17.2: Crisi epilettiche: classificazione

L'epilessia è caratterizzata principalmente da crisi imprevedibili, provocate da un fattore identificabile, come una lesione o una malattia, o non provocate, che si verificano spontaneamente senza una causa apparente.

Le crisi epilettiche sono solitamente classificate in due categorie principali: crisi focali e generalizzate.

Crisi focali

Le crisi focali hanno origine da regioni specifiche del cervello. Queste crisi sono ulteriormente sottoclassificate in due tipi:

1. Crisi focali consapevoli: in queste crisi, la persona rimane cosciente per tutta la durata dell'evento. È pienamente consapevole dell'ambiente circostante e può ricordare la crisi in seguito.
2. Crisi focali con consapevolezza alterata: al contrario, la coscienza viene persa durante una crisi focale con consapevolezza alterata. L'individuo può apparire stordito o confuso e potrebbe non ricordare la crisi.

Crisi generalizzate

Le crisi generalizzate coinvolgono entrambi gli emisferi del cervello fin dall'inizio. Queste crisi sono ulteriormente classificate in diversi tipi:

1.  Le crisi di assenza generalizzate sono caratterizzate da brevi cali di coscienza, spesso come episodi di fissazione.
2.  Le crisi tonico-cloniche comportano una perdita di coscienza e violente contrazioni muscolari.
3.  Le crisi miocloniche causano rapidi e involontari spasmi muscolari.
4.  Le crisi cloniche si manifestano come movimenti ripetitivi a scatti.
5.  Le crisi toniche portano all'irrigidimento dei muscoli.
6.  Le crisi atoniche portano a una perdita improvvisa del controllo muscolare e la persona può collassare.

Esistono anche diverse sindromi epilettiche significative, tra cui spasmi infantili, sindrome di Lennox-Gastaut, epilessia mioclonica giovanile e sindrome di Dravet. Ognuna di queste sindromi ha caratteristiche e approcci terapeutici unici. Comprendere i diversi tipi di crisi e sindromi epilettiche è fondamentale per una diagnosi e un trattamento appropriati.

L'epilessia è un disturbo neurologico cronico caratterizzato da convulsioni imprevedibili.

Le convulsioni possono essere provocate da fattori identificabili o verificarsi spontaneamente. Sono classificati in convulsioni focali e generalizzate.

Le crisi focali hanno origine da specifiche regioni del cervello e sono sottoclassificate in crisi focali consapevoli, in cui la persona rimane cosciente per tutto il tempo, e crisi focali di compromissione della coscienza, in cui la coscienza è compromessa durante la crisi.

Le convulsioni generalizzate coinvolgono entrambi gli emisferi cerebrali fin dall'esordio e hanno diversi tipi.

Le crisi generalizzate di assenza o "petit mal" sono caratterizzate da una breve perdita di coscienza, le crisi tonico-cloniche comportano perdita di coscienza e violente contrazioni muscolari e le crisi miocloniche causano scatti muscolari rapidi e involontari.

Le convulsioni cloniche si manifestano come movimenti ripetitivi a scatti, le convulsioni toniche causano l'irrigidimento dei muscoli e le convulsioni atoniche portano alla perdita del tono muscolare.

Inoltre, le sindromi epilettiche nei bambini includono spasmi infantili, sindrome di Lennox-Gastaut, epilessia mioclonica giovanile e sindrome di Dravet.