Name: התערבות טווינה במודל ארנב של דלקת מפרקים ניוונית בברך (וידאו) | JoVE Journal
Uploaded: 2023-08-25T14:15:00.000+00:00
Duration: 4 min 23 s
Description: למד טיפול טווינה בדלקת מפרקים ניוונית בברך באמצעות מודל ארנב. שיטה זו מציעה יתרונות בטיחותיים וחסכוניים לעומת ניתוח, עם השפעות ממושכות יותר על הקלה בכאב ובנפיחות.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

עבודה זו נתמכה על ידי פרויקט המדע והטכנולוגיה של הרפואה הסינית המסורתית במחוז שאנדונג (2021Q080) ופרויקט הירושה של בית הספר האקדמי לרפואה סינית מסורתית של בית הספר לרפואה סינית מסורתית [Lu-Wei-Letter (2022) 93].

המחקר אושר על ידי ועדת האתיקה של בית החולים המסונף של אוניברסיטת שאנדונג לרפואה סינית מסורתית (מספר אישור: 2020-29).
1. חיות ניסוי
<ol><li>יש לגדל ארנבים ניו זילנדים זכרים בני 18 חודשים בני 6 חודשים (2.75 ± 0.25 ק"ג) בכלובים בודדים סטנדרטיים (מחזור אור/חושך של 12 שעות, טמפרטורה 20-24 מעלות צלזיוס, לחות אוויר 40%-60%).</li>
</ol>2. שיטת קיבוץ
<ol><li>בחר 6 מתוך 18 הארנבים הניו זילנדים כקבוצת דמה בשיטת המספר האקראי והקצה את 12 הארנבים הנותרים לקבוצת הדוגמנות.</li>
	<li>לאחר מידול מוצלח, חלקו את ארנבי קבוצת הדוגמנות לקבוצות מודל וטווינה לפי שיטת המספרים האקראיים, עם 6 ארנבים בכל קבוצה.</li>
	<li>בצע את התערבות Tuina בקבוצת Tuina. בצע את אותה אחיזה וקיבעון בקבוצת הבושה והמודל ללא טווינה. פעלו אחת ליומיים במשך 4 שבועות (איור 1).</li>
</ol>3. ביסוס מודל KOA
<ol><li>בצע האכלה אדפטיבית לארנבים במצב הסטנדרטי בשבוע 1. גישה אד-ליביטום, למים ולמזון. הניחו ארנבים על צדם הימני בקופסאות קיבוע הארנבים כדי להרגיע אותם למשך 15 דקות ביום. מקבעים את ראשם על לוחות קיבוע הראש. תקן את לוחות ההידוק והברגים כך שהארנבים לא יוכלו לזוז. לבשו כפפות מגן כשאתם תופסים ומתקנים את הארנבים (איור 1).</li>
	<li>בימים 1, 4 ו-7 בשבוע 2, הניחו את כל 18 הארנבים בצד ימין שלהם בקופסאות קיבוע הארנבים (איור 1). בצע את הפעולות המוזכרות להלן.</li>
	<li>הזריקו 3% נתרן פנטוברביטלי (1 מ"ל/ק"ג) לווריד האוזן השולי של הארנב. יש לגלח את מפרק הברך השמאלית של הארנב בעזרת מכונת גילוח לבעלי חיים, והתוצאה היא שאין שיער על העור החשוף.</li>
	<li>חיטאו את מפרק הברך השמאלית של הארנב מבפנים החוצה באמצעות יודופור רפואי ו-75% אלכוהול (איור 2A).</li>
	<li>כופפו את מפרק הברך השמאלית של הארנב ב-60°. הכנס מחט (22G, 0.7 מ"מ x 30 מ"מ) מ Waixiyan. הזריקו 4% תמיסת פפאין (0.1 מ"ל/ק"ג, 0.275 מ"ל בממוצע לחיה במשקל 2.5 ק"ג) לחלל מפרק הברך של קבוצת הדוגמנות. הזריקו כמות שווה של תמיסת נתרן כלורי 0.9% לקבוצת הדמה. מנת ההזרקה הזו נסבלת היטב על-ידי החיה מבלי לגרום לעדות לכאב או מצוקה (איור 2B). הערה: Waixiyan (EX-LE5) ממוקם בהפסקה הצידית של הרצועה הפטלרית, ו- Neixiyan (EX-LE4) ממוקם בהפסקה המדיאלית של הרצועה הפטלרית20,21,22.</li>
	<li>לחץ על חור הסיכה למשך 2 דקות כדי למנוע שפיכת תמיסה.</li>
	<li>הניחו את ידיכם מעל ומתחת למפרק הברך השמאלי של הארנב. כופפו בעדינות ובאופן פסיבי את מפרק הברך של הארנב והאריכו 10 פעמים בטווח התנועה הפיזיולוגי (ROM) כדי להחדיר את התמיסה לחלל מפרק הברך באופן שווה15. שימו לב לארנב כל 8 שעות למשך הדוגמנות. מתן buprenorphine SR (0.18 מ"ג / ק"ג) כאשר הארנבים מראים סימנים של הסתתרות, רעד של גפיים, נשימה רדודה ומהירה, או אפילו נשיכה ושריטה.</li>
	<li>בשבוע 7, שימו לב לברך שמאל של הארנב במצב מכופפת כנפוחה, עם טונוס שרירים מוגבר סביב הברך עם גושים וסטריה, תגובה מוגברת לגירוי מקומי כואב, ירידה ברום הברך, הליכה צולעת, והסטה של מרכז הכובד לצד הבריא. זה קובע את ההצלחה של מודל KOA (איור 1, איור 2C)23,24.</li>
</ol>4. מניפולציה Tuina
<ol><li>בצע אימון באמצעות מכשיר קביעת פרמטרים של טכניקת Tuina לפני מניפולציה Tuina. התאמנו במשך שעה ביום במשך חודש על ידי אותו איש מקצוע.<ol><li>בצעו את שיטת הלישה והלחיצה הסיבובית עם האגודל על פלטפורמת סימולציית המניפולציה של Tuina בכוח של 5 N ובתדירות של 60 פעמים לדקה (איור 3A,C).</li>
		<li>נתחו את הכוח בשלושה כיוונים של צירי X, Y ו-Z באמצעות תוכנת עיבוד פרמטרי המניפולציה של Tuina ובדקו את הגודל, התדירות וזמן הפעולה של הכוח המוצגים על המסך (איור 3B, D).</li>
		<li>להעריך את הפרמטרים המכניים של מניפולציית Tuina ולתקנן את מניפולציית Tuina באמצעות התוכנה במהלך האימון. שמור על שיטת הלישה והלחיצה הסיבובית הסטנדרטית עם האגודל בכוח של 5 N, תדירות של 60 פעמים לדקה, וזמן פעולה רציף של 10 דקות. ראו את צורת הגל הכמותית המתוקננת של המניפולציה באיור 3B,D 25,26,27.</li>
	</ol></li>
	<li>הניחו את הארנב על צדו הימני בקופסת קיבוע הארנב. לטפו בעדינות את הארנב במשך 10 שניות כדי להרגיע ולהרגיע את הארנב21. לאחר מכן בצע את התערבות טווינה.</li>
	<li>בצעו את שיטת הלישה הסיבובית עם האגודל על נוקשות שרירי הברך השמאלית של הארנב, קשרי גידים ופטלה, עם מניפולציה הלוך ושוב למעלה ולמטה בכוח של 5 N ותדירות של 60 פעמים לדקה למשך 5 דקות.</li>
	<li>השתמש בקצה האגודל כדי ללחוץ על Yanglingquan (GB 34), Yinlingquan (SP 9), Waixiyan (EX-LE5), Neixiyan (EX-LE4), Heding (EX-LE2), Xuehai (SP 10), Liangqiu (ST 34) ו- Weizhong (BL 40)20,21,22, בכוח של 5 N ותדירות של 60 פעמים לדקה, והפעל בכל נקודה במשך 30 שניות.</li>
	<li>בצע את שיטת התיקון הסיבובי על מפרק ברך הארנב ובצע זאת 3x בנפרד עבור כל חיה בקבוצה.<ol><li>תקן את עצם הירך ביד אחת. הניחו תחילה את היד השנייה מאחורי מפרק הברך, ולאחר מכן תקנו את הקונדילים הטיביאליים הצדיים והמדיאליים בעזרת האגודל והטבעת, בהתאמה. תקן את fossa popliteal עם האצבע המורה ואת האצבעות האמצעיות. הפעילו כוח משיכה ופיתול.</li>
		<li>תקן את עצם הירך ביד אחת. מקבעים את הקצוות המדיאליים והצדדיים של הפטלה בעזרת האגודל והאצבעות הקטנות של היד השנייה. תקן את בסיס הפטלר באמצעות האצבע המורה, האמצעית והטבעת. הפעל כוח פיתול.</li>
		<li>שמור על כיוון כוח המתיחה במקביל לציר הארוך של השוקה, וכיוון כוח הפיתול בקו אחד עם כיוון השייאן התחתון. השתמש באצבעות כדי להחזיק את העור במקום כדי למנוע חיכוך בין העור לאצבעות.</li>
	</ol></li>
</ol>5. מדידת ROM של מפרק הברך
הערה: לפני המדידה, הרגיעו את הארנב. סטטיסטיקאי המדידה ומפעיל המדידה שונים זה מזה.
<ol><li>למדוד את הניידות של מפרק הברך השמאלית של ארנבים מכל קבוצה בתחילת הניסוי ובסוף כל שבוע.</li>
	<li>מקמו את הארנב על צדו הימני בקופסת קיבוע הארנב וקיבעו את עצם הירך השמאלית שלו ביד אחת.</li>
	<li>יישרו את מרכז המעגל של הארתרוסקופ הרפואי עם המרכז הלטרלי של מפרק הברך השמאלי של הארנב. האריכו את זרוע הקיבוע כך שתהיה מקבילה להארכת הקו המחברת בין מרכז המעגל לטרוכנטר הגדול יותר. האריכו את הזרוע הניידת כך שתהיה מקבילה לציר האורך של השוקה.</li>
	<li>מניחים את היד השנייה על ציר האורך של השוקה, כ-9 ס"מ ממפרק הברך. יש להפעיל ידנית מומנט של כ-750-850 גרם במהירות זוויתית של 3°/s 28.</li>
	<li>בצע זאת עד שמפרק הברך של הארנב כבר לא זז . רשום את מספר המעלות שמציג הגוניומטר כאשר המפרק מפסיק לנוע; זהו ROM מפרק הברך. בעת הקריאה, ודא שקו הראייה מאונך לפני השטח של הסרגל.</li>
	<li>למדוד ROM עבור כל ברך 3x ולקחת את הערך הממוצע28.</li>
</ol>6. צביעת Hematoxylin-eosin (HE)
<ol><li>אוסף דוגמאות<ol><li>שבוע מסיום ההתערבות (איור 1), הניחו את הארנב על צדו הימני בקופסת קיבוע הארנב (ארנבים נוטים יותר להישאר רגועים כשהם שוכבים על צדם הימני). הזריקו פנטוברביטון (100 מ"ג/ק"ג) לווריד השולי באוזן הארנב להמתת חסד הומנית29,30.</li>
		<li>פתח את חלל ברך שמאל במהירות בעזרת אזמל, מספריים ומלקחיים המוסטטיים כדי להסיר את הרקמה הרכה המחוברת סביב הסחוס של עצם הירך הדיסטלית.</li>
		<li>אספו דגימת עצם סחוס בגודל של כ-1X1 ס"מ של עצם הירך הדיסטלית עם מלקחיים נושכים והניחו אותה במי מלח לניקוי.</li>
	</ol></li>
	<li>קיבוע והסתיידות<ol><li>מניחים את הסחוס בתמיסת פרפורמלדהיד 4% ומקבעים אותו למשך 72 שעות.</li>
		<li>יש לשטוף במים זורמים במשך 12 שעות. Decalcify ב ethylenediaminetetraacetic חומצה (EDTA) decalcification פתרון במשך 6 שבועות. שנה את פתרון הסתיידות EDTA כל 3 ימים. לקבוע את נקודת הסיום של decalcification כאשר רקמת העצם הופכת רכה וגמישה, ניתן לכופף בקלות, ו פירסינג בצורה חלקה עם מחט31.</li>
	</ol></li>
	<li>התייבשות של חלקים משובצים<ol><li>הניחו את הדגימה במייבש אוטומטי להתייבשות.</li>
		<li>מניחים את הרקמה השעווה והגזוז על תחתית מיכל מרובע עם שעוות פרפין מומסת למשך שעה אחת. מכניסים אותם לתנור קירור עד שהם מתקררים ומתמצקים לגושים קשים. פורסים את גוש הרקמה המשובץ בפרפין בכלי פריסה לעובי של 4 מיקרומטר.</li>
		<li>פתחו את החלקים במכונת האקונומיקה, הניחו אותם על שקופיות דבק, ספרו אותם וייבשו אותם בעזרת מכונת אפייה פרוסה ותנור.</li>
	</ol></li>
	<li>הסרת שעווה והידרציה<ol><li>אופים את הנתחים בחום של 180 מעלות במשך 60 דקות.</li>
		<li>משרים את החלקים בקסילן למשך 7 דקות, ולאחר מכן 2 סיבובים נוספים של השריה בקסילן טרי למשך 7 דקות כל אחד.</li>
		<li>משרים את הפרוסה באתנול נטול מים למשך 5 דקות, ולאחר מכן משרים במשך 2 דקות כל אחד ב-95% אתנול, 85% אתנול ו-75% אתנול.</li>
		<li>משרים חלקים במים מזוקקים למשך 2 דקות.</li>
	</ol></li>
	<li>צביעת המטוקסילין: מכתים חלקים עם המטוקסילין למשך 20 שניות. יש לשטוף חלקים במים זורמים. משרים חלקים במקטע אתנול חומצה הידרוכלורית למשך 3 שניות. יש לשטוף חלקים במי ברז במשך 5 דקות.</li>
	<li>צביעה מחדש של אאוסין: מקטעי כתמים עם אאוזין למשך 30 שניות. יש לשטוף חלקים במי ברז.</li>
	<li>התייבשות לשקיפות הדגימה<ol><li>מניחים חלקים באתנול 95% פעמיים במשך 3 שניות כל אחד, ולאחר מכן מניחים אתנול נטול מים במשך 3 שניות.</li>
		<li>שוב, מניחים את הפרוסות באתנול נטול מים למשך דקה אחת, ולאחר מכן 2 סיבובים של שטיפת קסילן למשך דקה כל אחד.</li>
	</ol></li>
	<li>איטום הפרוסות: מוציאים את הפרוסות, מטפטפים חומר אטימת מסטיק ניטרלי, מכסים במכסה ומשאירים את הפרוסות להתייבש במכסה אדים עד לקבלת ריח.</li>
	<li>צילום הדגימה: התבוננות וצילום מתחת לשדה הראייה של מיקרוסקופ אור ברזולוציה של 100x.</li>
	<li>הערכה: להעריך את רקמת הסחוס לפי ציון מנקין לכל קבוצה32.</li>
</ol>7. ניתוח נתונים
<ol><li>נתח סטטיסטית את נתוני הניסוי באמצעות תוכנת ניתוח. כאשר הנתונים היו נתונים להתפלגות נורמלית, השווה שתי קבוצות של דגימות על ידי מבחן t וקבוצות מרובות על ידי ANOVA בכיוון אחד.</li>
	<li>תוצאות מפורשות כממוצע ± סטיית תקן (SD). ייצוג תוצאות כתרשימים סטטיסטיים באמצעות תוכנה מסחרית. ההבדלים היו מובהקים סטטיסטית ב-p <-0.05.</li>
</ol>

טיפול בדלקת מפרקים ניוונית בברך עם Tuina במודל ארנב

המחברים מצהירים כי אין ניגודי עניינים פוטנציאליים.

תכנון פרוטוקול הניסוי חשוב במיוחד כדי לחקור את המנגנון של טווינה בטיפול ב- KOA. דוגמנות KOA בוצעה על ארנבים על ידי הזרקת פפאין בוואישיאן. Waixiyan ממוקם בקריפטה הצידית של הרצועה הפטלרית, שקל לאתר, והחלל המשותף בין עצם הירך לטיביה גדול כאן במהלך כיפוף הברך, מה שמקל על הזרקה לחלל מפרק הברך ומונע נזק לרקמות הסובבות, כך שקל להקים את מודל KOA34. במהלך התערבות טווינה בארנבי KOA, ארנבי המודל הוצבו כראוי כדי להקל על ניהול טווינה. הארנבים הוכנסו לקופסת קיבוע הארנבים בצד הבריא שלהם, כשראשם קבוע, ורגשותיהם נ...

דלקת מפרקים ניוונית בברך (KOA) היא מחלה ניוונית של מפרק הברך, המתבטאת בעיקר בכאבי ברכיים, נפיחות, עיוותים ותנועה מוגבלת, עם שיעור נכות גבוה ושכיחות גבוהה יותר בנשים, עם 527.81 מיליון חולים עם דלקת מפרקים ניוונית ברחבי העולם בשנת 2019 ושכיחותה העולמית מהווה 60.6% מכלל השכיחות העולמית של OA1. מבחינה קלינית, הטיפול ב- KOA מחולק בדרך כלל לטיפולים לא כירורגיים וכירורגיים. טיפולים לא כירורגיים כוללים פיזיותרפיה, טיפול תרופתי והזרקת פלזמה עשירה בטסיות דם 2,3. טווינא היא שיטת טיפול נפוצה, בטוחה, אמינה ויעילה ברפואה הסינית. מחקר זה משתמש בטווינה בשילוב עם שיטת תיקון סיבובי מפרק הברך לטיפול ב- KOA. טכניקות טווינא כגון שיטת הלישה והלחיצה הסיבובית יכולות לאזן את רקמת השריר, להפחית כאב, להתאים את רמות הגורמים הדלקתיים, לשפר את חילוף החומרים ברקמות ולעכב ניוון סחוס מפרקי 4,5. שיטת התיקון הסיבובי של מפרק הברך יכולה להתאים את יישור עצמות הגפיים התחתונות והמפרקים, לשפר את מרווח מפרק הברך, להחזיר את קו הכוח הרגיל ולאזן את הביומכניקה של הגפיים התחתונות 6,7,8,9. תרגילי התנגדות יכולים לשפר את מסת השריר ואת כוחו ולקדם את חידוש רקמת הסחוס10,11. מחקר ראשוני מצא כי פרוטוקול Tuina זה יעיל משמעותית יותר מכמוסות גלוקוזאמין סולפט פומיות בטיפול ב- KOA, עם תחילת פעולה מהירה יותר ועיכוב משמעותי של ניוון כונדרוציטים ותיקון רקמת סחוס פגועה12. בטיפול ב- KOA, בהשוואה לטיפול בטווינה, לתרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידים יש תופעות לוואי ויעילות לא מספקת לטווח ארוך, סיכונים ועלויות ניתוחיות גבוהות יחסית, ודורשות אינדיקציות מסוימות לטיפול כירורגי, עם בעיות לאחר הניתוח וסיבוכים פריפרוסתטיים13,14,15. בהשוואה לטיפול תרופתי וניתוח, טיפול Tuina עבור KOA מציע מספר יתרונות, כולל תופעות לוואי מופחתות, סיכון נמוך יותר, בטיחות משופרת, חסכוניות ויעילות לאורך זמן. בנוסף, הוא יכול להקל ביעילות על כאבי מפרקי ברכיים, נפיחות, קפיצות ותנועה מוגבלת 6,13,16,17.
עם זאת, יש להבהיר את המנגנון של Tuina לטיפול ב- KOA, המגביל את השיפור והשלמות של פרוטוקול הטיפול ב- KOA. לכן, לימוד מנגנון התערבות טווינה ב- KOA באמצעות ניסויים בבעלי חיים היא שיטה יעילה. לארנבים, בהשוואה לחולדות, יש מזג צייתני ומפרקי ברכיים גדולים יותר. המבנה האנטומי והאינדקסים הביוכימיים של הסחוס דומים לאלה של בני אדם, ולכן זהו נושא מתאים לחקר המנגנון של מחלת מפרקי הברך על ידי Tuina18. מודל KOA שהוקם על ידי הזרקת פפאין לחלל מפרק הברך של ארנבים יש את היתרונות של זמן דוגמנות קצר, טראומה מופחתת, שיעור הצלחה גבוה, שיעור הישרדות גבוה, ומנגנון פתולוגי דומה KOA19. מחקר זה נועד לבסס פרוטוקול ניסויי בבעלי חיים אפשרי מבחינה מדעית להתערבות Tuina ב- KOA ולחקור את המנגנון של Tuina.

<table><tbody><tr><td>0.9% הזרקת נתרן כלורי</td><td>סצ'ואן קרן פרמצבטיקה ושות'</td><td>Z22121903-20</td><td></td></tr><tr><td>° מקרר C</td><td>Haier</td><td>BD-328WL</td><td></td></tr><tr><td>4% תמיסת קיבוע</td><td>Solarbio</td><td>P1110</td><td></td></tr><tr><td>4° מקרר C</td><td>Haier</td><td>SC-315DS</td><td></td></tr><tr><td>אתנול נטול מים</td><td>סינופארם</td><td></td><td></td></tr><tr><td>מכונת הסרת רקמות אוטומטית</td><td>Dakowei (Shenzhen) ציוד רפואי ושות'</td>תנור ייבוש <td>HP30</td><td></td></tr><tr><td>פיצוץ</td><td>שנחאי Yiheng Scientific Instruments Co.</td><td>DHG-9070A</td><td></td></tr><tr><td>Coverslip</td><td>Biyuntian</td><td>FCGF50</td><td></td></tr><tr><td>אמבט מים תרמוסטט חשמלי</td><td>שנחאי Yiheng Scientific Instruments Co.</td><td>HWS-26</td><td></td></tr><tr><td>הטמעת שולחן הקפאה</td><td>Changzhou Paishijie ציוד רפואי ושות '</td><td>BM450</td><td></td></tr><tr><td>מכונת הטמעה</td><td>Changzhou Paishijie ציוד רפואי ושות '</td><td>BM450A</td><td></td></tr><tr><td>תמיסת הסרת אבדן של חומצה אתילנדיאמינטטראצטית</td><td>Servicebio</td><td>G1105-500ML</td><td></td></tr><tr><td>מיקרוסקופ הפוך פלואורסצנטי</td><td>Leica Leica</td><td>DM IL LED</td><td></td></tr><tr><td>ערכת צביעה המטוקסילין-אאוזין</td><td>Cisco Jet</td><td>EE0012</td><td></td></tr><tr><td>חומצה הידרוכלורית</td><td>אזור פיתוח כלכלי וטכנולוגי Laiyang מפעל</td><td></td><td></td> כימי עדין</tr><tr><td>גוניומטר משותף רפואי</td><td>KOSLO</td><td></td><td></td></tr><tr><td>מסטיק ניטרלי</td><td>Cisco Jet</td><td>EE0013</td><td></td></tr><tr><td>ארנב ניו זילנדי זכר בדרגה רגילה</td><td>מרכז גידול וגידול ג'ינאן Xilingjiao</td><td>SCXK (Lu) 2020 0004</td><td></td></tr><tr><td>פפאין (3000 U/mg)</td> <td>Bioss</td><td>D10366</td><td></td></tr><tr><td>מכשיר הלבנה וייבוש רקמות פתולוגי</td><td>Changzhou Paishijie ציוד רפואי ושות'. </td><td>PH60</td><td></td></tr><tr><td>קוצץ חשמלי לחיות מחמד</td><td>Codos</td><td>CP-3180</td><td></td></tr><tr><td>תיבת תיקון ארנב</td><td>כל מותג</td><td></td><td></td></tr><tr><td>פורס מסתובב</td><td>Leica</td><td>531CM-Y43</td><td></td></tr><tr><td>מכשיר קביעת פרמטרים טכניקת Tuina</td><td>שנחאי DuKang Instrument Equipment Co. Ltd.</td><td>ZTC-<img alt="משוואה 1" src="/files/ftp_upload/65763/65763eq01.jpg" style="margin: auto; "></td><td></td></tr><tr><td>Ventilator</td><td>TALY ELECTRIC</td><td>C32</td><td></td></tr><tr><td>קסילן</td><td>פויו ריאגנט</td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

התערבות טווינה במודל ארנב של דלקת מפרקים ניוונית בברך

Tuina Intervention in Rabbit Model of Knee Osteoarthritis

דלקת מפרקים ניוונית בברך (KOA) מאופיינת בעיקר בשינויים ניווניים בסחוס של מפרק הברך וברקמות הרכות שמסביב. יעילותה של טווינה בטיפול ב- KOA אושרה, אך יש לחקור את המנגנון הבסיסי. מחקר זה נועד לבסס מודל ארנב KOA אפשרי מבחינה מדעית שטופל בטווינה כדי לחשוף את המנגנונים העומדים בבסיסו. לשם כך, 18, ארנבים ניו זילנדים זכרים בני 6 חודשים חולקו באופן אקראי לקבוצות דמה, מודל וטווינה, עם 6 ארנבים בכל קבוצה. מודל KOA הוקם על ידי הזרקת תמיסת פפאין 4% לחלל מפרק הברך. קבוצת טווינה התערבה עם טווינה בשילוב עם שיטת תיקון סיבובי מפרק הברך במשך 4 שבועות. רק האחיזה והקיבוע הסטנדרטיים בוצעו בקבוצות דמה ומודל. בתום ההתערבות בת השבוע, נצפה טווח התנועה של מפרק הברך (ROM), ובוצע צביעת סחוס המטוקסילין-אאוסין (HE). המחקר מראה כי Tuina יכול לעכב אפופטוזיס chondrocyte, לתקן רקמת סחוס, ולשחזר ROM מפרק הברך. לסיכום, מחקר זה מדגים את ההיתכנות המדעית של טיפול Tuina עבור ארנבים מודל KOA, תוך הדגשת היישום הפוטנציאלי שלו במחקר של KOA ומצבים דומים הקשורים למפרקי הברך.

מידת ההגבלה בתנועת הברך והנזק לרקמת הסחוס משקפת את חומרת ה-KOA. הרום של מפרק הברך משקף את מידת ההגבלה של תנועת מפרק הברך. ככל שהרום של מפרק הברך קטן יותר, כך המגבלה בתנועת מפרק הברך חמורה יותר. להיפך, ככל שהרום של מפרק הברך גדול יותר, כך מידת תנועת הברך תקינה יותר. צביעת HE כדי לבחון את המורפולוגיה והמבנה של רקמת הסחוס משקפת את מידת הנזק לרקמת הסחוס. ככל שפני השטח של רקמת הסחוס לא סדירים יותר, קיומם של סדקים ופגמים גבוה יותר, ככל שמספר הכונדרוציטים נמוך יותר, עובי שכבת הסחוס דק יותר, סידור התאים לא מסודר יותר, פיזור התאי...

הפרוטוקול מתאר שיטה להתערבות טווינה במודל ארנב של דלקת מפרקים ניוונית בברך.

Knee osteoarthritis (KOA) is mainly characterized by degenerative changes in the knee joint's cartilage and surrounding soft tissues. The efficacy of ...

כאשר משווים בין שני סוגי הטיפול והניתוח, טיפול טווינה בדלקת מפרקים ניוונית בברך מלאה הציע מספר יתרונות, כולל תופעות לוואי מופחתות, סיכון נמוך יותר, בטיחות משופרת, עלות-תועלת ויעילות לאורך זמן. בנוסף, זה יכול ביעילות לחסל כאבי מפרקי ברכיים, נפיחות, קופצים, ותנועה מוגבלת. מחקר זה מציע מבוסס מדעית, בפרט מחקרי בר השגה, שיסייע לחקור את המנגנון העומד בבסיס יעילות הטווינא בטיפול במחלות מפרקי הברך.מחקר זה מדגים את ההיתכנות המדעית של טיפול בטווינה למודל אוסטיאוארתריטיס בברך, ומדגיש את היישום הפוטנציאלי שלו בחקר דלקת מפרקים ניוונית בברך, ומצבים דומים הקשורים למפרקי הברך.

tuina-intervention-in-rabbit-model-of-knee-osteoarthritis

Research

JoVE Journal

Medicine

רפואה

אנו מציגים פרוטוקול למניפולציה של Tuina המבוצעת על חולדות אוסטיאוארתריטיס ברך המושרה על ידי גבס. בהתבסס על התוצאות הראשוניות, הוא הציע כי יעילות השיטה מסתמכת על הפחתת דלקת ואובדן סחוס.

מניפולציה Tuina כדי להפחית דלקת ואובדן סחוס בחולדות osteoarthritis הברך

מערכת מדידת המישוש של האצבע מכמתת את לחץ המישוש על האצבע באמצעות חיישן לחץ אלקטרוכירורגי רגיש במיוחד, כאשר תוכנה מציגה ומתעדת במדויק את נתוני הלחץ והווידאו בזמן אמת. שני מודולי ניתוח מאחדים את עיבוד הנתונים למעקב אחר אגודל והתניה במהלך Tuina.

השפעות תפעוליות והתערבות של טווינא ממוקדת בארנבות מודל ניוון דיסק בין-חולייתי מותני

פרוטוקול זה מתאר את שיטות ההתערבות של Tuina במודל חולדה הנגרמת על ידי הזרקת נתרן מונויודואצטט של דלקת מפרקים ניוונית בברך (KOA), המספק התייחסות ליישום של Tuina במודלים של בעלי חיים KOA. פרוטוקול זה גם לומד את המנגנון היעיל של Tuina עבור KOA, והתוצאות יסייעו לקדם את יישומו.

התערבות Tuina בהזרקת נתרן מונויודואצטט מודל חולדה של אוסטיאוארתריטיס בברך

אוסטיאוארתריטיס (OA), או מחלת מפרקים ניוונית, הוא מצב מתישה הקשורים כאב נשאר רק מבוקרת חלקית משככי כאבים זמינים. במודלים של בעלי חיים מפותחים כדי לשפר את ההבנה שלנו של מנגנוני הכאב הקשורות OA. כאן אנו מתארים את המתודולוגיה מודל monoiodoacetate כאב OA בתוך העכבר.

מודל Monoiodoacetate של אוסטיאוארתריטיס כאב העכבר

דלקת מפרקים ניוונית בברך נתפסת לעתים קרובות במחלקה אורתופדית. אנחנו מציגים בפרוטרוט תהליך הטיפול דלקת מפרקים ניוונית בברך כולו עם הזרקת טסיות דם עשיר פלזמה, כולל הכנה, תהליכי הערכה.

הכנה, נהלים והערכת הזרקת הפלסמה טסיות דם עשיר בטיפול של דלקת מפרקים ניוונית בברך

הטכניקה myograph החוט משמש כדי לחקור פונקציות השריר החלק בכלי הדם, תרופות חדשות מסך. אנחנו מדווחים על פרוטוקול מפורט עבור מודדים את contractility איזומטרי של עורק מצע המעי העליון העכבר, הקרנת מרפה החדש של השריר החלק בכלי הדם.

Contractility איזומטרי מדידה של עורק מצע המעי העליון העכבר באמצעות חוט Myography

כאן אנו מתארים, צעד אחר צעד, פרוטוקול מפורט לביצוע האקו במודל הארנב. אנו מראים כיצד להשיג בצורה נכונה את התצוגות ומטוסי ההדמיה השונים, כמו גם מצבי דימות שונים הזמינים במערכת אקו קלינית המשמשת באופן שגרתי בחולים אנושיים וטרינריים.

בחינת החזה הקרדיוגרפית במודל הארנב

כאן, בהתבסס על נקודת המבט של המרפאה, אנו מציעים ללחוץ על שני דגם נמוך יותר הגוף לחץ (LBPP) פרוטוקול (מודלים הליכה וכריעה) בנוסף מתודולוגיה קלינית, פונקציונלית הערכה, כולל פרטים על עידוד נוסף של פיתוח של אסטרטגיות התערבות כירורגית ללא סמים בחולים אוסטיאוארתריטיס בברך. עם זאת, אנו רק להציג את ההשפעה של LBPP הדרכה לשיפור הכאב ותפקוד הברך במטופל אחד באמצעות ניתוח הליכה תלת מימדי. את ההשפעות המדויקות של גישה זו יש לחקור במחקרים עתידיים.

הגוף התחתון חיובי לחץ הליכון עבור שיקום אוסטיאוארתריטיס ברך

מחקר זה מתאר את השיטה של הזרקה תוך-מפרקית של מונו-יודואצטט בחולדות ודן בהתנהגויות הקשורות לכאב כתוצאה מכך ובשינויים היסטופתולוגיים, המספקים סימוכין ליישומים עתידיים.

מודל כאב אוסטאוארתריטיס המושרה על ידי הזרקה תוך-מפרקית של מונו-יודואצטט בחולדות

הפרוטוקול הנוכחי יוצר שיטה קפדנית ומתוכנות לכמת של שינויים מורפולוגיים המלווים אוסטיאוארתריטיס. יישום פרוטוקול זה יכול להיות בעל ערך בניטור התקדמות המחלה והערכת התערבויות טיפוליות אוסטיאוארתריטיס.

מתוקננת הערכה היסטראורמטרית של אוסטיאוארתריטיס במודל עכבר כירורגי

למד טיפול טווינה בדלקת מפרקים ניוונית בברך באמצעות מודל ארנב. שיטה זו מציעה יתרונות בטיחותיים וחסכוניים לעומת ניתוח, עם השפעות ממושכות יותר על הקלה בכאב ובנפיחות.

התערבות טווינה במודל ארנב של דלקת מפרקים ניוונית בברך

גלה סרטונים נוספים