Il diabete mellito di tipo 1 (T1D) è un disturbo endocrino autoimmune in cui le cellule delle isole vengono ablate dal sistema immunitario, rendendo i pazienti dipendenti dall'iniezione di insulina esogena per tutta la vita. Il protocollo di Edmonton rappresenta una pietra miliare negli studi clinici del trapianto di isole; Isole sono state infuse attraverso la vena portale e trapiantate nel sito intraepatico 1 . Tuttavia, due principali ostacoli, inadeguate fonti di isole donatrici e una scarsa assunzione di isole, impediscono l'ampio successo del trapianto di isole 2 . Di solito, isolotti devono essere raccolti da tre donatori cadaverici per invertire la condizione iperglicemica di un paziente; Ciò è dovuto alla bassa resa delle procedure di isolamento delle isole e alla perdita di isole dopo il trapianto. In particolare, sebbene gli isolotti post-trapiantati venissero bagnati in sangue ricco di ossigeno, il contatto diretto con il sangue evocava spesso l'inflamma istantanea mediata dal sangue(IBMIR), che potrebbe causare la perdita acuta delle isole. A lungo termine, si pensa che la graduale perdita di isolotti nei pazienti rappresentasse la diminuzione dei tassi di inversione del diabete nei gruppi clinici, che potrebbero raggiungere il 90% nel primo anno e scendere al 30% e al 10% per 2 e 5 Anni post-trapianto, rispettivamente 3 .
Il trapianto delle isole nei siti extraepatici è stata una strategia attraente per ridurre il contatto diretto delle isole con il sangue e confinare i trapianti in posizioni più definibili rispetto all'infezione intraepatica. Gli studi sono stati condotti negli anni passati nella capsula, nell'occhio, nel muscolo, nei grassi e negli spazi sottocutanei, mostrando che le isole in questi siti sono in grado di sopravvivere e di funzionare per ripristinare la normoglicemia 4 . Inoltre, le isole in questi siti sono recuperabili, rendendo possibile la biopsia o persino per ulteriori procedure di sostituzione. Extrahepatic sPertanto dimostrano un grande potenziale per il trapianto clinico 5 .
Gli scaffold basati su biomateria sono stati studiati intensamente per il trapianto di cellule e l'ingegneria dei tessuti. Gli scaffoldi tridimensionali (3D) di solito contengono strutture porose e possono servire come modelli cellulari per generare struttura spaziale / organizzazione di cellule o come serbatoi per fornire il rilascio controllato di segnali bioattivi. I ponteggi sono stati inoltre fabbricati in materiali polimerici come poli (glicolide-L-lattido) 6 , poli (dimetilsilossano) 7 e poli (uretano) termoplastico 8 , a isole di trapianto nell'EFP. Rispetto al trapianto diretto delle isole, è stato riscontrato l'utilizzo di scaffold per ridurre la perdita di isole, prevenendo la perdita di isole nella cavità intraperitoneale 9 , 10 , fornendo protezione meccanica e moduLa reazione infiammatoria locale. Gli scaffold possono pertanto essere sviluppati per promuovere l'assunzione di isole nei siti di trapianto 7 .
In questo studio intendiamo dimostrare un paradigma del trapianto di isole nell'EFP, eseguito nei modelli di topi usando un DCS. Gli scaffali derivati da matrici extracellulari hanno attirato grande interesse negli ultimi anni a causa della biocompatibilità superiore e delle strutture porose più naturali rispetto ai prodotti sintetici. Qui descriviamo un robusto protocollo di isolamento per ottenere isole pancreatiche a rese elevate da topi C57BL / 6J. I DCS elaborati dal pericardio bovino sono stati poi seminati con isole e gli innesti sono stati trapiantati nell'EFP nei modelli diabetici singenici. La normoglicemia nei topi è stata raggiunta entro 10 giorni ed è stata mantenuta fino a 100 giorni, fino alla rimozione degli innesti.