Abbiamo fornito un protocollo dettagliato per un metodo standardizzato di valutazione e quantificazione del nervo ottico utilizzando la risonanza magnetica, utilizzando una sequenza di imaging ampiamente disponibile e un software ad accesso aperto per l'analisi delle immagini. Seguire questo protocollo standardizzato fornirebbe dati significativi per il confronto tra diversi pazienti e diversi studi.
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Articolo metodologico
Quantificazione dell'area della sezione trasversale del nervo ottico sulla risonanza magnetica: un nuovo protocollo che utilizza il software Fiji
In questo articolo
Sommario
Abstract
La valutazione del nervo ottico è un aspetto importante della diagnosi e del follow-up del glaucoma. Questo progetto descrive un protocollo per una metodologia unificata di valutazione e quantificazione della sezione trasversale del nervo ottico utilizzando la risonanza magnetica 3 T per l'acquisizione delle immagini e il software Fiji di ImageJ per la quantificazione dell'elaborazione delle immagini. L'acquisizione delle immagini è stata eseguita utilizzando la risonanza magnetica 3 T, con istruzioni adeguate per il paziente per garantire una fissazione diretta durante l'imaging. È stata utilizzata una sequenza soppressa dal grasso ponderata T2. Un taglio coronale preso 3 mm dietro il globo e perpendicolare all'asse del nervo ottico dovrebbe essere caricato sul software. Utilizzando la funzione di soglia, l'area della sostanza bianca del nervo ottico viene selezionata e quantificata, eliminando così la distorsione di misurazione interindiso. Abbiamo anche descritto i limiti normali per l'area trasversale del nervo ottico in base all'età, sulla base della letteratura precedentemente pubblicata. Abbiamo usato il protocollo descritto per valutare il nervo ottico di un sospetto paziente con glaucoma. L'area della sezione trasversale del nervo ottico è risultata entro i limiti normali, un risultato ulteriormente confermato dalla tomografia a coerenza ottica del nervo ottico.
Introduzione
Il glaucoma è una neuropatia ottica che è considerata la causa più comune di cecità irreversibile1. Nonostante ciò, è ancora poco compreso in termini di fisiopatologia e diagnosi, senza un unico riferimento standard per stabilire la diagnosi2. Secondo il National Institute for Health and Care Excellence (NICE) la diagnosi di glaucoma primario ad angolo aperto (POAG) richiede la valutazione di più domini, tra cui la valutazione del disco ottico all'esame del fondo oculare o l'imaging della tomografia a coerenza ottica (OCT), la valutazione del campo visivo e la misurazione della pressione intraoculare 3<....
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Protocollo
Il seguente studio è stato approvato dal comitato di ricerca e dal comitato di revisione istituzionale dell'ospedale dell'Università della Giordania. Il seguente protocollo descriverà la tecnica di imaging utilizzata per acquisire immagini MRI, seguita dall'elaborazione delle immagini e dalla quantificazione del nervo ottico utilizzando il software Fiji.
1. Acquisizione di immagini MRI
NOTA: l'acquisizione dell'immagine MR è stata effettuata utilizzando una risonanza magnetica a 3 Tesla (3 T) per eseguire la sequenza di soppressione del grasso multiplanare pesata T2 (Tabella dei materiali).
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Risultati
Il rapporto tazza-disco per un paziente maschio di 30 anni che si è presentato per un esame oftalmologico di controllo era 0,8 (Figura 1A), che è sospetto e potrebbe essere indicativo di glaucoma. Dopo aver eseguito una tomografia a coerenza ottica per lo spessore dello strato di fibre nervose, abbiamo scoperto che lo spessore del nervo rientrava nei normali limiti di età (Figura 1B). Il paziente è stato programmato per una risonanza magnetica orbitale, in cui è.......
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Discussione
Abbiamo descritto un protocollo per valutare e quantificare la sostanza bianca del nervo ottico che potrebbe essere utilizzata per la valutazione del paziente con glaucoma. Il protocollo utilizza sequenze di imaging ampiamente disponibili per l'acquisizione di immagini e utilizza il software open source Fiji per l'analisi delle immagini. Abbiamo standardizzato i parametri dell'immagine che in precedenza risultavano essere più accurati e altamente riproducibili nell'acquisizione delle immagini del nervo ottico, tra cui ch.......
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Dichiarazioni
Tutti gli autori non dichiarano alcun conflitto di interessi.
Ringraziamenti
Vorremmo ringraziare Faris Haddad e Hasan El-Isa per il loro importante contributo nelle riprese video e nello sviluppo.
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Materiali
| Nome | Azienda | Numero di catalogo | Commenti |
|---|---|---|---|
| Macchina per risonanza magnetica per immagini (MRI) | Siemens Magnetom Verio | N/A | 3T MRI scanner |
Riferimenti
- Quigley, H. A., Broman, A. T. The number of people with glaucoma worldwide in 2010 and 2020. The British Journal of Ophthalmology. 90 (3), 262-267 (2006).
- Weinreb, R. N., Aung, T., Medeiros, F. A. The pathophysiology and treatment of glaucoma: a review. JAMA. 31....
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Ristampe e permessi
