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Le microvescicole (MV), chiamate anche microparticelle o ectosomi, sono frammenti di membrana plasmatica con un diametro di 0,1-1,0 μm rilasciati nei fluidi corporei e nello spazio extracellulare in risposta a vari stimoli cellulari. Identificate per la prima volta come polvere piastrinica che espone fosfolipidi procoagulanti, principalmente fosfatidilserina (PSer), le MV costituiscono una superficie aggiuntiva per l'assemblaggio dei complessi della coagulazione del sangue 1,2. Il ruolo chiave delle MV circolanti come effettori procoagulanti è stato dimostrato in pazienti con sindrome di Scott2, una rara malattia genetica che porta a un'esposizione disfunzionale a PSer e sanguinamento (Figura 1 supplementare). Le MV sono state ampiamente studiate come biomarcatori circolanti del rischio trombotico nelle malattie croniche associate a disturbi cardiovascolari come il diabete, la malattia renale cronica, la preeclampsia e l'ipertensione 3,4. Attualmente sono riconosciuti come veri effettori cellulari in fluidi o tessuti di organi come il miocardio1. Poiché trasportano proteine attive, lipidi e miRNA, modulano in remoto le risposte vascolari come l'emostasi, l'infiammazione, l'angiogenesi vascolare e la crescita vascolare o il rimodellamento dei tessuti5.
Mentre gli studi clinici esaminano il valore prognostico delle MV per quanto riguarda i fattori di rischio, le MV isolate dai fluidi o dai tessuti del paziente consentono la valutazione ex vivo delle loro proprietà effettrici6. La decifrazione dei meccanismi che regolano la biogenesi delle MV e le capacità di cross-talk sono generalmente ottenute in modelli di coltura cellulare per identificare molecole attive esposte o incapsulate all'interno delle MV e la loro segnalazione a valle. Le interazioni MV con le cellule bersaglio dipenderanno dal legame proteina/proteina di membrana, quando sono disponibili contro-ligandi appropriati, e/o dalla fusione lipidica7.
In condizioni fisiologiche, le MV circolanti nel plasma originano principalmente da cellule vascolari, come identificato dai marcatori di differenziazione del cluster di lineage (CD)8,9. Tuttavia, in patologia, in particolare nel cancro10 e nel rigetto del trapianto11,12, le MV vengono eliminate dal tessuto danneggiato e presentano caratteristiche procoagulanti e proinfiammatorie nocive. Questi vengono rilevati nella circolazione sistemica, rendendoli sonde utili per il monitoraggio di terapie protettive o di ringiovanimento e possibili bersagli farmacologici13. Poiché le MV circolano come un pool di stoccaggio dinamico che riflette l'omeostasi delle cellule vascolari e tissutali in salute e malattia, è necessario studiare una migliore comprensione della loro azione remota anche in vivo, dopo l'iniezione endovenosa o l'instillazione nasale in piccoli animali14,15. In effetti, le MV sono state considerate i principali contributori alle intricate vie che accoppiano l'infiammazione esagerata e la trombosi16.
La parodontite è una malattia infiammatoria di origine infettiva che colpisce i tessuti di sostegno dei denti17,18 ed è associata a rischio trombotico. È caratterizzata da sanguinamento gengivale, distruzione dell'osso alveolare, mobilità dei denti e può infine portare alla perdita dei denti. La parodontite è molto diffusa in tutto il mondo e colpisce oltre il 50% della popolazione, con l'11% che presenta una forma grave19. La parodontite è indotta dalla disbiosi batterica dei biofilm sottogengivali, che sostengono una risposta infiammatoria esacerbata che innesca la distruzione dei tessuti20. Nell'ultimo decennio, la parodontite è stata collegata a malattie sistemiche come disturbi cardiovascolari, diabete e artrite reumatoide. Le possibili spiegazioni sono l'azione dei patogeni parodontali a distanza e/o l'aumento dell'infiammazione sistemica mediata da citochine proinfiammatorie come l'interleuchina (IL-1, IL-6) e il TNF-α21,22.
Tra i patogeni associati all'insorgenza e allo sviluppo della parodontite, Porphyromonas gingivalis (P. gingivalis)23 si trova nella maggior parte delle lesioni gravi che raccolgono diversi fattori di virulenza, tra cui il lipopolisaccaride (LPS)24 che induce risposte infiammatorie mediate dal recettore Toll-like (TLR)25 e il reclutamento di neutrofili e leucociti polimorfonucleati (PMN) nel sito dell'infezione iniziale26. L'LPS di P. gingivalis attiva TLR-4 o TLR-2, facilitando il rilevamento immunitario e l'evasione della sopravvivenza batterica27. A livello vascolare, l'attivazione di TLR2 da parte di LPS è associata all'immunotrombosi. La capacità unica di P. gingivalis di indurre la segnalazione di TLR-2, mentre il riconoscimento TLR-4-dipendente è significativamente compromesso, favorisce un'infezione persistente di basso grado28,29.
Le procedure in vivo per studiare le risposte MV all'infezione cronica e prolungata di patogeni di basso grado sono scarse. Gli approcci metodologici per l'estrazione di MV tissutali sono scarsamente descritti in letteratura e generalmente riguardano il prelievo di MV da tessuti patologici come tumori solidi, steatosi epatica, placche aterotrombotiche o innesti 11,29,30, mentre la milza rileva batteri e virus nel flusso sanguigno. Immagazzina anche eritrociti, piastrine, linfociti, monociti, basofili ed eosinofili coinvolti nella risposta immunitaria. I granulociti come i neutrofili della polpa rossa generano anche specie reattive dell'ossigeno (ROS) e proteasi che distruggono gli agenti patogeni e prevengono la diffusione dell'infezione31,32. Sorprendentemente, e per quanto ne sappiamo, le MV della milza non vengono studiate nel contesto degli insulti tissutali indotti da agenti patogeni. C'è un bisogno globale insoddisfatto di studiare le variazioni delle MV tissuari in fisiopatologia.
I dati in vitro del nostro laboratorio hanno dimostrato che l'LPS induce la fuoriuscita di MV procoagulanti dagli splenociti di ratto, che a sua volta provoca la senescenza di cellule endoteliali coronariche in coltura e un fenotipo endoteliale proinfiammatorio e proinfiammatorio proinfiammatorio11. La fattibilità del controllo farmacologico delle MV della milza è stata ulteriormente dimostrata dopo aver trattato l'animale con una formula ottimizzata di omega-3. La sonda orale di ratti di mezza età e di età avanzata è risultata protettiva sia contro l'emissione di MV procoagulanti dagli splenociti sia contro le loro proprietà nocive prosenescenti verso l'endotelio coronarico33.
Rispetto al sangue, la milza offre il vantaggio di essere un'importante fonte di leucociti in un individuo. Inoltre, è stato recentemente proposto un asse splenico-cardiaco 3,34, rendendo la milza un possibile contributore al rischio cardiovascolare correlato all'infezione di interesse benefico per il controllo farmacologico. La valutazione delle proprietà o del rilascio degli SMV è fondamentale per comprendere le risposte infiammatorie o indotte da agenti patogeni. È interessante notare che può essere raggiunto negli animali trattati e in diversi modelli fisiopatologici (età, ipertensione, diabete). Infatti, confrontando ratti di mezza età e dietà 33 anni, le differenze nelle proprietà e nel rilascio di MV della milza possono essere evidenziate dopo una semplice coltura di splenociti di 24 ore.
Date le evidenze di cui sopra dell'alterazione delle proprietà effettrici delle MV della milza con la condizione fisiopatologica e la fattibilità del loro controllo farmacologico nei ratti, viene descritto un protocollo standardizzato per l'isolamento delle MV della milza murina. La procedura si adatterebbe meglio a indagini approfondite sui meccanismi in vivo che supportano gli effetti mediati da SMV, eventualmente in topi ingegnerizzati. La procedura è stata stabilita in topi C57BL/6 utilizzando un'infezione intraperitoneale locale da P. gingivalis, per stabilire la prova di un'azione remota del patogeno sulle proprietà effettrici della milza MV (SMV).