Un modello murino eterotopico per lo studio del trapianto laringeo

Maeve M. Kennedy; Egehan Salepci; Cheryl Myers; Marshall Strome; David G. Lott

doi:10.3791/63619

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Articolo metodologico

Un modello murino eterotopico per lo studio del trapianto laringeo

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DOI:

10.3791/63619

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13 gennaio 2023

Maeve M. Kennedy^*¹ , Egehan Salepci^*¹^,² , Cheryl Myers¹ , Marshall Strome³^,⁴ , David G. Lott¹^,⁵

¹Head and Neck Regenerative Medicine Laboratory, Center for Regenerative Medicine, Mayo Clinic Arizona, ²Department of Otorhinolaryngology, University of Health Sciences, Sisli Hamidiye Etfal Training and Research Hospital, ³Department of Otolaryngology, Vanderbilt University, ⁴Cleveland Clinic Head and Neck Institute, ⁵Division of Laryngology, Department of Otolaryngology Head and Neck Surgery, Mayo Clinic Arizona

^* These authors contributed equally

In questo articolo

Sommario

Lo scopo di questo manoscritto è quello di descrivere le fasi microchirurgiche necessarie per eseguire un trapianto laringeo eterotopico nei topi. I vantaggi di questo modello murino rispetto ad altri modelli animali di trapianto laringeo sono il suo rapporto costo-efficacia e la disponibilità di saggi e dati immunologici.

Abstract

Il trapianto eterotopico laringeo, sebbene sia una procedura tecnicamente impegnativa, offre maggiori analisi scientifiche e benefici in termini di costi rispetto ad altri modelli animali. Sebbene descritta per la prima volta da Shipchandler et al. nel 2009, questa tecnica non è ampiamente utilizzata, probabilmente a causa delle difficoltà nell'apprendimento della tecnica microchirurgica e del tempo necessario per padroneggiarla. Questo documento descrive in dettaglio i passaggi chirurgici, nonché le potenziali insidie da evitare, al fine di incoraggiare un uso efficace di questa tecnica.

In questo modello, le arterie carotidi bilaterali della laringe donatrice sono anastomizzate, all'arteria carotide ricevente e alla vena giugulare esterna, consentendo il flusso sanguigno attraverso l'innesto. Il flusso sanguigno può essere confermato intraoperatoriamente dalla visualizzazione del riempimento del sangue nelle arterie carotidi bilaterali dell'innesto, dall'arrossamento delle ghiandole tiroidee dell'innesto e dal sanguinamento dai micro vasi nell'innesto. Gli elementi cruciali per il successo includono la delicata conservazione dei vasi dell'innesto, l'arteriotomia e la venotomia delle dimensioni corrette e l'utilizzo del numero appropriato di punti di sutura sulle anastomosi arterioso-arteriose e arterioso-venose per fissare i vasi senza perdite e prevenire l'occlusione.

Chiunque può diventare esperto in questo modello con una formazione sufficiente ed eseguire la procedura in circa 3 ore. Se eseguito con successo, questo modello consente di eseguire studi immunologici con facilità e a basso costo.

Introduzione

Per i pazienti affetti da danni irreparabili alla laringe o cancro della laringe, una laringectomia totale è spesso l'unica opzione¹. La laringectomia totale lascia i pazienti senza la capacità di respirare e parlare da soli, oltre a sperimentare disagio sociale e psicologico². I pazienti con cancro della laringe che necessitano di una laringectomia totale sono eccellenti potenziali candidati per il trapianto laringeo. Mentre è stato eseguito il trapianto laringeo umano nel contesto di danni laringei irreparabili, l'allotrapianto della laringe è attualmente evitato in questi pazienti a causa del timore di recidiva del tu....