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Il cancro alla prostata è guidato da androgeni che agiscono tramite segnalazione AR. Pertanto, il targeting del percorso AR è il trattamento di soggiorno principale per la malattia1. Tuttavia, la resistenza spesso deriva come risultato di terapie mirate e la malattia progredisce a un Avanzato Metastatico CRPC2. CRPC è trattato da seconda generazione di terapia AR che include enzalutamide e abiraterone2,3 che migliora la sopravvivenza inizialmente. Tuttavia, varianti letali come NEPC spesso emergono nel 25-30% dei casi di CRPC trattati che hanno opzioni di trattamento limitate, portando ad un aumento della mortalità3. NEPC nasce attraverso un processo di transdifferenziazione reversibile noto come NED, in cui le cellule PCa subiscono un interruttore di lignaggio da adenocarcinomi e mostrano una diminuzione dell'espressione di AR e una maggiore espressione di marcatori di lignaggio NE tra cui enolasi 2 (ENO2), cromogranina A (CHGA) e sinaptophysina (SYP)4. Dato che queste varianti di resistenza sorgono come risultato di interventi terapeutici, è essenziale decifrare percorsi che portano alla generazione di questa forma mortale e difficile da trattare di PCa.
La genomica di NEPC è stata recentemente decifrata in uno studio esaustivo condotto da Beltran e t al. per cui sono state analizzate alterazioni del numero di copie, mutazioni, polimorfismi a singolo nucleotide (SNP) e metilazione del DNA da tessuti metastatici derivati dal paziente5 . Nonostante un significativo progresso nella comprensione della genomica di questa forma aggressiva di PCa, si sa poco sui fattori epigenetici, compresi i piccoli RNA non codificanti (microRNA) che sono coinvolti nella transizione di CRPC-adenocarcinoma a NEPC. I microRNA (miRNA) sono rna lunghi 22 bp e a doppio filamento che agiscono principalmente sopprimendo l'espressione genica post-transcriing mediante interazioni specifiche della sequenza con le regioni 3'-untranslated (UTR) di bersagli mRNA cognati6. Sono stati ora identificati diversi oncomiR e soppressori tumorali, e il loro ruolo nella regolazione dell'insorgenza e della metastasi della malattia è stato ben studiato in diversi tipi di cancro6,7. Questi piccoli RNA non codificanti spesso servono come obiettivi molto importanti nel controllo della mortalità per malattia6,8,9. Ricerche più recenti si sono concentrate sulla comprensione degli effetti paracrini dei miRNA nella metastasi tumorale attraverso il loro trasporto in veicoli elettrici, come gli esosomi, che fluiscono nel flusso sanguigno e consentono alle cellule tumorali di inviare questi messaggeri secondari in luoghi metastatici in un ambiente privo di nuclesi10,11,12. Gli EV trasportano miRNA dalle cellule tumorali per trasferire gli effetti di trasformazione dalle cellule ospiti12. L'identificazione dei veicoli elettrici come messaggeri secondari delle cellule tumorali può quindi essere utile per il rilevamento non invasivo della gravità della malattia.
Il miR-1246 è altamente regolato nei veicoli elettrici da PCa aggressiva, e indica la gravità della malattia13. Questi miRNA associati agli EV non solo servono come biomarcatori non invasivi della malattia, ma svolgono anche un ruolo funzionalmente importante nel guidare la tumorigenesi. Pertanto, è essenziale comprendere il significato del repertorio miRNA associato a forme resistenti di PCa per consentire una migliore identificazione dei biomarcatori non invasivi e il loro significato funzionale.
L'avvento del sequenziamento di nuova generazione ha offerto la piattaforma più completa per studiare i dettagli del paesaggio tumorale che coinvolgono alterazioni del genoma come mutazioni, trasferimenti cromosomici, cromotrasi e metilazione, che contribuiscono in modo significativo alla forma e alla natura del cancro14,15,16. Allo stesso modo, è anche uno strumento essenziale per comprendere i vasti cambiamenti epigenomici che si verificano in una cellula tumorale e che sono spesso attori importanti nella gravità della malattia17. Con l'obiettivo di comprendere il repertorio miRNA associato alla generazione di NEPC, è stato eseguito un piccolo sequenziamento dell'RNA sui tessuti CRPC metastatici FFPE e sui corrispondenti EV derivati dal siero. L'RNA derivato da una di queste due fonti di campioni è (1) basso rendimento e (2) di cattiva qualità a causa della degradazione che spesso si verifica a causa della fissazione formalina e dell'isolamento degli EV. Inoltre, la generazione di librerie cDNA è un passaggio critico, ma ingombrante, di un'esecuzione di sequenziamento. Pertanto, i metodi per isolare questi RNA e utilizzarli per generare librerie per piccoli sequenzidi di RNA richiedono l'ottimizzazione per generare dati accurati e affidabili.
Ci sono diversi metodi per profilare l'espressione del miRNA in diversi campioni, tra cui RT-PCR, microarray e ibridazione in situ (ISH). Un protocollo che utilizza l'RNA derivato dal tessuto FFPE per valutare l'espressione di miRNA da RT-PCR e ISH è stato recentemente pubblicato18. Tecnologie più recenti offrono piattaforme più esaustive e complete per la profilazione dell'espressione miRNA in un campione. NanoString nCounter offre una piattaforma sensibile di rilevamento miRNA19, ma il rilevamento è spesso limitato dal numero di miRNA disponibili nell'array (2.000 dollari). In uno scenario di questo tipo, una piattaforma più sensibile ed esaustiva come il sequenziamento di nuova generazione offre una profondità molto più ampia di identificazione del miRNA e la profilazione simultanea in diversi campioni20. Il metodo è stato utilizzato per determinare le firme di miRNA nelle urine o nel plasma da pazienti PCa21,22,23. Nell'articolo attuale, viene presentato un protocollo per utilizzare una piattaforma di sequenziamento di nuova generazione per studiare i profili di miRNA associati a CRPC aggressivi utilizzando tessuti FFPE e RNA EV derivati dal siero.