הערכת בקרת יציבה והפעלת שריר הגפיים התחתוניות אצל אנשים עם חוסר יציבות כרונית בקרסול

פרוטוקול זה מציג גישה חדשנית להערכת הקואורדינציה של מערכות חושיות שיווי משקל וסומאטה חזותיות, והפעלת שרירים קשורה הנדרשת לשמירה על יציבות יציבה. טכניקה זו יכולה לשמש לביצוע חקירה מקיפה של השליטה הנוירומוסקולרית לחוסר יציבות כרונית בקרסול באמצעות שילוב של פוסטורוגרפיה דינמית ממוחשבת, ופעילות שרירים קשורה. שיטה זו יכולה לשמש גם כדי לחקור יציבות יציבה ופעילות שרירים קשורה בתנאים אחרים כגון הפרעות נוירולוגיות או מערכת השלד והשרירים.

לפני תחילת ניתוח, הפעל את מערכת CDP והשלם כיול עצמי כדי לאשר כי המכשיר פועל בתדר דגימה 100 הרץ. בתוכנה, לחץ פעמיים על מערכת מנהל איזון, מודול קליני, ומטופל חדש. הזן את שם המשתתף, הגובה, המזהה, המשקל והגיל ובחר הערכה, בדיקת ארגון חושי, מבחן בקרה מוטורית, מבחן הסתגלות, מגבלות יציבות וציבות חד-צדדית.

הפעל את מערכת EMG פני השטח ולחץ פעמיים על סמל כלי תנועה EMG. ציין את אותות ההדק ובסס את מזהה המשתתף.והצב אלקטרודה אלחוטית אחת על הבטן של כל שריר גפיים תחתון שיש למדוד. לאחר מכן השתמש בקו הסינכרון כדי לחבר את מערכת ה- EMG משטח עם מערכת CDP, ולהתאים את מצלמת מערכת EMG פני השטח כדי ללכוד את נורית מחוון האות של מערכת CDP.

כאשר שתי המערכות מוכנות, השתמש ברתמת בטיחות כדי לתקן את המשתתף לסו התמיכה, ויישר בזהירות את כפות הרגליים החשופות של המשתתף עם לוחות הכוח כך שהמשתתף פונה אל הסביבה החזותית. לאחר מכן כבה את המסך המוטבע בהקף החזותי. כדי לערוך בדיקה ארגונית חושית, הנחה את המשתתף לעמוד זקוף עם מרכז הכובד שלו יציב ככל האפשר, ולהשלים כל בדיקה שלוש פעמים למשך 20 שניות לכל מבחן בכל תנאי כמצוין בטבלה.

לצורך ניתוח עמדה חד צדדי, הנחה את המשתתף לשים את ידיו על עמוד השדרה העליון הקדמי עם עיניים פקוחות ולהחשיב את צד הקרסול הלא יציב כרגל התמיכה. יש המשתתף להאריך באופן מלא לכופף את מפרק הברך של הרגל שלהם לא תומך על ידי כ 30 מעלות תוך עמידה קבועה במשך 10 שניות. לאחר המשפט השלישי, יש המשתתף לחזור על אותה מדידה בעיניים עצומות.

למבחן הגבלת יציבות, הנחה את המשתתף לשמור על מרכז הכובד שלו באזור המרכז עד שישמע צליל טבעתי, ובנקודה זו על המשתתף להישען על גופו ולהסיט במהירות את מרכז הכובד שלו למסגרת הממוקדת באחד משמונה כיוונים במסך למשך 10 שניות. כדי לבצע בדיקת בקרה מוטורית, הנחה את המשתתף להחזיר את יציבות גופם בתגובה להחלקה הבלתי צפויה של לוחות הכוח. כדי לבצע בדיקת הסתגלות, הנחה את המשתתף להחזיר את יציבות הגוף שלו על ידי הפניית הבהונות כלפי מעלה או כלפי מטה בתגובה לחמישה סיבובים בלתי צפויים רצופים במהירות של 20 מעלות לשנייה.

כאשר כל הבדיקות הושלמו בחלון העיבוד של תוכנת EMG פני השטח לייבא את קובץ CD3 של נתונים גולמיים EMG וקובץ MP4 של וידאו האור. בפעולות צינור העיבוד, הגדר את מסנן באטרוורת' עם מעבר נמוך ל-450 הרץ וסדר של שניים, את המעבר הגבוה ל-20 הרץ עם הזמנה של שניים, את מסנן החץ ל-50 הרץ, ואת חלון החלקת הריבוע ל-100 אלפיות שנייה. בכרטיסיה יצירת אירועים, הגדר את כל הערוצים מעל חמש סטיות תקן רעש בסיסיות של X למשך 50 אלפיות שניה לפחות לשריר, וכל הערוצים יורדים מתחת לחמש סטיות תקן X מעל קו הבסיס למשך 50 אלפיות השניה לפחות כדי לכבות את השריר.

לאחר מכן, בכרטיסיה צור פרמטרים, בחר אלקטרומיוגרפיה אינטגרלית, ריבוע ממוצע שורש, תדר חשמל ממוצע, תדר בינוני. בניתוח זה, כפי שצוין על ידי הסורגים הירוקים, המשתתף הצליח לתאם טוב יותר את שלוש המערכות החושיות שלהם ולהגיב בצורה יעילה יותר מאשר נקודת הנגד הנורמטיבית התואמת לגילם ב ערכת הנתונים. באמצעות החזון שלהם, proprioception, ותחושות חושיות פרוזדור כדי לשמור על איזון לאורך כל הניתוח החושי.

המשתתפים הסתמכו בעיקר על אסטרטגיית הקרסול ועל יכולתם לשמור על יציבות יציבה. התנופה הכוללת בין הרגליים השמאלית והימין הייתה תקינה הן כשעיניו של המשתתף היו פקוחות והן כאשר הן היו עצומות. המשתתף הפגין זמן תגובה מאוחר בין שליחת אות ההזזה לתחילת תנועת הגוף, אך מהירות תנועה נורמלית.

לטיולים קדימה ולימין, מרחק התנועה של מרכז הכובד לא הגיע לטווח הנורמלי. עם זאת, המרחק המרבי של מרכז תנועת הכבידה היה תקין. המשתתף הפגין חלוקת משקל תקינה אך תגובת עקירה לאחור חריגה המצביעה על פגיעה אורתופדית חד-צדדית.

בנוסף, העלייה בהגדלת משרעת הייתה סימטרית באופן דו-פדאלי ביחס משרעת של החלקת לוח הכוח, ואת ציון האנרגיה להשפיע היה נורמלי. הקפד להזין במדויק את הגיל, הגובה והמשקל של המשתתף, וליישר כראוי את תנוחות כף הרגל, גם כאשר פרמטרים אלה קובעים את מיקום ה- CDP ומשפיעים על ניתוח היציבה.