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Tutte le procedure che coinvolgono partecipanti umani sono state eseguite in conformità con le linee guida istituzionali, nazionali e internazionali per il benessere umano e sono state esaminate dal comitato di revisione istituzionale locale.
1. Preparazione del soggetto
- Assicurarsi che ogni partecipante soddisfi i seguenti criteri per la compressione cronica del midollo spinale: a) una storia di perdita di una funzione neurologica significativa, b) un esame fisico positivo della mielopatia e c) risonanza magnetica (MRI) evidenza di compressione del midollo cervicale.
NOTA: I criteri di esclusione sono a) l'incapacità di fornire il consenso scritto e b) l'impossibilità di ottenere parametri di imaging del tensore di diffusione (DTI) degli artefatti. Per i controlli, i criteri di inclusione sono a) nessuna storia di lesioni significative alla schiena o al collo, disturbi neurologici o interventi chirurgici alla colonna vertebrale; b) nessuna evidenza di compressione del midollo cervicale alla risonanza magnetica. - Chiedi a ciascun partecipante di compilare e firmare un modulo di consenso che elenca le linee guida sulla sicurezza della risonanza magnetica e il protocollo di imaging. In particolare, i pazienti con compressione cronica del midollo spinale vengono esaminati mediante risonanza magnetica prima dell'intervento e 1 anno dopo l'intervento.
- Fornire tappi per le orecchie per ogni partecipante. Posizionarli in posizione supina con una spirale testa/collo che racchiude la regione cervicale e un punto di riferimento a livello della cartilagine tiroidea. Assicurarsi che ogni partecipante sia in una posizione comoda che riduca efficacemente il movimento.
2. Parametri MRI strutturali
NOTA: le immagini anatomiche pesate in T1 (T1 W), le immagini pesate in T2 (T2 W) e DTI sono state acquisite su uno scanner MRI da 3 Tesla con una bobina di testa a 16 canali.
- Utilizzare l'eco del gradiente di perturbazione veloce (FPGR) per la scansione della localizzazione per ottenere mappe di posizione assiale, sagittale e coronale.
- Posizionare la linea di posizionamento sagittale con le mappe di posizione coronale per assicurarsi che la linea di base di posizionamento sia parallela al canale spinale (midollo spinale); prima individuare il piano sagittale T2 W, quindi copiare e incollare la linea di posizionamento sagittale T1 W sulla linea di posizionamento T2 W.
- Usa i seguenti parametri di imaging per l'imaging sagittale T1 W e T2 W: campo visivo (FOV) = 240 mm x 240 mm, dimensione voxel = 1.0 mm x 0.8 mm x 3.0 mm, fessura della fetta = 0.3 mm, spessore della fetta = 3 mm, numero di eccitazione (NEX) = 2, direzione di piegatura = piedi/testa (FH) e tempo di eco (TE)/tempo di ripetizione (TR) = 10/700 ms (T1 W) e 101/2.500 ms (T2 W). Ottieni nove immagini sagittali che coprono l'intero midollo spinale cervicale.
- Posizionare la linea di posizionamento assiale sull'immagine sagittale T2 W e coprire il disco intervertebrale da C2/3 a C6/7, centrando il diametro anteroposteriore dello spazio intervertebrale. Utilizzare i seguenti parametri di imaging: FOV = 180 mm x 180 mm, dimensione del voxel = 0,7 mm x 0,6 mm x 3,0 mm, spessore della fetta = 3 mm, direzione di ripiegamento = anteriore/posteriore (AP), NEX = 2 e TE/TR = 120/3.000 ms.
- Posizionare la linea di posizionamento assiale sull'immagine sagittale T2 W, centrata sul diametro anteroposteriore dello spazio intervertebrale, con 45 fette che coprono il midollo spinale cervicale da C1 a C7.
- Ottieni DTI tramite la seguente sequenza: imaging ecoplanare eco-eco a scatto singolo (SE-EPI) con 20 direzioni ortogonali. Direzioni di diffusione non complanari con valore b = 800 s/mm2.
- Utilizzare i seguenti parametri di imaging: FOV = 230 mm x 230 mm, matrice di acquisizione = 98 x 98, risoluzione ricostruita = 1,17 x 1,17, spessore della fetta = 3 mm, direzione di piegatura = AP, NEX = 2, fattore EPI = 98 e TE/TR = 74/8.300 ms. Fornire un andamento temporale che riassuma le fasi del protocollo MRI, come mostrato nella Figura 1.
NOTA: L'andamento temporale che riassume il protocollo MRI e DTI è mostrato nella Figura 1.
