September 9th, 2020
פרוטוקול זה מציג שיטה משופרת להשגת היפרטרופיה שריר הלב חולפת עם תפר נספג, המדמה ירידה היפרטרופיה חדרית שמאל לאחר הסרת עומס לחץ. זה יכול להיות בעל ערך עבור המחקרים על תנאי היפרטרופי שריר הלב.
פרוטוקול זה מציג שיטה משופרת להשגת היפרטרופיה חולפת של שריר הלב, באמצעות תפרים נספגים, הממריצים ירידה בהיפרטרופיה של החדר השמאלי לאחר הסרת עומס יתר בלחץ. באמצעות פרוטוקול זה, חוקרים יכולים לשלוט בקלות במודל עם תמותה נמוכה יותר מפעולה. מי שתדגים את ההליך תהיה שיאושיה הואנג, טכנאית מהמעבדה שלי.
התחל בצביטה של קצה מחט בגודל 25 עם מחזיק מחט והקהה אותה. לאחר מכן, העבירו תפר נספג של 5/0 דרך המחט הזו ועקמו את המחט הקהה לזווית של 90 מעלות באמצעות המחזיק. צבט את הקצה של מחט נוספת בגודל 25, ואז עקם אותה לזווית של 120 מעלות והחליק את הקצה עם מחזיק שישמש כמרווח בשלב הקשירה.
הכן מכשירים כירורגיים מעוקרים, כולל מספריים עיניים אחת, מספריים מיקרו אחת, שתי פינצטות מרפק מיקרו-כירורגיות, מחזיק מחט אחד ומחזיק מחט מיקרו אחד. כדי להתחיל בניתוח, אשר הרדמה מלאה של העכבר עם רפלקס נסיגת הדוושה. שמור את העכבר במצב שכיבה על ידי קיבוע החותכות בתפר וקיבוע הגפיים בעזרת סרט דבק.
הסר את השיער מהצוואר וחטא את האזור ביוד ו-75% אלכוהול. התחל את הניתוח על ידי ביצוע חתך מעל 10 מילימטרים במיקום קו האמצע בין החריץ העל-חזה לחזה. לאחר מכן הפרד את העור מהפאשיה השטחית.
בצע חתך בחלל הבין-צלעי הראשון קרוב ככל האפשר לעצם החזה וחדור בצורה בוטה כדי לפתוח את החלל הזה בעזרת פינצטה במרפק. הפרד בעדינות את הפרנכימה ואת התימוס עד שנראה קשת אבי העורקים הרוחבית. העבירו תפר נספג 5/0 מתחת לקשת אבי העורקים בין העורק הברכיוצפלי לעורק הצוואר המשותף השמאלי בעזרת מחט תפס.
הנח את המרווח שהוכן בעבר על אבי העורקים הרוחבי וצור קשר כפול על המרווח עם התפר. הסר בעדינות, אך במהירות את המרווח וחתוך את קצות התפר. סגור את החלל הבין-צלעי הראשון ואת העור באמצעות תפרי ניילון 5/0.
לחטא את העור שוב עם 75% אלכוהול. שבעה ימים לאחר הניתוח, הניחו את העכבר במצב שכיבה, שמרו אותו על 37 מעלות צלזיוס, והדביקו את גפיו לאלקטרודה. הסר שיער בחזה והחל חומר צימוד קולי על חזה העכבר.
לאחר מכן גש ל-TAC עם בדיקה של 30 מגה-הרץ. הטה את הרציף לקצה השמאלי. שמור את הגשושית במצב אנכי והורד אותה על החזה לאורך קו הפרסטרנל הימני.
כוונן את ציר ה-X וה-Y במצב B עד שקשת אבי העורקים וההתכווצות נראים בבירור. באמצעות מצב דופלר, מדוד את מהירות השיא, הממדים וההתכווצות של החדר השמאלי. בחר את העכברים במהירות של יותר מ-3000 מילימטרים לשנייה כקבוצת TAC.
בעזרת בדיקה של 30 מגה-הרץ, העריכו את מידות החדר השמאלי ואת ההתכווצות. אפס את הפלטפורמה למצב אופקי, תוך שמירה על הגשושית ב-30 מעלות נגד כיוון השעון לקו הפרסטרנלי השמאלי. השג תצוגת ציר קצרה של הלב על ידי מניפולציה של ציר X ו-Y במצב B.
לאחר מכן, לחץ על מצב M כדי להציג את קו המחוון ולרכוש תמונות עם Cine Store ו-Frame Store למדידה מאוחרת יותר של ממד תא ה-LV, קיצור חלקי ועובי דופן LV. הדמיית דופלר בגל דופק שבוצעה לאחר 14 יום של TAC הראתה שמהירות זרימת הדם בהיצרות הייתה גדולה מ-3000 מילימטר לשנייה למרות שתפר נספג שימש לכיווץ קשת אבי העורקים. שיפוע הלחץ של זרימת הדם לאחר 14 יום של TAC נשמר מעל 40 מילימטר כספית.
מעניין לציין כי בשבוע הרביעי לאחר הניתוח לא הייתה התכווצות, מה שמצביע על כך שהתפר הנספג נספג במלואו. הפרמטרים של החדר השמאלי בקבוצת תפרי המשי וקבוצת התפרים הנספגת בימים 0, 14 ו-28 לאחר TAC, בהדמיה במצב M, מוצגים כאן. ביום ה-14 לאחר TAC, עובי הדופן האחורית של החדר השמאלי בקצה הדיאסטולה גדל, בעוד שהקוטר הפנימי של החדר השמאלי בקצה הדיאסטולה ירד מעט.
מקטע הפליטה של החדר השמאלי לא הושפע משימוש בתפרים נספגים. השוואת יחס משקל הלב למשקל הגוף של קבוצת תפרי המשי, קבוצת התפרים הנספגים וקבוצת הדמה מוצגת כאן. פרוסות היסטולוגיות של הלב הראו כי קרדיומיוציטים גדלו באופן משמעותי מיום 14 ליום 28 בקבוצת תפר המשי, אך בעיקר נסוגו ביום 28 בקבוצת התפרים הנספגים.
כאשר מנסים פרוטוקול זה, חשוב ביותר לא לפגוע בצדר ההורי כדי למנוע פנאומוטורקס. הקפידו להקהות את קצה המחט ככל האפשר ולבצע את ההליך בעדינות. ישנם יישומים פוטנציאליים רבים לשיטה זו, כגון ביסוס המודל של התניה מוקדמת של היפרטרופיה של שריר הלב, חקר מנגנון הרגרסיה של היפרטרופיה וחקירת הזמן של שיפוץ הפיך של החדר השמאלי.
View the full transcript and gain access to thousands of scientific videos
פרוטוקול זה מציג שיטה משופרת להשגת היפרטרופיה מיואידית חולפת באמצעות תפרים נספגים, המדמה ירידה בהיפרטרופיה חדרית שמאלית לאחר הסרת עומס לחץ. טכניקה זו עשויה להיות בעלת ערך למחקרים על תנאי מוקדם להיפרטרופיה מיואידית.
This protocol enables reliable induction and regression of transient myocardial hypertrophy in murine models, supporting mechanistic studies of cardiac remodeling and hypertrophy regression. By reducing surgical complexity and mortality, it improves reproducibility and scalability for preclinical target validation in cardiovascular drug discovery. The model facilitates de-risking of therapeutic hypotheses related to myocardial preconditioning and reversible remodeling pathways.
The method fits within the cardiovascular discovery continuum from target validation through preclinical efficacy testing, particularly for compounds targeting hypertrophic pathways.