$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Introduzione
La malattia infiammatoria intestinale, comunemente nota come IBD, si riferisce ad una serie di disturbi che portano ad un'infiammazione persistente del tratto gastrointestinale. I due tipi di IBD sono la colite ulcerosa, che colpisce il colon, e il morbo di Crohn, che può coinvolgere qualsiasi parte del segmento gastrointestinale.
Morbo di Crohn
Il morbo di Crohn è una malattia infiammatoria intestinale (IBD) cronica e sistemica che colpisce prevalentemente il tratto gastrointestinale. Essa è caratterizzata da infiammazione transmurale, che può colpire tutti gli strati della parete intestinale. La malattia colpisce comunemente l'ileo terminale e il colon ascendente, ma può colpire qualsiasi segmento del tratto gastrointestinale, dalla bocca all'ano.
Fattori predisponenti
L'eziologia del morbo di Crohn è idiopatica, questo significa che la causa specifica della malattia è sconosciuta nonostante le ricerche e le indagini in corso da parte di professionisti medici e scienziati. Tuttavia, la predisposizione genetica, i fattori ambientali, il microbiota intestinale alterato e una risposta immunitaria disregolata sono fattori predisponenti. Il sistema immunitario nelle persone con il morbo di Crohn sembra reagire in modo anomalo al microbiota intestinale, portando ad un'infiammazione cronica.
Patofisiologia
L'insorgenza del morbo di Crohn comporta un'infiltrazione attorno a una cripta intestinale, che si evolve in piccole ulcere focali che si estendono dalla mucosa superficiale agli strati più profondi. Con il progredire dell'infiammazione, i granulomi non caseosi formano piccoli grumi di cellule immunitarie, che colpiscono tutti gli strati della parete intestinale. Questo processo dà origine a determinate caratteristiche come il classico aspetto a ciottoli della mucosa e le lesioni a salto. Le lesioni a salto rappresentano normali segmenti intestinali tra le porzioni malate. Alla fine, il lume intestinale si restringe a causa di una parete intestinale ispessita.
Manifestazioni cliniche
Le manifestazioni cliniche del morbo di Crohn variano in base alla gravità e alla posizione dell'infiammazione. I sintomi comuni includono: dolore addominale nel quadrante inferiore destro, diarrea, perdita di peso e affaticamento.
Le manifestazioni extraintestinali del morbo di Crohn sono: l’artrite, le lesioni cutanee come l’eritema nodoso e i disturbi oculari, tra cui l’uveite e l’episclerite.
Complicazioni
Il morbo di Crohn può causare varie complicazioni gastrointestinali. L'infiammazione cronica può portare a stenosi, causando restringimento intestinale e sintomi come dolore addominale, gonfiore e ostruzione. Le ulcere profonde possono dare origine ad ascessi o fistole e i casi gravi possono portare alla perforazione intestinale. L'infiammazione a lungo termine, in particolare nel colon, aumenta il rischio di cancro del colon-retto. Inoltre, le complicazioni nutrizionali, come la malnutrizione e l’anemia, possono insorgere a causa di un assorbimento compromesso e fattori correlati all'infiammazione. La diagnosi e la gestione precoci sono fondamentali per mitigare queste complicazioni.
