Due aspetti sono più critici per il successo registrazione di battere le frequenze. Il primo è quello di esercitare cautela con placcatura di cella e la cultura. In particolare, è importante cercare di evitare di graffiare lo strato delle cellule presso il fondo dei pozzetti quando il mezzo di scambio. È accettabile per toccare il fondo dei pozzetti con le pipette, ma lo stesso angolo dovrebbe essere usato ogni volta, producendo quindi solo un piccolo graffio nello strato delle cellule e non compromettere le prestazioni del test. Il secondo aspetto critico di ottenere ritmi omogenei riproducibili è quello di fornire il buon controllo della temperatura a 37 ° C su tutta la piastra cellulare per tutta la durata della misurazione. Non potremmo ottenere questa omogeneità utilizzando dispositivi diversi dal lettore della piastra usato qui, ma può essere fattibile con particolari modifiche per la regolazione della temperatura: renderebbe il protocollo presentato qui più largamente utilizzabile di là di un unico marchio di piastra lettore. Per raggiungere la stabilità di temperatura per tutta la durata dell'esperimento con il dispositivo utilizzato qui, è stato necessario interrompere ogni registrazione prima che si è conclusa; in caso contrario, il robot avrebbe espellere la piastra delle cellule misurata. Questo problema tecnico potrebbe scomparire con la prossima release del software reader piastra, ma rimane critica per ora. Se un piatto di cella erroneamente viene trasferito all'esterno lettore della piastra, deve essere caricato più velocemente possibile tornare all'interno. Tuttavia, la qualità dell'esperimento si deteriora, perché temperatura cambiamenti incidono sul tasso di pestaggio estremamente rapidamente.
Alcuni altri aspetti, che non sono stati testati accuratamente, possono essere meno importante. Ad esempio, hiPSC-CM i produttori raccomandano di piastre di coltura cellulare di rivestimento prima della semina delle cellule, ma in questo test specifico, rivestimento non è stato utilizzato, perché le cellule aderiscono abbastanza facilmente su varie superfici, e risulta molto difficile correttamente cappotto 384 pozzetti piatti. Eppure, rivestimento cella piatto può ancora essere consentita, o può anche migliorare la qualità di analisi. Abbiamo provato anche mai se solventi diversi da DMSO sarebbe accettabile, ma ci si aspetta dall'esperienza con altre tecnologie di registrazione che simili concentrazioni di EtOH o MeOH sarebbe tollerabile. Generalmente usiamo hiPSC-CMs dello stesso produttore, e le cellule da un solo fornitore ulteriore sono state testate, che sembrava funzionare in modo simile. Allo stesso modo, abbiamo usato solo un piccolo numero di lotti diversi di hiPSC-CMs che sono stati selezionati da precontrollando li per verificare che si sono comportati allo stesso modo alla partita iniziale. Uno o due lotti sono stati ritenuti inadeguati perché loro sincizi avevano scarsa stabilità o riproducibilità sotto le condizioni di coltura utilizzato qui. In caso contrario, la farmacologia è apparso molto simile in batch durante il test un pannello limitato di composti "tipici" (forskolin, N6-ciclopentil-adenosina ed E-4031, come pure dell'endotelina, isoproterenolo, amlodipina e ponesimod). Abbiamo usato solo hiPSC-CM derivati da donatori sani. Può essere utile per valutare se hiPSC-CM derivate da pazienti con malattia cardiaca fornirebbe risultati diversi, anche se nessuna differenza tra donatori sani e pazienti è stata osservata quando si valuta la cardiotossicità di inibitori della tirosina chinasi 12. Infine, aspettiamo normalmente 22 – 28 giorni nella cultura prima di misurare gli effetti della droga: nella nostra esperienza con le registrazioni di impedenza delle stesse cellule, uno stato di costante per rallentare impedenza (un indicatore di stabilità di strato delle cellule) e veloce impedenza (un indicatore di battendo la frequenza) viene raggiunto dopo 12–15 giorni nella cultura. Tuttavia, abbiamo deciso di aspettare 22–28 giorni, perché questo è il momento quando il profilo di espressione di canali cardiaci e marcatori di maturazione ha stabilizzato13. Non si è esaminato se risultati comparabili si otterrebbe se le cellule sono state usate prima o poi.
Il protocollo descritto qui utilizza una misura molto semplice del tasso spontaneo pestaggio di hiPSC-CM per valutare potenziali effetti della droga sull'elettrofisiologia cardiaca umana. Suoi principali vantaggi rispetto ad altre metodologie sono che i) è favorevole a un ambiente di high throughput screening, ii) registra l'attività dei cardiomiociti e gli effetti delle droghe a temperature fisiologiche, e iii) non richiede ed elettrofisiologiche per l'esecuzione o per la valutazione dei risultati.
In uno studio di convalida eseguito con molti farmaci approvati per uso umano, abbiamo mostrato che il test reagisce ai farmaci utilizzati in medicina umana come predetto da esistenti dati clinici5. Poiché questo metodo considera tutti i potenziali effetti sul ritmo cardiaco, essa integra la completa in vitro Proarrhythmic assay (CiPA) iniziativa14 che valuta in particolare potenziale pro-aritmici.
In futuro, questo metodo potrebbe fornire un'ulteriore comprensione della modalità di azione delle droghe indicate per influenzare il tasso di pestaggio spontanea. È probabile che ulteriori informazioni meccanicistiche sono presente nelle registrazioni di fluorescenza di transienti di Ca (ad es., nella loro ampiezza o forma). Se vengono eseguite le registrazioni di fluorescenza a tassi più elevati di acquisizione (ad esempio, 30 Hz), questi parametri vengono estratti facilmente oltre a battere il tasso, e può essere interessante correlare le modifiche a questi parametri con i noti effetti di droghe usate clinicamente.