Il ruolo delle ciglia respiratorie motili sia nella malattia che nello sviluppo continua ad evolversi ed essere meglio apprezzato. Il battito sincrono e metacronale di ciglia multiple motile sulla superficie apicale delle cellule che rivestono l'albero tracheobronchiale genera un flusso di cefalodi che produce spazio mucociliario o MCC. MCC è compromessa in ciliopatie come PCD22, malattie acquisite come COPD18, e la sua importanza viene riconosciuta nei CHD, non tradizionalmente considerati ciliopatie. Dati recenti hanno mostrato disfunzione ciliaria respiratoria sia in CHD con eterotaxy23 che senza eterotassia7. Tale disfunzione della ciglia mobile ha dimostrato di tradursi in sintomirespiratori maggiori 9 e in una maggiore morbilità post-operatoria8. La maggior parte, se non tutte, di queste malattie, hanno modelli di topi disponibili e il nostro protocollo per misurare MCC nei topi è uno strumento prezioso che può essere utilizzato per testare potenziali terapie.
I modelli animali forniscono utilità per la comprensione delle malattie e lo sviluppo di terapie. L'imaging animale in vivo fornisce ulteriore utilità con la capacità di acquisire più punti dati dagli stessi animali, senza la necessità di sacrificare gli animali, consentendo agli investigatori di seguire il decorso longitudinale della malattia e di studiare la durata degli effetti del trattamento. Il modello di topo di MCC è stato sviluppato nel corso di decenni da più investigatori, inizialmente eseguito su cani beagle utilizzando la scintigrafia planare, una tecnica di imaging nucleare bidimensionale24. La tecnica è stata adattata per l'uso nei topi un decennio dopo, seguita dall'adattamento all'imaging SPECTun decennio dopo quel 25,26. Lo sviluppo di questa tecnica nei modelli di topo è stato uno sviluppo importante nella pertinenza di questa tecnica, a causa della disponibilità di più modelli di topi di malattie umane come la PCD in cui la funzione ciliaria è significativamente alterata. McC è stato valutato in modelli di topo di denervazione polmonare e immunosoppressione, e ha il potenziale per essere utilizzato in combinazione con altrimodelli 19,26. Sono stati condotti studi di misurazione MCC su pazienti umani con malattie delle vie aeree come CF, asma, PCD e ciliopatie associate alla CHD e hanno dato risultati che la tecnica può aiutare sia gli studi di fisiologia polmonare che l'efficaciaterapeutica 13.
Una parte importante di questo protocollo è l'impostazione di acquisizioni con i parametri di imaging corretti per acquisire immagini accurate per la quantificazione. Una serie di fattori sono fondamentali quando si progettano le impostazioni di acquisizione SPECT, tra cui quali collimatori vengono utilizzati, il numero di proiezioni da acquisire per rivoluzione e la dimensione del passo di rotazione. La selezione del collimatore è un fattore importante nella sensibilità e nella risoluzione dell'acquisizione e potrebbe essere necessario adattare le impostazioni di acquisizione al collimatoreutilizzato 27. In alternativa, quando si utilizzano animali più grandi come i ratti, i collimatori dovrebbero essere regolati. I collimatori a foro stenopeica multipli, ad esempio, sono più sensibili, ma è necessario prestare attenzione quando si seleziona una dimensione del passo al fine di evitare proiezioni sovrapposte e causare multiplexing indesiderato, che può aumentare ulteriormente la sensibilità dell'acquisizione a scapito di alcune ambiguità dell'immagine che possono causare artefatti diricostruzione 25. La configurazione della ricostruzione è anche la chiave per generare immagini quantificabili. MAP3D è un algoritmo di ricostruzione iterativa comunemente usato, e PSF è un modello di ricostruzione comune. Entrambi sono affidabili per la ricostruzione delle immagini, ma è necessario prestare attenzione quando si imposta il numero di iterazioni e sottoinsiemi. Un numero maggiore di iterazioni aumenterà il tempo computazionale necessario per la ricostruzione e aumenterà la qualità della ricostruzione con rendimenti decrescenti con un ulteriore aumento.
Per quantificare le immagini in ImageJ, lo strumento di misurazione ideale da utilizzare è RawIntDen, che restituisce il valore di somma dei pixel in una selezione. Quando si quantificano i dati SPECT tra ROI polmonari di dimensioni diverse, l'uso di RawIntDen fornisce una misura assoluta dei conteggi ed evita di regolare la misurazione nell'area del ROI, come farebbe la misurazione media21.
Questa tecnica ha una serie di fonti di errore associate di cui lo sperimentatore dovrebbe essere consapevole quando applica questa tecnica. Un importante confondatore è l'uso di agenti anestetici. L'isoflurane è un anestetico ad azione rapida e inalato da cui i topi si riprendono rapidamente dopo il completamento di un'acquisizione. Tuttavia, si dovrebbe fare attenzione a fornire ai topi tutto il tempo per riprendersi nelle loro gabbie e non tenere anestetizzato più a lungo del necessario. Nella nostra esperienza personale (dati inediti) i topi che venivano tenuti anestetizzati continuamente utilizzando isoflurane inalato tra il momento di 0 e 6 ore mostravano una distanza trascurabile. Allo stesso modo, è necessaria anche una dose controllata di anestetico per garantire un rapido recupero. Quando si fissa l'animale al pallet per l'imaging, il tubo fantasma utilizzato per la co-registrazione deve essere tenuto basso sullo stomaco per evitare che gli artefatti si sovrappongano ai polmoni. Allo stesso modo, per garantire un'immagine CT di qualità, fare attenzione a rimuovere eventuali tag metallici dal mouse per evitare artefatti dallo scattering a raggi X.
L'attuale protocollo MCC può essere applicato a una miriade di modelli animali. Questa tecnica ha un effetto trascurabile sulla salute dell'animale scansionato, è ben tollerata dai topi e per questo motivo può essere utilizzata con modelli di malattia senza rischiare la salute di topi già delicati. La forza di questa metodologia deriva dal fatto che si tratta di una tecnica in vivo, che consente l'acquisizione di misurazioni coerenti e ripetibili della funzione delle vie aeree senza il sacrificio degli animali alle trachee di accisa per la video-microscopia, che i modelli ex vivorichiedono 26. La coerenza di questa tecnica nella produzione di misurazioni ripetibili su più scansioni degli stessi animali consente di trattare lo stesso animale con agenti diversi o potenziali terapie e confronti statistici effettuati tra lo stesso animale per ridurre la variabilità biologica inerente a qualsiasi modello animale, riducendo così le dimensioni del campione necessarie per mostrare differenze statisticamente significative.
La valutazione della funzione delle vie aeree utilizzando la tecnica MCC può essere regolata su una varietà di modelli animali e applicata a molti diversi modelli di salute delle vie aeree, oltre a testare nuove terapie. Le vie aeree dei modelli di mouse di PCD possono essere valutate utilizzando questa tecnica, così come i modelli di BPCO. Il nostro metodo può anche essere utilizzato per studiare gli effetti differenziali di vari anestetici su MCC che sono di uso clinico comune. Infine, anche gli effetti degli agenti terapeutici sulle vie aeree possono essere valutati utilizzando questo modello. Come detto in precedenza, ma porta ripetizione, in quanto è una misurazione in vivo consente di ripetere le valutazioni MCC nel corso di una malattia, nonché i benefici di prova degli interventi terapeutici nel tempo. Inoltre, i topi sono gli animali da laboratorio più comuni utilizzati per imitare / studiare le malattie umane, con, in alcuni casi, più modelli di topi transgenici di malattie umane disponibili tra cui scegliere.