21 בנובמבר 2025
פרוטוקול זה מכיל תיאור מקיף של גישה שלב אחר שלב למודל עכבר חלון גולגולתי כרוני ותסחיף מיקרווסקולרי מותאם להדמיה מיקרוסקופית דו-פוטונית בתוך ה-vivo באמצעות מיקרוספירות פוליסטירן פלואורסצנטיות.
באמצעות שיטת הזרקת מיקרוספירות זו, אנו שואפים לפענח את ההשלכות הקצרות והארוכות טווח של סתימת נימים כדי לחקור מנגנונים פוטנציאליים לפינוי תסחיף ברשת הנימים המוחית. הוא מאפשר הדמיה בזמן אמת ב-vivo ומעקב אחר חלקיקים פלואורסצנטיים ברשת הנימים הקורטיקלית. המיקרוספירות וההשלכות המקומיות ניתנות למעקב במשך שבועות לאחר ההזרקה.
המחקרים שלנו מסייעים להבין את הנזק המקומי לרקמות הנגרם על ידי חסימות מיקרווסקולריות. תוצאות אלו עשויות להוביל לאסטרטגיות טיפול חדשות. כעת אנו יכולים ללמוד יום אחר יום ובמשך שבועות כיצד סתימה נימית משנה כלי דם, מפעילה תאים, משנה את זרימת הדם ופוגעת במחסום הדם-מוח.
כדי להתחיל, צבוט את אצבע הרגל של עכבר מורדם כדי לבדוק את עומק ההרדמה. בצע חתך בקו אמצעי של כ-0.5 סנטימטרים מעל קנה הנשימה מתחת לסת התחתונה באמצעות מספריים כירורגיים ומלקחיים. נתח את רקמת החיבור השטחית לפאציה הצווארית באמצעות מלקחיים מיקרו-קושרים כדי לחשוף את שרירי ההיואיד הסטרנליים שמתחת.
כעת, הפרדו את שרירי ההיואיד השמאלי והימני בסטרנל על ידי קריעה עדינה של רקמת החיבור ביניהם. משוך את שריר האומוהיואיד הימני בזנב-צדדי באמצעות וו רקמה. ודאו שהמשולש הקרוטידי הימני, הכולל את העורק הקרוטידי המשותף, העורק הקרוטידי הפנימי והעורק הקרוטידי החיצוני, נראים בבירור.
לאחר מכן, הסר כל פאשיה ורקמת שומן שנותרה סביב עורק הקרוטיד המשותף. הפרדו בזהירות את עורק התרדמה הרגיל מהעצב הוואגוס. מניחים שני חוטים 4/0 1.5 סביב עורק הקרוטיד הנפוץ וקשור אותם ברפיון, כדי לוודא שהקשרים אינם מפריעים לזרימת הדם.
הסר את הפאשיה ורקמת השומן מהעורק הקרוטידי הפנימי ומהעורק הפריאטלי האחורי. לאחר מכן קשרו זמנית את העורק הפריאטלי האחורי ואת כל הענפים הצדדיים הפנימיים, כולל העורק העורפי, על ידי קשירת קשר עם חוט 4/0 1.5. הסר את הפאשיה ורקמת השומן מהעורק הקרוטיד החיצוני ומהעורק הטמפורלי.
הניחו שני קשרים רופפים סביב עורק התרדמה החיצוני והעורק הטמפורלי באמצעות הברגות בגודל 4/0 1.5. מקם את החוט הדיסטלי ביותר הרחק ככל האפשר מהפיצול בצורת Y, והשתמש בו לקשירת עורק הקרוטיד החיצוני והעורק הטמפורלי לצמיתות. תשאיר את הקשר הפרוקסימלי פתוח.
הומוגניזציה וסוניקה של מיקרוספירות 10 מיקרומטר כדי לקבל השעיה אחידה של חלקיקים בודדים. הוסף 20 מיקרוליטר של מיקרוספירות הומוגניות ל-140 מיקרוליטר של FITC-Dextran כדי לקבל נפח סופי של 160 מיקרוליטר של תערובת המכילה 1.44 כפול 10 לכוח של חמישה מיקרוספירות. למשוך בקצרה את המזרק שמחובר לקטטר כדי ליצור תא אוויר.
לאחר מכן טבלו את קצה הקטטר בתערובת המוכנה FITC-Dextran/Tween20/microsphere ומשכו לאט את המזרק לאחור עד שהתערובת נכנסת לקטטר. ודא שאין בועות אוויר בקטטר. הניחו את המזרק עם הקטטר הטעון במשאבת המזרק.
כוון את המשאבה ל-10 מיקרוליטר לדקה ופעל עד שמופיעה טיפה קטנה של תערובת מיקרוספירה בקצה הקטטר. כעת, הניחו קליפס כלי דם על עורק התרדמה הפנימי והדק אחד מהקשרים הפרוקסימליים שהוכנו מראש סביב עורק הקרוטיד המשותף. באמצעות מיקרו-מספריים, יש ליצור חתך אלכסוני קטן בעורק התרדמה החיצוני כ-0.5 מילימטרים רחוק מחוט הקשירה, כדי להבטיח שגודל החתך יהיה מעט קטן מקוטר הקטטר.
ספוג כל דם עם בד סטרילי. הפעל לזמן קצר את משאבת המזרק כדי ליצור טיפה של תערובת מיקרוספירה בקצה הקטטר, מה שמאשר שאין אוויר בקצה הקטטר. פתח את חתך עורק הקרוטיד החיצוני והכניס את הקטטר באמצעות מיקרו-מלקחיים דקים.
לאחר מכן אבטח את הקטטר בעורק הקרוטיד החיצוני על ידי הידוק התפר הפרוקסימלי סביב עורק הקרוטיד החיצוני. השאב בהדרגה במהירות של 10 מיקרוליטר לדקה עד שהעורק מתרחב לעין והצבע הירוק של FITC ממלא את עורק הקרוטיד החיצוני, מה שמאשר הצלחה בהזרקה. לאחר מכן, הסר את קליפס הכלי מהעורק התרדמי הפנימי.
לאחר מכן הגדילו את קצב זרימת משאבת המזרק ל-20 מיקרוליטר לדקה. אשר הזרקת מיקרוספירה מוצלחת על ידי אימות שהעורק התרדמי הפנימי הרחוק מהפיצול האחורי של העורק הפריאטלי מלא בצבע FITC. לאחר שהזריקה מצליחה, יש להסיר את החוט שקשר את עורק הקרוטיד המשותף, כדי לאפשר לתערובת המיקרוספירה לזרום לעורק הקרוטיד הפנימי.
במהלך ההזרקה, ניתן עדיין להבחין בצבע FITC בעורק הקרוטיד החיצוני. כבה את משאבת המזרק ברגע שהתערובת בקטטר מגיעה לסימן 80 מיקרוליטר כדי לעצור את ההזרקה. לאחר מכן קשרו את עורק הקרוטיד המשותף, גזרו את הקרוטיד הפנימי, והסירו בעדינות את הקטטר, תוך שמירה על חוט הקידוח במקומו.
לקשור לצמיתות את עורק הקרוטיד החיצוני על ידי הידוק החוט שקיבל את הקטטר. הסר את קליפס הכלי והחוטים סביב עורק התרדמה המשותף, העורק הקרוטידי הפנימי והעורק הפריאטלי האחורי כדי להחזיר את זרימת הדם. הצלחת ניתוח התסחיף המיקרווסקולרי אושרה על ידי הדמיה במקום של כל הגוף והמוח המלא, ארבעה ימים לאחר הניתוח.
פרוסת מוח סגיטלית הראתה שכון של מיקרוספירות במוח. מוחות עכברים שחולצו יום אחד לאחר הניתוח הראו כי מיקרוספירות היו תקועות בעיקר בחצי הכדור השני בצד, בתוך אזור הזרימה של העורקים המוחיים האמצעיים והקדמיים. מספר המיקרוספירות בפרוסות מוח עלה משמעותית כאשר Tween20 נוסף לתערובת המיקרוספירה.
העכברים איבדו פחות משקל והחלימו מהר יותר לאחר ניתוח כאשר הוזרק לתערובת מיקרוספירה שהכילה את Tween20. תמונות מיקרוסקופ פלואורסצנציה של קליפת המוח שצולמו 0.5 שעות לאחר הניתוח הראו נקודות לבנות בודדות, המייצגות מיקרוספירות החוסמות נימים. תמונות הקרנה של שני פוטונים ב-z-stack הראו מיקרוספירות הגורמות לתסחיפים מיקרווסקולריים מוחיים עם פגיעה בפרפוזיה.
תסחיפים גם גורמים להפרעה במחסום הדם-מוח עם דליפת צבע נראית לעין מהכלי הדם.
פרוטוקול זה מתאר גישה מפורטת שלב אחר שלב ליצירת מודל עכבר עם חלון גולגולתי כרוני ותסחיף מיקרו-וסקולרי, המותאם לדימות במיקרוסקופיה דו-פוטונית in vivo. השיטה עושה שימוש במיקרו-ספירות פוליסטירן פלורסצנטיות כדי לחקור את ההשפעות של חסימת נימי דם.
מודלים של תסביב מיקרו-ודוליתי המשתמשים במיקרו-ספירות פלואורסצנטיות ובמיקרוסקופיה דו-פוטונית in vivo מספקים פלטפורמה חסונה לניתוח המנגנונים וההשלכות של חסימות מיקרו-ודוליתיות מוחיות. גישה זו מאפשרת מעקב לאורך זמן וברזולוציה גבוהה של אירועים ודוליתיים ותגובות רקמה, ובכך תומכת בביטחון חזוי בתיקוף של מטרות נוירו-ודוליתיות בשלבים מוקדמים. היכולת לשחזר את המודל ותוצרי הדמיה כמותיים הופכים אותו לנכס בעל ערך למיון תיקי פיתוח ולהסרת סיכונים מנגנונית בגילוי תרופות נוירו-ודוליתיות.
מודל זה משתלב ברצף של תהליך הגילוי ועד לשלב הפרה-קליני, ומגשר בין מחקרים מכניסטיים למחקר תרגומי בביולוגיה נוירו-וסקולרית.