בנוסף, קשה לייצר את הקליפ, לחקות ולהפיץ את הרצועות במעבדות אחרות.
אנו מספקים פרוטוקול לפתח מודל הרבייה שונה rvf עכבר מבוסס על מחקרים דיווחו, אשר משתמש PAC כדי לחקות את tetralogy של fallot ותסמונת נונן או אחרים עורקים ריאתי מחלות דם12,13, 14,15,16,17,18,19. גישה זו PAC נוצר על ידי ליגדירוג הגזע הריאתי של עכברים באמצעות בריח ומרווח המחט עשה מוכן לשלוט על מידת הכווץ. המחט תפס עשוי מזרק מעוקל 90 ° עם תפר משי קלוע עבר דרך המזרק. המחט מורכב מחומרים נפוצים באמצעות תהליך קל להתמחות. המחט ריפוד מעוקל 120 ° מן מחט מד. מחטי מרווח עם קטרים שונים (0.6-0.8 מ"מ) משמשים, בהתאם למשקל העכברים (20-35 g). בנוסף, אנו מקימים קריטריון הערכה כדי לקבוע את היציבות והאיכות של מודל RVF באמצעות האקו וצנתור הלב הימני. אנו משתמשים בעכברים כחיית מודל בגלל השימוש הנרחב שלהם בניסויים אחרים. המחטים שנעשו במעבדה קלות להתרבות וניתן להשתמש בה באופן נרחב במעבדות אחרות. מחקר זה מספק גישה טובה לחוקרים לחקור את המנגנון של RVF.

<table><tbody><tr><td>מכונת הנשמה ALC-V8S</td><td>שנחאי&nbsp; אלקוט&nbsp; ביוטק&nbsp; CO</td><td>ALC-V8S</td><td>סיוע אוורור</td></tr><tr><td>בעלי חיים מיני מאוורר</td><td>Haverd</td><td>סוג 845</td><td>סיוע אוורור</td></tr><tr><td>מערכת אולטרסאונד לבעלי חיים VEVO2100</td><td>Visual Sonic</td><td>&nbsp; VEVO2100</td><td>אקו לב</td></tr><tr><td>תאורה קרה</td><td>אולימפוס</td><td>ILD-2</td><td>כרית חום אור</td></tr><tr><td>- מערכת כירורגית תרמוסטטית (ALC-HTP-S1)</td><td>SHANGHAI&nbsp; אלקוט&nbsp; ביוטק&nbsp; CO</td><td>ALC-HTP-S1</td><td>חימום</td></tr><tr><td>איזופלורן</td><td>RWD מדעי החיים</td><td>R510-22</td><td>הרדמה ממליצה</td></tr><tr><td>Matrx VIP 3000 איזופורן וופורן</td><td>תאגיד Midmark Corporation</td><td>VIP 3000</td><td>הרדמה</td></tr><tr><td>רפואית תפר משי קלוע (6-0)</td> <td>שנחאי Pudong Jinhuan ציוד רפואי ושות'</td><td>6-0</td><td></td></tr><tr><td>תפר ניילון רפואי קשירה (5-0)</td><td>Ningbo Medical Needle Co.</td><td>5-0</td><td>קטטר</td></tr><tr><td>תפר מילר (1.0 F)</td> <td>מכשירי AD</td><td>1.0F</td><td>לצנתור לב ימין</td></tr><tr><td>מלח נתרן פנטוברביטל</td><td>Merck</td><td>25MG</td><td>הרדמה</td></tr><tr><td>PowerLab מערכת הקלטה פיזיולוגית רב כיוונית</td><td>מכשירי AD 4</td><td>/35</td><td>הקלט את התוצאה של צנתור לב ימין</td></tr><tr><td>איזון אלקטרוני מדויק</td><td>מכשיר דנבר</td><td>חיישן שקילה</td> <td>TB-114</td></tr><tr><td>מחט תפס מתוצרת עצמית</td><td></td><td></td><td>הפרד בין אבי העורקים לתא המטען הריאתי</td></tr><tr><td>מחט ריפוד מתוצרת עצמית&nbsp;</td><td></td><td></td><td>התכווצות</td></tr><tr><td>אינטובציה עצמית</td><td></td><td></td> של קנה הנשימה<td>&nbsp;</td></tr><tr><td>ציוד מיקרוכירורגיה לבעלי חיים קטנים</td><td>Napox</td><td>MA-65</td><td>מכשירים כירורגיים</td></tr><tr><td>ג'ל שידור</td><td>גואנג גונג פאי</td><td>250 מ"ל</td><td>אקו לב</td></tr><tr><td>קרם הסרת שיער Veet קרם</td><td>רקיט בנצ'יסר</td><td>RQ/B 33 סוג 2</td><td>הסר שיער של עכברים</td></tr><tr><td>מעקר קיטור בלחץ אלקטרותרמי אוטומטי</td><td>אנכי Hefei Huatai ציוד רפואי ושות'</td><td>LX-B50L</td><td>ניקוי אוטומטי של מכשירי הניתוח</td></tr><tr><td>מיקרוסקופ אנכי לניתוחי בעלי חיים קטנים</td><td>Yihua מכשיר אופטי</td><td>Y-HX-4A</td><td>לצנתור לב ימין</td></tr></tbody></table>

אינדוקציה של כישלון חדרית הנכון על ידי מכווץ עורק ריאתי והערכה של תפקוד המוח הימני בעכברים

Induction of Right Ventricular Failure by Pulmonary Artery Constriction and Evaluation of Right Ventricular Function in Mice

המנגנון של הכשל החדרית הימני (RVF) דורש הבהרה בשל ייחודו, תחלואה גבוהה, תמותה גבוהה, ואופי עקשן של RVF. הקודם מודלים עכברוש מחקה התקדמות RVF תוארו. בהשוואה לחולדות, עכברים נגישים יותר, חסכוני, ובשימוש נרחב בניסויים בבעלי חיים. פיתחנו את הגישה לכווץ עורק הריאתי (PAC) אשר מורכב של פסי הגזע הריאתי בעכברים כדי לגרום להיפרפרס הימני (RV). המחט מיוחד תפס כירורגי תוכנן המאפשר הפרדה קלה יותר של העורקים ואת גזע הריאתי. בניסויים שלנו, השימוש במחט זו מפוברק מופחת הפחתת הסיכון של העורקים העורקי ושיפור שיעור ההצלחה הכירורגית 90%. השתמשנו המחט מרווח שונים קטרים כדי ליצור בדיוק לכווץ כמותי, אשר יכול לגרום לדרגות שונות של היפרפרס RV. אנו לכמת את מידת הכווץ על ידי הערכת מהירות זרימת הדם של הרשות הפלסטינית, אשר נמדדה על ידי האקו הטרנסקרדיוגרפיה שאינה פולשנית. הפונקציה RV הוערך בדיוק על ידי צנתור לב ימני במהלך 8 שבועות לאחר הניתוח. מכשירים כירורגיים שנעשו מצוידים בחומרים משותפים באמצעות תהליך פשוט קל לשלוט. לכן, גישת ה-PAC המתוארת כאן קלה לחיקוי באמצעות כלי נגינה הנעשים במעבדה וניתן להשתמש בה באופן נרחב במעבדות אחרות. מחקר זה מציג גישה שונה PAC כי יש שיעור הצלחה גבוה יותר מאשר דגמים אחרים 8-שבוע שיעור ההישרדות של 97.8%. גישה זו PAC מספק טכניקה שימושית עבור לימוד מנגנון RVF ויאפשר הבנה מוגברת של RVF.

במחקר זה, עכברים הוקצו באופן אקראי לקבוצת PAC (n = 9) או קבוצת הפעולה המזויף (n = 10). אקו-קרדיוגרפיה בוצעה ב-1, 4 ו -8 שבועות לאחר הניתוח. שמונה שבועות לאחר הניתוח, בעקבות ההערכות האחרונות של האקו והצנתור, הורדמים העכברים, וליבם נקצרו להערכה מורפולוגית והיסטולוגית.
מכווץ החדק של הריאות גרם היפרפרס RV (איור 2). לעומת הקבוצה המזויף, מהירות שיא גבוהה יותר (איור 2...

כאן, אנו מספקים גישה שימושית לחקר המנגנון של כשל המוח הימני. גישה נוחה יותר ויעילה יותר לכווץ עורק הריאתי מוקמת באמצעות כלים כירורגיים שנעשו. בנוסף, מסופקים שיטות להערכת איכות הגישה הזאת באמצעות האקו-לב והצנתור.

The mechanism of right ventricular failure (RVF) requires clarification due to the uniqueness, high morbidity, high mortality, and refractory nature of ...

שיטה זו מספקת טכניקה שימושית לחקר המנגנונים של כשל חדרי הנכון. היתרונות העיקריים של טכניקה זו הם חיסכון בזמן והגדלת שיעור ההצלחה לניתוח. טכניקה זו יכולה לעזור לנו לחקות היפרטרופיה של הלב הנכון וכישלון בבני אדם על ידי התכווצות של עורק הריאה כדי ליצור עומס יתר של לחץ ריאתי.שיטה זו יכולה להיות מיושמת על טכניקת התכווצות דרך העורף והוא יכול לספק תובנה לתוך סיבוכים שלאחר השתלת לב, מחקרים מולדים מחלות לב. ההליך יוכח על ידי שיאושיה הואנג, טכנאי מהמעבדה שלי. לפני תחילת ההליך, להעביר חתיכת תפר משי קלוע 6-0 דרך מחט מד 25 מפונקת ממזרק מיליליטר אחד.השתמש מדפים המוסטטי לכופף את המחט 90 מעלות. ואז לכופף מחט 22 מד 120 מעלות. לאחר אישור חוסר תגובה לצביטת בוהן, מניחים עכבר הרדמה בתדר על משטח חימום של 37 מעלות צלזיוס, ומאבטחים את החותכות בתפר.לתקן את הגפיים עם קלטת, ולהשתמש קרם depilatory כדי להסיר את השיער מהצוואר לתהליך xiphoid. לחטא את העור החשוף עם יוד רציף ומגבוני אתנול 75%, ולהשתמש צבת מחודדת כדי לחלץ את הלשון מעט. לרומם את הלנדל עם מרית בהתאמה אישית כדי לחשוף את glottis, ולהשתמש במקור אור קר כדי לכוון את החדרה זהירה של קנה קנה הנשימה בהתאמה אישית דרך glottis.כוונן את הפרמטרים של מכונת ההנשמה הקטנה והגדר את קצב הנשימה ל-150 נשימות בדקה, ונפח גאות ושפל של 300 מיקרוליטרים. לאחר מכן חבר את הצינור ואת מכונת ההנשמה כדי לאשר כי הצינור הוכנס כראוי לפני תיקון הצינורית עם סרט הדבקה. כדי לפתוח את החזה, לעשות חתך בעור כ 10 מילימטר במקביל הצלע השנייה.השתמש מספריים פינצטה מרפק כדי להפריד את החזה ראשי ושרירים משניים מעל החלל הבין-חלק השני. לספור את הצלעות מזווית החזה כדי לזהות את החלל הבין-קומתי השני ולהשתמש במספריים כדי לפתוח את החלל הזה. לאחר מכן להפריד בבוטות את parenchyma ואת התימוס עד גזע הריאה גלוי.כדי מכווץ את עורק הריאה, השתמש פינצטה המרפק כדי להפריד בבוטות את גזע הריאה ואת העורקים העולה. השתמש במחט תפס 90 מעלות כדי להעביר את התפר דרך רקמת החיבור בין תא המטען הריאתי לבין העורקים העולים. מניחים את מחט ריפוד 120 מעלות על תא המטען הריאה.השתמש בתפר משי קלוע 6-0 כדי לצרף את מחט ריפוד לתא המטען הריאה, הסרת מחט ריפוד מיד לאחר מילוי של conus ריאתי הוא ציין. חותכים את שני הקצוות של התפרים וממשיכים להתבונן במילוי החרוט הריאתי כדי להעריך אם קיימת התכווצות. לאחר מכן להעריך את רפלקס הדוושה של החיה שוב כדי להבטיח את ההצלחה של הקשירה ולסגור את החזה והעור עם תפר ניילון 5-0.לפחות שלושה ימים לאחר הניתוח, להחיל ג'ל אולטרסאונד על החזה של החיה מכווצת עורק הריאה. מניחים גשוש 30 מגה-הרץ על החזה במיקום של 30 מעלות נגד כיוון השעון ביחס לקו המצנח השמאלי, תוך כיוון הדרגה בכיוון caudal. לווסת את צירי Y ו- X מתחת למצב B עד שסתום מיטרלי, אבי העורקים, תא החדר השמאלי גלויים בבירור.לסובב את החללית 30 עד 40 מעלות על ציר Y שלה לכיוון החזה. לווסת את צירי Y ו- X עד conus ריאתי גלוי בבירור למקם את הסמן בקצה העלונים שסתום ריאתי כדי למדוד את מהירות הזרימה שיא. בחרו צבע ו-PW והמקמו את הקו המקווקו של הגל הדופק במקביל לכיוון זרימת הדם.התאימו את הצד השמאלי של הפנקס כך שהוא גבוה יותר מהצד הימני, תוך שמירה על כיוון הגשוש 30 מעלות לאופק לאורך קו בית השחי הימני, כאשר הדרגה הצביעה בכיוון caudal. לווסת את צירי X ו- Y עד החדר הימני גלוי בבירור. לאחר מכן לחץ על מצב M פעמיים כדי להציג את קו המחוון.שמונה שבועות לאחר הניתוח, צנרר את העכבר כפי שהוכח, ולעשות חתך דו צדדי 1.5 ס"מ מתחת לתהליך xiphoid דרך הסרעפת כדי לפתוח את חלל החזה. חותכים דרך הצלעות כדי לחשוף את הלב, ולהשתמש במחט 23 מד לחדור את הקיר הימני החדר חינם. לחץ על נקודת הדקירה בעדינות עם ספוגית כותנה כדי לעצור כל דימום, ולהשתמש בקצה הקטטר כדי לנקב את החדר דרך הפצע.כאשר העקומה יציבה, לווסת את קצה הקטטר לכיוון דרכי הזרימה בחדר הימני. לחץ על בחר ונתח כדי לתעד את לחץ הדם האיסטולי של החדר הימני ואת הלחץ הדיסטולי, קצב עלייה מקסימלי, קבוע זמן אקספוננציאלי של הרפיה וקצב לב למשך 10 דקות. ואז להעביר את הקטטר מהלב לתוך מיכל של מלוחים.בהשוואה לקבוצת Sham, מהירות שיא גבוהה יותר, שיפוע לחץ גדול יותר, ועובי קיר החדר הימני גדול יותר מתקבלים מתצוגת הציר הארוך parasternal בשמונה שבועות לאחר הניתוח בקבוצת התכווצות עורק הדם. בנוסף, הפונקציה סיסטולית של החדר הימני מצטמצם באופן משמעותי בקבוצת התכווצות עורק הריאות, בהשוואה לקבוצת Sham, שמונה שבועות לאחר הניתוח. קבוצת התכווצות עורקי הדם יש לחץ החדר הימני גבוה יותר סיסטולה ודיאסטולה, ואת מדד התכווצות מופחת בהשוואה לזה של הקבוצה Sham.החדר הימני טאו ואת שיעור העלייה המקסימלי הם גם גדולים יותר בקבוצת התכווצות עורק הדם מאשר זה בקבוצה שאם. הוכחת כי תפקוד לקוי של החדר הימני הוא המושרה בעכברים לאחר שמונה שבועות של רצועות עורק ריאתי. בדיקות המודינמיות פולשניות בחדר הימני, מגלה כי קצב הלב נשאר יציב לפני ואחרי ניטור הקטטר.בהשוואה לקבוצת Sham, מידות החדר הימני מוגדלות באופן משמעותי, ומשקל החדר הימני גבוה יותר. יתר על כן, בדיקה היסטולוגית מראה כי פיברוזיס לב באזור מכוסה קרדיומיוציטים גדולים יותר בקבוצת התכווצות עורק הדם מאשר בקבוצה שאם. החלק החשוב ביותר של ההליך הוא להבטיח כי עורק הריאה מופרד כראוי לחלוטין.כדי למנוע הפרדה שגויה, נקודת ההפרדה צריכה להיות ליד הענף של עורק הריאה, שבו רקמת החיבור בין העורקים תהיה משוחררת יותר. בשיטה זו, סיפקנו גישה נוחה ויעילה יותר ל גרימת היפרטרופיה חדרית נכונה. בדרך כלל, ההליך הכירורגי וגישות ההערכה בטוחים מאוד.

induction-right-ventricular-failure-pulmonary-artery-constriction

Research

JoVE Journal

Biology

ביולוגיה

מאמר זה מספק פרוטוקול להערכת אקו בגודל חדר ממני ויתר לחץ דם ריאתי בעכברים. יישומים כוללים קביעת הפנוטיפ והערכה סידורי במהונדס ומודלי עכבר מושרה רעל של קרדיומיופתיה ומחלת כלי דם ריאתי.

אקו הערכה של הלב הימני בעכברים

תפקוד לקוי של חדר ממני (RV) הוא קריטי בפתוגנזה של מחלות לב וכלי דם, אך מתודולוגיות מוגבלות זמינות להערכתו. ההתקדמות שחלה באחרונה בתחום ההדמיה אולטרה סאונד מספקת אפשרות פולשני ומדויקת עבור מחקר RV אורך. בזאת, אנו פירוט שיטת אקו צעד אחר צעד תוך שימוש במודל עכברי של עומס יתר לחץ RV.

הערכה של מבנה הנכון חדרית ותפקוד בעכבר הדגם של תעוקת עורק ריאה על ידי Transthoracic אקו

אי ספיקת לב היא הגורם המוביל לאשפוז וגורם עיקרי לתמותה. מודל של קשירה קבועה של העורק הכלילי היורד הקדמי השמאלי בעכברים מיושם כדי לחקור עיצוב מחדש של החדרים ותפקוד לקוי של הלב לאחר אוטם שריר הלב. מוצגת הטכניקה של מדידות המודינמיות פולשניות בעכברים.

קשירת קבע של העורק השמאלי קדמי יורד כלילית בעכברים: דגם של Remodelling אוטם שריר לב ופוסט-אי ספיקת לב

כאן אנו מתארים ומשווים שתי עמדות לקבלת השקפה של ארבעה קאמריים בעכברים. תנוחות אלה מאפשרות את כימות התפקוד הימני של הפונקציה, לספק תוצאות דומות, ניתן להשתמש לסירוגין.

המדידה האקוקרדיוגרפית של פרמטרים של הימני החדרית בעכבר

כאן, אנו מציגים פרוטוקול לבצע הערכה פולשנית הומודינמיקה של החדר הימני והעורק הריאתי בעכברים באמצעות גישה לניתוח פתוח בחזה.

פולשנית הערכה היפודינמית עבור מערכת המוח הימני ואת ההיפוקסיה המושרה לחץ דם ריאתי בעכברים

מוצג כאן פרוטוקול להערכת תפקוד הלב הדו-חדרי בעכברים על ידי יצירת לולאות נפח לחץ (PV) מהחדר הימני והשמאלי באותו בעל חיים באמצעות צנתור חזה סגור. ההתמקדות היא בהיבט הטכני של ניתוח ורכישת נתונים.

הערכה דו-חדרית של תפקוד הלב ולולאות נפח לחץ על ידי צנתור חזה סגור בעכברים

ישנם מספר הבדלים בין החדרים הימניים והשמאליים. עם זאת, הפתופיזיולוגיה של אוטם החדר הימני (RVI) לא הובהרה. בפרוטוקול הנוכחי, מוצגת שיטה ניתנת לשחזור ליצירת מודל עכבר RVI, אשר עשויה לספק אמצעי להסביר את המנגנון של RVI.

יצירת ואפיון של אוטם שריר הלב בחדר הימני המושרה על ידי קשירת קבועה של העורק הכלילי הימני בעכברים

הפרוטוקול הנוכחי מתאר אפיון אקוקרדיוגרפי של מורפולוגיה ותפקוד של החדר הימני במודל חולדה של יתר לחץ דם עורקי ריאתי.

הערכה אקוקרדיוגרפית מקיפה של תפקוד החדר הימני במודל חולדה של יתר לחץ דם עורקי ריאתי

אנו מתארים מודל מוריני של עומס יתר על לחץ החדר הימני המושרה על ידי רצועות גזע ריאתי. פרוטוקולים מפורטים לאינטובציה, ניתוח ופנוטיפ על ידי אקוקרדיוגרפיה כלולים במאמר. מכשירים בהתאמה אישית משמשים לאינטובציה וניתוח, המאפשרים שכפול מהיר וזול של הדגם.

מודל מורין של היפרטרופיה של חדר ימין הנגרמת על ידי עומס יתר וכישלון על ידי רצועות גזע ריאתי

הצגת שיטות מפורטות להערכת תפקוד החדר הימני תשפר את האיכות והאמינות של מחקר יתר לחץ דם ריאתי, תציע מסגרת חזקה למחקרים עתידיים ותשפר את יכולת השחזור במעבדות שונות.

הערכת תפקוד החדר הימני במודלים ניסיוניים של יתר לחץ דם עורקי ריאתי

חקור שיטה יעילה להשתלת כישלון חדרית ימנית בעכברים באמצעות מכווץ עורק ריאתי. השיטה משלבת אקוקרדיוגרפיה וקתטריזציה להערכת תפקוד הלב והתקדמות מחלת הלב.

אינדוקציה של כישלון חדרית הנכון על ידי מכווץ עורק ריאתי והערכה של תפקוד המוח הימני בעכברים

גלה סרטונים נוספים