Un modello murino in vivo di anestesia endovenosa totale durante la chirurgia di resezione del cancro

Julia A. Dubowitz; Fabian Jost-Brinkmann; Alexandra I. Ziegler; Ryan D. Gillis; Bernhard Riedel; Erica K. Sloan

doi:10.3791/62747

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Articolo metodologico

Un modello murino in vivo di anestesia endovenosa totale durante la chirurgia di resezione del cancro

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DOI:

10.3791/62747

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8 giugno 2021

Julia A. Dubowitz¹^,²^,³ , Fabian Jost-Brinkmann¹^,⁴^,⁵ , Alexandra I. Ziegler¹ , Ryan D. Gillis¹ , Bernhard Riedel¹^,²^,³^,⁶ , Erica K. Sloan¹^,²

¹Drug Discovery Biology Theme, Monash Institute of Pharmaceutical Sciences, Monash University, ²Department of Anaesthesia, Division of Cancer Surgery, Peter MacCallum Cancer Centre, ³Department of Critical Care, Melbourne Medical School, University of Melbourne, ⁴Medical Department, Division of Hepatology and Gastroenterology, Charité - Universitätsmedizin Berlin, ⁵Freie Universität Berlin, Humboldt-Universität zu Berlin, and Berlin Institute of Health, ⁶Sir Peter MacCallum Department of Oncology, University of Melbourne

In questo articolo

Sommario

Questo articolo descrive un metodo per modellare l'anestesia endovenosa totale (TIVA) durante la chirurgia di resezione del cancro nei topi. L'obiettivo è replicare le caratteristiche chiave della somministrazione di anestesia ai pazienti con cancro. Il metodo consente di indagare su come la tecnica anestetica influisce sulla recidiva del cancro dopo l'intervento chirurgico di resezione.

Abstract

L'anestesia è una componente di routine della cura del cancro che viene utilizzata per le procedure diagnostiche e terapeutiche. La tecnica anestetica è stata recentemente implicata nell'influenzare gli esiti del cancro a lungo termine, probabilmente attraverso la modulazione delle risposte adrenergico-infiammatorie che influenzano il comportamento delle cellule tumorali e la funzione delle cellule immunitarie. Prove emergenti suggeriscono che l'anestesia endovenosa totale (TIVA) basata su propofol può essere utile per gli esiti del cancro a lungo termine rispetto all'anestesia volatile per via inalatoria. Tuttavia, i risultati clinici disponibili sono incoerenti. Gli studi preclinici che identificano i meccanismi sottostanti coinvolti sono fondamentali per guidare la progettazione di studi clinici che accelereranno l'approfondimento. La maggior parte dei modelli preclinici di anestesia sono stati estrapolati dall'uso dell'anestesia nella ricerca in vivo e non sono progettati in modo ottimale per studiare l'impatto dell'anestesia stessa come endpoint primario. Questo articolo descrive un metodo per somministrare l'anestesia propofol-TIVA in un modello murino di resezione del cancro al seno che replica aspetti chiave del parto clinico nei pazienti oncologici. Il modello può essere utilizzato per studiare i meccanismi d'azione dell'anestesia sugli esiti del cancro in diversi tipi di cancro e può essere estrapolato ad altre aree non tumorali della ricerca anestesiologica preclinica.

Introduzione

Oltre il 60% dei pazienti con cancro riceve l'anestesia per la resezione chirurgica¹. Attualmente, non ci sono linee guida cliniche specifiche che determinano la scelta dell'anestesia utilizzata nei pazienti oncologici. Le indagini sugli anestesisti indicano una preferenza per l'anestesia su base volatile, anche durante la chirurgia del cancro ^2,3. Tuttavia, vi è un crescente numero di prove che l'uso dell'anestesia endovenosa totale (TIVA) a base di propofol durante la chirurgia del cancro può associarsi a migliori risultati postoperatori (sopravvivenza libera da progressione, sopravvi....