Il diabete mellito è una preoccupazione globale in corso. Un rapporto dell'International Diabetes Federation (IDF) ha stimato che la prevalenza globale del diabete aumenterebbe da 151 milioni nel 2000 a 415 milioni nel 20151,2. L'ultimo studio basato sull'epidemiologia ha previsto che la prevalenza stimata del diabete in tutto il mondo aumenterà da 451 milioni nel 2017 a 693 milioni nel 20451. Il successo del trapianto di isole pancreatiche utilizzando il protocollo di Edmonton è stato dimostrato per la prima volta nel 2000, quando è stato dimostrato che mantiene la produzione endogena di insulina e stabilizza la condizione normoglicemica nei pazienti diabetici di tipo I3. Tuttavia, l'applicazione del protocollo di Edmonton deve ancora affrontare un problema di collo di bottiglia. Il numero limitato di donatori di pancreas cadaverico è il problema principale poiché ogni paziente con diabete di tipo I richiede almeno 2-4 donatori di isole. Inoltre, l'uso a lungo termine di agenti immunosoppressivi può causare effetti collaterali potenzialmente letali4,5. Per affrontare questo problema, lo sviluppo di una potenziale terapia per il diabete nell'ultimo decennio si è concentrato principalmente sulla generazione di cellule produttrici di insulina (IPC) efficaci da varie fonti di cellule staminali6.
Le cellule staminali sono diventate un trattamento alternativo in molte malattie, tra cui il diabete di tipo I, che è causato dalla perdita di cellule beta. Il trapianto di IPC è il nuovo metodo promettente per il controllo della glicemia in questipazienti 7. In questo articolo vengono presentati due approcci per la generazione di IPC, protocolli di induzione integrativi e non integrativi. Il protocollo di induzione ha imitato il naturale processo di sviluppo pancreatico per ottenere le IPC mature e funzionali8,9.
Per questo studio, le hDPSC sono state caratterizzate da citometria a flusso per il rilevamento di marcatori di superficie MSC, potenziale di differenziazione multilinea e RT-qPCR per determinare l'espressione della proprietà di staminalità e dei marcatori genici proliferativi (dati non mostrati)8,9,10. Le hDPSC sono state indotte verso l'endoderma definitivo, l'endoderma pancreatico, il pancreas endocrino e le beta-cellule pancreatiche o IPC (Figura 1), rispettivamente7. Per indurre le cellule, è stato utilizzato un approccio di induzione in tre fasi come protocollo backbone. Questo protocollo è stato chiamato protocollo non integrativo. Nel caso del protocollo integrativo, il fattore essenziale di trascrizione pancreatica, PDX1, è stato sovraespresso nelle hDPSC seguito dall'induzione di PDX1 sovraespresso nelle hDPSC utilizzando un protocollo di differenziazione in tre fasi. La differenza tra protocollo non integrativo e protocollo integrativo è la sovraespressione di PDX1 nel protocollo integrativo e non nel protocollo non integrativo. La differenziazione pancreatica è stata confrontata tra i protocolli integrativi e non integrativi in questo studio.