חילוץ השבלול מעצם רקתית אנושית: פרוטוקול גופות

שיטה זו משמעותית מכיוון שהיא מדגימה כיצד ניתן להשיג שבלול למטרות מחקר מעצם רקתית של גופה על ידי מעקב אחר מבנים אנטומיים מרכזיים בתוך השבלול. טכניקה זו כוללת קידוחים כירורגיים כבדים. לימוד תהליך זה עשוי לדרוש תרגול ולגרום לסיכון לטראומה שבלולית.

בנוסף, אנטומיית העצם הטמפורלית יכולה להיות מאתגרת עבור טיימרים ראשונים. ההדגמה החזותית של שיטה זו מספקת תובנה טכנית בקידוח ובחשיפה של ציוני הדרך האנטומיים, שלא ניתן להציג בצורה כתובה או תמונה טובה כמו בצורת וידאו. התחל בפתיחת שקע הפנים בין עצב הפנים לתעלת האוזן החיצונית עם בור יהלום של שני מילימטרים.

זהה את מיקום האקורדיה טימפאני בין עצב הפנים לתעלת האוזן החיצונית ונתק בזהירות את האקורד טימפני. לאחר פתיחת הטימפנוטומיה האחורית, זהה ופתח את המפרק האינקודוסטפד. פורסים את הגיד הסטפדי במספריים מיקרו כדי למנוע פריקת סטפס במהלך חיתוך החילוץ הנחות.

לאחר מכן, חלץ את האינקוס וקדח את התמיכה. חלץ את החלק האחורי של תעלת האוזן החיצונית הגרמית עם המלאוס, קרום התוף והעור. הסר את הרקמה הרכה, ליתר דיוק את שאריות קרום התוף, כאשר שאר עור תעלת האוזן החיצונית באמצעות יניקה ודיסקטור מיקרו.

קדחו לאורך הצד האחורי של החלק התוף של עצב הפנים. צור קו חיתוך בפוסה האמצעית באמצעות התעלה החצי עגולה העליונה כהתייחסות והמשך איתו דרך הטגמן. פתח את התעלה החצי עגולה העליונה מגישה מעולה דרך הפוסה האמצעית.

לאחר מכן, פתח את התעלה החצי עגולה לרוחב ואת התעלה החצי עגולה האחורית. המשך את הקידוח אנכית לכיוון קצה המסטואיד, החל מהפרוזדור, ואז פתח את החתך האחורי בצורה נחותה עד מתחת לגובה הסיבוב הבסיסי של השבלול. חשוף את הגנגליון הגניקולר של עצב הפנים בעזרת מקדחת יהלום.

עקוב אחר עצב הפנים לתעלת השמע הפנימית וחשוף את ציוני הדרך. לאחר מכן, פתח את חלק המבוך של עצב הפנים ועקוב אחריו לתעלת השמע הפנימית. קדחו את תעלת השמע הפנימית.

קדחו את החלל בחלקים הקדמיים של האוזן התיכונה כדי לפתוח את מפרק הלסת התחתונה. זהה את החלון העגול, את הסיבוב הבסיסי של השבלול ואת התעלה של עורק הצוואר הפנימי הקדמי לסיבוב הבסיסי של השבלול. חפש את עורק הצוואר הפנימי בקדמת האוזן התיכונה, מדיאלי לפתח צינורות האוסטכיה.

השתמש במספריים כדי לחתוך את עצב הפנים. קדחו את רצפת האוזן התיכונה מתחת לסיבוב הבסיסי כדי ליצור מקום לחיתוך הנחות. לאחר מכן, קדחו אנטרולטרלית לעורק הצוואר הפנימי כדי לפתוח את מפרק הלסת התחתונה.

לאחר פתיחת מפרק הלסת התחתונה, אתר את עורק הצוואר הפנימי ואת סיבוב הבסיס, ולאחר מכן הסר את החלקים הצדדיים של העצם הטמפורלית ללא נזק לשבלול. קדחו את הטגמן מגובה האוזן התיכונה לסינוס הסיגמואיד והמשיכו את החיתוך לסינוס. קדחו את עורק הצוואר הפנימי דרך האוזן התיכונה.

המשך בקידוח מקביל בצורה מעולה מסיבוב עורק הצוואר הפנימי. הסר את כל עודפי העצם מעל ומתחת לעורק. לאחר מכן, קדחו כסנטימטר עד 1.5 סנטימטר לצד הסיבוב הבסיסי של השבלול.

באמצעות החלקים המדיאליים של עורק הצוואר ותעלת השמע הפנימית כנקודות ייחוס, יוצרים קו חתך מדיאלי לשבלול. בצע את הקידוח מתעלת השמע הפנימית הפרוקסימלית לחלקים הפרוקסימליים של הקטע האופקי של עורק הצוואר הפנימי. לבסוף, קשר את הקו המדיאלי על ידי חשיפת תעלת השמע הפנימית לחתך התחתון.

סיים את החיבור עם החתך האחורי לחיתוך המדיאלי וחלץ את השבלול. בעזרת בור היהלום העדין, חתוך בעדינות את עודפי העצם סביב השבלול. בשלב זה, צריכה להיות חתיכה בגודל 1.5 על 1.5 סנטימטר המכילה את השבלול השלם.

הקפד לשמור על הכיוון באמצעות עצב הפנים, הסטפס והחלון העגול. שאיבת שבלול מוצלחת בוצעה ב-33 מתוך 36 גופות. מידה A היא המרחק הגדול ביותר מהחלון העגול לקיר הרוחבי, בעוד שמידה B היא המרחק הניצב של השבלול.

טכניקה זו עוזרת לספק גישה שיטתית להשגת שבלול שלם ושלם. טכניקה זו שימושית במיוחד למחקרים פרה-קליניים של שתלי שבלול. בנוסף, הוא עשוי להיות שימושי להשגת דגימות קטנות יותר למטרות אחרות במחקרי שבלול.

לדוגמה, עבור סריקות מיקרו CT.