Method Article

Creazione di due aneurismi digeriti con elastasi sacculare con emodinamica diversa in un coniglio

DOI:

10.3791/62518

⸱

April 15th, 2021

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Neurosurgery, Kantonsspital Aarau, 2Cerebrovascular Research Group, Department for BioMedical Research, University of Bern, 3Experimental Surgery Facility, Department for Biomedical Research, Faculty of Medicine, University of Bern

In This Article

Summary

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Questo protocollo descrive i passaggi per la creazione di un modello di coniglio con due aneurismi digeriti con elastasi con emodinamica diversa (moncone e costellazione di biforcazione). Ciò consente la sperimentazione di nuovi dispositivi endovascolari in aneurismi con diverse condizioni di angioarchitettura ed emodinamica all'interno di un singolo animale.

Abstract

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Modelli animali preclinici con caratteristiche emodinamiche, morfologiche e istologiche vicine agli aneurismi intracranici umani svolgono un ruolo chiave nella comprensione dei processi fisiopatologici e nello sviluppo e sperimentazione di nuove strategie terapeutiche. Questo studio mira a descrivere un nuovo modello di aneurisma del coniglio che consente la creazione di due aneurismi sacculari digeriti con elastasi con diverse condizioni emodinamiche all'interno dello stesso animale.

Cinque coniglie bianche neozelandesi femmina con un peso medio di 4,0 (± 0,3) kg e un'età media di 25 (±5) settimane sono state sottoposte a creazione di monconi microchirurgici e aneurisma di biforcazione. Un aneurisma (moncone) è stato creato dall'esposizione dell'arteria carotide comune destra (CCA) alla sua origine nel tronco brachiocefalico. Una clip temporanea è stata applicata all'origine CCA e un'altra, 2 cm sopra. Questo segmento è stato trattato con un'iniezione locale di 100 U di elastasi per 20 minuti. Un secondo aneurisma (biforcazione) è stato creato suturando una sacca arteriosa trattata con elastasi nell'anastomosi end-to-side del CCA destro al CCA sinistro. La pervietà è stata controllata mediante angiografia a fluorescenza immediatamente dopo la creazione.

La durata media dell'intervento è stata di 221 min. La creazione di due aneurismi nello stesso animale ha avuto successo in tutti i conigli senza complicazioni. Tutti gli aneurismi sono stati brevettati immediatamente dopo l'intervento chirurgico ad eccezione di un aneurisma di biforcazione, che ha mostrato una reazione tissutale estrema dovuta all'incubazione dell'elastasi e una trombosi intraluminale immediata. Non è stata osservata mortalità durante l'intervento chirurgico e fino a un mese di follow-up. La morbilità era limitata a una sindrome vestibolare transitoria (un coniglio), che si riprendeva spontaneamente entro un giorno.

Dimostrata qui per la prima volta è la fattibilità della creazione di un modello di coniglio a due aneurismi con caratteristiche emodinamiche del moncone e della biforcazione e condizioni di parete altamente degenerate. Questo modello consente lo studio del decorso naturale e delle potenziali strategie di trattamento sulla base della biologia dell'aneurisma in diverse condizioni di flusso.

Introduction

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L'aneurisma intracranico è una condizione grave con un tasso di mortalità dopo la rottura che raggiunge il 50% e disabilità a lungo termine nel 10-20% dei pazienti1. L'ultimo decennio ha visto un rapido sviluppo di opzioni di trattamento endovascolare ma, allo stesso tempo, anche un aumento del tasso di recidiva con fino al 33% di ricanalizzazione dell'aneurisma dopo avvolgimento 2,3. Per comprendere meglio la fisiopatologia alla base dell'occlusione e della ricanalizzazione dell'aneurisma, nonché per lo sviluppo e la sperimentazione di nuovi dispositivi endovascolari, vi è attualmente ....

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Protocol

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NOTA: L'esperimento è stato approvato dal Comitato locale per la cura degli animali del Canton Berna, Svizzera (numero di domanda BE108/16), e tutte le cure e le procedure degli animali sono state eseguite in conformità con le linee guida istituzionali e i principi 3R15,16. I dati sono riportati secondo le linee guida ARRIVE. La gestione perioperatoria è stata condotta da un anestesista veterinario certificato. Per lo studio, le femmine di coniglio bianco neozelandese, con un peso medio di 4,0 (± 0,3) kg e un'età media di 25 (±5) settimane, sono state alloggiate a una temperatura ambiente di 22-24 ° C con un c....

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Results

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La creazione di un moncone e di un aneurisma della biforcazione ha avuto successo in tutti e 5 i conigli bianchi della Nuova Zelanda senza complicazioni intraoperatorie. Non è stata osservata mortalità durante l'intervento chirurgico o durante il periodo di follow-up di 24 ± 2 giorni. Un coniglio ha avuto complicazioni postoperatorie con una sindrome vestibolare e una cecità del lato destro. L'animale si è ripreso completamente e spontaneamente dopo 24 ore. Questa complicanza non ha interferito con le sue normali attivit.......

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Discussion

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La tecnica più comune per la creazione di aneurismi prevede la creazione di un aneurisma del moncone all'origine del CCA destro, attraverso un metodo aperto o endovascolare. Il modello è stato validato per essere un aneurisma stabile non in crescita che rimane aperto con il tempo20,21. La seconda tecnica possibile prevede la creazione microchirurgica di un aneurisma della biforcazione arteriosa anastomosi il CCA destro su quello sinistro e suturando una sacca per.......

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Disclosures

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Gli autori non dichiarano alcun conflitto di interessi.

Acknowledgements

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Gli autori ringraziano il Prof. Hans Rudolf Widmer, il Dr. Luca Remonda, e il Prof Javier Fandino per il loro supporto scientifico e contributo tecnico a questo lavoro. Un ringraziamento speciale a Olgica Beslac per i suoi consigli durante le procedure e Kay Nettelbeck per la sua assistenza. Si ringraziano inoltre Daniela Casoni DVM, PhD e med. vet. Luisana Garcia, PD Dr Alessandra Bergadano, e Dr Carlotta Detotto per il loro supporto veterinario dedicato.

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Materials

List of materials used in this article
NameCompanyCatalog NumberComments
Sutura riassorbibile 4-0Ethicon Inc., USAVCP292ZH
Sutura riassorbibile 4-0Ethicon Inc., USAVCP304H
Sutura non assorbibile 6-0B. Braun, GermaniaC0766070
AdrenalineAmino AG1445419qualsiasi
AmiodaroneHelvepharm AG5078567qualsiasi
macchina per anestesia gerqualsiasi altra
aspirinaSanofi-Aventis (Suisse) SA622693qualsiasi generico
AtropineLabatec Pharma SA6577083qualsiasi
generico filtro passa-banda bluThorlabsFD1Bqualsiasi altro
filtro passa-banda verdeThorlabsFGV9qualsiasi altro
clip per vasi Biemer (2x)B. Braun Medical AG, Aesculap, SvizzeraFD560Rqualsiasi altro
Pinzaqualsiasi altro
Indice bispettrale (neonatale)qualsiasi altro
Bracciale per la pressione sanguigna (neonatale)qualsiasi altro
Bicicletta spotlightqualsiasi altro
ClamoxylGlaxoSmithKline AG758808qualsiasi generico
DexmedetomidinaEver Pharma136740-1qualsiasi
ElastasiSigma AldrichE7885
Elettrodi
EfedrinaAmino AG1435734
EsmololOrPha Swiss GmbH3284044
Fentanyl (uso endovenoso)Janssen-Cilag AG98683
Fentanyl (transdermico)Mepha Pharma AG4008286
FluoresceineCuratis AG5030376
FragminPfizer PFE Switzerland GmbH1906725
Termoforo o sistema
Soluzione: isotonica di cloruro di sodio (0,9%)Fresenius KABI336769
KetaminaDivaricatore
Approach
Micro-pinze  curvo Ulrich Swiss, SvizzeraU52-015-15
Micro-pinze  dritto 2xUlrich Swiss, SvizzeraU52-010-15
MicroforbiciUlrich Swiss , SvizzeraU52-327-15
MidazolamAccord Healthcare AG7752484
Ago 23 Garteriotomia
Porta ago
O2-maschera facciale
Microscopio operatorioWild Heerbrugg
PapaverinBichselapplicazione topica
Povidone iodioMundipharma Medical Companyqualsiasi generico
Prilocaina-lidocaina crèmeEmla
PropofolB. Braun Medical AG, SvizzeraAnestesia generale
Pulsossimetro
Sonda di temperatura rettale (neonatale)
Ringer LattatoBioren Sintetica SAInfusione
RopivacainAspen Pharma Schweiz GmbH1882249Anestesia locale
ScalpellSwann-Morton210
Rasoio
Pinze
Spalmatore
spugna in acciaio inossidabile
Micro tamponi
Stetoscopio
Telochirurgico
chirurgiche
Siringhe da 1 mL, 2 mL e 5 mL
Tris-BufferSigma Aldrich93302Soluzione di elastasi
Applicatore di clip vascolariB. Braun, GermaniaFT495T
Catetere venoso e arterioso Ansa
Approccio
videocamera o smartphone
VitarubinStreuli Pharma AG6847559
Yasargil titan clip standard (2x)B. Braun Medical AG, Aesculap, SvizzeraFT242T
Sutura non assorbibile 9-0 B. Braun, Germania G1111140 generica bipolare generica per elettrocardiogrammadi riscaldamento ad aria forzata per coperchi Pfizer PFE Switzerland GmbH 342261 Lidocaine Streuli Pharma AG 747466 Longuettes Metacam Boehringer Ingelheim P7626406 Medication Metadone Streuli Pharma AG 1084546 Sedaton per piccoli animaliper tessuti molliper tessuti molliCiotole insteriliForbici vascolare da 22 G

References

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Grasso, G., Alafaci, C., Macdonald, R. L. Management of aneurysmal subarachnoid hemorrhage: State of the art and future perspectives. Surgical Neurology International. 8, 11(2017).
  2. Raymond, J., et al.

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