Method Article

Sviluppo e implementazione di una tecnologia multi-disciplina migliorate percorso di cura per giovani e adulti con trauma cranico

DOI:

10.3791/58962

January 20th, 2019

In This Article

Summary

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Un carepath multidisciplinare per standardizzare la cura più disparate commozione cerebrale è stato sviluppato e implementato presso la clinica di Cleveland. L'applicazione mobile di Cleveland Clinic commozione cerebrale (C3) è stato utilizzato per attivare il carepath attraverso esiti biomeccanici che caratterizzano la funzione cognitiva e motorie. Mentre il costo delle cure è stato ridotto seguente implementazione migliorato gli esiti dei pazienti.

Abstract

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La prova-informato standardizzazione delle cure lungo linee di malattia è consigliata per migliorare i risultati e ridurre i costi sanitari. L'obiettivo di questo progetto è 1) descrivere lo sviluppo e l'implementazione di Carepath la commozione cerebrale, 2) illustra il processo di integrazione della tecnologia sotto forma di un'applicazione mobile per abilitare il carepath e guidare il processo decisionale clinico e 3) presentare i dati sull'utilità dell'app C3 nel facilitare il processo decisionale in tutto il processo di recupero di lesioni. Un team multidisciplinare di esperti nella cura del trauma cranico è stato costituito per sviluppare un algoritmo di prova-informato, delineando le procedure consigliate per la gestione clinica della commozione cerebrale lungo tre fasi di recupero – acuta, subacuta e post-concussive. Un'applicazione mobile personalizzata, l'app di Cleveland Clinic commozione cerebrale (C3) è stata sviluppata e validata per fornire una piattaforma per la raccolta sistematica dei risultati oggettivi, biomeccaniche e di fornire una guida nel processo decisionale clinico nel campo e ambienti clinici. L'app di Cleveland Clinic commozione cerebrale incluso un rapporto sull'incidente elettronico, moduli di valutazione a misura importanti aspetti della funzione cognitiva e motore e un ritorno a giocare modulo per documentare sistematicamente le sei fasi di riabilitazione post-infortunio. I moduli di valutazione servito come qualificazioni all'interno dell'algoritmo di carepath, Guida di riferimento per i servizi speciali come indicato. Nel complesso, il carepath accoppiato con l'app di C3 ha funzionato all'unisono per facilitare la comunicazione tra i team interdisciplinari, prevenire cura stagnante e guidare i pazienti al provider giusto al momento giusto per la gestione clinica efficiente ed efficace.

Introduction

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La pratica della medicina e la prestazione delle cure sanitarie stanno subendo una trasformazione fondamentale dal volume al valore1, guidato da contribuenti, ospedali, medici e pazienti. Organizzazione sanitaria è sfidato dalla mancanza di standardizzazione, l'interoperabilità dei sistemi, la comunicazione di informazioni e il coordinamento dei servizi. Queste carenze complicano effettiva continuità delle cure che spesso comportare i servizi non necessari e sono stati identificati come fonti primarie di aumento dei costi sanitari1,2. Al contrario, coordinato da malattia o condizione sp....

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Protocol

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Il protocollo descritto qui di seguito segue le linee guida del comitato etico di ricerca umana Cleveland Clinic.

1. amministrazione l'App C3

  1. Amministrare l'app C3 a tutti gli studenti-atleti alla linea di base prima dell'inizio della stagione atletica determinata. Amministrare il follow-up le valutazioni in caso di una ferita concussiva. Follow-up le valutazioni sono riservati per la valutazione di recupero una volta non segnala l'individuo deve superare i sintomi minimi, in modo da evitare la provocazione di sintomo come conseguenza della prova. Il seguente protocollo viene utilizzato quando si somministra l'app di C3.

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Results

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Per studiare il cambiamento nella funzione neurologica dopo la commozione cerebrale, valutazioni di C3 della linea di base e follow-up sono state analizzate in 181 studenti-atleti feriti durante le stagioni sportive 2013-2014. Dati demografici dettagliati degli atleti infortunati 181 sono indicati nella tabella 1. I dati sono stati stratificati in due gruppi: quelli che hanno recuperato entro tre settimane dalla lesione (N = 92) e quelli che erano ancora sintomatiche tre .......

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Discussion

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Lo sviluppo e l'implementazione di carepath la commozione cerebrale servito numerosi scopi nella trasformazione del nostro sistema sanitario verso cura basata sul valore1,2,3. L'algoritmo di cura è stato fondamentale nel guidare il processo decisionale clinico ed è stata sostenuta dai risultati standardizzati, biomeccanici sotto forma dell'app di C3, che è stato utilizzato da tutti i membri del team interdisciplinare commozione .......

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Disclosures

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D. ssa Alberts e Linder hanno depositato proprietà intellettuale proteggere l'applicazione mobile di Cleveland Clinic commozione cerebrale. Gli autori restanti non hanno nulla a rivelare.

Acknowledgements

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Desideriamo ringraziare Jason Cruickshank, Bob Gray e la Cleveland Clinic preparatori atletici per loro sostegno e assistenza con la raccolta dei dati. Questo studio è stato sostenuto dalla cattedra di dotato in famiglia Barbara A. Bell di JLA ed Edward F..

....

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Materials

List of materials used in this article
NameCompanyCatalog NumberComments
Cuscinetto di bilanciamento in schiumaAirex, Sins, SvizzeraCuscinetto di bilanciamento in schiuma densa utilizzato durante i test di equilibrio
iPad Tavolo digitaleApple

References

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  1. Porter, M. E., Pabo, E. A., Lee, T. H. Redesigning primary care: a strategic vision to improve value by organizing around patients' needs. Health Affairs (Millwood). 32 (3), 516-525 (2013).
  2. Porter, M. E., Lee, T. H. The Strategy That Will Fix Health....

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