10 באפריל 2026
כתב היד מדגים שיטה חדשנית למחקר in vivo של ההתכווצות של כלי הלימפה הצוואריים וזרימת הלימפה בעכברים, לבדיקת פונקציות פיזיולוגיות שונות של כלי הלימפה הצוואריים (cLVs) ואסטרטגיות טיפוליות לוויסות מנגנוני הוויסות הלימפתיים של ניקוז וניקוי מוח.
אנו מציגים את הצורך בהדמיה חדשה של כיווץ כלי הלימפה הצווארי והסרת תאי דם אדומים בלימפה בעכברים. חקר תפקודי כלי הלימפה הצוואריים הוא אתגר, במיוחד כאשר נדרשת תצפית ארוכת טווח על כיווץ זרימת הלימפה ומחזורי המעקב. כדי להתחיל, יש למקם מסילה אופטית מפלדה באורך 270 מילימטרים וברוחב 43 מילימטרים כבסיס המכשיר.
התקינו שני מחזיקי עמודים מעל מעקה אופטי מפלדה, כדי להבטיח מרחק של 175 מילימטרים ביניהם. הכנס שני עמודי התקנה בקוטר 12 מילימטרים לתוך מחזיקי העמודים ואבטח כל אחד מהם באמצעות בורג M6. לאחר מכן חבר קולר עמוד לכל אחד משני עמודי ההרכבה.
מקבע מהדק בזווית ישרה עם עמוד קבוע לאחד מעמודי ההרכבה וחבר אותו היטב עם בורג M6. הכנס עמוד התקנה בקוטר 12 מ"מ לחור הצדדי של מהדק העמוד בזווית ישרה. חבר מחזיק מודפס בתלת-ממד לעמוד ההרכבה הצדדי והדק אותו היטב באמצעות שני זוגות ברגי M3.
באמצעות דבק שניתן לריפוי ב-UV, הדביקו זכוכית כיסוי בקוטר 12 מ"מ מתחת למעטפת מגן מודפסת בתלת-ממד. לאחר מכן לקבע את המעטפת המגנה למחזיק המודפס בתלת-ממד באמצעות זוג ברגים/אומים M4. התקן שולחן פנטוגרף מדויק לתנועה אנכית על בסיס המסילה האופטית מפלדה באמצעות שני קליפסים ומערכות של ברגים, אגוזים ומכונות M6.
לאחר מכן מניחים מארז מודפס בתלת-ממד באורך 155 מילימטרים וברוחב 110 מילימטרים על משטח השולחן. מארז זה משמש כמאגר להצטברות תמיסת מלח. כסו את נקודת החיבור של החוטים לגוף החימום בשכבה דקה של סיליקון.
מקבע את חיישן הטמפרטורה הראשון למזרן ואטום אותו בסיליקון. הלחם את חוטי גוף החימום וחיישני הטמפרטורה לכבל רב-חוטי. מלאו את נקודת החיבור בסיליקון וסגרו אותה בניילון כיווך.
הניחו את גוף החימום השני ואת חיישן הטמפרטורה השני בתוך גלגל הקצף. תקבע את המחברים של כבל החשמל וכפתור ההפעלה לקירות מארז יחידת הבקרה. התקן ספק כוח זרם ישר של 24 וולט, ממיר זרם ישר, ושני מודולי MOSFET בתוך המארז.
לאחר הרכבת המעגל והלחמת הרכיבים הנדרשים, מקבע את ה-Arduino Uno ואת מסך המקלדת לתוך בית המכסה. מצא את שדה בחירת הטמפרטורה. כוון את הטמפרטורה ולחץ על הפעלה.
לאחר הרדמת העכבר, מרחו משחה על שני העפעפיים כדי למנוע ייבוש בגלגלי העיניים במהלך הניתוח. כאשר רפלקס המשיכה של הרגל האחורית ורפלקס קימוט הזנב מפסיק, הנח את העכבר על גבו על גוף החימום כדי לאפשר גישה לאזור הבטן. חבר את יחידת הבקרה לשקע חשמלי עם מתח כניסה של 175 עד 240 וולט עם זרם חילופין.
באמצעות סרט רפואי, מקבע את גוף החיה במצב מקביל לפני השולחן, ומקם את הראש בזווית לציר הסגיטל כך שצד אחד של הצוואר נשען על הגלגל. עטוף רצועת רצועה סביב החותכות העליונות וחבר אותה לגב המכשיר והשתמש בסרט רפואי כדי לשמור על טמפרטורת הגוף של בעל החיים. לאחר מכן, תגלח את הפרווה מאזור הצוואר.
לאחר מכן הסר את השערות הרופפות שנותרו וכסו את החיה כדי לשמור על השדה הסטרילי. לחיטוי ראשוני, חטא את עור הצוואר באמצעות מטוש אלכוהול. לאחר מכן מרחו תמיסת כלורהקסידין 0.5% או תמיסת יוד 2% לטיפול חיטוי וחזרו על תהליך החיטוי פעמיים נוספות.
לאחר אישור עומק ההרדמה באמצעות רפלקס צביטת האצבעות, בצע דרמטוטומיה על ידי ביצוע חתך לאורך עור הצוואר מהלסת התחתונה ועד עצם הבריח, באורך של כ-2 סנטימטרים. לאחר מכן מבצעים פאסיוטומיה באמצעות מספריים מיקרוכירורגיים מעוקלים. באמצעות פינצטה מעוקלת, דחפו בעדינות את בלוטות הרוק ושרירי הצוואר השטחיים כדי לחשוף את שריר הסטרנוקליידומסטואיד.
ודאו שכלי הדם הנראים לא נפגעו, והרטיבו את שדה הניתוח במלח כדי למנוע נזק לרקמות. השתמשו במספריים מיקרוכירורגיים לביצוע מיוטומיה של שריר הסטרנוקליידומסטואיד, המאפשרת גישה לאזור שבין קנה הנשימה לעורק הקרוטידי. המשך לפרוס את השרירים והפאציה, תוך ביצוע גם מיוטומיה וגם פאסיוטומיה.
לאחר מכן, מקם את בלוטת הלימפה הצוואר העמוקה יחד עם כלי הלימפה היוצאים והיוצאים בעומק של חמישה עד שבעה מילימטרים. הנח את המכשיר שמחזיק את החיה הקבועה על שולחן המיקרוסקופ הנייד. וקבע את המכשיר במקום על ידי חיבור חזק עם בורג M6 כדי להבטיח יציבות במהלך ההדמיה.
חבר את הקטטר, מלא מראש בתמיסת מלח, לעמוד ההרכבה באמצעות סרט רפואי. הניחו גלגל בקוטר סנטימטר אחד מתחת לגוף החימום בצד ראש החיה כדי לשמור על הטיה של 45 מעלות יחסית לשולחן המיקרוסקופ. לאחר מכן, ממקמים את הקטטר הקבוע באזור הצוואר שנפתח בניתוח כך שישכב קרוב לאזור עצם הבריח של החיה ומפעילים את אספקת המלח כדי למלא את חלל הצוואר הפתוח בתמיסת מלח.
הורידו את המעטפת המגנה מעל אזור הצוואר המלא במלח כך שכלי הלימפה יישכב במרכז שדה הצפייה. לאחר מכן הנח את המעטפת המגנה על קנה הנשימה בלי להפעיל לחץ. לבסוף, הורד את עדשת הפוטון הדו-פוטוני שאינה טבילה במים לתוך מעטפת ההגנה לעומק הנכון בהתאם למרחק העבודה של העדשה וביצוע הדמיה דו-פוטונית של כלי הלימפה הצווארי.
לאחר ההליך, זיהוי מוצלח של בלוטות הלימפה הצוואריות העמוקות אושר על ידי הצטברות אוונס בלו ברקמה. בוצע ניטור דו-פוטוני של התכווצות כלי הלימפה הצווארי לפני ואחרי הפוטוביומודולציה. הפוטוביומודולציה העלתה משמעותית את כיווץ כלי הלימפה הצווארי בעכברים בני 2 ו-18 חודשים בעוצמה דומה.
ניתוח כמותי הראה כי התכווצות כלי הלימפה של צוואר הרחם הייתה נמוכה משמעותית בעכברים בני 24 חודשים לעומת עכברים בני 2 ו-18 חודשים. עם זאת, הערכים לא היו שונים באופן מובהק בין עכברים בני 2 ו-18 חודשים. פוטוביומודולציה העלתה משמעותית את כיווץ כלי הלימפה הצווארי בעכברים בני 2 ו-18 חודשים, אך לא השפיעה בעכברים בני 24 חודשים.
תאי דם אדומים שהוזרקו לחדר הצידי הימני נצפו בכלי הלימפה הצוואריים ארבע שעות לאחר ההזרקה והמשיכו לנוע דרך הלומן במשך חמש שעות, מה שמאשר זרימה כיוונית מהמוח אל ההיקף. הפרוטוקול שלנו מסייע בניטור חי של תפקוד כלי הלימפה של צוואר הרחם תוך שמירה על ההתכווצות עד חמש שעות תצפית. השיטה שלנו מציעה שכפול טוב ותואמת למיקרוסקופים דו-פוטוניים ועדשות אובייקטיביות שונים, תוך שמירה על איכות תמונה גבוהה בעומקים של עד 500 מיקרומטר.
טכניקה זו יכולה להפוך לכלי אוניברסלי לחקר הפיזיולוגיה של מערכת ניקוז המוח ותפקודי כלי הלימפה הצוואריים.
צפו בתמליל המלא וקבלו גישה לאלפי סרטונים מדעיים
מאמר זה מציג פרוטוקול חדשני לדימות דו-פוטוני in vivo של כושר ההתכווצות של כלי הלימפה הצוואריים (cLVs) בעכברים. השיטה מאפשרת תצפית ארוכת טווח על זרימת הלימפה ועל סילוק כדוריות דם אדומות, ובכך מספקת גישה הדירה ורלוונטית פיזיולוגית לחקר מנגנוני פינוי רעלים מהמוח.
דימוי דו-פוטוני הניתן לשחזור in vivo של כיווצות כלי לימפה צוואריים (cLV) מאפשר חקירה ברמת ביטחון גבוהה של מנגנוני זרימה לימפתית הרלוונטיים לפינוי רעלים מהמוח. יכולת זו תומכת בגילוי מוקדם ובהפחתת סיכונים מנגנונית עבור תוכניות טיפוליות המכוונות למערכת הנוירו-וסקולרית והלימפתית. השחזוריות של השיטה ותאימותה לפלטפורמות דימוי מגוונות ממצבות אותה כנכס ניתן לשימוש חוזר בקווי מחקר ופיתוח פרה-קליניים.
פרוטוקול דימוי זה משתלב ברצף השלב שבין הגילוי למחקר הפרה-קליני, בכך שהוא מאפשר הערכה כמותית ואמינה של תפקוד מערכת הלימפה במודלים של בעלי חיים חיים.