14 באפריל 2026
הגוף הזגוגי הקפסולרי המתקפל (FCVB) הוא שתל תוך-עיני שמכיל שמן סיליקון בתוך קפסולה גמישה כדי להפחית סיבוכים הקשורים לשמן סיליקון. פרוטוקול זה מתאר את ההשתלה הכירורגית של ה-FCVB באמצעות חתך סקלרלי לטיפול בהיפרדות רשתית מורכבת וטראומה עינית.
היפרדות רשתית היא הפרעת עיוורון חמורה. הניהול הופך למאתגר במיוחד במקרים של טראומה מורכבת, חזרות חוזרות או עיניים שדורשות טמפונדה תוך-עינית ממושכת. שמן סיליקון משמש באופן נרחב כתחליף לזגוגית.
עם זאת, מגע ישיר עם הרקמה התוך-עינית עלול לגרום לאמולסיפציה, גלאוקומה משנית ונזק לאנדותל הקרנית. כדי להתמודד עם מגבלות אלו, פותח גוף זגוגי קפסולרי מתקפל. ה-FCVB, עשוי מגומי סיליקון בדרגת רפואה, כיסה שמן סיליקון בתוך קפסולה, מבודד פיזית מרקמות תוך-עיניים, ובכך מפחית סיבוכים נלווים.
סרטון זה מדגים את ההליך הכירורגי הסטנדרטי להשתלת FCVB, כולל הכנה לפני הניתוח, שלבים כירורגיים מרכזיים ותוצאות לאחר הניתוח. בצע את ההליך תחת הרדמה רטרובולברית כללית בהתאם למצב המטופל ולפרקטיקה המוסדית. צרו פריטומיה קונקטיבית בתנוחות 10:30 ו-16:30.
באמצעות תפר פוליפרופילן 9-0 עם מחט ארוכה, הכנסת את הסקלרה 5 מילימטרים אחורית ללימבוס ב-10:30 ויציאה אחורית של 4 מילימטרים ב-4:30. בנה חתך מנהרת סקלרל שני מילימטרים אחורית ללימבוס בין עמדות השעה 9 ל-12. לפני ההשתלה, יש לבצע בדיקת דליפה על ידי הזרקת תמיסת מלח מאוזנת לקפסולה.
הימנע ממגע בין כלים חדים למכשיר. פנו את הקפסולה ליצירת ואקום תוך שמירה על הקימור שלה. קפלו את הקפסולה היטב מלמעלה למטה וקבעו את המרכז זמנית עם תפר חיצוני 5-0.
הכנס את המכשיר המקופל מראש לחלל הזגוגית באמצעות מלקחיים בפלטפורמת העדשה התוך-עינית. לאחר שכמחצית מהקפסולה נכנסה לעין, חתכו את התפר הזמני והתחילו בהזרקת שמן הסיליקון. הטה את פני השטח הפונים לעדשה אופקית באמצעות מאגר קשתית כדי למקם את המכשיר כראוי.
ודא שצינור הניקוז ממוקם במיקום של 10:30. סגור את חתך מנהרת הסקלרון עם תפרים ניילון 10-0. השחזר את התא הקדמי עם גומי ויסקואלסטי.
אבטח את תפרי הקיבוע באמצעות מנהרת סקלרל בצורת Z. סגור את הלחמית ואת הקפסולה של טנון באמצעות 8-0 תפרים נספגים. מחקרים שפורסמו מראים כי השתלת FCVB מדויקת מפחיתה משמעותית אמולסיפיקציה של שמן סיליקון, גלאוקומה משנית וסיבוכי קרנית בהשוואה לטמפונדת שמן סיליקון רגילה.
לא דווח על מקרים של פטיזיס בולבי בקרב מטופלים שטופלו ב-FCVB. בדיקות מנורת חריץ וקרקעית לאחר ניתוח מראות בדרך כלל שלמות גלובוס נשמרת, עומק תא קדמי יציב ותמיכה מתמשכת במקטע האחורי. כאשר מבוצע נכון, ה-FCVB נשאר ממוקם במרכז עם קריסת קפסולה, דליפת שסתום או נדידת מכשירים.
שיקום ושמירה על עומק התא האחורי מהווים אינדיקטורים אנטומיים מרכזיים להשתלה מוצלחת. השתלת ה-FCVB של התמיסה הטרנספורמטיבית להיפרדות מורכבת של רשתית ועיניים התלויות בשמן סיליקון, על ידי בידוד שמן הסיליקון עם קפסולה, משפרת משמעותית את הבטיחות התוך-עינית לטווח הארוך. כשיטה כירורגית משוכללת, היא דורשת טיפול מדויק וביצוע מדוקדק.
הסרטון מציג פרוטוקול סטנדרטי המבוסס על הקונצנזוס הנוכחי של המומחים, ומספק למנתחים הנחיות מעשיות לשימור העולם אצל מטופלים בסיכון להסרת נוקטיקה.
צפו בתמליל המלא וקבלו גישה לאלפי סרטונים מדעיים
פרוטוקול זה מדגים את ההליך הכירורגי הסטנדרטי להשתלת גוף זגוגית קפסולרי מתקפל (FCVB), המעטף שמן סיליקון כדי למזער סיבוכים הקשורים לטמפונדה מסורתית של שמן סיליקון. טכניקה זו חיונית לטיפול בהיפרדות רשתית מורכבת ולשיפור הבטיחות התוך-עינית.
פרוטוקול הגוף הזגוגית הקפסולרי המתקפל (FCVB) נותן מענה לאתגר קריטי בניתוחים ויטרו-רטינליים מורכבים על ידי אספקת שיטה סטנדרטית וניתנת לשחזור עבור טמפונדה פנימית. באמצעות בידוד פיזי של שמן סיליקון מהרקמות התוך-עיניות, ה-FCVB מפחית סיבוכים מרכזיים ותומך בשימור אנטומי לטווח ארוך במקרים של היפרדות רשתית חמורה. סטנדרטיזציה פרוצדורלית זו מגבירה את הביטחון החזוי ומסייעת בקבלת החלטות על קידום מבוסס-סיכונים בהתערבויות אופתלמיות מבוססות מכשור.
פרוטוקול ההשתלה של FCVB משתלב ברצף פיתוח המכשיר, משלב הגילוי המוקדם ועד לתיקוף פרה-קליני, ותומך הן במחקרים מכניסטיים והן במחקר תרגומי באופתלמולוגיה.