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Articolo metodologico

Anestesia, chirurgia e metodo di raccolta per la valutazione delle viti transpedicolari utilizzando un

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DOI:

10.3791/55225

31 maggio 2017

In questo articolo

Sommario

Qui introduciamo un metodo per valutare le viti transpediciche utilizzando un modello di colonna vertebrale lombare in vivo .

Abstract

La fissazione a vite a pedicella è il gold standard per il trattamento delle malattie spinali. Tuttavia, molti studi hanno riportato la questione dell'allentamento delle viti di peduncolo dopo la chirurgia spinale, che è una preoccupazione grave. Per risolvere questo problema, sono stati esaminati diversi tipi di viti di peduncolo per identificare quelli con buona forza di fissazione e osseointegrazione nell'osso della colonna vertebrale. La colonna vertebrale è una buona alternativa per la colonna vertebrale umana nella valutazione delle viti peduncolari a causa della dimensione anatomica, delle caratteristiche meccaniche e dei costi. Sebbene diversi studi abbiano riportato che le viti di peduncolo sono efficaci nel modello della suina, nessuno studio ha descritto protocolli dettagliati per la valutazione di una vite a peduncolo usando il modello porcino. Qui descriviamo un metodo dettagliato per valutare le viti transpedicolari usando un modello di colonna vertebrale lombare in vivo . I dettagli tecnici per l'anestesia, la chirurgia della colonna vertebrale e il raccolto forniti qui faciliteranno con la valutazione del tModello di fissaggio a vite ranspedrici.

Introduzione

La fissazione a vite transpeduncolare è un trattamento gold standard per la colonna lombare degenerativa e la frattura da scoppio, perché coinvolge tre colonne della colonna vertebrale e raggiunge la stabilizzazione1,2. Tuttavia, la maggior parte dei pazienti che si sottopongono a tale intervento chirurgico hanno anche l'osteoporosi3,4. Molti studi hanno valutato la forza di fissazione e lo stato di osteointegrazione delle viti transpeduncolari, perché l'allentamento delle viti peduncolari attualmente in uso è stato riportato in pazienti con osteoporos....

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Protocollo

Il comitato istituzionale per la cura e l'uso degli animali della Chonbuk National University ha approvato questo studio. Il trattamento, l'uso e la manipolazione degli animali hanno seguito tutte le linee guida e le politiche. Mantenere la sala operatoria a 24 ° C.

1. Anestesia

  1. Acclimatizzare i maiali in miniatura, di età compresa tra 12 mesi, nell'unità sperimentale per almeno una settimana. Esegui un esame clinico che misura la frequenza respiratoria, il cuore e la temperatura corporea. Non alimentare ogni maiale in miniatura per 12 ore prima della procedura di anestesia.
  2. Iniettare l'atropina (0,05 ....

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Risultati

Qui viene descritto un protocollo dettagliato per l'anestesia, la chirurgia e il raccolto per la valutazione delle viti transpedicolari utilizzando un modello di colonna vertebrale lombare in vivo . Questo protocollo è adatto a numerose analisi a valle, inclusi i test meccanici ( Figura 1 ), la valutazione micro-CT quantitativa ( Figura 2 ) e l'istologia ( Figura 3 ). La prova meccanica rappresentativa ( figura 1.......

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Discussione

La valutazione delle viti transpedicolari nella colonna vertebrale richiede molto tempo e fatica. In primo luogo, il maiale in miniatura è un grande animale. Per la cura degli animali e l'anestesia, il ricercatore necessita di un protocollo specializzato. In secondo luogo, la chirurgia dovrebbe mantenere un ambiente simile a quello della chirurgia umana. Lo scopo di valutare le viti di peduncolo nella colonna vertebrale è quello di sviluppare una vite efficiente applicabile agli esseri umani. In terzo luogo, la valu.......

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Dichiarazioni

Gli autori non hanno nulla a che fare con questo documento per rivelare.

Ringraziamenti

Questo studio è stato sostenuto da una sovvenzione (CNUH-BRI-2012-02-005) finanziata dall'Istituto di Ricerca Biomedica dell'ospedale universitario di Chonbuk (CNUH-BRI), Repubblica di Corea.

....

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Materiali

Elenco dei materiali utilizzati in questo articolo
NomeAziendaNumero di catalogoCommenti
Maiale in miniaturaOrientBio
AtropineJeil farmaceuticoA04900241Anestesia
sopra l'ago catetere di plasticaBDREF382412Manutenzione della linea IV
KetaminaYuhanA04502441Anestesia
xilazinaBayer CoreaA00800071 Anestesia
LaringoscopioKarl storzIntubazione
Tubo endotrachealeCovidienIntubazione
IsofluranoJW farmaceutico CoA02104781Anestesia
Unguento oculareHanlim pharmaA37851721Protezione dell'occhio di maiale
CefazolinaDonga pharmaA01503951Antibiotici
Soluzione salinaJW pharmaceutical CoMantenimento dell'omeostasi
fluida FentanylHana pharmC03200032Controllo del dolore
EnrofloxacinaBayer93106-60-6 antibiotici
MorfinaMyungmoon pharmaC03700091Controllo del dolore
MeloxicamBoehringer IngelheimA07600711Antibiotici
Povidone-iodioHyundai pharmaMedicazione per ferite
Lama del bisturi misura 15Braun  I1 BB515Incisione cutanea
Cobb elevatorCodman65-2546Dissezione del muscolo
BurrMedtronicRealizzazione del punto di partenza della vite
RongeurAesculapFO515RRealizzazione del punto di partenza della vite
Perno guida (K-wire)CE01067803Guida della traiettoria della vite
C-armGEOEC 9800 plusGuida della traiettoria della vite
Radiografia portatileSiemensMobile XP hybridGuida della traiettoria della vite
Sonda peduncolareOtisBiotechSPI-02-01Guida della traiettoria della vite
Dispositivo di sondaggio peduncolareOtisBiotechSPI-03-01Guida della traiettoria della vite
Vite peduncolareOtisBiotechMS-40025
Sistemi di fissaggio posterioreOtisBiotech
Rod OtisBiotechROD-60140Fissaggio rigido tra le viti
Impugnatura universaleOtisBiotechSPI-08-01Per fissare le viti all'asta
Chiave a bussola dirittaOtisBiotechSPI-06-01Per fissare le viti alla
chiave dinamometrica per contaOtisBiotechSPI-07-01Per fissare le viti all'asta
Siringa per irrigazione a bulboHyupsug medicalHS-IR-140Irrigazione
Drenaggio in siliconeSewon medical2205-006Per drenare il fluido nel sito chirurgico
Sutura riassorbibile metrica 3.0EthiconBA1673HSutura muscolare Sutura
in nylon non assorbibile metrica 2.0EthiconW1626TSutura cutanea
GarzaKingphar CoreaKP120-06
PentobarbitalHanlim pharma645301221Eutanasia
Sega oscillanteZimmerHarvest spine
pinzeAesculapBF461RHarvest spine
A02151392 aste Tower

Riferimenti

  1. Greenfield, R. T., Grant, R. E., Bryant, D. Pedicle screw fixation in the management of unstable thoracolumbar spine injuries. Orthop Rev. 21 (6), 701-706 (1992).
  2. Upasani, V. V., et al. Pedicle screw surface coatings improve fixation in nonfusion spinal cons....

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Ristampe e permessi

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Fissazione con viti peduncolariModello in vivoProtocollo di chirurgia spinaleTecnica di anestesiaMetodo di inserimento delle vitiProcedura di prelievoAnalisi micro CTFrazione di volume osseoViti rivestite in titanio