27 ביוני 2025
הצגנו גישה כירורגית אופטימלית למיצוי עדשה בחתך קטן, המכונה טכניקת הנדנדה של Ye. טכניקה זו מאפשרת למנתח לבצע הפרדה וחילוץ עדשות ביתר קלות תוך מזעור הסיכון לקרעים בקצה החתך ולפיצול העדשה. תוצאות מחקר זה הוכיחו את בטיחותו ויעילותו.
אני מנתח שבירה המתמחה בלייזר ובהליך ICL. SMILE הוא ניתוח שבירה נפוץ, עם זאת, יש עקומת למידה בניתוחים חדשים. דמעות עדשות הן סיבוך רציני של SMILE. הטכניקה שלנו שואפת להפחית את הסיכון לקרע בעדשה. הטכניקה שלנו מפשטת את שלב המפתח של ניתוח SMILE, להפריד ולהסיר את העדשה. זה יעזור לרופאים, במיוחד עבור מנתחים חדשים, להפחית את הסיכון לקרעים בעדשה ולקצר את עקומת הלמידה. מצאנו שהסיבה העיקרית לקרעים בעדשה היא כוח החיתוך פנימה כאשר הדיסקטור מתנדנד נגד כיוון השעון מהשעה תשע עד שש בקצה העדשה האחורית. לכן, טכניקת הנדנדה שלנו תפחית את כוח החיתוך פנימה ותשפר את הבטיחות הכירורגית. הצוות שלנו מתמקד בבטיחות ובדיוק של ניתוחי השבירה, לרבות חיתוך מסך הקרנית, קולט אסטיגמציה, לייזר אקסיימר מונחה חזית גל מותאם אישית ובטיחות ארוכת הטווח של ICL.
[קריין] כדי להתחיל, בצע סריקת עדשה באמצעות מערכת לייזר פמטו-שנייה. הגדר את מערכת הלייזר על 500 הרץ עם אנרגיית דופק של 140 ננו-ג'אול. לאחר מכן הגדר את קוטר העדשה לטווח שבין 6.0 ל -7.0 מילימטרים. הגדר את עובי המכסה המיועד ל-110 עד 120 מיקרומטר. כוונן את אזור המעבר ל-0.10 מילימטרים עבור שגיאות גליליות, והגדר חתך של 2 מילימטר ב-110°. כעת השתמש בוו כירורגי קטן כדי לפתוח את חתך כובע הקרנית באורך מלא משמאל לימין. לאחר מכן נתח מחצית מאורך חתך העדשה מימין לשמאל. בעזרת מרית קהה, הפרד את המשטח הקדמי של העדשה, החל ממצב השעה שמונה. המשך נגד כיוון השעון למצב השעה 12 תוך השארת שאר העדשה ללא הפרעה. הכנס מרית קהה מתחת למשטח האחורי של העדשה במצב השעה שמונה. לאחר מכן המשך בדיסקציה חלקית נגד כיוון השעון עד למצב השעה ארבע, תוך שמירה על הקצה ההיקפי. הנח את המרית לאורך הקצה לכיוון מצב השעה 12. בעזרת מלקחיים של עדשה פמטו-שנייה, אחוז בקצה החופשי של העדשה ודחף אותו לכיוון המרכז. יש לחלץ בעדינות את העדשה בתנועת קריעה רציפה עם כיוון השעון. בדוק את העדשה במיקרוסקופ כירורגי לשלמות מבנית. החלק בעדינות את מכסה הקרנית והחתך באמצעות מחט השקיה להשלמת ההליך. עובי העדשה הממוצע שחולץ בטכניקת הנדנדה של יה היה 106.30 מיקרומטר עם טווח של 52 עד 148 מיקרומטר. חדות הראייה לאחר הניתוח השתפרה ל-logMAR של 0.04 ±-0.06 בשבוע לאחר הניתוח. מדד היעילות הגיע ל-1.11 ±-0.13, ומדד הבטיחות היה 1.06 ±-0.12.
צפו בתמליל המלא וקבלו גישה לאלפי סרטונים מדעיים
מחקר זה מציג את טכניקת הנדנוד של Ye (Ye's Swing Technique), גישה כירורגית מותאמת להוצאת עדשה בחתך קטן (SMILE). טכניקה זו משפרת את הפרדת העדשה ואת הוצאתה, תוך מזעור סיכונים כגון קרעים בקצות החתך ופיצול של העדשה.
דיוק בהפרדה ובשליפה של הלנטיקולה (lenticule) הוא קריטי לצמצום סיבוכים תוך-ניתוחיים בחדשנות של ניתוחים רפרקטיביים. טכניקת ה-Swing של Ye מטפלת בנקודת מפנה פרוצדורלית מרכזית על ידי הפחתת קרעים בלנטיקולה וסטנדרטיזציה של התוצאות, ובכך היא תומכת בביטחון ניבוי בפיתוח מכשירים כירורגיים ובמחקרBה-עיני תרגומי. טכניקה זו משפרת את השחזוריות ואת הבטיחות, ובכך משפיעה ישירות על תיקוף בשלבים מוקדמים ועל יישום קליני עוקב.
טכניקת ה-Ye's Swing משתלבת ברצף שבין הגילוי לשלב הפרה-קליני עבור פיתוח מכשירים שלב עיניים ופיתוח זרימת עבודה כירורגית.