במבחנה יישום חיישן אלחוטי באיזון מרווח כיפוף-הארכה של ארתרופלסטיקה חד-מדורית של הברך

החיישן האלחוטי שלנו מכמת את פרמטרי הלחץ של איזון מרווח כיפוף-הארכה בזמן אמת, שהוא המפתח לארתרופלסטיקה חד-ממדית של הברך. החיישן יכול להציג את לחץ התא בזמן אמת, מסייע למנתח להעריך את איזון כיפוף-הארכה בצורה מדויקת יותר ומאפשר העברת נתונים אלחוטית כדי לעמוד בדרישות סטריליות תוך ניתוחית. UKA הוא טיפול חשוב לדלקת מפרקים ניוונית של הברך, והחיישן המשמש בפרוטוקול זה יכול לסייע בהערכה תוך ניתוחית דינמית של UKA, שהיא קריטית להצלחתה.

חיישן זה תוכנן במיוחד עבור UKA הנושא נייד והוא יכול להתאים באופן מושלם לניסוי התותבות של UKA. בנוסף, תכננו חיישנים תואמים לגדלים שונים של תותבות. חיישן זה תוכנן במיוחד עבור מתחילים UKA כדי לקצר את עקומת הלמידה שלהם.

החיישן קל מאוד לתפעול ואין טכניקות ספציפיות. התחל על ידי הפעלת מכשיר מדידת זווית עצם הירך והשוקה. פתח את תוכנת מדידת הזווית במחשב.

סרוק את קודי ה- QR של שני מכשירי המדידה ולחץ על חיבור Bluetooth. הניחו את שני מכשירי מדידת הזווית על טבלה אופקית ולחצו על הלחצן 'כיול' כדי לבצע כיול. קשרו את המכשירים עם רצועות על הברך כדי למדוד את זווית כיפוף הברך בזמן אמת.

הניחו גופה במצב שכיבה כשהגפיים התחתונות עטופות בכיפוף וחטיפה מעל החלק החיצוני של שולחן הניתוחים. באמצעות הגישה parapatellar המדיאלי, לפתוח את חלל המפרק עם אזמל. כעת, יש לבצע חתך כשלושה סנטימטרים דיסטלי לקו המפרק לאורך קודקוד גבול הפטלה המדיאלית, ולסיים אותו באופן דיסטלי כסנטימטר מדיאלי עד לטוברוזיות הטיביאלית.

באמצעות רונגור, להסיר את האוסטאופיטים של קונדיל הירך המדיאלי, fossa intercondylar, ואת השוקה הקדמית. הכנס כף בגודל של מילימטר אחד לתא המדיאלי כדי לקבוע את גודל חלל המפרק עם הסחוס. הכנס גדלים שונים של כפות גודל הירך כדי לחבר את קונדיל הירך האחורי.

כאשר קצה הכפית נמצא במרחק של כמילימטר אחד משטח הסחוס, נבחר גודל תותבת הירך המתאימה לכפית. לאחר מכן, חברו מהדק G בקוטר שלושה מ"מ למדריך מסור טיביאלי ולכף בגודל הירך. יש לוודא שמוט המדריך מקביל לציר הטיביאלי הארוך הן במישור העטרה והן במישור הסגיטלי וכי עול הקרסול מצביע על עמוד השדרה האיליאק העליון הקדמי.

השתמש במסור הגומלין כדי לבצע חיתוך מסור טיביאלי אנכי. קדם את המסור אנכית כלפי מטה עד שהוא מונח על פני המדריך של המסור. הסר את ה- shim ממדריך הכריתה הטיביאלית והכנס את ה- zero shim החריץ, ולאחר מכן השתמש בלהב המסור המתנדנד כדי להסיר את הבלו.

כעת, הסירו את הברך המחורצת, מנופים את הרמה כלפי מעלה עם אוסטאוטום רחב, והסירו אותה עם הברך בהארכה. לעשות חור בקונדיל הירך הדיסטלי. הכנס את המוט התוך-מדולרי לחור.

לאחר מכן, חבר את מדריך מקדח הירך למוט התוך מדולרי ובצע קידוח עצם הירך. התקן את מדריך הכריתה האחורית לתוך החורים הקדוחים של עצם הירך. באמצעות המסור המתנדנד, לבצע את אוסטאוטומיה קונדיל הירך האחורי ולהסיר את המדריך ואת שבר העצם.

לאחר מכן, הבלו את המניסקוס המדיאלי, משאיר שרוול קטן של המניסקוס כדי להגן על MCL. הסר לחלוטין את הקרן האחורית. יש להכניס ברז אפס פמורלי ולחבר את הטחנה הכדורית על הדוקרן לביצוע כרסום פמורלי דיסטלי, להכניס ניסוי פמורלי ולהעריך את מרווח הכיפוף-הארכה על ידי מד הפער.

השתמש בהתקני מדידת זווית כדי לנטר את זווית הכיפוף. הכנס את מד הרווח לחלל המפרק עם התנגדות קלה כדי להגדיר את איזון המרווח של כיפוף-הרחבה. אם המרווחים אינם שווים, טוחנים את עצם הירך בהתאם לערכי ההפרש עד לשוויון.

הסר את מתג ההפעלה של ההשראה המגנטית של החיישן. פתח את תוכנת מדידת הלחץ במחשב הלוח. סרוק את קוד ה-QR של החיישן והיכנס לממשק המדידה.

לחץ על לחצן חבר התקן. בחר את בלוק כרית העובי המתאים בהתאם למפרט המד. הניחו את החיישן על בסיס המתכת והתקינו את בלוק הכרית על החיישן.

לחץ על התחל לעבוד במחשב הלוח. הכנס את שילוב החיישן האלחוטי לתא המדיאלי והתאם את בסיס המתכת למשטח האוסטאוטומיה הטיביאלית. מדדו את לחץ הכיפוף וההארכה ב-110 מעלות וב-20 מעלות של כיפוף הברך.

חשב את הערכים הממוצעים בנפרד עבור שלוש מדידות רצופות. ערכי הלחץ עבור פער הכיפוף היו עקביים למדי, בעוד שערכי הלחץ עבור מרווח ההארכה היו שונים למדי עם לחץ ממוצע של 46.3 N בנטייה ו- 35.0 N במרווחי הארכה. צילומי רנטגן לאחר הניתוח הראו מיקום תותבת מתאים עם מיקום טיביאלי ופמורלי טוב וזווית כיפוף.

בעת ביצוע מדידת לחץ, בחר את החיישן המתאים לגודל התותבת כדי למנוע נזק למשטח האוסטאוטומיה ולהשפיע על איזון המרווח בין כיפוף להארכה. לאחר איזון פערים, התקינו את רכיבי הירך והטיביאלי באיזון. בעתיד, נזדקק לסטטוס רב-מרכזי מדגם גדול כדי לוודא את הטווח המקובל של הפרש הלחצים בין מרווח הכיפוף-הארכה המשתקף על ידי החיישן והשיפור שלו על ההשפעה ארוכת הטווח של UKA.