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Risultati CARA attesi sono descritti in figura 2 e riassunti nella Tabella 1. Per replicare le cellule, il CARA viene eseguito in parallelo con uno standard MIC 90 saggi, e per i dosaggi non replicare, il CARA viene eseguito in parallelo con un microfono 90 test adattato che è accoppiato ad una fase di conseguenza. La concentrazione di agente di test che si traduce in un fallimento di Cara-fluorescenza a salire sopra i livelli di fondo è il CARA-MBC ≥99 (Figura 3a). Il "≥99" pedice indica che il CARA-MBC fornisce una concentrazione stimata di agente di test che dà origine a ≥2 log10 uccisione dei batteri (≥99% kill).
Il saggio brodo MIC 90 liquido è in grado di discriminare tra battericida e attività batteriostatica e questa distinzione deve essere risolta da un saggio CFU. Diconvenzione, la soglia che distingue battericida da attività batteriostatica per crescita lenta micobatteri è di circa 2-3 log10 uccidere oltre 7 giorni 7,26. Dal momento che la gamma dinamica del CARA è anche 2-3 log 10 uccidere, il CARA in grado di fornire una stima del battericida o attività batteriostatica. Il CARA identifica facilmente alcuni principi attivi che replicano come batteriostatico a causa di fallimento di questi composti a diminuire CARA di fluorescenza a livelli di fondo (Figura 2). Tuttavia, alcuni composti con attività batteriostatica contro replicando M. tuberculosis hanno un potente effetto post-antibiotico, cioè continuano ad inibire la ricrescita dei batteri durante la fase di recupero anche in assenza del composto di riporto. Questo effetto può essere difficile da riconoscere nel test CARA. I composti sono sospettati di esercitare un effetto post-antibiotico nel caso si manifesti una "finestra statico", definita come uno spostamento> 4 volte al betwee destran le curve MIC e Cara (Figura 3b). La finestra statica indica che una molecola attiva contro replicare M. tuberculosis può essere batteriostatica invece battericida. In alcuni casi, le finestre statiche sono evidenti solo dopo il controllo di un asse Y espanso per CARA fluorescenza (Figura 3c e 3d).
Cara e MIC dati 90 sono generalmente tracciate insieme (Figura 4). Dati rappresentativi per le molecole replicating- e non-replicanti-attivi testati da MIC 90 e CARA sono mostrati in figura 4. Ci sono 4 principali classi di attività per le molecole: 1) replicando battericida (dimostrata con isoniazide, figura 4a); 2) replicando batteriostatica (dimostrata con Linezolid, figura 4b); 3) non replicando battericida (dimostrata con ossifenbutazone, figura 4c); e, 4) replicating-attiva (batteriostatica o battericida) e non replicare battericida (dimostrata con PA-824, Figura 4d). Importante, le figure 4a e 4b dimostrare che mentre isoniazide e linezolid sembrano avere attività contro batteri non replica dal saggio MIC 90, CARA suggerisce sono inattivi nelle condizioni non-replicanti testati. Per verificare l'utilità del CARA nel predire l'impatto tempo e concentrazione-dipendente di una molecola, replicando M. smegmatis è stato esposto a concentrazioni crescenti di rifampicina (figure 5a - d), e in diversi momenti tra 1-24 ore, aliquote sono stati avvistati su piastre CARA. Questi dati hanno indicato che la rifampicina esercitato un impatto già nel 1 ora (figura 5a), visualizzata aumentando l'attività battericida tra 3 e 24 ore (figure 5b-d), e ucciso ≥2-3 log 10 a ~ 10 mg / ml per 24 ore (figura 5d). Un esperimento simile testando quadruplicates di un controllo del veicolo e 9 concentrazioni di farmaco, ed a 4 punti di tempo, sarebbe proibitivo mediante un saggio standard di CFU-based.
Così, il CARA ha un ruolo nella scoperta di farmaci come mezzo throughput, meccanismo rapido per identificare profilo di attività di una molecola. previsioni CARA devono essere rigorosamente valutati utilizzando un test standard di CFU. L'aggiunta di 0,4% carbone attivo per piastre di Petri per l'analisi CFU può contribuire a migliorare la correlazione con i dati CARA, e può portare a precisare una conta, l'entità della correzione in genere proporzionale alla potenza del compound 21,22.

Figura 1: Il CARA è uno strumento predittivo nella scoperta di nuovi farmaci. Questo diagramma riassume l'utilità del CARA comestadio intermedio tra lo screening di stupefacenti (lo screening unico punto, cherry-picking, e saggi di dose-risposta) e hit-to-lead test in termini di tempo (saggi CFU e l'identificazione di destinazione). [Adattato con permesso da Gold et al., Agenti antimicrobici e Chemioterapia 2015 7] Si prega di cliccare qui per vedere una versione più grande di questa figura.

Figura 2: Schema del test brodo MIC 90 e CARA con i risultati attesi. Entrambi MIC 90 e Cara risultati sono presentati per 8 attività possibili. La codifica a colori per MIC 90 pozzetti è bianco (nessuna crescita) e marrone (crescita), e per Cara micropiastre è nero (senza fluorescenza) e rosa (fluorescenza resorufina). I dati sono ipotetici. [Adattato con il permesso di oro et al., Agenti antimicrobici e Chemioterapia 2015 7] Si prega di cliccare qui per vedere una versione più grande di questa figura.

Figura 3: Specialized termini e definizioni CARA. La concentrazione battericida minima di una molecola con conseguente livelli di CARA di fluorescenza di fondo è il CARA-MBC ≥99 (a). In condizioni replicano, uno spostamento ≥4 volte della CARA-MBC ≥99 alla destra del MIC 90 indica spesso attività batteriostatica ed è chiamata una "finestra statica" (b). Per molecole con un potente effetto post-antibiotico, finestre statiche possono essere difficili da osservare (c) e richiedonoespansione del Y (CARA fluorescenza) per visualizzare (d). I dati sono ipotetici. [Adattato con permesso da Gold et al., Agenti antimicrobici e Chemioterapia 2015 7] Si prega di cliccare qui per vedere una versione più grande di questa figura.

Figura 4: MIC illustrativa 90 e CARA risultati per selezionare i composti. I dati per il MIC 90 (rosso) e CARA (blu) sono dimostrati per (a) isoniazide (INH), (b) linezolid, (c) ossifenbutazone, e (d) PA-824. Wild-type M. tuberculosis H37Rv è stato esposto a composti per 7 giorni in condizioni standard o replicanti il modello multi-stress di non replica 7-9. MIC 90 saggi e CARA sono state eseguite come mostrato in Figura 2. [Adattato con permesso da Gold et al., Agenti antimicrobici e Chemioterapia 2015 7] Si prega di cliccare qui per vedere una versione più grande di questa figura.

Figura 5: dose e attività di tempo-dipendente di rifampicina. Il non patogeni, in rapida crescita M. smegmatis è stato esposto a concentrazioni crescenti di rifampicina in condizioni di replicare e le aliquote sono stati campionati per CARA a 1 (a), 3 (b), 6 (c) e 24 (d) hr. [Adattato con permesso da Gold et al., Agenti antimicrobici e Chemioterapia 2015 7].com / files / ftp_upload / 54690 / 54690fig5large.jpg "target =" _ blank "> Clicca qui per vedere una versione più grande di questa figura.

Tabella 1: Sintesi dei risultati attesi nella Figura 2. [Adattato con permesso da Gold et al., Agenti antimicrobici e Chemioterapia 2015 7] Si prega di cliccare qui per vedere una versione più grande di questa tabella.