Name: מודל חזירי למבוגרים וילדים של עומס נפח חריף (וידאו) | JoVE Journal
Uploaded: 2024-01-12T13:40:00.000+00:00
Duration: 6 min 9 s
Description: חקור את השפעות עומס הנפח החריף בחזירים באמצעות ניתוח גלי דם וניטור ללא פולשני. מחקר זה מספק מסגרת לשיפור ניטור מצב הנפח בבני אדם.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

<meta charset="utf8"></head><body>חקירת תגובות פיזיולוגיות לעומס נפח חריף במודלים חזיריים

<ol><li>Wise, E. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hemodynamic+parameters+in+the+assessment+of+fluid+status+in+a+porcine+hemorrhage+and+resuscitation+model%5BTitle%5D)+AND+%22Anesthesiology%22%5BJournal%5D)">Hemodynamic parameters in the assessment of fluid status in a porcine hemorrhage and resuscitation model.</a> Anesthesiology. 134 (4), 607-616 (2021).</li>
<li>Rollins, K. E., Lobo, D. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Intraoperative+goal-directed+fluid+therapy+in+elective+major+abdominal+surgery%3A+A+meta-analysis+of+randomized+controlled+trials%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg%22%5BJournal%5D)">Intraoperative goal-directed fluid therapy in elective major abdominal surgery: A meta-analysis of randomized controlled trials.</a> Ann Surg. 263 (3), 465-476 (2016).</li>
<li>Som, A., Maitra, S., Bhattacharjee, S., Baidya, D. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Goal+directed+fluid+therapy+decreases+postoperative+morbidity+but+not+mortality+in+major+non-cardiac+surgery%3A+a+meta-analysis+and+trial+sequential+analysis+of+randomized+controlled+trials%5BTitle%5D)+AND+%22J+Anesth%22%5BJournal%5D)">Goal directed fluid therapy decreases postoperative morbidity but not mortality in major non-cardiac surgery: a meta-analysis and trial sequential analysis of randomized controlled trials.</a> J Anesth. 31 (1), 66-81 (2017).</li>
<li>Xu, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Goal-directed+fluid+therapy+versus+conventional+fluid+therapy+in+colorectal+surgery%3A+A+meta+analysis+of+randomized+controlled+trials%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Goal-directed fluid therapy versus conventional fluid therapy in colorectal surgery: A meta analysis of randomized controlled trials.</a> Int J Surg. 56, 264-273 (2018).</li>
<li>Hassinger, A. B., Wald, E. L., Goodman, D. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Early+postoperative+fluid+overload+precedes+acute+kidney+injury+and+is+associated+with+higher+morbidity+in+pediatric+cardiac+surgery+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Pediatr+Crit+Care+Med%22%5BJournal%5D)">Early postoperative fluid overload precedes acute kidney injury and is associated with higher morbidity in pediatric cardiac surgery patients.</a> Pediatr Crit Care Med. 15 (2), 131-138 (2014).</li>
<li>Chen, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+global+view+of+porcine+transcriptome+in+three+tissues+from+a+full-sib+pair+with+extreme+phenotypes+in+growth+and+fat+deposition+by+paired-end+RNA+sequencing%5BTitle%5D)+AND+%22BMC+Genomics%22%5BJournal%5D)">A global view of porcine transcriptome in three tissues from a full-sib pair with extreme phenotypes in growth and fat deposition by paired-end RNA sequencing.</a> BMC Genomics. 12, 448(2011).</li>
<li>Hou, N., Du, X., Wu, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Advances+in+pig+models+of+human+diseases%5BTitle%5D)+AND+%22Animal+Model+Exp+Med%22%5BJournal%5D)">Advances in pig models of human diseases.</a> Animal Model Exp Med. 5 (2), 141-152 (2022).</li>
<li>Spannbauer, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Large+animal+models+of+heart+failure+with+reduced+ejection+fraction+%28HFrEF%29%5BTitle%5D)+AND+%22Front+Cardiovasc+Med%22%5BJournal%5D)">Large animal models of heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF).</a> Front Cardiovasc Med. 6, 117(2019).</li>
<li>Odle, J., Lin, X., Jacobi, S. K., Kim, S. W., Stahl, C. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+suckling+piglet+as+an+agrimedical+model+for+the+study+of+pediatric+nutrition+and+metabolism%5BTitle%5D)+AND+%22Annu+Rev+Anim+Biosci%22%5BJournal%5D)">The suckling piglet as an agrimedical model for the study of pediatric nutrition and metabolism.</a> Annu Rev Anim Biosci. 2, 419-444 (2014).</li>
<li>Whitaker, E. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+novel%2C+clinically+relevant+use+of+a+piglet+model+to+study+the+effects+of+anesthetics+on+the+developing+brain%5BTitle%5D)+AND+%22Clin+Transl+Med%22%5BJournal%5D)">A novel, clinically relevant use of a piglet model to study the effects of anesthetics on the developing brain.</a> Clin Transl Med. 5 (1), 2(2016).</li>
<li>Gasthuys, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+potential+use+of+piglets+as+human+pediatric+surrogate+for+preclinical+pharmacokinetic+and+pharmacodynamic+drug+testing%5BTitle%5D)+AND+%22Curr+Pharm+Des%22%5BJournal%5D)">The potential use of piglets as human pediatric surrogate for preclinical pharmacokinetic and pharmacodynamic drug testing.</a> Curr Pharm Des. 22 (26), 4069-4085 (2016).</li>
<li>Alobaidi, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Association+between+fluid+balance+and+outcomes+in+critically+ill+children%3A+A+systematic+review+and+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22JAMA+Pediatr%22%5BJournal%5D)">Association between fluid balance and outcomes in critically ill children: A systematic review and meta-analysis.</a> JAMA Pediatr. 172 (3), 257-268 (2018).</li>
<li>Soler, Y. A., Nieves-Plaza, M., Prieto, M., Garcia-De Jesus, R., Suarez-Rivera, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pediatric+risk%2C+injury%2C+failure%2C+loss%2C+end-stage+renal+disease+score+identifies+acute+kidney+injury+and+predicts+mortality+in+critically+ill+children%3A+a+prospective+study%5BTitle%5D)+AND+%22Pediatr+Crit+Care+Med%22%5BJournal%5D)">Pediatric risk, injury, failure, loss, end-stage renal disease score identifies acute kidney injury and predicts mortality in critically ill children: a prospective study.</a> Pediatr Crit Care Med. 14 (4), e189-e195 (2013).</li>
<li>Alessa, M. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Porcine+as+a+training+module+for+head+and+neck+microvascular+reconstruction%5BTitle%5D)+AND+%22J+Vis+Exp%22%5BJournal%5D)">Porcine as a training module for head and neck microvascular reconstruction.</a> J Vis Exp. (139), e58104(2018).</li>
<li>Higgs, Z. C., Macafee, D. A., Braithwaite, B. D., Maxwell-Armstrong, C. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+Seldinger+technique%3A+50+years+on%5BTitle%5D)+AND+%22Lancet%22%5BJournal%5D)">The Seldinger technique: 50 years on.</a> Lancet. 366 (9494), 1407-1409 (2005).</li>
<li>Cheung-Flynn, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Normal+saline+solutions+cause+endothelial+dysfunction+through+loss+of+membrane+integrity%2C+ATP+release%2C+and+inflammatory+responses+mediated+by+P2X7R%2Fp38+MAPK%2FMK2+signaling+pathways%5BTitle%5D)+AND+%22PLoS+One%22%5BJournal%5D)">Normal saline solutions cause endothelial dysfunction through loss of membrane integrity, ATP release, and inflammatory responses mediated by P2X7R/p38 MAPK/MK2 signaling pathways.</a> PLoS One. 14 (8), e0220893(2019).</li>
<li>Canteras, M., Baptista-Silva, J. C. C., Cacione, D. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Transverse+versus+longitudinal+inguinotomy+for+femoral+artery+approach%5BTitle%5D)+AND+%22Cochrane+Database+Syst+Rev%22%5BJournal%5D)">Transverse versus longitudinal inguinotomy for femoral artery approach.</a> Cochrane Database Syst Rev. 2018 (10), CD013153(2018).</li>
<li>Katz, A. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+descending+limb+of+the+Starling+curve+and+the+failing+heart%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">The descending limb of the Starling curve and the failing heart.</a> Circulation. 32 (6), 871-875 (1965).</li>
<li>Ragosta, M. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aRagosta%2C+M+%22Textbook+of+Clinical+Hemodynamics%22">Textbook of Clinical Hemodynamics</a>. , Elsevier. (2017).</li>
<li>LaFarge, C. G., Miettinen, O. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+estimation+of+oxygen+consumption%5BTitle%5D)+AND+%22Cardiovasc+Res%22%5BJournal%5D)">The estimation of oxygen consumption.</a> Cardiovasc Res. 4 (1), 23-30 (1970).</li>
<li>Soto, F., Kleczka, J. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cardiopulmonary+hemodynamics+in+pulmonary+hypertension%3A+Pressure+tracings%2C+waveforms%2C+and+more%5BTitle%5D)+AND+%22Adv+Pulmonary+Hypertension%22%5BJournal%5D)">Cardiopulmonary hemodynamics in pulmonary hypertension: Pressure tracings, waveforms, and more.</a> Adv Pulmonary Hypertension. 7 (4), 386-393 (2008).</li>
<li>Helen Chum, C. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endotracheal+intubation+in+swine%5BTitle%5D)+AND+%22Lab+Anim%22%5BJournal%5D)">Endotracheal intubation in swine.</a> Lab Anim. 41 (11), 309-311 (2012).</li>
<li>Cavallaro, F., Sandroni, C., Antonelli, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Functional+hemodynamic+monitoring+and+dynamic+indices+of+fluid+responsiveness%5BTitle%5D)+AND+%22Minerva+Anestesiol%22%5BJournal%5D)">Functional hemodynamic monitoring and dynamic indices of fluid responsiveness.</a> Minerva Anestesiol. 74 (4), 123-135 (2008).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>1% איזופלורן</td><td>פרימל, בוסטון, מסצ'וסטס, ארה"ב</td><td>26675-46-7</td><td>https://www.sigmaaldrich.com/US/en/product/aldrich/792632?gclid=Cj0KCQjw9fqnBhDSARIsAHl cQYS_W-q6tS2s6LQw2Qn7Roa3TGIpTLPf5 2351vrhgp44foEcRozPqtYaAtvfEAL w_wcB</td></tr><tr><td>קטטר עורקי</td><td>Merit Medical, דרום ג'ורדן, יוטה, ארה"ב</td><td>MAK401</td><td>MAK Mini Access Kit 4F</td></tr><tr><td>קטטר עורקי</td><td>קוק רפואיבלומינגטון, אינדיאנה, ארה"ב</td><td>C-PMS-300-RA/G01908</td><td>סט צנתר עורק רדיאלי 3.0Fr./5 ס"מ</td></tr><tr><td>מגבר לחץ דם</td><td>AD מכשירים, קולורדו ספרינגס, קולורדו, ארה"ב</td><td>FE117</td><td>https://www.adinstruments.com/products/bp-blood-pressure-amp</td></tr><tr><td>מבוא צנתר ורידי מרכזי</td><td>Arrow International Inc, רידינג, פנסילבניה, ארה"ב</td><td>AK-09800</td><td>8.5 Fr. x 4 אינץ' (10 ס"מ) Arrow-Flex</td></tr><tr><td>מרכז ורידי קטטר-מבוא</td><td>חץ בינלאומי</td><td>CP-07611-P</td><td>Super Arrow-Flex ערכת מבוא לנדן מלעורי 6Fr./7.5 ס"מ</td></tr><tr><td>מתמרי לחץ דם חד פעמיים</td><td>AD Instruments, קולורדו ספרינגס, קולורדו, ארה"ב</td><td>MLT0670</td><td>https://www.adinstruments.com/products/disposable-bp-transducers</td></tr><tr><td>קנדל 930 קצף אלקטרודות</td><td>Covidien, מנספילד, MA, ארה"ב</td><td>22935</td><td>https://www.cardinalhealth.com/en/product-solutions/medical/patient-monitoring/electrocardiography/monitoring-ecg-electrodes/radiolucent-electrodes/kendall-930-series-radiolucent-foam-electrodes.html</td></tr><tr><td>LabChart 8 תוכנה</td><td>AD Instruments, קולורדו ספרינגס, קולורדו, ארה"ב</td><td>N/A</td><td></td></tr> https://www.adinstruments.com/products/labchart <tr><td>היקפי IV קטטר אנגיוקט 18-24 מד 1.16 אינץ'</td><td>McKesson, אירווינג, טקסס, ארה"ב</td><td>329830</td><td>https://mms.mckesson.com/product/329830/Becton-Dickinson-381144</td></tr><tr><td>PlamaLyte Crystilloid Solution</td><td>בקסטר אינטרנשיונל, דירפילד, אילינוי ארה"ב</td><td>2B2544X</td><td>https://www.ciamedical.com/baxter-2b2544x-each-solution-plasma-lyte-a-inj-ph-7-4-1000ml</td></tr><tr><td>PowerLab</td><td>ADInstruments, קולורדו ספרינגס, קולורדו, ארה"ב</td><td>N/A</td><td>https://www.adinstruments.com/products/powerlab/c?creative=532995768429&keyword= פאוורלאב & matchtype=e& רשת= g& device=c& gclid=CjwKCAjwysipB hBXEiwApJOcu-ulfO0bfCc-j6B7PpO kOAGur8IZ4SWNkhNZ7mORGstO vKON6plWLxoCigsQAvD_BwE</td></tr><tr><td>קטטר עורק ריאה</td><td>אדוארדס מדעי החיים, אירווין, קליפורניה, ארה"ב</td><td>TS105F5</td><td>קטטר דילול תרמודילוציה בגודל אמיתי 24 ס"מ יציאה פרוקסימלית- ברבור גנץ&nbsp;</td></tr><tr><td>קטטר עורק ריאה (7F)</td><td>Edwards Life Sciences, אירווין, קליפורניה, ארה"ב</td><td>131F7</td><td>Swan Ganz 7F x 110 ס"מ&nbsp;</td></tr><tr><td>טלזול (טילטמין הידרוכלוריד וזולזפאם הידרוכלוריד), תמיסה להזרקה, 5 מ"ל</td><td>פטרסון וטרינרי, לאבלנד, CO 80538</td><td>07-801-4969</td><td>https://www.pattersonvet.com/ProductItem/078014969?omni=telazol</td></tr><tr><td>Terumo Sarns 8000 משאבת רולר</td><td>טרומו לב וכלי דם, אן ארבור, מישיגן, ארה"ב</td><td>16402</td><td>https://aamedicalstore.com/products/terumo-sarns%E2%84%A2-8000-roller-pump</td></tr><tr><td>קסילזין הידרוכלוריד 100 מ"ג/מ"ל, תמיסה להזרקה, 50 </td><td>וטרינרי פטרסון, לאבלנד, CO 80538</td><td>07-894-5244</td><td>https://www.pattersonvet.com/ProductItem/078945244</td></tr><tr><td>יורקשייר חזירים בוגרים</td><td>אוק היל גנטיקה, יואינג, אילינוי, ארה"ב</td><td>N/A</td><td>יורקשייר / לנדרייס 81-100 פאונד</td></tr><tr><td>חזירוני יורקשייר</td><td>אוק היל גנטיקה&nbsp;</td><td>לא ישים</td><td>נקבה "חזרזיר", ציין גיל 5 שבועות עם טווח משקל בריא מתואם (כ-10-20 ק"ג).</td></tr></tbody></table>

מודל חזירי למבוגרים וילדים של עומס נפח חריף

Adult and Pediatric Porcine Model of Acute Volume Overload

נתוני הפיילוט המייצגים הראשוניים לאחר ניתוח רגרסיה ליניארית עבור מודל החזירים הבוגרים הדגימו ליניאריות לניהול נפח בשמונת החזירים הראשונים (איור 2). בעוד שנקודות נתונים רבות אחרות, ונפח מעבר ל-2.5 ליטר, נמדדו במהלך ניסוי זה, נתונים אלה מייצגים את הניתוח עד כה. שני הסימנים החיוניים המשמשים ביותר להערכת נפח, HR (R2=0.15) ו-MAP (R2=0.79), הדגימו שניהם קשר ליניארי במהלך היפרוולמיה כפויה, אך לא הדגימו מובהקות סטטיסטית (p&gt;0.05; איור 2A,B). לשם השוואה, המשתנים ההמודינמיים המרכזיים CVP (R2=0.93), CO (R2=0.95) ו-PCWP (R2=0.98) הדגימו הן ליניאריות והן מובהקות סטטיסטית (p&gt;0.05; איורים 2C-E). מדד לא פולשני נפוץ של מצב נפח, PPV, היה בעל מתאם הופכי בינוני (R2=0.41) ומובהקות סטטיסטית (p&lt;0.5; איור 2F); עם זאת, זה לא היה חזק של רגרסיה כמו הנתונים המודינמיים המרכזי מצביע על נפח מנוהל. יש לציין שאף חזיר בוגר לא הראה ירידה של 15% בפליטת CO עד לנפח שנותח עד כה, כלומר 2.5 ליטר. תפוקת השתן הממוצעת הייתה 1.2 ליטר (SD=500 מ"ל; n=6). בעוד שנתונים אלה מייצגים ניתוח של 8 חזירים (רק ל-6 מהם היו תפוקות שתן מדויקות), נאספים נתונים נוספים ודוחות עתידיים יכללו ניתוח חזק יותר של יותר חזירים ונקודות הנתונים הנמדדות שלהם.
תוצאות פיילוט מייצגות לאחר ניתוח רגרסיה ליניארית משלושה חזרזירים הראו שרק ל-PCWP הייתה רגרסיה ליניארית ומובהקות סטטיסטית לגידול בנפח (R2=0.43, p=0.02; איור 3E). מעניין לציין של-MAP הייתה מובהקות סטטיסטית; עם זאת, זה היה עבור יחס הפוך לנפח נתון (R2=0.38, p=0.03; איור 3B). הדגמה כי ניהול נפח יקטין את MAP של חזרזיר. שאר המשתנים המרכזיים אכן הדגימו קשר מובהק סטטיסטית לעלייה בנפח (CVP: R2=0.31, p=0.048; CO: R2=0.33, p=0.04; איור 3C,D). עם זאת, בהתבסס על ערכי R2 שלהם, היו להם רגרסיות ליניאריות חלשות יותר לנפח שניתן בשלושת החזרזירים הללו בהשוואה ל- PCWP. אף משתנה המודינמי אחר (HR, SvO2, PPV) לא הראה רגרסיה ליניארית לניהול נפח או קשר מובהק סטטיסטית כלשהו (איורים 3A,B,F; HR: R2 = 0.17, p = 0.16; SvO2: R2=0.24, p=0.09; PPV: R2=0.01, p=0.097). בעוד שנקודות נתונים אחרות נמדדו, במיוחד משתנים אקוקרדיוגרפיים כמו PSV וקוטר LVOT, נתונים אלה מייצגים את הניתוח עד כה. בדומה לחזירים הבוגרים, הנסיגה בנפח לנקודת הנתונים הייתה החזקה ביותר עם PCWP ככל שהושג עומס נפח. יש לציין כי כל החזרזירים חוו ירידה של 15% בפליטת CO בכ-80 מ"ל/ק"ג. תפוקת השתן הממוצעת הייתה 115 מ"ל (SD=111 מ"ל; n=3). נפח חזרזיר נמדד כאחוז נפח דם ולא כמספרים מוחלטים, שכן השונות במשקל החזרזיר ובנפח הדם המשוער השתנתה מאוד בין חזרזירים, בעוד שנפח הדם המשוער במחקרים חזיריים גדולים יותר לא. יש להדגיש כי נתונים אלה הם נתוני פיילוט מייצגים מ-3 ניסויי חזרזיר בלבד. דוחות עתידיים יכללו נפח מתאים של נתונים כדי להסיק מסקנות חזקות יותר.
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/65967/65967fig01v2.jpg"> איור 1: ציר הזמן של מודל עומס נפח חזירי אצל חזירים וחזרזירים מיורקשייר. חזירים בוגרים (למעלה) וחזירונים (למטה) עוברים שניהם החייאה למצב אובולמי (PCWP=8-10 מ"מ כספית). לאחר שהושג, מתחיל ניהול עוצמת הקול. נתונים המודינמיים למבוגרים (חץ שחור; קצב לב, קצב נשימה, לחץ דם, SpO2, פחמן דו חמצני בסוף הגאות, לחץ עורקי ריאה, PCWP, לחץ ורידי מרכזי, CO) וניתוח גז דם עורקי (<img alt="Equation 1" src="/files/ftp_upload/65967/65967eq01.jpg" style="margin: auto;">; PaO2, PaCO2, לקטט, עודף בסיס, pH) מתקבלים במהלך הניסוי לאחר כל 500 מ"ל של נוזל. בחזרזירים, נתונים המודינמיים (חץ לבן; קצב לב, קצב נשימה, לחץ דם, SpO2, פחמן דו חמצני בסוף הגאות, לחץ עורקי ריאתי, PCWP ולחץ ורידי מרכזי) וניתוח גז דם עורקי (<img alt="Equation 1" src="/files/ftp_upload/65967/65967eq01.jpg" style="margin: auto;">; PaO2, PaCO2, Lactate, Base Excess, pH ו-SvO2) מתקבלים עד המתת חסד לאחר כל בולוס של 20 מ"ל/ק"ג נוזל (הנפחים המוצגים מבוססים על מסה ממוצעת של 5 ק"ג של חזירונים בני 5 שבועות). מדידות אקוקרדיוגרפיה טרנס-חזה נעשות בכל נקודת נפח עד המתת חסד (<img alt="Equation 1" src="/files/ftp_upload/65967/65967eq01.jpg" style="margin: auto;">; שיא זרימת הדם באבי העורקים מהירות סיסטולית וקוטר דרכי יציאת החדר השמאלי). המתת חסד מתרחשת בירידה של 15% ב- CO או 5L (מבוגר) / 500 מ"ל (חזרזיר). קיצורים: PaO2= לחץ חלקי של חמצן; PaCO2 = לחץ חלקי של פחמן דו חמצני; mL = מילימטר; kg= קילוגרם; CO= תפוקת לב; PCWP= לחץ טריז נימי ריאתי. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/65967/65967fig01largev2.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של איור זה.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/65967/65967fig02.jpg"> איור 2: תוצאות מייצגות של תגובת משתנה המודינמית של חזיר בוגר למתן נפח חריף. בניתוח ראשוני של 8 חזירים, כל הסימנים החיוניים, (A) קצב הלב (R2 = 0.15) ו (B) לחץ עורקים ממוצע (R2 = .79) אכן הדגימו רגרסיה ליניארית. (C) מדדים המודינמיים מרכזיים, CVP (R2=0.93), (D) CO (R2=0.95), (E) PCWP (R2=0.98), הדגימו רגרסיות ליניאריות חזקות יותר בהשוואה לסימנים חיוניים. (F) השתנות מחושבת של לחץ הדופק הדגימה גם היא, כראוי, מתאם הפוך עם הנפח שניתן (R2=0.41). רגרסיה של נפח לנקודת נתונים הייתה החזקה ביותר עם PCWP כאשר עומס יתר הושג. קיצורים: HR= קצב לב; MAP= לחץ עורקי ממוצע; CVP= לחץ ורידי מרכזי; CO= תפוקת לב; PCWP= לחץ טריז נימי ריאתי; PPV = שינוי לחץ הדופק; mL = מיליליטר. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/65967/65967fig02large.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של איור זה.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/65967/65967fig03.jpg"> איור 3: תוצאות מייצגות של תגובת משתנה המודינמי חזרזיר למתן נפח חריף. (E) בניתוח ראשוני של 3 חזרזירים, רק PCWP הראה רגרסיה ליניארית וקשר מובהק סטטיסטית לעלייה בנפח % (R2=0.43, p=0.2). (C) CVP ו-(D) CO מבוסס פיק אכן הדגימו קשר מובהק סטטיסטית עם עלייה בנפח (R2=0.31, p=0.048; D ציר y שמאלי: R2=0.33, p=0.04), עם זאת, נצפתה רגרסיה ליניארית חלשה יותר בהשוואה ל-PCWP. (B) MAP הראה רגרסיה ליניארית הפוכה להגדלת נפח עם מובהקות סטטיסטית (R2=0.38, p=0.03). (א, ו) אף משתנה המודינמי אחר (ציר y הימני D) לא הראה רגרסיה ליניארית לניהול נפח או קשר מובהק סטטיסטית כלשהו (HR:R 2=0.17, p=0.16; SvO2: R2=0.24, p=0.09; PPV: R2=0.01, p=0.097). רגרסיה של נפח לנקודת נתונים הייתה החזקה ביותר עם PCWP כאשר עומס יתר הושג. נפח חזרזיר נמדד כאחוז נפח דם ולא כמספרים מוחלטים מכיוון שהשונות במשקל החזרזיר ובנפח הדם המשוער השתנתה מאוד בין חזרזירים. קיצורים: HR= קצב לב; MAP= לחץ עורקי ממוצע; CVP= לחץ ורידי מרכזי; CO= תפוקת לב; PCWP= לחץ טריז נימי ריאתי; PPV = שינוי לחץ הדופק; mL = מיליליטרים; SvO2=המוגלובין רווי חמצן מדם עורק הריאה. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/65967/65967fig03large.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של איור זה.</a>

This protocol describes an acute volume overload porcine model for adult Yorkshire pigs and piglets. Both swine ages undergo general anesthesia, ...

adult-and-pediatric-porcine-model-of-acute-volume-overload

Research

JoVE Journal

Medicine

רפואה

כאן, אנו מציגים פרוטוקול לייצר טכיקרדיה-induced קרדיומיופתיה ב החזירים. מודל זה מייצג דרך חזק כדי ללמוד את ספיקת הדם של אי ספיקת לב כרונית מתקדמת ואת ההשפעות של טיפול יישומית.

טכיקרדיה-Induced קרדיומיופתיה כמודל אי ספיקת לב כרונית, חזיר

אנו מציגים פרוטוקול של יצירת תפקוד נכון חדרית במודל חזיר על ידי גרימת ARDS. נדגים ניטור פולשנית של שמאל וימין חדרית תפוקת הלב באמצעות זרימת רגשים סביב העורקים עורק הריאה, וכן מדידות לחץ הדם לאבי העורקים, עורק הריאה.

ניטור והמודינמיקה פולשנית של ספיקת הדם בעורק ריאתי וכשהם במודל של בעלי חיים גדולים של ARDS

אנו מציגים פרוטוקול כדי לגרום פנוטיפ אי ספיקת לב ימנית חריפה במודל בעלי חיים גדול עם יתר לחץ דם ריאתי כרוני. מודל זה יכול לשמש כדי לבדוק התערבויות טיפוליות, לפתח מדדי לב נכון או כדי לשפר את ההבנה של פתולוגיה אי ספיקת לב ימנית חריפה.

אינדוקציה ופנוטיפינג של אי ספיקת לב ימנית חריפה במודל בעלי חיים גדול של יתר לחץ דם ריאתי תרומבואמבולי כרוני

כאן, אנו מתארים טרום קלינית בעלי חיים גדולים (porcine) מודל של השתלת לב אורתוגרפית כי כבר הוקמה בחוזקה ומנוצל לחקור אסטרטגיות קרדיוקטיבי הרומן.

מודל הפרה-קליני של השתלת לב אורתוטופית

מאמר זה נועד לספק לחוקרים מדריך מפורט ונגיש להקמת מודל חזירי לתינוקות של הלם דימומי.

תיאור של מודל תינוק חזיר של הלם דימומי נשלט נפח

פרוטוקול זה מתאר מודל חזירי בילוד של מעקף לב-ריאה (CPB), עם דום דם ודום לב ככלי לחקר נזק מוחי חמור וסיבוכים אחרים משניים ל-CPB.

מודל בעלי חיים ילדים של החייאה חוץ-גופית לב-ריאה לאחר דום דם ממושך

פרוטוקול זה מציג את ההקמה והאישור של מודל עומס יתר של נפח החדר הימני (VO) לאחר הלידה בעכברים עם פיסטולה עורקית בטנית (AVF), אשר ניתן ליישם כדי לחקור כיצד VO תורם להתפתחות הלב לאחר הלידה.

הקמה ואישור של מודל עכבר עומס יתר על נפח החדר הימני לאחר הלידה

החדרת חומצה אולאית ברציפות לעורק הריאה של חזיר בוגר מורדם גורמת לכשל נשימתי חריף, ומאפשרת ניסויים מבוקרים במהלך פירוק נשימתי חריף.

מודל חזירי של כשל נשימתי חריף עם עירוי מתמשך של חומצה אולאית

מחקר זה מציג מודל חזירי של תסחיף ריאתי (PE) באמצעות תסחיפים אוטולוגיים גדולים המשכפלים PE חריף בסיכון בינוני. המודל מתאים היטב להערכת פתופיזיולוגיה ותגובות לטיפול.

מודל חזירי של תסחיף ריאתי אוטולוגי חריף

אימות תפוקה גבוהה של סמנים ביולוגיים מועמדים מרובים יכולה להתבצע על ידי ELISA הרציף במטרה למזער מחזורי הקפאה / פשרה ושימוש בדגימות פלזמה יקרות. הנה, אנחנו מדגימים איך לבצע רצף ELISAs במשך שישה סמני פלזמת תוקף...

תפוקה גבוהה ELISA סדרתית עבור אימות של סמנים ביולוגיים של מחלות אקוטיות שתל נגד מארח

חקור את השפעות עומס הנפח החריף בחזירים באמצעות ניתוח גלי דם וניטור ללא פולשני. מחקר זה מספק מסגרת לשיפור ניטור מצב הנפח בבני אדם.

מודל חזירי למבוגרים וילדים של עומס נפח חריף

גלה סרטונים נוספים