Name: תפקידו של פלואורסצנציה ירוקה אינדוציאנין בניווט מורכב לכריתת כיס מרה לפרוסקופית (וידאו) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-01-31T13:50:00.000+00:00
Duration: 3 min 27 s
Description: למד כיצד לבצע כריתת כיס מרה לפרוסקופית מונחית פלואורסצנציה באמצעות צבע indocyanine green. שיטה זו משפרת את הדמיית הדרכי המרה ומפחיתה סיבוכים ניתוחיים.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

<ol><li>Lammert, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Gallstones%5BTitle%5D)+AND+%22Nat+Rev+Dis+Primers%22%5BJournal%5D)">Gallstones.</a> Nat Rev Dis Primers. 2, 16024(2016).</li>
<li>Georgiades, C. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Is+inflammation+a+significant+predictor+of+bile+duct+injury+during+laparoscopic+cholecystectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Is inflammation a significant predictor of bile duct injury during laparoscopic cholecystectomy.</a> Surg Endosc. 22 (9), 1959-1964 (2008).</li>
<li>Flum, D. R., Cheadle, A., Prela, C., Dellinger, E. P., Chan, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Bile+duct+injury+during+cholecystectomy+and+survival+in+medicare+beneficiaries%5BTitle%5D)+AND+%22JAMA%22%5BJournal%5D)">Bile duct injury during cholecystectomy and survival in medicare beneficiaries.</a> JAMA. 290 (16), 2168-2173 (2003).</li>
<li>Ortenzi, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Safety+of+laparoscopic+cholecystectomy+performed+by+trainee+surgeons+with+different+cholangiographic+techniques+%28SCOTCH%29%3A+A+prospective+non-randomized+trial+on+the+impact+of+fluorescent+cholangiography+during+laparoscopic+cholecystectomy+performed+by+trainees%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Safety of laparoscopic cholecystectomy performed by trainee surgeons with different cholangiographic techniques (SCOTCH): A prospective non-randomized trial on the impact of fluorescent cholangiography during laparoscopic cholecystectomy performed by trainees.</a> Surg Endosc. 38 (2), 1045-1058 (2024).</li>
<li>Araki, K., Conrad, C., Ogiso, S., Kuwano, H., Gayet, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Intraoperative+ultrasonography+of+laparoscopic+hepatectomy%3A+Key+technique+for+safe+liver+transection%5BTitle%5D)+AND+%22J+Am+Coll+Surg%22%5BJournal%5D)">Intraoperative ultrasonography of laparoscopic hepatectomy: Key technique for safe liver transection.</a> J Am Coll Surg. 218 (2), e37-e41 (2014).</li>
<li>Nguyen, Q. T., Tsien, R. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Fluorescence-guided+surgery+with+live+molecular+navigation-A+new+cutting+edge%5BTitle%5D)+AND+%22Nat+Rev+Cancer%22%5BJournal%5D)">Fluorescence-guided surgery with live molecular navigation-A new cutting edge.</a> Nat Rev Cancer. 13 (9), 653-662 (2013).</li>
<li>Manasseh, M., Davis, H., Bowling, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evaluating+the+Role+of+Indocyanine+Green+Fluorescence+Imaging+in+Enhancing+Safety+and+Efficacy+During+Laparoscopic+Cholecystectomy%3A+A+Systematic+Review%5BTitle%5D)+AND+%22Cureus%22%5BJournal%5D)">Evaluating the Role of Indocyanine Green Fluorescence Imaging in Enhancing Safety and Efficacy During Laparoscopic Cholecystectomy: A Systematic Review.</a> Cureus. 16 (11), e73388(2024).</li>
<li>Zhou, H., He, Y., Chang, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparative+study+of+Indocyanine+Green+fluorescence+imaging+versus+conventional+fiber-optic+imaging+in+laparoscopic+choledochotomy+for+stone+extraction+and+immediate+biliary+incision+suturing%5BTitle%5D)+AND+%22Updates+Surg%22%5BJournal%5D)">Comparative study of Indocyanine Green fluorescence imaging versus conventional fiber-optic imaging in laparoscopic choledochotomy for stone extraction and immediate biliary incision suturing.</a> Updates Surg. 76 (6), 2247-2254 (2024).</li>
<li>Quaresima, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Routine+near+infra-red+indocyanine+green+fluorescent+cholangiography+versus+intraoperative+cholangiography+during+laparoscopic+cholecystectomy%3A+A+case-matched+comparison%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Routine near infra-red indocyanine green fluorescent cholangiography versus intraoperative cholangiography during laparoscopic cholecystectomy: A case-matched comparison.</a> Surg Endosc. 34 (5), 1959-1967 (2020).</li>
<li>Lim, S. H., Tan, H. T. A., Shelat, V. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparison+of+indocyanine+green+dye+fluorescent+cholangiography+with+intra-operative+cholangiography+in+laparoscopic+cholecystectomy%3A+a+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Comparison of indocyanine green dye fluorescent cholangiography with intra-operative cholangiography in laparoscopic cholecystectomy: a meta-analysis.</a> Surg Endosc. 35 (4), 1511-1520 (2021).</li>
<li>Benya, R., Quintana, J., Brundage, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Adverse+reactions+to+indocyanine+green%3A+a+case+report+and+a+review+of+the+literature%5BTitle%5D)+AND+%22Cathet+Cardiovasc+Diagn%22%5BJournal%5D)">Adverse reactions to indocyanine green: a case report and a review of the literature.</a> Cathet Cardiovasc Diagn. 17 (4), 231-233 (1989).</li>
<li>Pardo Aranda, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Indocyanine+green+%28ICG%29+fluorescent+cholangiography+in+laparoscopic+cholecystectomy%3A+Simplifying+time+and+dose%5BTitle%5D)+AND+%22Dig+Liver+Dis%22%5BJournal%5D)">Indocyanine green (ICG) fluorescent cholangiography in laparoscopic cholecystectomy: Simplifying time and dose.</a> Dig Liver Dis. 55 (2), 249-253 (2023).</li>
<li>Dip, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Use+of+fluorescence+imaging+and+indocyanine+green+during+laparoscopic+cholecystectomy%3A+Results+of+an+international+Delphi+survey%5BTitle%5D)+AND+%22Surgery%22%5BJournal%5D)">Use of fluorescence imaging and indocyanine green during laparoscopic cholecystectomy: Results of an international Delphi survey.</a> Surgery. 172 (6S), S21-S28 (2022).</li>
<li>Chen, Q., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Extrahepatic+biliary+tract+visualization+using+near-infrared+fluorescence+imaging+with+indocyanine+green%3A+Optimization+of+dose+and+dosing+time%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Extrahepatic biliary tract visualization using near-infrared fluorescence imaging with indocyanine green: Optimization of dose and dosing time.</a> Surg Endosc. 35 (10), 5573-5582 (2021).</li>
<li>Hori, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Protocol+for+laparoscopic+cholecystectomy%3A+Is+it+rocket+science%5BTitle%5D)+AND+%22World+J+Gastroenterol%22%5BJournal%5D)">Protocol for laparoscopic cholecystectomy: Is it rocket science.</a> World J Gastroenterol. 22 (47), 10287-10303 (2016).</li>
<li>Elshaer, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Subtotal+cholecystectomy+for+%26%2334%3Bdifficult+gallbladders%26%2334%3B%3A+Systematic+review+and+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22JAMA+Surg%22%5BJournal%5D)">Subtotal cholecystectomy for &#34;difficult gallbladders&#34;: Systematic review and meta-analysis.</a> JAMA Surg. 150 (2), 159-168 (2015).</li>
<li>Fletcher, D. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Complications+of+cholecystectomy%3A+Risks+of+the+laparoscopic+approach+and+protective+effects+of+operative+cholangiography%3A+A+population-based+study%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg%22%5BJournal%5D)">Complications of cholecystectomy: Risks of the laparoscopic approach and protective effects of operative cholangiography: A population-based study.</a> Ann Surg. 229 (4), 449-457 (1999).</li>
<li>Flum, D. R., Dellinger, E. P., Cheadle, A., Chan, L., Koepsell, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Intraoperative+cholangiography+and+risk+of+common+bile+duct+injury+during+cholecystectomy%5BTitle%5D)+AND+%22JAMA%22%5BJournal%5D)">Intraoperative cholangiography and risk of common bile duct injury during cholecystectomy.</a> JAMA. 289 (13), 1639-1644 (2003).</li>
<li>Wang, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((NIR-II+fluorescence-guided+liver+cancer+surgery+by+a+small+molecular+HDAC6+targeting+probe%5BTitle%5D)+AND+%22EBioMedicine%22%5BJournal%5D)">NIR-II fluorescence-guided liver cancer surgery by a small molecular HDAC6 targeting probe.</a> EBioMedicine. 98, 104880(2023).</li>
<li>Hu, Z., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((First-in-human+liver-tumour+surgery+guided+by+multispectral+fluorescence+imaging+in+the+visible+and+near-infrared-I%2FII+windows%5BTitle%5D)+AND+%22Nat+Biomed+Eng%22%5BJournal%5D)">First-in-human liver-tumour surgery guided by multispectral fluorescence imaging in the visible and near-infrared-I/II windows.</a> Nat Biomed Eng. 4 (3), 259-271 (2020).</li>
<li>Lau, N. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Current+and+potential+applications+for+indocyanine+green+in+liver+transplantation%5BTitle%5D)+AND+%22Transplantation%22%5BJournal%5D)">Current and potential applications for indocyanine green in liver transplantation.</a> Transplantation. 106 (7), 1339-1350 (2022).</li>
<li>van den Bos, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Near-infrared+fluorescence+cholangiography+assisted+laparoscopic+cholecystectomy+%28FALCON%29%3A+An+international+multicentre+randomized+controlled+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Near-infrared fluorescence cholangiography assisted laparoscopic cholecystectomy (FALCON): An international multicentre randomized controlled trial.</a> Surg Endosc. 37 (6), 4574-4584 (2023).</li>
<li>Wang, X. N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+role+of+fluorescent+cholangiography+in+preventing+biliary+tract+injury+and+finding+bile+leakage%5BTitle%5D)+AND+%22Zhonghua+Yi+Xue+Za+Zhi%22%5BJournal%5D)">The role of fluorescent cholangiography in preventing biliary tract injury and finding bile leakage.</a> Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 103 (16), 1242-1244 (2023).</li>
<li>Esposito, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Image-guided+pediatric+surgery+using+indocyanine+green+%28ICG%29+fluorescence+in+laparoscopic+and+robotic+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Front+Pediatr%22%5BJournal%5D)">Image-guided pediatric surgery using indocyanine green (ICG) fluorescence in laparoscopic and robotic surgery.</a> Front Pediatr. 8, 314(2020).</li>
<li>Cardenas, G., Fornaguera, I., Diaz Del Gobbo, R., Ginesta, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Direct+gallbladder+indocyanine+green+injection+technique+to+achieve+critical+view+of+safety+in+laparoscopic+cholecystectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Cir+Esp+%28Engl+Ed%29%22%5BJournal%5D)">Direct gallbladder indocyanine green injection technique to achieve critical view of safety in laparoscopic cholecystectomy.</a> Cir Esp (Engl Ed). 99 (9), 678-682 (2021).</li>
<li>Castagneto-Gissey, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Intracholecystic+versus+intravenous+indocyanine+green+%28ICG%29+injection+for+biliary+anatomy+evaluation+by+fluorescent+cholangiography+during+laparoscopic+cholecystectomy%3A+a+case-control+study%5BTitle%5D)+AND+%22J+Clin+Med%22%5BJournal%5D)">Intracholecystic versus intravenous indocyanine green (ICG) injection for biliary anatomy evaluation by fluorescent cholangiography during laparoscopic cholecystectomy: a case-control study.</a> J Clin Med. 11 (12), 3508(2022).</li>
<li>Esposito, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Indocyanine+green+%28ICG%29+fluorescent+cholangiography+during+laparoscopic+cholecystectomy+using+RUBINA+technology%3A+Preliminary+experience+in+two+pediatric+surgery+centers%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Indocyanine green (ICG) fluorescent cholangiography during laparoscopic cholecystectomy using RUBINA technology: Preliminary experience in two pediatric surgery centers.</a> Surg Endosc. 35 (11), 6366-6373 (2021).</li>
<li>Liu, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Investigation+of+the+optimal+indocyanine+green+dose+in+real-time+fluorescent+cholangiography+during+laparoscopic+cholecystectomy+with+an+ultra-high-definition+4K+fluorescent+system%3A+A+randomized+controlled+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Updates+Surg%22%5BJournal%5D)">Investigation of the optimal indocyanine green dose in real-time fluorescent cholangiography during laparoscopic cholecystectomy with an ultra-high-definition 4K fluorescent system: A randomized controlled trial.</a> Updates Surg. 75 (7), 1903-1910 (2023).</li>
<li>Huang, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Real-time+fluorescent+cholangiography+with+indocyanine+green+in+laparoscopic+cholecystectomy%3A+a+randomized+controlled+trial+to+establish+the+optimal+indocyanine+green+dose+within+30+min+preoperatively%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Today%22%5BJournal%5D)">Real-time fluorescent cholangiography with indocyanine green in laparoscopic cholecystectomy: a randomized controlled trial to establish the optimal indocyanine green dose within 30 min preoperatively.</a> Surg Today. 53 (2), 223-231 (2023).</li>
<li>Lopez-Sanchez, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Dose+and+administration+time+of+indocyanine+green+in+near-infrared+fluorescence+cholangiography+during+laparoscopic+cholecystectomy+%28DOTIG%29%3A+Study+protocol+for+a+randomised+clinical+trial%5BTitle%5D)+AND+%22BMJ+Open%22%5BJournal%5D)">Dose and administration time of indocyanine green in near-infrared fluorescence cholangiography during laparoscopic cholecystectomy (DOTIG): Study protocol for a randomised clinical trial.</a> BMJ Open. 13 (3), e067794(2023).</li>
<li>Esposito, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+application+and+technical+standardization+of+indocyanine+green+%28ICG%29+fluorescence+imaging+in+pediatric+minimally+invasive+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Pediatr+Surg+Int%22%5BJournal%5D)">Clinical application and technical standardization of indocyanine green (ICG) fluorescence imaging in pediatric minimally invasive surgery.</a> Pediatr Surg Int. 35 (10), 1043-1050 (2019).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>3-0 מרסילק</td><td>ג'ונסון מדיקל (סין) בע"מ&nbsp;</td><td>SA84G</td><td>חומר התפר</td></tr><tr><td>4-0 מצופה VICRYL</td><td>ETHICON</td><td>VCP310</td><td>חומר התפר</td></tr><tr><td>מערכת הדמיה פלואורסצנטית אנדוסקופית</td><td>ZHUHAI DI PU MEDICAL TECHNOLOGY CO., LTD.&nbsp;</td><td>H380022041YF</td><td>ציוד לפרוסקופ פלואורסצנטי</td></tr><tr><td>קליפים</td><td>SINOLINKS MEDICAL INNOVOATION, INC.</td><td>B240714</td><td>Hem-O-lock קליפים</td></tr><tr><td>Indocyanine ירוק להזרקה</td><td>DANDONG YICHUANG PHARMACEUTICAL CO., LTD.&nbsp;</td><td>H20055881</td><td>צבע פלואורסצנטי</td></tr></tbody></table>

תפקידו של פלואורסצנציה ירוקה אינדוציאנין בניווט מורכב לכריתת כיס מרה לפרוסקופית

The Role of Indocyanine Green Fluorescence in Complex Laparoscopic Cholecystectomy Navigation

בעקבות ההליך הכירורגי המתואר בפרוטוקול (איור 2), כריתת כיס מרה לפרוסקופית מונחית פלואורסצנטית (LC) בוצעה בהצלחה בשלושה חולים עם כיס מרה קשה. לא היו המרות לניתוח פתוח ולא היו מקרים של פגיעה בדרכי המרה (BDI) במהלך ההליך. לא נצפתה דליפת מרה במצב פלואורסצנטי, כפי שמודגם בסרטון המצורף. התוצאות תוך הניתוחיות ואחרי הניתוח מסוכמות בטבלה 1.
בין אפריל לאוגוסט 2024 תועדו בסך הכל 70 מקרים של LC מונחה פלואורסצנטי, עם נתונים דמוגרפיים המוצגים בטבלה 2</s...

Laparoscopic cholecystectomy (LC) is the gold-standard treatment for cholelithiasis and cholecystitis. In difficult cases with severe inflammation and ...

המחקר שלנו עוסק ביישום של הדמיה פלואורסצנטית באותה כריתת כיס מרה לפרוסקופית מורכבת. המטרה העיקרית של המחקר שלנו היא לברר את העיתוי והמינון האופטימליים של הזרקה ירוקה אינדוציאנין לפני הניתוח. ההתפתחות האחרונה בכריתת כיס מרה לפרוסקופית מורכבת עוסקת בהדמיה טובה יותר של דרכי מרה, כגון הדמיה פלואורסצנטית שאנו עובדים עליה כעת.המחקר שלנו אישר את הערך של אינדוציאנין ירוק בכריתת כיס המרה הלפרוסקופית המורכבת ויהיה מועיל להדמיה טובה יותר תוך ניתוחית של דרכי המרה. כדי להתחיל, יש לתת 0.25 מיליגרם של אינדוציאנין ירוק למטופל באמצעות הזרקת ורידים היקפיים 45 דקות לפני הניתוח. הגדר את מערכת הקרינה DPMI, מכשיר דו-ערוצי, מונחה תמונה, שיפעל באור לבן ובספקטרום קרוב לאינפרא אדום.כעת, הניחו את המטופל שוכב על שולחן הניתוחים. לאחר השראת הרדמה כללית באמצעות פרוטוקולים שאושרו על ידי המוסד, השלם את כל נהלי הבטיחות, כולל חבישת מכסה מנוע, כפפות סטריליות וקרצוף סטרילי. צור שדה סטרילי ובצע הכנסת טרוקר בשיטת ארבע יציאות.העבר את מערכת הקרינה DPMI למצב פלואורסצנטי כדי לאתר את דרכי המרה. באמצעות ניווט הקרינה, נתח ובודד בזהירות את הצינור הציסטי ואת העורק הציסטי עם וו צריבה כדי להשיג את המבט הקריטי על הבטיחות, הידוע גם בשם משולש קלוט. החל קליפס Hem-O-lock כדי לאבטח את הצינור הציסטי לאחר זיהוי והבחנה של דרכי המרה.לאחר חלוקת הצינור הציסטי, חלקו את העורק הציסטי. לאחר מכן, נתחו את כיס המרה מהפוסה שלו בעזרת כלים מתאימים. השתמש במצב אור לבן כדי לבדוק אם יש דימום.עבור למצב פלואורסצנטי כדי לאשר את היעדר דליפת המרה עם השלמת כריתת כיס המרה. הסר את כיס המרה מחלל הבטן באמצעות שקית החילוץ. הנח צינור ניקוז בפוסה כיס המרה.יש לסגור את הבטן באמצעות 4-0 תפרים פוליגלקטינים לשכבות פנימיות ולתפור את העור ב-3-0 תפרים שאינם נספגים. עקוב מקרוב אחר התאוששות המטופל לאחר הניתוח. בצע בדיקות כדי לסקור את הבריאות ולזהות חריגות.כריתת כיס מרה לפרוסקופית מונחית פלואורסצנטית בוצעה בהצלחה בשלושה חולים, ללא המרות לניתוח פתוח ולא נצפתה פגיעה בדרכי המרה במהלך ההליכים. לא נצפו דליפת מרה, זיהום או כאבי בטן לאחר הניתוח.

the-role-indocyanine-green-fluorescence-complex-laparoscopic

Research

JoVE Journal

Medicine

רפואה

פרוטוקול זה מציג אינדוקיאנין גרין בהנחיית וידאו בסיוע וידאו (VARD מונחה ICG) לטיפול בדלקת לבלב נמקית חריפה חמורה.

הדמיה תוך-ניתוחית מונחית ירוקה של אינדוקיאנין כדי להקל על פירוק רטרופריטונלי בסיוע וידאו לטיפול בדלקת לבלב נמקית חריפה

הפרוטוקול הנוכחי מתאר צביעה שלילית פלואורסצנטית בכריתת כבד מרכזית לפרוסקופית. טכניקה זו יכולה להפוך את כריתת הכבד למדויקת ומדויקת יותר.

כריתת כבד מרכזית לפרוסקופית פלואורסצנטית לסרטן הכבד באמצעות צביעה שלילית ירוקה אינדוציאנינית

כולנגיוקרצינומה פריהילרית (pCCA) הוא גידול ממאיר ואגרסיבי ביותר, כאשר כריתה רדיקלית היא הטיפול המרפא היחיד הזמין. עם התקדמות מתמשכת בטכניקות ומכשירים לפרוסקופיים, ניתוח רדיקלי לפרוסקופי ל-pCCA נחשב כיום לבטוח ואפשרי מבחינה טכנית. עם זאת, בשל המורכבות הגבוהה של הניתוח והיעדר תמיכה קלינית מבוססת ראיות, ניתוח רדיקלי לפרוסקופי לסוג IIIb pCCA מבוצע רק בכמה מרכזי כבד גדולים. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על כריתת חצי הכבד השמאלית בשילוב עם כריתת אונה זנבית מלאה וכריתת לימפה סטנדרטית לכריתת pCCA מסוג IIIb.

כריתה רדיקלית לפרוסקופית מלאה של כולנגיוקרצינומה פריהילרית מסוג IIIb

כאן, אנו מציגים פרוטוקול לכריתת כבד אנטומית לפרוסקופית באמצעות גישתו של טאקסאקי וניווט פלואורסצנטי ירוק אינדוציאנין בכריתה S4/5/7/8.

כריתת כבד אנטומית לפרוסקופית באמצעות גישת טאקסאקי וניווט פלואורסצנטי ירוק אינדוציאנין

הטכניקה המשולבת המתוארת בפרוטוקול זה משיגה מיפוי מרה בזמן אמת באמצעות פלואורסצנציה של האינדוציאנין הירוק (ICG), פינוי אבנים זעיר פולשני תחת הדגשה ישירה, ותיקון תעלה ראשונית בטוחה (6-0 PDS), תוך ביטול ניקוז מצינור T.

כריתת צולציסטקטומיה לפארוסקופית עם פלואורסצנציה ירוקה אינדוציאנין: חילוץ אבן כולדוכוסקופית ותפר צינור ראשי

סימולטור סביבת אודיו המבוסס (AbES) הוא תוכנה לסביבה וירטואלית שנועדה לשפר את כישורי ניווט של עולם אמיתיים בעיוור.

פיתוח של סביבת משחקים וירטואלית אודיו מבוססות המסייע במיומנויות ניווט בליינד

Indocyanine הירוק אנגיוגרפיה (או ICGA) המבוצעת על ידי הזרקה לוריד זנב מספקת תמונות כמובן זמן ICGA באיכות גבוהה כדי לאפיין חריגות בדמו עין עכבר.

איתור ליקויים בChoroidal כלי דם במודל של עכברים של ניוון מקולרי הקשור בגיל בזמן הקורס Indocyanine הירוק אנגיוגרפיה

הפרוטוקול מתאר את הייצור של הדפסים תלת מימדיים בצבע מלא של המטופל ספציפי, הגולגולת מודלים אנטומיים לשמש לסימולציה כירורגית. השלבים הקריטיים של שילוב שיטות דימות שונות, פילוח תמונה, הפקת מודל תלת מימדי, וייצור הדפסים מוסברים.

Multicolor 3D הדפסה של גידולים בתוך-גולגולתי מורכב בנוירוכירורגיה

ניתוחי כבד רובוטיים זכו להכרה רבה יותר כהליך אפשרי, בטוח ויעיל לטיפול בהתוויות שפירות וממאירות כאחד. עם זאת, כריתת כבד שמאלית רובוטית עדיין תובענית מבחינה טכנית. אנו מתארים את הטכניקה הכירורגית שלנו של כריתת כבד שמאלית רובוטית באמצעות הדמיה פלואורסצנטית ירוקה של אינדוקיאנין עבור ציסטה גדולה של המרה.

כריתת כבד שמאלית רובוטית באמצעות הדמיה פלואורסצנטית ירוקה של אינדוקיאנין עבור ציסטה מרה תוך-הפטית מורכבת

מערכות ניווט דינמיות (DNS) מספקות הדמיה והדרכה בזמן אמת למפעיל במהלך הכנת חללי גישה אנדודונטיים. תכנון ההליך דורש הדמיה תלת מימדית תוך שימוש בטומוגרפיה ממוחשבת של קרן חרוט וסריקות פני שטח. לאחר ייצוא נתוני התכנון ל- DNS, ניתן להכין חללי גישה עם פלישה מינימלית.

ניווט דינמי באנדודונטיה: הכנת חלל גישה מודרכת באמצעות מערכת ניווט ממוזערת

למד כיצד לבצע כריתת כיס מרה לפרוסקופית מונחית פלואורסצנציה באמצעות צבע indocyanine green. שיטה זו משפרת את הדמיית הדרכי המרה ומפחיתה סיבוכים ניתוחיים.

תפקידו של פלואורסצנציה ירוקה אינדוציאנין בניווט מורכב לכריתת כיס מרה לפרוסקופית

גלה סרטונים נוספים