record orientati alla fonte

I record orientati all'origine, o SOR, sono un tipo di conservazione delle cartelle cliniche che organizza le informazioni sui pazienti in base all'origine dei dati.

Questo sistema divide la cartella clinica in sezioni per ciascun gruppo sanitario, come le note dell'infermiere, le note del medico, le note del fisioterapista e i rapporti di laboratorio.

Le notazioni vengono inserite in sequenza, con i dati più recenti in cima all'elenco.

Ad esempio, se al paziente fosse stata diagnosticata una frattura, le informazioni su questo problema sarebbero state disponibili nelle cartelle cliniche, infermieristiche e dei fisioterapisti.

I vantaggi della SOR sono che è organizzata in base a ciascun operatore sanitario, quindi è facile comprendere la storia del paziente da un fornitore all'altro.

La documentazione è chiara e concisa poiché ogni disciplina mantiene un registro separato.

Gli svantaggi sono che il SOR può portare alla duplicazione delle informazioni in varie sezioni, con conseguente lavoro inutile ed errori.

È dispendioso in termini di tempo perché ogni sezione richiede una voce separata.

Alcuni esempi di moduli utilizzati in un record orientato alla fonte includono fogli di ammissione, ordini medici e note narrative.