Il metodo descritto di seguito mira a fornire un protocollo completo per la preparazione della neurochirurgia dei primati non umani (NHP) utilizzando una nuova combinazione di metodi di stampa tridimensionali (3D) ed estrazione di dati MRI.
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Articolo metodologico
Il metodo descritto di seguito mira a fornire un protocollo completo per la preparazione della neurochirurgia dei primati non umani (NHP) utilizzando una nuova combinazione di metodi di stampa tridimensionali (3D) ed estrazione di dati MRI.
In questo documento, delineamo un metodo per la preparazione chirurgica che consente la pianificazione pratica di una varietà di neurochirurgia negli NSP esclusivamente utilizzando dati estratti dalla risonanza magnetica (MRI). Questo protocollo consente la generazione di modelli fisici anatomicamente accurati stampati in 3D del cervello e del cranio, nonché un modello di gel di agarosio del cervello che modella alcune delle proprietà meccaniche del cervello. Questi modelli possono essere estratti dalla risonanza prima utilizzando il software di estrazione cerebrale per il modello del cervello e il codice personalizzato per il modello del cranio. Il protocollo di preparazione sfrutta la tecnologia di stampa 3D all'avanguardia per realizzare cervelli, teschi e stampi interfaccianti per modelli cerebrali in gel. I modelli del cranio e del cervello possono essere utilizzati per visualizzare il tessuto cerebrale all'interno del cranio con l'aggiunta di una craniotomia nel codice personalizzato, consentendo una migliore preparazione per gli interventi chirurgici che coinvolgono direttamente il cervello. Le applicazioni di questi metodi sono progettate per gli interventi chirurgici coinvolti nella stimolazione neurologica e nella registrazione, nonché nell'iniezione, ma la versatilità del sistema consente una futura espansione del protocollo, delle tecniche di estrazione e dei modelli a una più ampia gamma di interventi chirurgici.
La ricerca sui primati è stata un passo fondamentale nella progressione della ricerca medica dai modelli animali alle sperimentazionisull'uomo 1,2. Ciò è particolarmente vero nello studio delle neuroscienze e dell'ingegneria neurale in quanto esiste una grande discrepanza fisiologica e anatomica tra il cervello dei roditori e quelli dei primati non umani (NHP)1,2,3. Con tecnologie genetiche emergenti come la chemiogenetica, l'optogenetica e l'imaging del calcio che richiedono la modificazione genetica dei neuroni, la ricerca sull'ingegneria neurale che studia la funzione neurale negli NHP ha acquisito particolare attenzione come modello preclinico per la comprensionedella funzione cerebrale 2,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16. Nella maggior parte degli esperimenti di neuroscienze NHP, sono necessarie misure neurochirurgiche per l'impianto di vari dispositivi come pali della testa, camere di stimolazione e registrazione, array di elettrodi e finestre ottiche4,5,6,7,10,11,13,14,15,17,18.
Gli attuali laboratori NHP usano una varietà di metodi che spesso includono pratiche inefficaci tra cui sedare l'animale per adattarsi alle gambe di un palo della testa e approssimare la curvatura del cranio intorno al sito di craniotomia. Altri laboratori si adattano al palo della testa al cranio in chirurgia o impiegano metodi più avanzati per ottenere le misure necessarie per l'impianto come l'analisi di un atlante cerebrale NHP e scansioni di risonanza magnetica (MR) per cercare di stimare le curvature delcranio 2,10,11,16. Le neurochirurgia negli NSP coinvolgono anche iniezioni di liquidi e i laboratori spesso non hanno modo di visualizzare la posizione di iniezione proiettataall'interno del cervello 2,4,5,13,14 basandosi esclusivamente su misurazioni stereotassiche e confronto con le scansioni MR. Questi metodi hanno un grado di inevitabile incertezza dall'essere in grado di testare la compatibilità fisica di tutti i componenti complessi dell'impianto.
Pertanto, è necessario un metodo non invasivo accurato per la pianificazione neurochirurgica negli NSP. Qui, presentiamo un protocollo e una metodologia per la preparazione di interventi chirurgici di impianto e iniezione in questi animali. L'intero processo deriva dalle scansioni MRI, in cui il cervello e il cranio vengono estratti dai dati per creare modelli tridimensionali (3D) che possono quindi essere stampati in 3D. I modelli del cranio e del cervello possono essere combinati per prepararsi agli interventi di craniotomia e ai posti della testa con un maggiore livello di precisione. Il modello cerebrale può anche essere utilizzato per creare uno stampo per la fusione di un modello di gel anatomicamente accurato del cervello. Il cervello gel da solo e in combinazione con un cranio estratto può essere utilizzato per prepararsi per una varietà di interventi chirurgici di iniezione. Di seguito descriveremo ciascuno dei passaggi necessari per la cassetta degli attrezzi basata sulla risonanza prima per la preparazione neurochirurgica.
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Tutte le procedure sugli animali sono state approvate dal Comitato per la cura e l'uso degli animali dell'Università di Washington. Sono stati usati due macachi rhesus maschi (scimmia H: 14,9 kg e 7 anni, scimmia L: 14,8 kg e 6 anni).
1. Acquisizione di immagini
2. Estrazione cerebrale
3. Modellazione cerebrale
4. Stampaggio cerebrale
5. Modellazione del cranio
6. Creazione craniotomia nel modello teschio 3D
7.3D stampa
NOTA: vengono utilizzati due tipi di stampanti 3D per prototipifisici ( Table of Materials). Per le seguenti specifiche, tutte le impostazioni della stampante 3D e del software di stampa devono essere predefinite se non diversamente indicato.
8. Preparazione dell'agarosio
9. Stampaggio di agarosio
NOTA: Il processo di stampaggio dell'agarosio descritto di seguito è lo stesso per l'intero emisfero e gli stampi a metà emisfero superiore
10. Iniezione nel modello di gel di agarosio
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La manipolazione e l'analisi delle MRI come misura di pianificazione della craniotomia preoperatoria è stata utilizzata con successo negliultimi 2,5,10,16. Questo processo, tuttavia, è stato notevolmente migliorato dall'aggiunta della modellazione 3D del cervello, del cranio e della craniotomia. Siamo stati in grado di creare con successo un modello fisico anatomicamente accurato del cervello c...
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Questo articolo descrive una cassetta degli attrezzi per la preparazione per neurochirurgia in NSP utilizzando modelli fisici e CAD di anatomia del cranio e del cervello estratti dalle scansioni MR.
Mentre i modelli di cranio e cervello estratti e stampati in 3D sono stati progettati specificamente per la preparazione di interventi chirurgici craniotomici e post implantazioni della testa, la metodologia si presta a diverse altre applicazioni. Come descritto in precedenza, il modello fisico del...
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Al momento gli autori non hanno conflitti di interesse da rivelare.
Questo progetto è stato sostenuto dall'Eunice Kennedy Shiver National Institute of Child Health & Human Development dei National Institutes of Health con il numero di premio K12HD073945, dal Washington National Primate Research Center (WaNPCR, P51 OD010425), dal Center for Neurotechnology (CNT, un National Science Foundation Engineering Research Center sotto Grant EEC-1028725) e dai Fondi di ricerca sulla royalty dell'Università di Washington. I finanziamenti ai laboratori Macknik e Martinez-Conde per questo progetto provenivano da un BRAIN Initiative NSF-NCS Award 1734887, così come dai NSF Awards 1523614 & 1829474 e dalle borse di studio SUNY Empire Innovator per ogni professore. Ringraziamo Karam Khateeb per il suo aiuto nella preparazione dell'agarosio e Toni J Huan per l'aiuto tecnico.
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| Nome | Azienda | Numero di catalogo | Commenti |
|---|---|---|---|
| Software di stampa 3D (GrabCAD Print) | Stratasys | Versione 1.36 | Utilizzato per la stampa 3D di alta qualità |
| Software di stampa 3D (Semplifica 3D) | Simplify3D | Versione 4.1 | Utilizzato per la stampa 3D PLA |
| Agarose Benchmark Scientific | A1700 | Utilizzato per la produzione di cervelli in gel | |
| Smalto per unghie nero | L.A. Colori | CNP637 | Utilizzato per lo stampaggio di gel |
| Cannula (ID 450 um, OD 666 um) | Polymicro Technologies | 1068150625 | Utilizzato per iniettare il colorante nel cerniere in gel |
| Connettore per catetere | cerebrale B Braun | PCC2000 | Perifix per cateteri epidurali da 20-24 Gage; Unità per stampante Cs 50 |
| Dremel 3D Digilab 3D45 | Dremel | F0133D45AA | Utilizzato per la prototipazione in PLA |
| ECOWORKS | Stratasys | 300-00104 | Utilizzato per sciogliere le strutture di supporto QSR |
| Pallone Erlymeyer | Pyrex | 4980 | Utilizzato per lo stampaggio di gel |
| Cianoacrilato di etile | The Original Super Glue Corp. | 15187 | Utilizzato per realizzare cannule combinate |
| graduato | 3023 | Utilizzato per lo stampaggio di gel | |
| HATCHBOX Filamento per stampante 3D PLA | HATCHBOX | 3DPLA-1KG1.75-RED/3DPLA-1KG1.75-BLACK | Bobina da 1 kg, 1.75 mm, rosso/nero |
| Farina di semi di carrube | Dispensa modernista | 1018 | Agente gommoso per miscele di cervello in gel |
| MATLAB | MathWorks | R2019b | Utilizzato per estrazione del cranio |
| McCormick Colore alimentare giallo | McCormick | Utilizzato per l'iniezione di colorante | |
| Microonde | Panasonic | NN-SD975S | Utilizzato per la polimerizzazione dell'agarosio |
| Software di imaging MR (3D Slicer) | Affettatrice 3D | Versione 4.10.2 | Utilizzato per la generazione di modelli 3D |
| Software di imaging MR (Mango con plug-in BET) | Reasearch Imaging Institute | Versione 4.1 | Utilizzato per il cervello estrazione |
| Philips Acheiva MRI System | Philips | 4522 991 19391 | Utilizzato per l'imaging di primati non umani |
| Soluzione tamponata con fosfato | Gibco | 70011-044 | 10X diluito con acqua deionizzata a 1X |
| Pompa | WPI | UMP3T-1 | Utilizzato per l'iniezione di colorante |
| Driver della pompa | WPI | UMP3T-1 | Utilizzato per l'iniezione di colorante |
| Frigorifero | General Electric | Utilizzato per conservare il gel di agarosio | |
| Spatola scientifica | VWR | 82027-494 | Utilizzato per estrarre stampi in gel |
| SolidWorks | Dassault Systèmes | 2019 | |
| Filamento Stratasys ABS-M30 | Stratasys | 333-60304 | Utilizzato per la stampa 3D di alta qualità |
| Stampante 3D Stratasys F170 | Stratasys | 123-10000 | Utilizzato per la stampa 3D di alta qualità |
| Supporto QSR Stratasys | Stratasys | 333-63500 | Utilizzato per creare supporti con siringa modello ABS |
| SGE | Utilizzato per l'iniezione di colorante |
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