Question 1

מדוע דרושים שני סטים של תרביות דם במקום סט אחד בלבד?

Accepted Answer

מומלץ להשתמש בשתי ערכות לתרבית דם כדי לשפר את הדיוק האבחנתי ולהפחית תוצאות חיוביות שגויות הנובעות מזיהום. כל ערכה מכילה בקבוקים אירוביים ואנאירוביים, בנוסף ליכולת לתרבית פטריות. שימוש בערכות כפולות מאפשר לקלינאים להבחין בין זיהום אמיתי לבין קונטמינציה על ידי השוואת תוצאות בין דגימות בלתי תלויות.

Question 2

מהו הסדר הנכון למילוי בקבוקי תרבית דם?

Accepted Answer

מלאו תחילה את בקבוק תרבית הפטריות ב-8 מיליטר דם, לאחר מכן את הבקבוק האנאירובי כדי להפחית את הסיכון לזיהום, ולבסוף את בקבוק תרבית החיידקים האירובי. רצף זה ממזער את חשיפת התרביות האנאירוביות לחמצן ומונע מוות של פתוגנים כתוצאה ממגע עם חומר חיטוי בעת חדירת המחט.

Question 3

כמה דם יש להזריק לכל בקבוק תרבית?

Accepted Answer

הזריקו בדיוק 8 מיליטרים של דם לכל בקבוק. מזרק אחד המכיל 24 מיליטרים של דם סטרילי שהתקבל באמצעות פנקטורה (vascular puncture) מספיק למערך אחד מלא, בכך שהוא מספק 8 מיליטרים לכל בקבוק בשלושת הבקבוקים במערך זה. נפח זה מבטיח צמיחה נאותה של התרבית.

Question 4

אילו אמצעי זהירות מונעים זיהום בעת חדירה לממברנת הבקבוק?

Accepted Answer

יש לוודא כי המחט אינה באה במגע עם החומר המחטא בעת חדירתה לממברנה, שכן הדבר עלול להוביל לזיהום של דגימת הדם ולהשמדת פתוגנים. יש להשתמש בטכניקה אספטית בעת חיבור המחט למזרק. חלקו העליון של הבקבוק, לאחר הסרת המכסה, הוא סטרילי ואין לגעת בו לאחר החיטוי.

Question 5

כיצד יש לסמן ולהוביל דגימות לתרבית דם?

Accepted Answer

הדביקו תווית אחת על כל בקבוק, כך שיידרשו שש תוויות בסך הכל עבור שתי סדרות מלאות. ציינו על כל תווית את סוג הבקבוק, את מיקום הדגימה ואת מספר הסדרה. הניחו כל סדרה בשקית הובלה נפרדת, וסמנו בבירור את השקיות של חולי COVID-19 כדי להזהיר את עמיתי המעבדה ולהבטיח את יישום פרוטוקולי הבטיחות המתאימים במהלך הטיפול בדגימות.

Question 6

מדוע טכניקה נכונה היא קריטית בעת איסוף תרביות דם מחולי COVID-19?

Accepted Answer

טכניקת איסוף נכונה מונעת זיהום של הדגימה ומבטיחה אבחנה מדויקת של זיהומים בקטריאליים משניים (superinfections) בחולי COVID-19 עם רקמת ריאה פגועה. הקפדה על פרוטוקולים של לבישה והסרה של ציוד מיגון אישי מגנה על צוותי הבריאות במהלך האיסוף. נהלים נכונים תומכים בטיפול אנטי-זיהומי יעיל באמצעות אספקת תוצאות תרבית מהימנות.

Question 7

מה קורה לאחר שמבקבוקי תרבית הדם מולאו ועורבבו?

Accepted Answer

לאחר הזרקת הדם לבקבוק האנאירובי, סובבו אותו פעם אחת כדי להבטיח ערבוב נאות של התכנים, ולאחר מכן הניחו אותו בצד. לאחר השלמת שתי הסדרות וסימונן כראוי, הניחו כל סדרה בשקית הובלה נפרדת ושלחו את הדגימות למעבדת המיקרוביולוגיה לצורך אנליזה וגידול תרביות.

COVID-19 / התפרצות קורונה: איך לקחת תרביות דם - חידון הערכה