Tubercolosi V - Assistenza collaborativa

L'assistenza collaborativa per la tubercolosi polmonare comporta un ciclo farmacologico prolungato su misura per la tubercolosi suscettibile o resistente ai farmaci.

La tubercolosi sensibile ai farmaci si riferisce a ceppi di tubercolosi sensibili ai farmaci antitubercolari standard di prima linea, come l'isoniazide, la rifampicina, la pirazomide e l'etambutolo.

Questi farmaci vengono somministrati in combinazione per via orale una volta al giorno per otto settimane durante la fase iniziale.

La fase di continuazione del trattamento include quindi l'isoniazide e la rifampicina per quattro o sette mesi.

Al contrario, la tubercolosi resistente ai farmaci si verifica quando il paziente diventa resistente ad almeno uno dei farmaci di prima linea, spesso a causa di un dosaggio errato o di un'interruzione prematura del trattamento. Richiede farmaci di seconda linea come i fluorochinoloni.

La

terapia a osservazione diretta o DOT è la strategia preferita per garantire che tutti i pazienti assumano prontamente i farmaci, in cui una persona designata osserva il paziente mentre spoglia il farmaco per prevenire la non aderenza e la resistenza multifarmaco.

Infine, per valutare l'efficacia del trattamento è necessario un monitoraggio continuo del paziente, comprese le valutazioni mensili della coltura dell'espettorato, degli enzimi epatici, della creatinina e dell'azoto ureico nel sangue.