Name: הערכה אקוקרדיוגרפית מקיפה של תפקוד החדר הימני במודל חולדה של יתר לחץ דם עורקי ריאתי (וידאו) | JoVE Journal
Uploaded: 2023-01-20T13:45:00.000+00:00
Duration: 7 min 38 s
Description: חקור הערכה אקוקרדיוגרפית מקיפה של תפקוד החדר הימני במודל חולדה של יתר לחץ דם עורקי ריאתי. שיטה זו מאפשרת לחוקרים לבחון שינויים מורפולוגיים ותפקודיים בלב.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

עבודה זו נתמכה על ידי NHLBI K01 HL155241 ו- AHA CDA849387 שהוענקו למחבר P.C.R.

<ol><li>Galie, N., McLaughlin, V. V., Rubin, L. J., Simonneau, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((An+overview+of+the+6th+World+Symposium+on+Pulmonary+Hypertension%5BTitle%5D)+AND+%22European+Respiratory+Journal%22%5BJournal%5D)">An overview of the 6th World Symposium on Pulmonary Hypertension.</a> European Respiratory Journal. 53 (1), 1802148(2019).</li>
<li>Tyagi, S., Batra, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Novel+therapeutic+approaches+of+pulmonary+arterial+hypertension%5BTitle%5D)+AND+%22International+Journal+of+Angiology%22%5BJournal%5D)">Novel therapeutic approaches of pulmonary arterial hypertension.</a> International Journal of Angiology. 28 (2), 112-117 (2019).</li>
<li>Hoeper, M. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Targeted+therapy+of+pulmonary+arterial+hypertension%3A+Updated+recommendations+from+the+Cologne+Consensus+Conference+2018%5BTitle%5D)+AND+%22International+Journal+of+Cardiology%22%5BJournal%5D)">Targeted therapy of pulmonary arterial hypertension: Updated recommendations from the Cologne Consensus Conference 2018.</a> International Journal of Cardiology. 272, 37-45 (2018).</li>
<li>Sommer, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Current+and+future+treatments+of+pulmonary+arterial+hypertension%5BTitle%5D)+AND+%22British+Journal+of+Pharmacology%22%5BJournal%5D)">Current and future treatments of pulmonary arterial hypertension.</a> British Journal of Pharmacology. 178 (1), 6-30 (2021).</li>
<li>Farber, H. W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Five-year+outcomes+of+patients+enrolled+in+the+REVEAL+registry%5BTitle%5D)+AND+%22Chest%22%5BJournal%5D)">Five-year outcomes of patients enrolled in the REVEAL registry.</a> Chest. 148 (4), 1043-1054 (2015).</li>
<li>Zolty, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Novel+experimental+therapies+for+treatment+of+pulmonary+arterial+hypertension%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Experimental+Pharmacology%22%5BJournal%5D)">Novel experimental therapies for treatment of pulmonary arterial hypertension.</a> Journal of Experimental Pharmacology. 13, 817-857 (2021).</li>
<li>Jasmin, J. F., Lucas, M., Cernacek, P., Dupuis, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effectiveness+of+a+nonselective+ET%28A%2FB%29+and+a+selective+ET%28A%29+antagonist+in+rats+with+monocrotaline-induced+pulmonary+hypertension%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Effectiveness of a nonselective ET(A/B) and a selective ET(A) antagonist in rats with monocrotaline-induced pulmonary hypertension.</a> Circulation. 103 (2), 314-318 (2001).</li>
<li>Stenmark, K. R., Meyrick, B., Galie, N., Mooi, W. J., McMurtry, I. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Animal+models+of+pulmonary+arterial+hypertension%3A+the+hope+for+etiological+discovery+and+pharmacological+cure%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Physiology+Lung+Cellular+and+Molecular+Physiology%22%5BJournal%5D)">Animal models of pulmonary arterial hypertension: the hope for etiological discovery and pharmacological cure.</a> American Journal of Physiology Lung Cellular and Molecular Physiology. 297 (6), 1013-1032 (2009).</li>
<li>Muresian, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+clinical+anatomy+of+the+right+ventricle%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+Anatomy%22%5BJournal%5D)">The clinical anatomy of the right ventricle.</a> Clinical Anatomy. 29 (3), 380-398 (2016).</li>
<li>Rudski, L. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Guidelines+for+the+echocardiographic+assessment+of+the+right+heart+in+adults%3A+a+report+from+the+American+Society+of+Echocardiography+endorsed+by+the+European+Association+of+Echocardiography%2C+a+registered+branch+of+the+European+Society+of+Cardiology%2C+and+the+Canadian+Society+of+Echocardiography%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+the+American+Society+of+Echocardiography%22%5BJournal%5D)">Guidelines for the echocardiographic assessment of the right heart in adults: a report from the American Society of Echocardiography endorsed by the European Association of Echocardiography, a registered branch of the European Society of Cardiology, and the Canadian Society of Echocardiography.</a> Journal of the American Society of Echocardiography. 23 (7), 685-713 (2010).</li>
<li>Jones, N., Burns, A. T., Prior, D. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Echocardiographic+assessment+of+the+right+ventricle-state+of+the+art%5BTitle%5D)+AND+%22Heart+Lung+and+Circulation%22%5BJournal%5D)">Echocardiographic assessment of the right ventricle-state of the art.</a> Heart Lung and Circulation. 28 (9), 1339-1350 (2019).</li>
<li>Spyropoulos, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Echocardiographic+markers+of+pulmonary+hemodynamics+and+right+ventricular+hypertrophy+in+rat+models+of+pulmonary+hypertension%5BTitle%5D)+AND+%22Pulmonary+Circulation%22%5BJournal%5D)">Echocardiographic markers of pulmonary hemodynamics and right ventricular hypertrophy in rat models of pulmonary hypertension.</a> Pulmonary Circulation. 10 (2), 2045894020910976(2020).</li>
<li>Armstrong, W. F., Ryan, T., Feigenbaum, H. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aArmstrong%2C+WF+%22Feigenbaum%27s+echocardiography.+7th+edn%22">Feigenbaum's echocardiography. 7th edn</a>. , Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. (2010).</li>
<li>Kimura, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evaluation+of+right+ventricle+by+speckle+tracking+and+conventional+echocardiography+in+rats+with+right+ventricular+heart+failure%5BTitle%5D)+AND+%22International+Heart+Journal%22%5BJournal%5D)">Evaluation of right ventricle by speckle tracking and conventional echocardiography in rats with right ventricular heart failure.</a> International Heart Journal. 56 (3), 349-353 (2015).</li>
<li>Cheng, H. W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Assessment+of+right+ventricular+structure+and+function+in+mouse+model+of+pulmonary+artery+constriction+by+transthoracic+echocardiography%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Visualized+Experiments%22%5BJournal%5D)">Assessment of right ventricular structure and function in mouse model of pulmonary artery constriction by transthoracic echocardiography.</a> Journal of Visualized Experiments. 84, e51041(2014).</li>
<li>Mazurek, J. A., Vaidya, A., Mathai, S. C., Roberts, J. D., Forfia, P. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Follow-up+tricuspid+annular+plane+systolic+excursion+predicts+survival+in+pulmonary+arterial+hypertension%5BTitle%5D)+AND+%22Pulmonary+Circulation%22%5BJournal%5D)">Follow-up tricuspid annular plane systolic excursion predicts survival in pulmonary arterial hypertension.</a> Pulmonary Circulation. 7 (2), 361-371 (2017).</li>
<li>Grapsa, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Echocardiographic+and+hemodynamic+predictors+of+survival+in+precapillary+pulmonary+hypertension%3A+seven-year+follow-up%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%3A+Cardiovascular+Imaging%22%5BJournal%5D)">Echocardiographic and hemodynamic predictors of survival in precapillary pulmonary hypertension: seven-year follow-up.</a> Circulation: Cardiovascular Imaging. 8 (6), 002107(2015).</li>
<li>Bernardo, I., Wong, J., Wlodek, M. E., Vlahos, R., Soeding, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evaluation+of+right+heart+function+in+a+rat+model+using+modified+echocardiographic+views%5BTitle%5D)+AND+%22PLoS+One%22%5BJournal%5D)">Evaluation of right heart function in a rat model using modified echocardiographic views.</a> PLoS One. 12 (10), 0187345(2017).</li>
</ol>

למחברים אין מה לחשוף.

הערכה אקוקרדיוגרפית של הקרוואן היא כלי גילוי רב ערך לבדיקת יעילותם של טיפולים חדשניים במודלים של PAH בבעלי חיים. אפיון מעמיק של מבנה הקרוואנים ותפקודם נחוץ כמטרות חדשניות בטיפול בשיפוץ קרוואנים 4,14. מחקר זה מתאר פרוטוקול מפורט המאפשר אפיון מוצלח של מבנה ותפקוד הקרוואנים.
הגיאומטריה המבנית המורכבת והמיקום מאחורי עצם החזה מקשים על אפיון אקוקרדיוגרפי של הקרון; לפיכך, תצוגות אקוקרדיוגרפיות שהשתנו משמשות כדי להקל על הדמיה של RV ולסייע בזיה...

PAH היא מחלה פרוגרסיבית המוגדרת כלחץ עורקי ריאתי ממוצע במנוחה של יותר מ -20 מ"מ כספית1. שינויים פתולוגיים ב- PAH כוללים עיצוב מחדש של עורק הריאה (PA), היצרות כלי דם, דלקת והפעלה והתפשטות של פיברובלסטים. שינויים פתולוגיים אלה מובילים להתנגדות מוגברת של כלי הדם הריאתיים וכתוצאה מכך לעיצוב מחדש של החדר הימני, היפרטרופיה וכשל2. PAH היא מחלה מורכבת הכוללת הצלבה בין מספר מסלולי איתות. התרופות המאושרות כיום לטיפול ב-PAH מכוונות בעיקר למסלולים מרחיבי כלי דם, כולל מסלול חד-פוספט גואנוזין מחזורי של תחמוצת החנקן, מסלול פרוסטציקלין ומסלול אנדותלין. טיפולים המכוונים למסלולים אלה שימשו הן כמונותרפיה והן בטיפולים משולבים 3,4. למרות ההתקדמות בטיפול ב- PAH בעשור האחרון, ממצאים מרישום REVEAL בארה"ב מראים שיעור הישרדות נמוך של 5 שנים עבור חולים שאובחנו לאחרונה5. לאחרונה, שיטות טיפוליות מתפתחות התמקדו בחומרים משני מחלה שיכולים להשפיע על הפתופיזיולוגיה הרב-תכליתית של עיצוב מחדש של כלי הדם המתרחשת ב- PAH בתקווה לשבש את המחלה6.
מודלים של PAH בבעלי חיים הם כלים שלא יסולא בפז בהערכת היעילות של טיפולים תרופתיים חדשים. מודל חולדות PAH המושרה על ידי MCT הוא מודל בעל חיים נפוץ המאופיין בעיצוב מחדש של כלי הדם עורקי הריאה, אשר בתורו מוביל להתנגדות מוגברת של כלי הדם הריאתיים ולהיפרטרופיה ותפקוד לקוי של החדר הימני 7,8. כדי להעריך את יעילותם של טיפולים חדשים, החוקרים מתמקדים בדרך כלל בהערכה הסופית של לחץ RV מבלי לקחת בחשבון את הערכת האורך של לחץ PA, מורפולוגיה של RV ותפקוד RV. השימוש בטכניקות הדמיה לא פולשניות ולא סופניות חיוני לבחינה מקיפה של התקדמות המחלה במודלים של בעלי חיים. אקוקרדיוגרפיה טרנס-חזה נותרה הגישה הסטנדרטית להערכת המורפולוגיה והתפקוד של הלב במודלים של בעלי חיים בשל עלותה הנמוכה וקלות השימוש בה בהשוואה לשיטות הדמיה אחרות, כגון דימות תהודה מגנטית. עם זאת, הערכה אקוקרדיוגרפית של RV יכולה להיות מאתגרת בשל מיקום ה- RV מתחת לצל עצם החזה, הטרבקולציה המפותחת שלו וצורתו האנטומית, כל אלה מקשים על תיחום הגבול האנדוקרדי 9,10,11.
מאמר זה נועד לתאר פרוטוקול מקיף להערכת ממדים, אזורים ונפחים של קרוואנים, ותפקוד סיסטולי ודיאסטולי בחולדות נאיביות ו-MCT בחולדות Sprague Dawley (SD). בנוסף, פרוטוקול זה מפרט שיטה להערכת ממדי אקוקרדיוגרפיה באטריום הימני התקין והמורחב.

<table><tbody><tr><td>0.9% הזרקת נתרן קלוריד USP</td><td>בקסטר</td><td>2B1324</td><td></td></tr><tr><td>גלילי כותנה קלועים</td><td>4MD פתרונות רפואיים</td><td>RIHD201205</td><td></td></tr><tr><td>חומר אפילציה</td><td>Wallgreens</td><td>מסיר שיער נאיר&nbsp;</td><td></td></tr><tr><td>ג'ל אלקטרודות</td><td>מעבדות פרקר&nbsp;</td><td>15-60</td><td></td></tr><tr><td>מערכת תמונת אולטרסאונד בתדר גבוה ותחנת הדמיה</td><td>FUJIFILM VisualSonics, Inc.</td><td>Vevo 2100</td><td></td></tr><tr><td>Isoflurane</td><td>MedVet</td><td>RXISO-250</td><td></td></tr><tr><td>זכר ספראג חולדות דולי מעבדות</td><td>צ'ארלס ריבר</td><td>CD 001</td><td>CD IGS חולדות (Crl:CD(SD))</td></tr><tr><td>מונוקרוטלין (MCT)</td><td>Sigma-Aldrich</td><td>C2401</td><td></td></tr><tr><td>בדיקת טמפרטורת פי הטבעת &nbsp;</td><td>פיזיטמפ&nbsp;</td>תאי אינדוקציה אטומים <td>RET-3</td><td></td></tr><tr><td></td><td>Scivena Scientific</td><td>RES644&nbsp;</td><td>גודל 3 ליטר</td></tr><tr><td>מתמר אולטרסאונד מערך מצב מוצק</td><td>FUJIFILM VisualSonics, Inc.</td><td>מתמר Vevo MicroScan MS250S</td><td></td></tr><tr><td>קליפרים דיגיטליים מנירוסטה קליפרים</td><td>דיגיטליים VWR</td><td>62379-531</td><td></td></tr><tr><td>ג'ל אולטרסאונד&nbsp;</td><td>מעבדות פרקר&nbsp;</td><td>11-08</td><td></td></tr><tr><td>תוכנת מעבדת Vevo</td><td>FUJIFILM VisualSonics, Inc.</td><td></td><td>וריסון 5.5.1</td></tr></tbody></table>

הערכה אקוקרדיוגרפית מקיפה של תפקוד החדר הימני במודל חולדה של יתר לחץ דם עורקי ריאתי

Comprehensive Echocardiographic Assessment of Right Ventricle Function in a Rat Model of Pulmonary Arterial Hypertension

יתר לחץ דם עורקי ריאתי (PAH) היא מחלה פרוגרסיבית הנגרמת על ידי היצרות כלי דם ועיצוב מחדש של העורקים הקטנים בריאות. עיצוב מחדש זה מוביל לעמידות מוגברת של כלי הדם הריאתיים, להחמרה בתפקוד החדר הימני ולמוות בטרם עת. הטיפולים המאושרים כיום עבור PAH מתמקדים בעיקר במסלולים מרחיבי כלי דם ריאתיים; עם זאת, שיטות הטיפול המתפתחות לאחרונה מתמקדות במסלולים חדשים אחרים המעורבים בפתוגנזה של המחלה, כולל שיפוץ החדר הימני (RV). טכניקות הדמיה המאפשרות הערכה אורכית של טיפולים חדשניים שימושיות מאוד לקביעת יעילותן של תרופות חדשות במחקרים פרה-קליניים. אקוקרדיוגרפיה טרנס-חזה לא פולשנית נותרה הגישה הסטנדרטית להערכת תפקוד הלב והיא נמצאת בשימוש נרחב במודלים של מכרסמים. עם זאת, הערכה אקוקרדיוגרפית של RV יכול להיות מאתגר בשל המיקום האנטומי שלה ואת המבנה. בנוסף, חסרות הנחיות סטנדרטיות לאקוקרדיוגרפיה במודלים פרה-קליניים של מכרסמים, דבר המקשה על ביצוע הערכה אחידה של תפקוד RV במחקרים במעבדות שונות. במחקרים פרה-קליניים, מודל הפגיעה במונוקרוטאלין (MCT) בחולדות נמצא בשימוש נרחב כדי להעריך את יעילות התרופות לטיפול ב-PAH. פרוטוקול זה מתאר הערכה אקוקרדיוגרפית של RV בחולדות PAH נאיביות וחולדות MCT.

במחקר זה, חולדות שטופלו ב-MCT שימשו כמודל של PAH. ניתוח אקו לב בוצע ביום המחקר 23 לאחר מתן MCT, וכל המדידות והחישובים ייצגו ממוצעים משלושה מחזורים רצופים. פרמטרים אקוקרדיוגרפיים שהתקבלו מחולדות ביקורת (רכב: מים שעברו דה-יוניזציה) וחולדות שטופלו ב-MCT (60 מ"ג/ק"ג) מוצגים בטבלה 1.
תמונות מייצגות של תצוגת PLAX בחולדות ביקורת וחולדות שטופלו ב-MCT מוצגות באיור 1A. תמונות אלה משמשות כהערכה ראשונית של מיקום הלב ומורפולוגיה LV. הערכות כמותיות של ה-RV מתקב...

הפרוטוקול הנוכחי מתאר אפיון אקוקרדיוגרפי של מורפולוגיה ותפקוד של החדר הימני במודל חולדה של יתר לחץ דם עורקי ריאתי.

Pulmonary arterial hypertension (PAH) is a progressive disease caused by vasoconstriction and remodeling of the small arteries in the lungs. This ...

הערכה אקוקרדיוגרפית מעמיקה של מבנה החדר הימני ותפקודו היא כלי רב ערך לסינון היעילות של מטרות טיפוליות חדשות במודלים של בעלי חיים של יתר לחץ דם ריאתי. היתרון העיקרי של פרוטוקול זה הוא שהוא מספק תיאור מפורט של כל התצוגות והמדידות האקוקרדיוגרפיות הדרושות להערכת האטריה הנכונה ומורפולוגיה של החדר הימני, כמו גם כדי לאפיין את התפקודים הסיסטוליים והדיאסטוליים של החדר הימני. טכניקה זו מתארת אפיון אקוקרדיוגרפי של מודל חולדה של יתר לחץ דם ריאתי המושרה על ידי Monocrotaline.חשוב שהאקוקרדיוגרף יקדיש מספיק זמן לתרגול ובקיאות בהדמיית החדר הימני, גם אם היה לו ניסיון קודם עם החדר השמאלי. התחילו בהוצאת החולדות מתא האינדוקציה לאחר שהן מאבדות את הכרתן והעברתן לתחנת ההדמיה במנחת דקוביטוס גבי. מתן איזופלורן באמצעות חרוט אף המחובר לוופורייזר.החל אלקטרודה ג'ל על כל כפה ולאבטח את הכפות בלוחות עופרת אלקטרוקרדיוגרמה של פלטפורמת החי. הסר את הפרווה על ידי גילוח החזה באמצעות סוכן depilating. אבטחו בדיקת טמפרטורה רקטלית במקום.הניחו גלילי כותנה בצד ימין ושמאל של החיה ואבטחו אותם באמצעות נייר דבק כדי לשמור על המיקום כאשר הפלטפורמה מוטה. כדי להשיג תמונות, הטו את הפלטפורמה ימינה ב-10 עד 15 מעלות והורידו אותה בכחמש מעלות. הזיזו את המתמר כך שיצביע על הקו הפרסטרנלי הימני של החולדה, והנמיכו את המתמר.סובב את המתמר נגד כיוון השעון כדי לוודא שאבי העורקים והמסתם המיטרלי גלויים. מקם את קו נפח הדגימה במצב M באזור שבו החדר הימני הרחב ביותר וכוונן את השער כך שיקיף את החדר הימני והשמאלי. הרימו את המתמר ומקמו אותו מחדש כך שהוא נוטה מעט לכיוון הקו הפרסטרנלי הימני של החולדה.הזז את הפלטפורמה למצב המוטה מעט ימינה. מנמיכים את המתמר עד שהוא בא במגע עם הג'ל. הזיזו את הפלטפורמה בצורה קאודלית ימינה או שמאלה עד שמסלול זרימת החדר הימני נראה לעין ושסתום הריאה ממוקד ונראה בבירור.לאחר מכן לחץ על Sign Store כדי להקליט את תמונת B-Mode של שסתום עורק הריאה. שמירה על אותו מיקום תמונה במצב B, לחץ על צבע כדי לסייע בזיהוי הזרימה דרך שסתום הריאה. כוונן את המהירות כך שנקודת המהירות הגבוהה ביותר תהיה גלויה.לחץ על PW או Pulsed Wave כדי לכמת את ספקטרום זרימת הדם. יישרו את זווית PW במקביל לכיוון הזרימה דרך המסתם הריאתי. לחץ על עדכן כדי להציג את מהירויות הריאה.הטה את הרציף לפינה השמאלית ומטה בצורה גולגולתית ככל האפשר. סובבו את המתמר נגד כיוון השעון ב-30 עד 45 מעלות והזיזו את המתמר כך שיצביע על הכתף או האוזן הימנית של החיה. מנמיכים את המתמר עד שהוא בא במגע עם הג'ל.ודא תצוגה טיפוסית של ארבעה חדרים שבהם החדר השמאלי והאטריה השמאלית גלויים, אך צל עצם החזה נמצא מעל הקיר החופשי של החדר הימני. הזז את המתמר לכוונון תצוגת ארבעת התאים הרלוונטית וקבל מבט ממוקד על החדר הימני. הזז את הפלטפורמה מעט בזהירות במידת הצורך עד לקבלת המישור המקסימלי.יש לוודא שהחדר הימני אינו מקוצר ושדרכי היציאה של החדר השמאלי אינן נפתחות. מקם את הסמן במצב M דרך טבעת הטריקוספיד בקיר החדר הימני החופשי כדי להמחיש את TAPSE ולחץ על Update and Sign Store כדי להקליט את נתוני TAPSE. לחץ על מצב B ולאחר מכן לחץ על צבע כדי לסייע בזיהוי הזרימה דרך הטלוויזיה. לחץ על PW כדי לכמת את ספקטרום זרימת הדם.חזור למצב B, לחץ על טישו ומקם את שער נפח דגימת דופלר הרקמה בטבעת הטריקוספיד בקיר החופשי של RV. לחץ על Update כדי להציג את תמונת דופלר הרקמות. באמצעות תצוגות PLAX בוצעה הערכה ראשונית של מיקום הלב ומורפולוגיה של החדר השמאלי.הערכה של החדר הימני באמצעות תצוגת PLAX שונה הראתה כי לחולדות שטופלו במונוקרוטאלין או MCT היה חדר ימין מוגדל וחדר שמאל עקור בהשוואה לחולדות הביקורת. עלייה משמעותית ב-RVIDd, RVIDs ו-RVFWT נצפתה בחולדות שטופלו ב-MCT, מה שמצביע על התרחבות של החדר הימני ועיבוי של דופן החדר הימני החופשי. תצוגת PLAX ששונתה שימשה גם כדי לדמיין את עורק הריאה ולמדוד את קוטר המסתם הריאתי.מדידת מהירויות הזרימה של עורק הריאה באמצעות הדמיית דופלר הראתה כי בחולדות ביקורת, זרימת הריאות הציגה צורת V סימטרית עם מהירות שיא באמצע הסיסטולה. בעוד שחולדות שטופלו ב-MCT, מהירות השיא הייתה איטית יותר והתרחשה מוקדם יותר בסיסטולה, והציגה חריץ בסיסטולה המאוחרת. מבט אפיקלי ממוקד חדר ימין בעל ארבעה חדרים שימש למדידת אזור החדר הימני והסיסטולי ואזור פרוזדורים ימני.חולדות שטופלו ב-MCT הראו התרחבות פרוזדורים ימנית בגלל לחץ מוגבר בעורקי הריאה. יתר על כן, לחץ החדר הימני גדל וכתוצאה מכך אובדן עקמומיות נורמלית של החדר השמאלי בהשוואה לבקרות. גם המחיצה התוך-חדרית נראתה שטוחה.מבט אפיקלי ממוקד חדר בהיר בעל ארבעה תאים שימש גם למדידת TAPSE מחקירת מצב M של טבעת הטריקוספיד. TAPSE הופחת משמעותית בחולדות שטופלו ב-MCT, מה שמרמז על תפקוד לקוי. החלק המאתגר ביותר בפרוטוקול זה הוא השגת מבט אופטימלי ממוקד חדר ימין אפיקלי ארבעה חדרים.אנו מציעים כי אקו לב מוודא כי כל החדר הימני הוא בנוף במהלך סיסטול ו diastole. תמונות מתקבלות עם מבט אפיקלי ממוקד חדר ימין ארבעה חדרים יכול לשמש מאוחר יותר לניתוח מתח, כלי רב עוצמה שניתן להשתמש בו כדי להעריך תפקוד סיסטולי בחדר ימין בשלבים הראשונים.

comprehensive-echocardiographic-assessment-right-ventricle-function

Research

JoVE Journal

Biology

ביולוגיה

מאמר זה מספק פרוטוקול להערכת אקו בגודל חדר ממני ויתר לחץ דם ריאתי בעכברים. יישומים כוללים קביעת הפנוטיפ והערכה סידורי במהונדס ומודלי עכבר מושרה רעל של קרדיומיופתיה ומחלת כלי דם ריאתי.

אקו הערכה של הלב הימני בעכברים

תפקוד לקוי של חדר ממני (RV) הוא קריטי בפתוגנזה של מחלות לב וכלי דם, אך מתודולוגיות מוגבלות זמינות להערכתו. ההתקדמות שחלה באחרונה בתחום ההדמיה אולטרה סאונד מספקת אפשרות פולשני ומדויקת עבור מחקר RV אורך. בזאת, אנו פירוט שיטת אקו צעד אחר צעד תוך שימוש במודל עכברי של עומס יתר לחץ RV.

הערכה של מבנה הנכון חדרית ותפקוד בעכבר הדגם של תעוקת עורק ריאה על ידי Transthoracic אקו

יתר לחץ דם ריאתי טרומבואמבולי כרוני (CTEPH) ותפקוד לקוי של החדר הימני (RV) נגרמו בחזירונים על ידי חסימה מתקדמת של עורקי הריאה. ההשלכות היו דומות להפליא לאלו שנצפו בחולי CTEPH. מודל בעלי חיים זה יהיה כלי שימושי מאוד לפתופיזיולוגיה ולניסויים טיפוליים על כשל CTEPH ו-RV.

תרומבואמבוליים כרוני יתר לחץ דם ריאה והערכה של תפקוד ימין חדרית בחזרזיר

יתר לחץ דם ריאתי (PAH) היא מחלה של עורקי ריאה המובילה להכחדתם ולהתפתחות אי ספיקת חדר ימין. מודלים של מכרסמים של PAH הם קריטיים להבנת הפתופיזיולוגיה של PAH. כאן אנו מדגימים אפיון המודינמי, עם צנתור לב ימין ואקו לב, בעכבר ובחולדה.

אפיון המודינמי של מודלים מכרסמים של יתר לחץ דם ריאתי עורקי

פרוטוקול זה מתאר הליך כירורגי ליצירת מודל ליתר לחץ דם ריאתי (PAH) המושרה על ידי זרימה בחולדות ואת ההליכים לניתוח נקודות הקצה ההמודינמיות וההיסטולוגיות העיקריות במודל זה.

כירורגיה שאנט, צנתור לב ימני, וכלי הדם Morphometry במודל חולדה עבור נגרמת זרימה ריאתי עורקי יתר לחץ דם

כאן, אנו מספקים גישה שימושית לחקר המנגנון של כשל המוח הימני. גישה נוחה יותר ויעילה יותר לכווץ עורק הריאתי מוקמת באמצעות כלים כירורגיים שנעשו. בנוסף, מסופקים שיטות להערכת איכות הגישה הזאת באמצעות האקו-לב והצנתור.

אינדוקציה של כישלון חדרית הנכון על ידי מכווץ עורק ריאתי והערכה של תפקוד המוח הימני בעכברים

כאן, אנו מציגים פרוטוקול לבצע הערכה פולשנית הומודינמיקה של החדר הימני והעורק הריאתי בעכברים באמצעות גישה לניתוח פתוח בחזה.

פולשנית הערכה היפודינמית עבור מערכת המוח הימני ואת ההיפוקסיה המושרה לחץ דם ריאתי בעכברים

פרוטוקול לא פולשני להערכת האקו הקרדיולוגית של אנטומיה לב ותפקוד עבור חולדות מבוגרים מוצג במחקר הנוכחי. שסתומי הלב, כל ארבעת תאי הלב והאב-העורקים העולה, קשת אבי העורקים והאב-העורקים היורדים לומדים בפרוטרוט.

הערכת אקו-קרדיולוגית של אנטומיה ותפקוד בחולדות למבוגרים

כאן, מוצגת השיטה להשראת יתר לחץ דם עורקי ריאתי הקשור לפיברוזיס ריאתי (PF-PH) מודל חולדה על ידי הזרקת בלאומיצין לדרכי הנשימה. אנו מספקים גם גישה צעד אחר צעד לאימות מודל בעלי חיים זה.

הקמה ואימות של מודל חולדה של יתר לחץ דם עורקי ריאתי הקשור לפיברוזיס ריאתי

הצגת שיטות מפורטות להערכת תפקוד החדר הימני תשפר את האיכות והאמינות של מחקר יתר לחץ דם ריאתי, תציע מסגרת חזקה למחקרים עתידיים ותשפר את יכולת השחזור במעבדות שונות.

הערכת תפקוד החדר הימני במודלים ניסיוניים של יתר לחץ דם עורקי ריאתי

חקור הערכה אקוקרדיוגרפית מקיפה של תפקוד החדר הימני במודל חולדה של יתר לחץ דם עורקי ריאתי. שיטה זו מאפשרת לחוקרים לבחון שינויים מורפולוגיים ותפקודיים בלב.

הערכה אקוקרדיוגרפית מקיפה של תפקוד החדר הימני במודל חולדה של יתר לחץ דם עורקי ריאתי

גלה סרטונים נוספים